第二節(jié) 各種灸法及作用
自傳統(tǒng)以至近代的各種灸法，可以說(shuō)是形形色色，花樣繁多。但由于它們自身特點(diǎn)的不同、作用方式的不同，而機(jī)體的反應(yīng)狀況也就不能相同。因而在各種灸法之間，既是各有所長(zhǎng)，也是各有所短。雖然對(duì)于同一疾病，采用不同的灸法都能獲效，但是對(duì)于不同的疾病，只有恰當(dāng)?shù)厥褂貌煌木姆?，才能恰到好處。這就是說(shuō)不同灸法在其自身特點(diǎn)的特定范圍內(nèi)，則是對(duì)于不同疾病而有著不同的作用。因之在使用某種灸法時(shí)，必須掌握其不同特性與機(jī)體對(duì)這種特性所作出的反應(yīng)特點(diǎn)，才能合理使用，而發(fā)揮其最好的效果。
在我們所要討論的灸法之中，主要是以艾為灸材的灸療方法，而不是光電法或以其他物質(zhì)為熱源的灸法，就可用以顯示傳統(tǒng)灸法的特點(diǎn)與特性。即或是如此，而由此所產(chǎn)生的變法又實(shí)在太多，誠(chéng)難逐一比較和說(shuō)明，只能按照其作用方式與為人所習(xí)知與常用者，分為直接灸、間接灸與溫和灸三大類，分別扼要列敘于下，掛漏之處，自屬必然，旨在隅舉，難望詳備也。另外，還對(duì)個(gè)人經(jīng)多年研制與被人竊取的“熱流噴灸法”，也簡(jiǎn)要作了介紹，供參考選用。
一、直接灸
主要是對(duì)準(zhǔn)孔穴，用艾火直接燒灼，造成輕重不同的燒傷，以延長(zhǎng)其作用而收效。也可以短暫作用而收效，常用的幾種方法如下：
(一)化膿灸
由于在灸瘡愈合之后，多有瘢痕形成，故亦稱瘢痕灸。這是最早與最古的灸法，后世的各種方法，都是由此派生和衍進(jìn)而來(lái)的。取穴以背腹腰股等肌肉豐厚與隱蔽之處為宜，特別是背部的各個(gè)俞穴與反應(yīng)穴更宜首先入選。取穴不宜太多，以1穴為最好，如兩穴同取最好左右對(duì)稱，最多不宜超過(guò)3穴。
1．艾炷。這是直接灸的關(guān)鍵材料，可以預(yù)先做成大小不同的艾炷備用，但不如隨做隨用為好，必須上小下大，上尖下平，方可易于安放和點(diǎn)燃。根據(jù)取穴的部位，先將艾絨搓成大小適合的艾團(tuán)，夾在左手拇食指尖之間，食指要向上，拇指要向下，再用右手拇食指尖在左手拇食指尖之間，向內(nèi)向左擠壓，即可將圓形艾球，壓縮成為上尖下平，立體三角形之棱形艾炷。隨做隨用，至為簡(jiǎn)便。
2．用火。灸處皮膚可略涂一點(diǎn)凡士林，使艾炷不易滾落，以燒完一炷為一壯?？煞譃橐韵聨追N方法：
(1)間斷法。待艾炷燃燒熄滅后，吹去殘火，再重新點(diǎn)燃一壯，不易出現(xiàn)感傳。
(2)連續(xù)法。不待艾炷燃燒至盡，當(dāng)其將滅未滅之際，即在余燼上，再加添新艾炷，不使火力中斷，每可出現(xiàn)感傳。
(3)補(bǔ)瀉法。包括疾徐強(qiáng)弱法和疾徐開(kāi)闔法。疾徐強(qiáng)弱法；這是傳統(tǒng)的艾灸補(bǔ)瀉法，《靈樞·背腧》早已有過(guò)說(shuō)明，即“以火補(bǔ)者毋吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也?！眰魇恰凹啊迸c“布”的意思，也就是用口對(duì)艾炷吹氣，使氣傳布及艾，使其燃燒旺盛之意，這是疾火與強(qiáng)火，能使邪氣隨火氣而發(fā)散，這就叫瀉火；若任其自滅，是徐火與弱火，能使陽(yáng)氣深入，這叫補(bǔ)火。這就是強(qiáng)刺激具有瀉的功能；弱刺激具有補(bǔ)的作用。如咽喉與腮頰腫脹，用小艾炷直接灸耳尖或少商，可以立即顯示瀉的功能，尿頻便溏，用溫和灸關(guān)元或氣海，每多緩慢收功，而具有補(bǔ)的意義。這種疾強(qiáng)為瀉，徐弱為補(bǔ)的作用，亦即《靈樞·九針十二原》：“刺諸熱者如以手探湯，刺寒清者如人不欲行”之義也。根據(jù)這種疾徐快慢的補(bǔ)瀉原則，在針刺手法上，古人早就有許多靈活多變的針刺方法。在灸法方面相應(yīng)的也有許多變法。
疾徐開(kāi)闔法：出針后疾按針孔與不按針孔，這是針刺開(kāi)闔補(bǔ)瀉的常規(guī)，在直接灸的補(bǔ)瀉上也得到應(yīng)用，楊繼洲曰：“以火補(bǔ)者毋吹其火，須待自滅，即按其穴；以火瀉者速吹其火，開(kāi)其穴也?！贝思丛诎淖詼缰螅偌影磯?，以增強(qiáng)補(bǔ)的作用，后世又有灸后貼膏藥之法，如張景岳及吳亦鼎等人皆有推薦。即“凡用火補(bǔ)者毋吹其火，必待其從容徹底自滅，灸畢即可用膏藥貼之，以養(yǎng)火氣。若欲報(bào)者，直待報(bào)畢，貼之可也。若欲瀉者疾吹其火，令火速滅，待灸瘡潰發(fā)，然后貼膏。此補(bǔ)瀉之法也?！贝思匆孕旎鹁漠呏?，當(dāng)即貼膏藥者為補(bǔ)；疾火灸畢之后，待灸瘡潰發(fā)，再行貼膏藥為瀉。這也是屬于開(kāi)闔補(bǔ)瀉的應(yīng)用。
3．減痛。直接灸的燒灼痛是病人最為畏懼的第一關(guān)。至于疼痛在針灸作用中的利弊，還難作定論。但至少說(shuō)疼痛也是針灸作用中一個(gè)有效環(huán)節(jié)，是屬于良性刺激，與病理的疼痛有著根本的懸殊。但病人往往不能忍受故必須極力減輕，以完成灸療的作用量，當(dāng)艾炷燃燒過(guò)半時(shí)，疼痛最劇，此時(shí)可用手拍打患者身體其他部位，或在灸處附近抓搔以分散其注意力。有人先用局麻，在穴位上作浸潤(rùn)麻醉，但常不必要。一般只有在第一壯為最痛以后各壯就可忍受了。
4．壯數(shù)。古人以燃艾一炷謂之一壯，以之作為施灸的作用量的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，但對(duì)施灸作用量來(lái)說(shuō)，無(wú)論為間斷法、連續(xù)法或補(bǔ)瀉法，首次均是以造成Ⅲ°燒傷，使灸處皮膚變?yōu)榻购?，四周皮膚向內(nèi)收縮，出現(xiàn)車輪狀皺紋為準(zhǔn)，古人有幾壯或以年為壯之說(shuō)，是不能一概而論的。直接化膿灸的目的，主要是在于造成灸瘡，只要造成灸瘡，作用量已經(jīng)到達(dá)，則不論是壯數(shù)多少，作用都是一致的。又有數(shù)十壯，數(shù)百壯，以至千壯與三報(bào)之說(shuō)。所謂報(bào)，乃是重復(fù)與加強(qiáng)之意，而在同一孔穴之上，反復(fù)施灸與前后相催，而不必更換他穴。也有經(jīng)驗(yàn)證明，在同一孔穴之上，可以連續(xù)灸數(shù)百壯而不焦腐，這乃是生活著的人體與死亡的尸體區(qū)別所在，作者曾經(jīng)治療過(guò)1例長(zhǎng)達(dá)二十余年之久的背部潰瘍，用比拇指頭還大的艾炷，每次灸二十余壯，共連續(xù)十次，潰瘍壁方見(jiàn)脫落，而患處周圍之健康組織并未被燒焦，可見(jiàn)古人數(shù)百壯與千壯之說(shuō)，是可以分次與一次應(yīng)用的。
對(duì)于“壯”的解釋，歷來(lái)多數(shù)人認(rèn)為是強(qiáng)壯與少壯之意，誤認(rèn)為艾灸能增長(zhǎng)人之元?dú)?，而使人少壯也。這是不正確的，“壯”是“創(chuàng)”與“灼”的意思，一壯就是對(duì)人體進(jìn)行一燒灼，與給以一次創(chuàng)傷，在“灸針探源賦”中已有考證和說(shuō)明。
5．灸瘡。直接灸的作用，主要就是造成灸瘡以形成慢性刺激。當(dāng)灸瘡形成之后，火的作用已不復(fù)存在。故直接化膿灸的發(fā)揮，灸瘡是居于重要地位。以下幾個(gè)環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)重視。
灸后保護(hù)：待灸壯完畢后，揩凈灰燼，用干敷料覆蓋，不用任何藥物，待5～7天后，焦痂開(kāi)始浮動(dòng)脫落，有少量分泌物，可隔1～2天更換敷料，瘡口周圍用酒精或鹽水棉球揩凈，仍用干敷料覆蓋。如需繼續(xù)在原處用原法加強(qiáng)焦痂尚未脫落時(shí)，則疼痛每極輕微，如焦痂已經(jīng)脫落再行直接燒灼，痛感每不能忍受。可在瘡面上放一姜片或蒜片，在直接灸基礎(chǔ)上再用間接灸。灸后仍用干敷料覆蓋保護(hù)。
促使發(fā)作：如果灸瘡干燥，無(wú)分泌物滲出，古人稱為“灸瘡不發(fā)”，往往收效不大或無(wú)效?！顿Y生經(jīng)》云：“凡著艾得瘡發(fā)所患即差，不得發(fā)，其病不愈?！惫欧ㄓ杏檬[煨，熱熨，或用補(bǔ)氣益血方劑。但終嫌費(fèi)事。[明]高武云：“予嘗灸三里各七壯，過(guò)數(shù)日不發(fā)再各灸二壯，右足發(fā)，左足不發(fā)，更各灸二壯遂發(fā)，亦在人以意取之，若順其自然則終不發(fā)矣。此人事所以當(dāng)盡也。”即如遇灸瘡不發(fā)，可在原處再加添數(shù)壯。此法最為簡(jiǎn)捷可用。
清洗止痛：在灸瘡發(fā)作后，偶可見(jiàn)有疼痛劇烈，難以忍受者，古法常用鮮柏白皮，鮮柳白皮，當(dāng)歸，薤白，生地，黃芩，竹葉等藥，選取一二味，煎湯熏洗?？蓞㈤啞锻馀_(tái)》卷二十九療灸瘡及火瘡諸方。
觀察瘢痕：灸瘡愈合后所形成之瘢痕，也是觀察療效的一種標(biāo)志，如果瘢痕起堅(jiān)硬疙瘩或是呈現(xiàn)紫暗顏色，是說(shuō)明病根未除，還要繼續(xù)在原處施灸。如果瘢痕顏色灰白，平坦柔軟，就已達(dá)到治療的要求。《外臺(tái)》卷十八日：“候灸瘡差后，瘢色赤白，乎復(fù)如本，則風(fēng)毒盡矣。若顏色青黑者，風(fēng)毒未盡，仍灸勿止?！惫湃嗽谶@方面早已有過(guò)觀察和說(shuō)明。
適應(yīng)癥與效果：舉凡全身各個(gè)系統(tǒng)之陳年痼疾與藥物難以為力的病癥幾乎皆可包羅，如神經(jīng)系統(tǒng)之頭風(fēng)，偏頭風(fēng)，中風(fēng)及腦炎后遺癥，癲癇，以及震顫麻痹等；呼吸系統(tǒng)之肺癆，哮喘與慢性支氣管炎等；消化系統(tǒng)之潰瘍病，慢性胃炎，腸炎，以及肝脾腫大等；心血管系統(tǒng)之心肌炎，心內(nèi)膜炎，冠心病與脈管炎等；泌尿系統(tǒng)之腎衰，腎炎等；四肢及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)之肌萎縮，無(wú)力，骨髓炎及關(guān)節(jié)病等；以及五官科病之青光眼，雀目及其他眼底病，耳鳴，耳聾，耳源性眩暈，慢性鼻炎、鼻淵等。用之得當(dāng)，均可收奇效、顯效與有效的不同效果。有的病例可立即生效，如感傳及于患處，各種癥狀即可輕減。但大多患者當(dāng)時(shí)可無(wú)任何反應(yīng)。等待灸瘡發(fā)作，焦痂脫落，分泌物增加時(shí)，效果為最好，待5～6周后，灸瘡開(kāi)始干燥，效果也就有所減弱，如癥狀仍然存在，可在原處反復(fù)加強(qiáng)，持之以恒，以圖鞏固。
(二)麥粒灸
是用麥粒大小之艾炷，作用于身體之特殊敏感點(diǎn)及相應(yīng)部位，雖是屬于直接灸，但不引起化膿與形成灸瘡，具有艾炷小，刺激強(qiáng)，時(shí)間短，收效快，僅有輕微灼傷或起泡，可在2～3日內(nèi)結(jié)痂脫落，不遺瘢痕等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上應(yīng)用較多。
1．取材與操作方法。將艾絨做成麥粒大小之三棱形艾炷(方法見(jiàn)上)，安放在預(yù)先選好的部位，為了防止艾炷滾落，可以在灸處抹一點(diǎn)油類物品，使之粘著。用線香或火柴點(diǎn)燃，任其自燃，或微微吹氣助燃，至燃燒將盡時(shí)，每有清脆之爆炸聲，將艾炷余燼拋出。灸至第2壯時(shí)，即不發(fā)生爆炸。一般2～3壯即可，灸處皮膚略呈黃褐色，可涂一點(diǎn)冰片油以防止起泡。第2次如仍在原處應(yīng)用，每多疼痛，效果亦大減，故必須略行更換位置，但也不要超出太遠(yuǎn)。
2．選穴與適應(yīng)范圍。小艾炷直接灸，對(duì)各種痛癥與一般的急性炎癥，效果明顯，每可立即生效，不象化膿灸的收效是緩慢而持續(xù)。因此它的功效亦不是穩(wěn)定而持久，故只能用于急癥和輕癥，對(duì)一些陳年痼疾就不能與急癥相比。選穴遠(yuǎn)近同取與遠(yuǎn)近分取均可。
(1)遠(yuǎn)道取穴以身體末稍部位為主。如耳尖，歷來(lái)均以耳尖作為對(duì)目疾與偏頭痛的常用穴，對(duì)其他方面似乎未被重視。本人在多年臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)到幾乎對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)與多種疾病均可應(yīng)用，是麥粒灸與后述之快速點(diǎn)灸法的常規(guī)與必取穴之一?，F(xiàn)按照其效果之快慢與大小，依次列舉如下。對(duì)全身備部的扭挫傷，特以下肢之扭挫傷與血腫更為有效，遠(yuǎn)非其他方法所可相比；多種化膿性與非化膿性炎癥，不僅只限于急性結(jié)合膜炎，舉凡扁桃體炎，腮腺炎，各種膿腫及蜂窠織炎等，其效果毫不亞于各種抗菌素而尤過(guò)之；消化道病諸如胃炎、腸炎、菌痢、胃脘痛，腸絞痛，肝炎與肝區(qū)疼痛，莫不包羅在內(nèi)；心血管病，如心律不齊，急性心衰，以及高血壓與高血壓性頭痛等，較之藥物如速效救心丸收效更為迅速；呼吸系病如外感咳嗽，急性氣管炎，以及支氣管肺炎等，對(duì)于大葉性肺炎也可作為輔助治療；泌尿生殖系統(tǒng)病，如腎絞痛，尿道炎，睪丸炎等，效果均皆優(yōu)異；手術(shù)后疼痛預(yù)防與控制感染，其作用更不可忽視；關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)系病，急性病例效果亦佳，對(duì)慢性病例效果則不太理想。以上的各種病癥均是用之有效的，可能還有未被發(fā)現(xiàn)的特殊作用，有待繼續(xù)觀察。
再如十二井，指頭是人身最靈敏的敏感點(diǎn)，所謂十井與十宣，從所獲得的感傳規(guī)律及臨床效果來(lái)看，其作用基本是一致的。而且外側(cè)爪甲角與內(nèi)側(cè)爪甲角其功用亦大體相同，以咽喉與腮頰腫痛來(lái)說(shuō)，取大指內(nèi)外側(cè)爪甲角皆可有效，故大指甲角既有內(nèi)側(cè)之少商，也有甲根這中商與甲角外側(cè)老商之說(shuō)。為了應(yīng)用上的習(xí)慣與解說(shuō)上的便利，故把十二井的選穴方法與適應(yīng)癥分別予以說(shuō)明如下：
?、俦砝锿。荷偕膛c商陽(yáng)同取，可以清利頭目、消腫止痛，對(duì)急性扁桃體炎，腮腺炎及目赤腫痛等，可立即生效；中沖與關(guān)沖同取，可以清營(yíng)止渴，瀉火除煩，適用于高熱煩渴，息粗尿赤，以及尿道灼熱與刺痛諸癥；少?zèng)_與少澤同取，可以守神泄熱，清解上焦，對(duì)面赤面熱，口舌糜爛，以及腮頰腫痛等盡皆適宜；隱白與厲兌同取，以消脹寬中，止嘔降逆，對(duì)嘔吐反胃有顯效；大敦(中趾尖新大敦)足竅陰同取，以安眠鎮(zhèn)驚，祛風(fēng)止痛，對(duì)頭痛肋痛，魂夢(mèng)不寧，以及崩漏下血等為習(xí)用；至陰與小趾內(nèi)側(cè)甲角同取，可以引氣潛陽(yáng)，通閉利尿，對(duì)頭目眩暈與手術(shù)后之尿潴留，每能立即解除。
?、谏舷峦。荷偕膛c隱白同取，可以安心寧神，止咳平喘；商陽(yáng)與厲兌同取，可以安中止痢、兼可清利頭目；中沖與新大敦同取，可以舒肝降逆，活絡(luò)祛風(fēng)，對(duì)頭痛口苦，睪丸腫大等，確可灸(針)到病除；關(guān)沖與足竅陰同取，可以解郁泄熱，益氣祛風(fēng)，對(duì)偏頭痛及耳鳴耳聾諸癥，采用尤多；少?zèng)_與至陰同取，可以交通心腎，寧神安眠，對(duì)夜臥不寧，煩躁多夢(mèng)者自不可忽視。
以上僅是指手足指尖的常規(guī)配穴法而言，其他還有各人不同的經(jīng)驗(yàn)配穴法，如少商與老商，少?zèng)_和少澤，四穴同取，對(duì)流行性腮腺炎是百發(fā)百中一次即愈，對(duì)急性結(jié)膜炎等也有顯效，決無(wú)例外，其他不能具述。故灸針選穴，既要吸取與吸收別人的經(jīng)驗(yàn)，也要建立和積累自己的經(jīng)驗(yàn)，方可左右逢源，應(yīng)付裕如。
(2)就近取穴，可以按以下四種方法進(jìn)行：
?、僖曰继幹行臑橹鳌Ｄ骋徊』既缬衅渲行奈恢门c中心癥結(jié)所在，進(jìn)行各種各樣的針對(duì)性處理，每可收到事半功倍之效。如膽絞痛，對(duì)膽囊壓痛點(diǎn)著灸，每能立即緩解。各種癰疽癤腫，在其中心部位燒灼，更是常用和習(xí)用。對(duì)此不必贅述。
②以患處之周圍為主。中醫(yī)外科在癰疽癤腫的治法上，常應(yīng)用“圍藥”，促使炎癥局限。我們?cè)诰姆ó?dāng)中，也常應(yīng)用“圍灸”，其目的與作用也是相同的。即在患處周圍用小艾炷間隔適當(dāng)距離圍成一圈，然后同時(shí)點(diǎn)火。這樣可使紅腫范圍當(dāng)即縮小，起到頓挫病勢(shì)與防止擴(kuò)散的作用。此法尚未見(jiàn)有報(bào)道。
⑧以患處周圍之痛點(diǎn)為主。在某些局部病當(dāng)中，周圍均可出現(xiàn)壓痛或觸痛，但分布決不是勻稱的，有輕有重與特別敏感的不同，而特別敏感與壓觸痛明顯處，在《瘍醫(yī)大全》上稱為病根，也就是著灸的最佳處所，今人尚未廣泛應(yīng)用。
?、芤圆∽償U(kuò)散方向?yàn)橹?。在外科的疔癰癤腫中，常見(jiàn)沿所屬淋巴管向前擴(kuò)散，出現(xiàn)紅筋、紅線等癥狀。針刺的方法是在紅筋末端挑破出血，以阻止其進(jìn)行。艾灸同樣也不例外，也可當(dāng)其末端小艾炷燒灼，其功有過(guò)之而無(wú)不及。如紅筋已開(kāi)始逐步向后回縮，可再在其末端逐次灸之，直至癥狀消失為止。
有如上述，可見(jiàn)麥粒灸的功用廣泛，方法靈活，足可補(bǔ)瘢痕灸之不及，但操作也未免費(fèi)事費(fèi)時(shí)，特以兒童不易合作。因此也有待發(fā)展和改進(jìn)。后述之“萬(wàn)應(yīng)點(diǎn)灸筆快速點(diǎn)灸法”正是在這方面所邁出的第一步。
(三)燈火灸
亦即民間所常用的打燈火法，由于是直接用火急速燒灼，自應(yīng)屬于直接灸范疇。
1．取材與操作方法。用燈芯草蘸植物油點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)孔穴一觸即去。第一下同麥粒灸一樣，每有清脆之爆炸聲，第二下在原處即不再發(fā)生聲響。手法必須純熟，每遺有輕微的燙傷。
2．選穴及適應(yīng)范圍?；九c麥粒灸相同，在軀干及胸腹亦多應(yīng)用，多用于小兒，如初生兒抽風(fēng)用十三燈火法，往往能獲奇效。古方有歌曰：“三朝七日眼邊黃，便是臍風(fēng)肝受傷，燈火十三能起死，回春只此是仙方?！背跎鷥撼轱L(fēng)，古謂之臍風(fēng)，認(rèn)為是斷臍時(shí)感受風(fēng)邪所致，可在臍周圍點(diǎn)灼八處，手足拇指四處，大椎一處，共十三處而稱為十三燈火。亦可酌加肝俞與筋縮等穴，而不必拘泥于十三也。
(四)桑枝灸
古人曾強(qiáng)調(diào)桑榆等八木之火不能用之于灸，桑枝本具有祛風(fēng)活血，通關(guān)節(jié)，舒筋骨之功，在古醫(yī)籍中均十分重視，因此在八木之火中，也應(yīng)分別對(duì)待。
1．取材與操作方法。取干燥桑枝，或?qū)⑸Ｄ九杉?xì)片，分三種用法：
(1)點(diǎn)灼：將桑枝點(diǎn)燃，直對(duì)患處及孔穴上點(diǎn)之，以點(diǎn)一次為一壯，這也就是桑枝直接灸。
(2)點(diǎn)熏：將較粗桑枝點(diǎn)燃，對(duì)患處就近熏之，這也就是以桑伎作為溫和灸。
(3)片熏：用于桑木劈成細(xì)片，扎成小把，點(diǎn)燃吹滅，就患處熏之?！侗静菥V目》對(duì)此有載。
2．選穴及適應(yīng)范圍。如用點(diǎn)灼或點(diǎn)熏，則以就近取穴為主。如用片熏則以患處為主。對(duì)風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，陰瘡，臁瘡，瘰疬，惡瘡久不愈，以及癰疽發(fā)背不起發(fā)者皆可用之。
(五)焠灸(火針)
古稱火針為焠針，與直接灸有著相同與近似的作用機(jī)制和適應(yīng)范圍，故特列入灸法之內(nèi)，而稱為焠灸。
1．歷史淵源。火針是傳統(tǒng)有效的融合灸針于一爐的治療方法，最早的文字記載與具體的應(yīng)用，當(dāng)首推《靈樞·經(jīng)筋》對(duì)經(jīng)筋病“燔針劫刺，以痛為腧”的論述。人類由于掌握了火，才能發(fā)展到灸療，掌握了冶煉技術(shù)才能制造出金屬針。由于灸的作用是以熱灼為主，針的作用是以刺入為主，兩者的自身特點(diǎn)雖有不同，其作用機(jī)制則是十分相近。如果把它們結(jié)合在一起而聯(lián)合應(yīng)用，自然就可起到雙重作用增強(qiáng)其功效。這在古人早就注意到這一點(diǎn)，所以在金屬針的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了燔針，火針，煨針，焠針，燒針與溫針等名稱不同而作用相近的灸針聯(lián)合法，這就使灸針療法更為豐富多采，各有所宜。
2．與直接灸的關(guān)系。直接灸與火針的功效所在，都是由人為所造成的一種燒灼傷，是由急劇強(qiáng)烈的刺激、再延續(xù)為溫和持續(xù)的刺激所產(chǎn)生的效果。對(duì)許多急性病癥也可當(dāng)時(shí)收效，但其最大效果的出現(xiàn)，則是在針孔與灸瘡化膿分泌物增加之高峰，故對(duì)慢性病更為相宜。等到分泌減少與瘡口愈合時(shí)，病癥每可痊愈或減輕。因?yàn)椴徽撌腔疳樳€是直接灸，當(dāng)首次的強(qiáng)烈刺激除去或停止后，其續(xù)發(fā)的創(chuàng)傷也是一種刺激，只要?jiǎng)?chuàng)口一天不愈合，其作用也就一天不停止。而常針(古稱氣針)的刺激除去以后，由此所產(chǎn)生的反應(yīng)也就很快減弱與消失。故功效不能持久?！毒塾ⅰ吩唬骸胺仓伟c瘓尤宜火針，易獲功效，蓋以火針大開(kāi)其孔，不塞其門(mén)，風(fēng)邪從此而出，若氣針微細(xì)，一出其針，針孔即閉，風(fēng)邪不出，故功不及火針。若風(fēng)寒濕三氣在于經(jīng)絡(luò)不出者，宜用火針以外發(fā)其癰，針假火力，故功效勝于氣針也。破癰堅(jiān)結(jié)積癭瘤等，皆以火針猛烈可用?！币虼嘶疳樑c直接灸的主要特點(diǎn)是作用持久，刺激均衡，對(duì)于慢性病特別相宜。故可以認(rèn)為火針是直接灸的變法而稱為焠灸。
3．工具與操作方法。舊式火針是將粗長(zhǎng)鐵針夾在箸頭上，用棉花蘸植物油卷在針頭上，點(diǎn)燃燒紅，然后迅速抹去棉花，向患處直接刺入，有時(shí)竟能深入7～8厘米，令人膽戰(zhàn)心驚，故《聚英》說(shuō)：“火針甚難，須有屠兒心，劊子手，方可行針……切忌太深，深則反傷經(jīng)絡(luò)，不可太淺，淺則治病無(wú)動(dòng)，但消息取中也。凡行火針，必先安慰病人，勿令驚心?！贝朔ìF(xiàn)時(shí)自然不能應(yīng)用，因而出現(xiàn)了不少的改進(jìn)方法，以下是個(gè)人所常用者，安全簡(jiǎn)便，可為患者所接受。
取血管鉗1把，大小不拘，火酒燈1臺(tái)，辦公用大頭針數(shù)枚即可，安排好病人的體位，選定孔穴，皮膚及工具無(wú)消毒要求，將大頭針在火酒燈上燒紅，對(duì)準(zhǔn)孔穴刺入，分點(diǎn)刺與按刺兩種。
(1)點(diǎn)刺法：垂直刺入，深約1～2毫米，每穴可點(diǎn)3～5下，可呈∴或÷形，各點(diǎn)之間距離不要太遠(yuǎn)，只是不互相重疊，一點(diǎn)即去，不要久停，點(diǎn)入時(shí)可冒出一縷白煙，并可嗅到人肉的氣味，但痛感并不劇烈，取穴可以多至10個(gè)以上，適用于一般病種，這是常規(guī)的刺法，也是麥粒灸的改進(jìn)。
(2)按刺法：針刺入穴，約深2～3毫米，用力下按(不是使針深入)，不要放松腕力，可停留10～20秒鐘出針。灼痛增強(qiáng)，針感可向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，常用于癱瘓及劇痛難忍之時(shí)，一般只取2～3穴，最多也不超過(guò)4穴。如癥狀未曾緩解，可在原處再重復(fù)一次。
4．選穴與適應(yīng)范圍。除顏面，手足指及動(dòng)脈應(yīng)手諸穴外，全身各部皆可取用，特以頭部諸穴，在癱瘓諸疾中為必取。在直接灸的取穴常以1～2穴為宜，而在火針取穴可以多至3～5個(gè)以上。對(duì)新病久病，輕重緩急，各種癥候均皆適宜，特以高熱神昏，癱瘓癲癇，四肢強(qiáng)直，角弓反張等危癥重癥，更為有效。曾經(jīng)救治1例42℃高熱狂燥之患者，為之按刺大椎，第一針神定，第二針神清，第三針高熱立即下降至39℃，未用任何藥物，6小時(shí)后降至正常。
(六)發(fā)泡灸
是采用刺激性較強(qiáng)之中草藥，直接敷貼于孔穴之上，促使局部皮膚充血滲出形成水泡，而達(dá)到治療上的要求。故亦屬直接灸的范圍。
1．取材與操作。最常用的為大蒜泥或片，其他刺激性較強(qiáng)的如斑蟊，白芥子，以及甘遂，大戟，芫花等，皆可單獨(dú)應(yīng)用或配伍應(yīng)用。而麝香在古方中為必備，由于藥源缺乏，價(jià)格昂貴，故目前已多不用。將選用之藥物(一種或數(shù)種)搗和成泥，根據(jù)不同病種與選穴部位，捏成大小相應(yīng)的小藥餅，揩凈皮膚，將藥餅貼在穴上，外用膠布封嚴(yán)即可。
2．選穴及適應(yīng)范圍。凡在肌肉豐厚之處，皆可選穴敷貼，特以背部最為相宜。胸腹及四肢各穴亦可入選。適應(yīng)范圍亦較廣，新病小恙，陳疴痼疾，皆可應(yīng)用。新病如瘧疾可貼內(nèi)關(guān)或大椎，外感可貼風(fēng)門(mén)或肺俞；泄瀉可貼命門(mén)或水分；目赤腫痛可貼太陽(yáng)或光明；癰疽癤腫可貼至陽(yáng)或靈臺(tái)；急性肝炎可選貼肝俞，膽俞，期門(mén)，章門(mén)，以及清冷淵等皆是。老病如支氣管哮喘可貼四華或膏肓；嘔吐冷痛可貼中脘或至陽(yáng)；肝脾腫大可貼章門(mén)或痞根。凡此等等，不難以例其余。
3．作用量與效果?？梢砸勒辗筚N時(shí)問(wèn)的長(zhǎng)短，作為作用量的說(shuō)明。在貼藥后，一般均可出現(xiàn)水泡，但因所用的藥物和皮膚的抵抗力不一，故水泡出現(xiàn)之時(shí)間亦頗不相等。有的是在1小時(shí)左右，有的可延遲至3～4小時(shí)。在新病當(dāng)水泡形成之后，即可將發(fā)泡劑去掉，外用干敷料覆蓋，水泡最好任其自然吸收。因?yàn)樗莸膲毫σ彩茄娱L(zhǎng)刺激的一種方法。可以不遺瘢痕，僅有色素沉著，不久自退。在老病可以延長(zhǎng)其刺激，待2～3天后，再除去發(fā)泡劑，局部再按常規(guī)用干敷料覆蓋，灸瘡愈合后，常遺有褐色瘢痕。對(duì)新病的效果迅速準(zhǔn)確，常可一次收效。對(duì)老病如反復(fù)敷貼，作用也能鞏固。如目前廣泛應(yīng)用的哮喘敷貼法即為例證。
二、間接灸
就是隔物灸。這是減輕直接灸的燒灼痛，避免瘢痕形成與配合藥物作用以增強(qiáng)灸效，是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，應(yīng)用廣泛的一種灸法。是直接灸的發(fā)展和進(jìn)步。取材極為廣泛，使灸法的內(nèi)容更為豐富多采。按照所隔物品的種類，大致可分為隔蟲(chóng)、隔藥、隔布與隔紙數(shù)種，分別說(shuō)明如下：
(一)隔蟲(chóng)法
蟲(chóng)類也是藥物，乃是血肉有情之物，較之草木之品更為有效。
蟾蜍灸：將蟾蜍活剝?nèi)∑べN于患處，再用大艾炷灸之。適用于惡瘡腫塊及劇痛難忍諸癥。
2．全蝎灸：蝎入藥有用尾者，有用梢者，全用者謂之全蝎，今稱全蟲(chóng)。干蟲(chóng)研末，調(diào)和成餅用之?？梢运扬L(fēng)活絡(luò)，用于口眼歪斜及半身不遂諸癥。
3．蜈蚣灸：取千蜈蚣研和調(diào)成餅用之。與全蝎功用大體相同。
4．蜣螂灸：取蜣螂(干鮮均可)搗和成餅，墊于穴上灸之。治一切惡瘡療毒，消腫排膿。
5．地鱉蟲(chóng)灸：方法同上，因其善于行瘀活血，破積攻堅(jiān)，故多用瘰疬及腹中腫塊諸癥。
6．僵蠶灸：方法同上，用于惡瘡腫毒，疔腫拔根，咳喘風(fēng)痰，瘰疬結(jié)核等癥。
7．螻蛄灸：方法同上，可以消水腫，利小便。
8．蠐螬灸：將活蟲(chóng)剪去兩頭，取中段安在患處灸之。用以消腫散結(jié)，去痛排膿?！动冡t(yī)大全》對(duì)此有載。
9．露蜂房灸：蜂房用黃泥包裹，煅存性，加適量面粉調(diào)和成餅，當(dāng)瘡上灸之。用于惡瘡，附骨疽，瘡口不合，瘺孔不收諸癥。
10。五倍子灸：將五倍子炒研蜜調(diào)成餅，于瘡上灸之。消腫毒，收瘡口。
(二)隔藥法
這是為人所熟知與熟用的隔物灸法。草木藥物較之蟲(chóng)類藥物，品種更為豐富，例舉數(shù)則如下：
1．生姜灸：以老姜為佳，姜片厚薄以所取部位而定。主要適用于寒痰咳喘，嘔逆反胃，冷痢腹痛，及關(guān)節(jié)風(fēng)濕疼痛。并可解表發(fā)汗。
2．附片灸：可將附片用酒或醋浸軟再用，以培元固本，益氣興陽(yáng)。
3．大蒜灸：以獨(dú)頭大蒜切片為佳。散癰腫惡瘡，去寒濕瀉痢，功用甚多，對(duì)蛇蟲(chóng)蜇傷，用之較好。
4.蔥葉灸：取鮮蔥一握，用線分段結(jié)緊，再切成半寸高之蔥束，安于穴位上用大艾炷灸之，既可通脈行氣，又可避免燒傷。用于外感無(wú)汗，頭痛發(fā)熱，小便不通，心腹卒痛，霍亂吐瀉等癥。蔥葉與蔥白均可搗爛用之。
5．韭葉灸：內(nèi)服韭汁佐以姜汁。外用韭葉，搗爛敷在上脘或巨闕處，用大艾炷灸之，治噎膈反胃。
6．芥子灸：搗爛做成餅用之，可以豁痰利膈，溫中散寒，消腫行瘀。對(duì)腰腎冷痛亦佳。
7．菔子灸：萊菔子搗爛，醋調(diào)成餅，敷在病處灸之。消腫定痛甚效。更可用以消食除脹，下氣定喘，止咳除痰。
8．蓖麻仁灸：據(jù)載將蓖麻仁搗爛，敷在勞宮穴上治口，左灸左，右灸左。亦可直對(duì)患處軟堅(jiān)散結(jié)。
9．風(fēng)仙花灸，風(fēng)仙花具有軟堅(jiān)散結(jié)，舒筋利骨之功，滲透力甚強(qiáng)，能染指甲，故名透骨草，子名急性子，功用相仿。對(duì)關(guān)節(jié)強(qiáng)直，結(jié)積腫塊，花子均可用以施灸。
10．槐皮灸：鮮槐剝?nèi)?nèi)層白皮，襯在患處灸之，對(duì)皮膚麻木，效果較好。
(三)隔布法
這是指雷火針而言，古代的雷火針或是太乙神針，以及陽(yáng)燧錠等，處方雖不盡相同，但不外是以乳香，沒(méi)藥，丁香，細(xì)辛，硫黃，雄黃，川烏，草烏與麝香等藥為末，和以艾絨，搓成長(zhǎng)條點(diǎn)燃，襯以紅布，在孔穴上著力按壓，藉藥力、熱力與壓力的多種作用而收到治療效果。如以今天的艾條灸來(lái)說(shuō)，用作懸垂烘烤就是溫和灸，襯布按壓就是雷火針。由于雷火針的壓力作用，就可使熱力易于深入，因而它的效果也較之溫和灸或他種間接灸有所提高。這和針刺一樣，在針刺手法上用力推頂?shù)膲毫ψ饔茫耸谴邭庑袣獾闹饕獥l件之一。也可能由于這種壓力的影響和作用，所以才稱之為針而不叫做灸。但由此所產(chǎn)生的燒灼痛，常是難以忍受，燙傷自然難免，所以目前應(yīng)用較少，但其功效則不可忽視。
(四)隔紙法
這是在雷火針與陽(yáng)燧錠的基礎(chǔ)上，改制成的一種新的灸具和灸法，稱為“萬(wàn)應(yīng)點(diǎn)灸筆快速點(diǎn)灸法”。把雷火針的隔布法改為隔紙法，操作方法、作用與效果，以及適應(yīng)癥等方面都有很大的提高。雖不能代替其他各種灸法，但執(zhí)各種灸法之牛耳，則毫無(wú)愧色。現(xiàn)將其有關(guān)內(nèi)容列敘于下：
1．藥筆成分：人造麝香、肉桂、丁香、牙皂、乳香、沒(méi)藥、阿魏、川烏、草烏、冰片、硫黃、松香、細(xì)辛、白芷、蟾酥等名貴中藥及適量的精制艾絨，加入甘草浸膏，拌和壓縮成長(zhǎng)條有如筆的形狀而成。保持干燥，不能受潮。
2．藥紙作用：為了保護(hù)皮膚，同時(shí)更能增強(qiáng)藥效，特制成專用藥紙，與藥筆配套應(yīng)用。使點(diǎn)灸后皮膚不變色，不起泡，能保持效應(yīng)2～6小時(shí)。待過(guò)1～2天后，點(diǎn)灸處可出現(xiàn)褐色焦皮，數(shù)日后焦皮脫落，不遺瘢痕。如果在點(diǎn)灸后涂抹一點(diǎn)冰片油，可以防止褐色癡皮的產(chǎn)生。
3．使用方法：藥紙平鋪在孔穴上，涂有藥粉的一面貼近皮膚，無(wú)藥粉的一面向外。將筆點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)孔穴中心及其周圍快速點(diǎn)灸3～4下，每點(diǎn)灸一次略行更換位置，不宜重疊。手法應(yīng)輕重適中，不能將藥紙燒焦燒穿，有蚊咬樣輕微疼痛。手法過(guò)輕達(dá)不到治療要求，太重如出現(xiàn)水泡時(shí)，涂一點(diǎn)龍膽紫即可。水泡雖略有不適，但每可提高療效。用后將藥筆插入所附的玻管中滅火。每支可應(yīng)用10次以上。
4．取穴要點(diǎn)：可按近取與遠(yuǎn)取分別或同時(shí)進(jìn)行。如近取已經(jīng)有效，就可不必再行遠(yuǎn)取，遠(yuǎn)取有效也不必再行近取。也可遠(yuǎn)近同取以增強(qiáng)療效。近取是在患處及其附近進(jìn)行點(diǎn)灼，可在患處周圍點(diǎn)灼l～2圈，也可針對(duì)患處中心及其痛點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)灼，或是根據(jù)患處大小進(jìn)行片灼。遠(yuǎn)取是循經(jīng)選取要穴或反應(yīng)穴點(diǎn)灼；或是沿經(jīng)作線狀點(diǎn)灼。因此一次治療可用十余穴或數(shù)十穴，可以根據(jù)當(dāng)時(shí)的有效或無(wú)效，隨時(shí)更換穴組，這是其他針灸方法所不能相比的。例如頭痛可以取大椎、頭維與太陽(yáng)諸穴，如頭痛尚未能得到控制，可以馬上改取合谷、太沖與手足三里等，再不效可以立即點(diǎn)灼頭足竅陰，以及關(guān)沖與少澤等穴。更可參照“麥粒灸”的方法選穴施治。以上這些操作，均可在2～3分鐘內(nèi)完成，最多也不能超過(guò)5分鐘。
5．適應(yīng)范圍：凡屬灸針的適應(yīng)癥，也就是點(diǎn)灸筆的適應(yīng)癥。對(duì)全身各個(gè)部位與各個(gè)系統(tǒng)的疾病均可適用。特別是對(duì)多種痛癥與多種化膿性與非化膿性炎癥，以及多種熱性傳染性疾病，均可收顯。
6．效果與優(yōu)點(diǎn)：點(diǎn)灸筆是由雷火針發(fā)展而來(lái)的。按照古法所制成之雷火針，約如今時(shí)艾條之粗細(xì)，直徑約在1．5厘米以上，由其所產(chǎn)生的灸瘡，令人煩惱和不適。而“萬(wàn)應(yīng)點(diǎn)灸筆僅有3—4毫米之粗細(xì)，即或造成燙傷也是很輕微的。雷火針古法均用紅布襯墊，僅是減輕疼痛與灼傷，而點(diǎn)灸筆所襯墊之藥紙，可以起到保護(hù)皮膚與增強(qiáng)藥效的雙重作用。雷火針或是直接灸，每次只能取1～2穴，最多也只能有3～4穴，而點(diǎn)灸筆一次能取數(shù)十穴，故效果迅速鮮明，每可在數(shù)秒鐘內(nèi)生效，如超過(guò)5分鐘尚未生效者，則以無(wú)效或失敗論。對(duì)急性病的效果最為明顯優(yōu)異，與其他灸針?lè)椒ㄒ粯?，也有一個(gè)回升過(guò)程與趨勢(shì)，即在癥狀被控制與消失后不久(一般在4～6小時(shí))，癥狀又見(jiàn)再燃，決不能認(rèn)為是一次即可收全功。這一點(diǎn)特別重要，必須對(duì)病人解說(shuō)清楚，以免發(fā)生誤解與產(chǎn)生懷疑。對(duì)陳年痼疾來(lái)說(shuō)，不應(yīng)單獨(dú)依賴快速點(diǎn)灸，而應(yīng)與其他各種灸法互相配合，相得益彰。
三、溫和灸
也就是艾條灸，這是目前最通行的一種灸法，由于溫和灸不會(huì)造成灸瘡。溫和舒適，所以得到普遍地應(yīng)用與歡迎。常用的大致有以下兩法：
(一)手持移動(dòng)法
即點(diǎn)燃艾條，手持對(duì)準(zhǔn)孔穴或患處，移動(dòng)熏烤，而有上下移動(dòng)之雀啄及左右移動(dòng)之回旋諸名，這僅能收到灸療的部分效果，實(shí)未能發(fā)揮灸療的最佳功效，因?yàn)槭殖职瑮l移動(dòng)施灸，總是或高或低，或左或右，決難使熱力均衡，作用集中和時(shí)間持久?！熬摹弊直緛?lái)是從火從久，時(shí)間必須延長(zhǎng)，作用才能發(fā)揮，手持移動(dòng)，極易疲勞，總是在不太長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)結(jié)束操作，難以達(dá)到要求，這就是目前灸法未能充分顯示其功效的原因所在。
(二)工具支持法
很早以來(lái)，廣大灸法工作者就研制了各種各樣的溫灸器，有手持的有帶系的，目的均是為了克服直接灸的燒灼痛與手持法的疲勞而創(chuàng)用的．但均未能達(dá)到滿意的效果，在此不能具述。個(gè)人也經(jīng)過(guò)多年的研究與實(shí)踐，設(shè)計(jì)成一種“灸架”，投入生產(chǎn)后，已在國(guó)內(nèi)外得到推廣和應(yīng)用。雖不能盡如人意，但也可聊慰我心，特介紹如
1．結(jié)構(gòu)說(shuō)明：
(1)頂管。內(nèi)部夾有彈簧片，可以上下移動(dòng)，并適用于粗細(xì)不同的艾條；
(2)支架。是支持艾條的主體，便于清除灰燼，利于通風(fēng)助燃；
(3)防護(hù)網(wǎng)。是防止艾火脫落發(fā)生燙傷的，如旋開(kāi)底座將其去除，反可使火力增強(qiáng)；
(4)底袢。是固定支架的重要部分，防止損壞；
(5)橡皮帶。用以固定底袢，長(zhǎng)短各一，隨宜取用；
(6)滅火管。用以熄滅燃燒剩余的艾條。
2．使用方法：
(1)選定部位(頭面四肢軀干全身各處均可選用)，必須首先系好橡皮帶(雙股)。繞身一周系緊。這一點(diǎn)非常重要。是使用本法的關(guān)鍵。
(2)將艾條燒旺。插入灸架之頂孔中。對(duì)準(zhǔn)選定孔穴，用橡皮帶固定左右底袢，使器身與皮膚垂直。
(3)調(diào)節(jié)溫度高低，以溫?zé)崧誀C能耐受為宜，溫度太小無(wú)效，太高會(huì)燙傷皮膚。對(duì)胸腹及四肢諸穴，可以囑咐病人自行調(diào)節(jié)。
(4)在燃燒十余分鐘后，架內(nèi)有灰燼積存，可使熱力受阻，宜勤加清除，并應(yīng)保持架內(nèi)清潔。
(5)灸后皮膚如出現(xiàn)潮紅，停灸后自會(huì)消失，即或發(fā)生水泡。可以刺破涂一點(diǎn)龍膽紫即可，不必更換他穴。在多次對(duì)同一孔穴著灸后?？梢孕纬梢粚雍谏杵?，效果并不減弱。
(6)施灸時(shí)間的長(zhǎng)短，應(yīng)根據(jù)反應(yīng)情況及病情決定。一般在新病或局限性病變。必須等待感應(yīng)過(guò)程完善(感應(yīng)規(guī)律另述)方可停，待3—4小時(shí)后再灸；對(duì)某些陳年痼疾及某些全身性疾病，感應(yīng)過(guò)程不明顯者，每次施灸1～2小時(shí)，每天以兩次為宜。
(7)灸治完畢將剩余艾條，插入滅火管中。
3．主要優(yōu)點(diǎn)：
(1)位置穩(wěn)定，作用集中，熱度均衡，調(diào)節(jié)隨意，時(shí)間可以根據(jù)需要而延長(zhǎng)，故可以激起經(jīng)氣流行與出現(xiàn)灸感規(guī)律的三個(gè)基本時(shí)期。
(2)提高效率，節(jié)約時(shí)間，安全簡(jiǎn)便，可以對(duì)同一孔穴重復(fù)使用與對(duì)幾個(gè)病人同時(shí)施灸。
(3)病人體位不受限制，可以在室內(nèi)自由活動(dòng)或工作。更可指導(dǎo)病人長(zhǎng)期自灸，免于每日就診、減輕醫(yī)生與病人的雙重負(fù)擔(dān)。
(4)城鄉(xiāng)皆宜，綜合醫(yī)院及門(mén)診單位均可應(yīng)用。更可隨身攜帶，作為慢性及老年病人的保健工具。
4．選穴與效果：
(1)全身皆無(wú)禁灸之處，除手足指因不便安放外，頭面、四肢、胸腹、腰背無(wú)不相宜。取穴常以1穴為準(zhǔn)，最多也不超過(guò)2穴。
(2)具有艾條灸與溫灸器的雙重作用，癥不論輕重，病不論久新，凡屬灸之所宜與針之不足者，均可應(yīng)用。如果說(shuō)“萬(wàn)應(yīng)點(diǎn)灸筆快速點(diǎn)灸法”是以治療急性病與新病見(jiàn)長(zhǎng)，則本法對(duì)慢性病與老病白應(yīng)列為首選。兩者配合得宜，則在臨床上將是無(wú)往而不利。
(3)由于作用集中，時(shí)間持久，故感傳作用較之手法運(yùn)針大大提高，當(dāng)局部熱量?jī)?chǔ)積達(dá)一定程度時(shí)，在無(wú)需手法協(xié)助的情況下，感傳即逐步發(fā)生而向患處移行。故掌握灸具的使用方法與觀察其感傳規(guī)律，這也是研究經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的一種簡(jiǎn)易工具與途徑。
四、熱流噴灸(多功能壓力針灸法)
(一)構(gòu)思與創(chuàng)用經(jīng)過(guò)
鑒于直接灸痛苦較大，而日漸湮沒(méi)，間接灸同樣會(huì)造成皮膚損傷，取材也并不十分應(yīng)手。溫和灸則熱量耗散太多，效果自不能充分發(fā)揮。而針則是作用于一點(diǎn)而缺少熱效應(yīng)。如能將灸的作用，由片集合成點(diǎn)，使藥汽流直對(duì)孔穴及患處噴射，成為“熱流噴灸”，使灸的作用變成為一種汽熱針，作用自然就大不一樣。這也將是灸與針在作用方式上的革命!故在將近三十年的時(shí)間里，多方尋求與探索新的針灸方法與工具，盡管條件艱苦，還是獲得了第一手豐富的素材，本書(shū)《灸例》中的大部分材料，都是在這一階段所獲得的。
記得第一次在試驗(yàn)這一設(shè)想時(shí)，是用一個(gè)廢罐頭空殼，裝上兩個(gè)通氣口，一孔入氣，一孔出氣，各安裝上一個(gè)細(xì)竹管用口吹氣助燃，當(dāng)初次試用嘗到甜頭后，越吹越有勁，但終因體力難支，無(wú)法堅(jiān)持，后來(lái)幾經(jīng)周折，終于找來(lái)了一個(gè)牙科醫(yī)生用過(guò)破舊皮老虎，又多方求人修復(fù)，用腳踏鼓風(fēng)代替口吹，使效果得到飛躍地提高。取得不少新的收獲與發(fā)現(xiàn)，為了能試制出可以應(yīng)用的“藥汽發(fā)生器”，又挖空心思，東求張良，西拜韓信，終難試制出一具可以應(yīng)用的模型。為了能找出一個(gè)可以代替皮老虎的空氣壓縮裝置——鼓風(fēng)機(jī)，用養(yǎng)魚(yú)的汽泵來(lái)代替，經(jīng)過(guò)了大約十個(gè)年頭的摸索，雛型方告實(shí)現(xiàn)。
當(dāng)?shù)谝淮鷺悠穼?shí)現(xiàn)之后，研制者仍然在摸索前進(jìn)，在原有基礎(chǔ)上又增添了新的構(gòu)思，使之既能針又能灸功能多樣的集針灸作用于一體的——“多功能壓力針灸儀”(至今未正式應(yīng)用)。
(二)基本結(jié)構(gòu)
1．藥汽發(fā)生器：是一個(gè)帶有電熱加溫的密閉容器，有三個(gè)管道開(kāi)口：
(1)第一個(gè)開(kāi)口，連接壓縮風(fēng)泵，連續(xù)向藥汽發(fā)生器內(nèi)送風(fēng)。
(2)第二個(gè)開(kāi)口，將藥汽發(fā)生器內(nèi)的熱氣引出，通過(guò)不同的噴頭，作用于相應(yīng)部位。
(3)第三個(gè)開(kāi)口，連接加壓皮球，向器內(nèi)注氣加壓。
2．壓縮風(fēng)泵：向器內(nèi)送風(fēng)助燃與加壓；
3．藥餅：根據(jù)不同病種選用相應(yīng)的藥餅(處方附后)；
4．不同形狀的噴頭：根據(jù)作用部位選用。
(三)使用方法
將藥餅放入藥汽發(fā)生器內(nèi)，通電加溫，待器內(nèi)熱度升高至一定程度時(shí)，打開(kāi)風(fēng)泵向器內(nèi)送風(fēng)加壓，待噴頭處的熱汽流的溫度適宜時(shí)，即可用于治療。
(四)適應(yīng)范圍
通過(guò)特制的噴頭，可以應(yīng)用于以下各個(gè)方面：
1．耳灸：將藥汽通過(guò)管道的噴頭，引向兩側(cè)或一側(cè)耳道，這是作用最大的主要用途之一，耳道是大腦通向外界的天然孔道，直接向耳道注汽，對(duì)大腦神經(jīng)與血管之功能其作用自可斷言。舉凡腦血管與高級(jí)神經(jīng)功能障礙，均可包羅在內(nèi)。通過(guò)高級(jí)神經(jīng)功能的提高，與腦血管功能的改善，對(duì)全身多種疾病均將發(fā)生不可忽視的巨大作用。這是一塊禁區(qū)，也是一塊正待開(kāi)發(fā)的處女地，其前景是無(wú)限的。
2．肛灸：將藥汽注入腸腔，對(duì)腸道諸病皆可發(fā)生作用，特以慢性潰瘍性結(jié)腸炎可以直接承受治療作用。
3．陰道炎：藥汽流可以直接作用陰道壁及子宮頸，對(duì)陰道瘙癢與宮頸糜爛等癥已經(jīng)取得明顯的治療效果。
4．常規(guī)灸：作為常規(guī)在體表的任一部位與任一孔穴施灸，其功效如與舊法相比，優(yōu)劣自不待言。
藥餅處方
I號(hào)灸餅：藥物如川草烏，羌獨(dú)活，蜈蚣，全蝎，蒼術(shù)，細(xì)辛，蓽菝，丁香，乳香，沒(méi)藥，威靈仙，急性子等?？梢造铒L(fēng)定痛，活血舒筋。對(duì)各種陳年痹癥，頗為相宜。
?、蛱?hào)灸餅：藥物如地鱉蟲(chóng)，僵蠶，三棱、莪術(shù)、青皮、皂刺、川芎、紅花、擯榔、露蜂房、五倍子等。可以行瘀活血，破積攻堅(jiān)，消腫散結(jié)。用于各種痞塊，瘰疬陰疽，惡瘡瘺孔，自可有效。
?、筇?hào)灸餅：藥物如白芥子、紫蘇子、生半夏、蒼白術(shù)、干姜、肉桂、附片，茴香、丁香等?？梢灾箍冉禋?，快膈寬中。用于心腹冷痛，寒痰久喘，吞酸反胃等癥。自可補(bǔ)方劑之不足。
?、籼?hào)灸餅：藥物如肉桂、附片、黃芪、韭子，硫黃、黨參、補(bǔ)骨脂、菟絲子、五味子、九香蟲(chóng)、陽(yáng)起石等?？梢砸鏆鈮殃?yáng)，強(qiáng)心復(fù)脈。用于心陽(yáng)不振，下元虧損，腰腿乏力，易勞多汗，以及遺精早泄與陽(yáng)萎諸癥。
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