強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和強直。
本病常累及青壯年，患者往往都處于學(xué)習(xí)、工作的重要階段，如果沒得到恰當(dāng)?shù)闹委?，造成學(xué)習(xí)、工作能力下降，甚至殘疾，對于患者會造成較大影響。
本病在臨床上表現(xiàn)的輕重程度差異較大，有的患者病情反復(fù)持續(xù)進展，1～2年內(nèi)就可以出現(xiàn)明顯的脊柱強直以及駝背變形等，更有個別髖關(guān)節(jié)受累嚴重者會導(dǎo)致長期臥床；而有的患者亦可長期處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，可以正常工作和生活。
但是，發(fā)病年齡較小，髖關(guān)節(jié)受累較早的患者如果診斷延遲，治療不及時和不合理，不堅持長期功能鍛煉則預(yù)后差，影響終生。因此要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
早期的強直性脊柱炎是很難被發(fā)現(xiàn)的，帶來的疼痛也只是隱匿性的發(fā)作。如果沒有特別的注意根本就不會知道其實是強直性脊柱炎在作怪。
那么早期的強直性脊柱炎都有哪些癥狀呢？
1.發(fā)熱可見于強直性脊柱炎早期或疾病活動期，多表現(xiàn)為不規(guī)則的低熱，體溫在37～38℃之間，時間不固定，午后和夜間發(fā)熱較常見，一般晨起體溫降至正常。也有的患者出現(xiàn)上午低熱。這種發(fā)熱對解熱鎮(zhèn)痛劑反應(yīng)良好。好多患者以為是“感冒”了。所以往往不予重視。
2.慢性炎性下腰背痛通常是隱匿性發(fā)作、疼痛超過三個月、休息后加重、運動后改善，病人常會有晨間僵硬的情況，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒來。通常最早發(fā)病的位置是在骶髂關(guān)節(jié)，疼痛可放射到臀部及大腿后側(cè)，有時可至大腿外側(cè)或前側(cè)，隨著疾病的進展，發(fā)炎漸漸向腰椎、胸椎、頸椎進行。特別是以臀部為主的疼痛，更應(yīng)警惕，因髖關(guān)節(jié)的病變往往是本病早受累和致殘的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。這些病人往往被誤診為“腰間盤突出”或者“腰肌勞損”、“股骨頭壞死”。還有些病人常會有胸肋關(guān)節(jié)或肋椎關(guān)節(jié)附近的疼痛，感覺類似肋膜的疼痛，吸氣時疼痛增加，局部會有壓痛。常被診斷為“肋間神經(jīng)炎”或“胸膜炎”。
3.下肢關(guān)節(jié)病變，此病受累關(guān)節(jié)以下肢的髖、膝、踝等大關(guān)節(jié)居多，常為非對稱性，而很少出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)受累。許多青少年會出現(xiàn)下肢單關(guān)節(jié)炎如膝關(guān)節(jié)積液等，常常就診于骨科給予診斷為“滑膜炎”。但是常常反復(fù)發(fā)作得不到有效控制。有些過早的手術(shù)進行化膜切除，不僅痛苦，而且影響了身體的發(fā)育及成長。
4.眼炎，此病25%的病人可出現(xiàn)眼色素膜炎，單側(cè)或雙側(cè)交替發(fā)作，有些甚至?xí)霈F(xiàn)視力障礙。許多病人也可伴有發(fā)熱、困倦、貧血，但是卻一直沒有就診到風(fēng)濕科，經(jīng)驗豐富的眼科醫(yī)生往往會及時發(fā)現(xiàn)病因所在。
在此，我們特別指出，強直性脊柱炎盡管病情比較隱蔽，但是只要注意觀察還是可以早期發(fā)現(xiàn)的。
有一個簡單的方法：立正靠墻站好，腳后跟緊貼墻根時，后腦勺應(yīng)貼近墻壁而無間隙;如果后腦勺和墻壁之間有幾厘米的縫隙，那么就要考慮是不是患上強直性脊柱炎了。在發(fā)現(xiàn)患病以后，患者還是要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉，以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的生理位置，增強椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亞于藥物治療。
以上相關(guān)信息內(nèi)容，希望對大家有所幫助。
同時，溫馨提示：強直性脊柱炎的早期診斷還需要通過醫(yī)生認真細致的臨床觀察，體檢并結(jié)合輔助檢查，特別是骶髂關(guān)節(jié)的CT、磁共振檢查，能與其他關(guān)節(jié)炎進行區(qū)別，早期做出正確診斷，并實現(xiàn)真正意義上的早期治療。
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