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《太平惠民和劑局方》部分驗方名稱的由來

《太平惠民和劑局方》部分驗方名稱的由來

四君子湯
      本方由人參、白朮、茯苓、炙甘草四味藥物組成。用于脾胃氣虛,運化無力所致諸癥。有益氣補中,健脾養(yǎng)胃之功?!熬印?,古時泛稱才德出眾之人。
      張璐云:“氣虛者,補之以甘,參、朮、苓、草,甘溫益胃,有健運之功,具沖和之德,故為君子”。(《張氏醫(yī)通》)王晉三曰:“湯以君子名,功專健脾和胃,    以受水谷之精氣,而輸布于四臟,一如君子有成人之德也?!保ā豆欧竭x注》)本方為治療脾胃虛弱的基礎(chǔ)方。方中四味藥物皆平和之品,不偏不盛,不熱不燥,補而不峻,    益而無害,取古語“君子致中和”之義,故名“四君子湯”。

   本方加陳皮名“異功散”,治陽虛腹脹,食少諸證。名“異功”者,言其用之有特殊之功效也。

四物湯
   當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃。用于營血虛滯之驚惕頭暈,目眩耳鳴,唇爪無華,婦人月經(jīng)量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛,舌質(zhì)淡,脈弦細或細澀等證。有補血和血調(diào)經(jīng)之功。
   本方是從《金匱要略》膠艾湯化裁而來,為補血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方劑。張秉成曰:“一切補血諸方,又當(dāng)從此四物而化也?!保ā冻煞奖阕x》)王晉三曰:“四物湯,物,類也,四者相類而仍各具一性,各建一功”,并行不悖,芎歸入少陽主升,芍地入陰主降,芎窮郁者達之,當(dāng)歸虛者補之,芍藥實者瀉之,地黃急者緩之?!保ā豆欧竭x注》)本方皆補血入肝之品,共四味相類藥物配伍,故名“四物湯”。
   本方加人參、黃芪名“圣愈湯”(《蘭室秘藏》),治一切失血,或血虛煩渴燥熱,睡臥不寧,五心煩熱,作渴等癥。因其藥味皆醇厚和平而滋潤,服之則氣血疏通,內(nèi)外調(diào)和,合乎圣度,又能愈病,故名之。

不孕不育:當(dāng)歸、赤芍、川芎、生地,蘇羅子、路路通、制香附、沉香、蒲公英、炙山甲
當(dāng)歸 赤芍 川芎 生地(
四物湯) 養(yǎng)血活血、滋腎柔肝 善治婦女氣血不和之癥 補血和血調(diào)經(jīng)之功
蘇羅子、路路通、制香附、沉香 疏肝理氣、解郁通絡(luò)     沉香粉宜沖服,用片則需后下。
蒲公英 消腫散結(jié),專通乳癰
穿山甲 活血通乳,軟堅散瘀   全方共奏疏肝理氣、活血散結(jié)之功


芎歸膠艾湯

【來源】《金匱要略》卷下。

【異名】膠艾湯(《金匱要略》卷下)、膠艾四物湯(《醫(yī)學(xué)入門》卷八)。

【組成】芎藭 阿膠 甘草各6 艾葉 當(dāng)歸各9 芍藥12 干地黃18

【用法】上七味,除阿膠外,以水1、清酒600毫升合煮,取600毫升,去滓,入阿膠溶化,每服200毫升,日三服;不愈更作。

【功用】養(yǎng)血止血,調(diào)經(jīng)安胎。

【主治】婦人沖任虛損,崩漏下血,月經(jīng)過多,淋漓不止;產(chǎn)后或流產(chǎn)損傷沖任,下血不絕;或妊娠胞阻,胎漏下血,腹中疼痛?,F(xiàn)用于功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全等出血屬于血虛者。

【方論】方中阿膠補血滋陰,安胎止血,艾葉溫經(jīng)止血,安胎止痛,共為君藥;當(dāng)歸、芍藥、地黃、芎藭即后世之四物湯,養(yǎng)血和血,調(diào)補沖任,均為臣佐藥;甘草健脾和中,配芍藥緩急止痛,合阿膠善于止血。諸藥配合,以養(yǎng)血止血為主,兼能調(diào)經(jīng)安胎。


二陳湯
      半夏、陳皮、白茯苓、炙甘草,加生姜、烏梅等組成。用于濕痰咳嗽之痰多色白,胸膈脹滿,惡心嘔吐,頭眩心悸,脈滑等癥。又燥濕化痰,理氣和中之功。
      二陳的由來是因配藥時,選取半夏和陳皮應(yīng)以陳舊者為佳,故名二陳。
   
近人用此方治療脂肪肝有效。本方為治濕痰之主方,也是治痰證的基礎(chǔ)方。方中半夏、陳皮,屬于「六陳」之一,以儲存陳久者入藥為佳。所謂“六陳”,《珍珠囊藥性賦》有歌云:“枳殼陳皮半夏齊,麻黃狼毒與茱萸,六般之藥宜陳久,入藥方知奏效奇?!眳莾x洛云:“《局方》陳皮半夏貴其陳久,則少燥散之性,故名『二陳』”。(《成方切用》)其命名意義皆在于此。
      本方加枳實、砂仁名枳砂二陳湯,治濕熱生痰;加枳殼、桔梗,名枳桔二陳湯,治小兒停飲,嘔吐痰涎等癥

七氣湯
      本方由制半夏、茯苓、厚樸、紫蘇葉,加生姜、大棗等組成。用于七情郁結(jié),痰涎凝聚,咽中如有物阻,狀如棉絮,或如梅核,咯吐不出,吞咽不下,或中脘痞滿,上氣喘急,嘔逆惡心等癥。有行氣開郁,降逆化痰之功。
      本方為治七情郁結(jié)所致之梅核氣的常用方。諸藥配合,可使氣機舒暢,郁結(jié)得解,痰喘消除,嘔惡平息。由于本方主治因怒、喜、思、悲、恐、驚、憂七情不調(diào)所致之氣郁癥,故稱“七氣湯”。又因用四種藥物治療七情郁結(jié)之病,取四、七兩個數(shù)字,亦稱“四七湯”。

三拗湯
      甘草、麻黃、杏仁組成,加生姜煎服。用于感冒風(fēng)寒,鼻塞聲重,語音不出;或傷風(fēng)傷冷,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸滿氣短等癥。有宣肺、平喘、止咳之功。
      “拗”者(音“要”),違逆不順之謂也,“三拗”,指所用三藥皆違常法而用,麻黃不去根節(jié),杏仁不去皮尖,甘草不炙而生用。本方從《傷寒論》麻黃杏仁甘草石膏湯去石膏而來,原方遵古炮制,麻黃當(dāng)切斷去根節(jié),杏仁當(dāng)煮后去外皮和尖,甘草用蜜炙。本方與古法相悖而行,故名“三拗湯”,主要取其發(fā)汗、平喘力著之義。
      《證治準繩?幼科》又有一方,名五拗湯,即本方加荊芥不去梗,桔梗蜜拌炒,治感受風(fēng)寒,及形寒肢冷,痰嗽咳連聲者。

真人養(yǎng)臟湯
      白芍藥、當(dāng)歸、人參、肉桂、白朮、肉豆蔻、炙甘草、木香、訶子、炙罌粟殼諸藥組成。用于瀉痢日久,脾腎虛寒所致之大便滑脫不禁舌淡苔白,脈象沉遲等癥。有溫中補虛,澀腸止瀉之功。
      “真人”,道家稱存養(yǎng)本性之得道者。即《內(nèi)經(jīng)》所謂“提掣天地、把握陰陽”,“壽敝天地、無有終時”的修真得道之人?!梆B(yǎng)臟”,指溫養(yǎng)臟腑。本方為治療虛寒瀉痢的效方,有溫養(yǎng)脾腎,澀腸固脫作用。服之可使已傷之臟氣得以補養(yǎng),虛寒之瀉痢,滑脫不禁諸癥自愈,故名“針人養(yǎng)臟湯”?;蛟茷槲簟凹冴栒嫒恕彼?,故又名“純陽真人養(yǎng)臟湯”。均系托名而已。

逍遙散
      當(dāng)歸、茯苓、白芍藥、白朮、柴胡、炙甘草組成為散,煨姜、薄荷水煎沖服。用于肝郁血虛所致之兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少;或見往來寒熱;或月經(jīng)不調(diào),乳房作脹,舌淡紅,脈弦而虛者。有疏肝解郁,健脾養(yǎng)血之功。
      “逍遙”,亦作“消搖”,優(yōu)游自得貌。《詩經(jīng)》有“河上乎逍遙”句;《莊子》有“逍遙于天地之間而心意自得”之說。王晉三曰:《莊子.逍遙游》注云『如陽動冰消,雖耗不竭其本,舟行水搖,雖動不傷于內(nèi)』。譬之于醫(yī),消散其氣郁,搖動其血郁,皆無傷乎正氣也”。(《古方選注》)本方從四逆散衍化而來,為調(diào)和肝脾的常用方,服后可使肝氣暢達,郁結(jié)消解,氣血沖和,神情悅怡,故名之。
      本方加丹皮、山梔名“丹梔逍遙散”或“八味逍遙散”,適于肝郁化火之證;加生地或熟地名“黑逍遙散”,適于肝脾血虛之證。

藿香正氣散
      本方由藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓、白朮、半夏、陳皮、姜厚樸、苦桔梗、炙甘草諸藥組成。用于外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯之惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩等癥,有解表化濕,理氣和中之功。
      本方功專宣化濕濁,調(diào)和胃腸。方中以藿香為主,辛散風(fēng)寒,芳化濕濁,和胃悅脾,輔以行氣燥濕之品,使風(fēng)寒解而寒熱除,氣機暢而胸脘舒,脾胃和而吐瀉止,邪氣去而正氣復(fù)。《刪補名醫(yī)方論》云:“藿香之芬,以開胃,名曰正氣,謂正不正之氣也”。故以“藿香正氣散”命名。

川芎茶調(diào)散
      本方由川芎、荊芥、白芷、羌活、甘草、細辛、防風(fēng)、薄荷葉等組成為末,清茶調(diào)下。用于外感風(fēng)邪頭痛,證見偏正頭痛,巔頂作痛,或見惡寒發(fā)熱,目眩鼻塞,舌苔薄白,脈浮者。有疏風(fēng)止痛之功。

      本方為治療風(fēng)邪外襲所致頭痛有效方。方中川芎善治少陽、厥陰頭痛;羌活善治太陽經(jīng)頭痛;白芷善治陽明經(jīng)頭痛;細辛、薄荷、荊芥、防風(fēng)辛散上行以疏散風(fēng)邪,止頭痛之功。此方以川芎為主藥而制成散劑,用茶清調(diào)服,治風(fēng)邪上犯頭目,阻遏清陽之頭痛有卓著的療效,故名“川芎茶調(diào)散”。
      本方加菊花、殭蠶名“菊花茶調(diào)散”(《醫(yī)方集解》),主治風(fēng)熱上攻所致的頭目昏重及偏正頭痛,有疏散風(fēng)熱,清利頭目之功。

五淋散
      赤茯苓、當(dāng)歸、生甘草、赤芍、梔子仁等五位藥物組成。用于腎氣不足,膀胱有熱,水道不通,淋瀝不盡,臍腹急痛,發(fā)作有時之五淋癥。有清熱祛濕,利水通淋之功。

      “五淋”,是石淋、氣淋、膏淋、勞淋、血淋的合稱。石淋見于尿中雜有砂石,尿色黃濁,或呈血尿,多因濕熱蘊結(jié)所致;氣淋見下腹至陰囊脹痛,小便澀滯,多因膀胱氣滯所致;膏淋見小便混濁如米泔,或如脂膏之物,尿出不暢,多由濕熱或腎虛所致;勞淋是病久不愈,欲勞則發(fā),多因脾腎兩虛所致。均有尿頻、尿急、淋瀝不斷或尿痛等證候。由于本方能治療多種淋證,故稱“五淋散”。

勻氣散
      丁香、檀香、木香、白豆蔻仁、藿香葉、砂仁、甘草等諸味藥物組成,共為細末,鹽湯調(diào)服。用于治療氣滯不勻,胸膈虛痞,宿食不消,脘腹刺痛,惡心嘔吐等癥。有芳香行氣,健胃和中之功。
      氣是維持人體生命活動的重要物質(zhì)。氣機暢達,升降調(diào)和則諸病不生。若因情志刺激,或內(nèi)傷食滯,均可使氣機失暢而變癥叢生。本方中丁香、檀香、木香芳香行氣;白蔻仁、砂仁化濕和胃;甘草調(diào)和諸藥。共同配伍,可使氣滯得以調(diào)勻,升降從此復(fù)常?!皠颉庇衅骄猓拭弧皠驓馍ⅰ薄?/span>

失笑散
      五靈脂、炒蒲黃兩味藥物組成。用于瘀血停滯之月經(jīng)不調(diào),少腹急痛,痛經(jīng),產(chǎn)后惡露不行等癥。有活血袪瘀,散結(jié)止痛之功。
      本方是治療血瘀作痛的常用方。方中二藥配伍,不僅能活血,且又能止血,相反相成、相得益彰。吳于宣曰:“是方用靈脂之甘溫走肝,生用則行血;蒲黃甘平入肝,生用則破血。佐酒煎以行其力,庶可直扶厥陰之滯,而有其推陳致新之功,甘不傷脾,辛能逐瘀,不覺諸證悉除,宜可以一笑而置之矣?!保ā豆沤衩t(yī)方論》)“失笑”者,忍俊不住而發(fā)笑。此方僅二味平易之藥,竟能使瘀血疼痛霍然若失,其止痛效果之佳,使人忍不住發(fā)出笑聲。故稱之曰“失笑散”。

涼膈散
      大黃、樸硝、甘草、山梔子仁、薄荷葉、黃芩、連翹,加竹葉、蜜水煎服。用于上、中二焦熱邪熾盛所致之煩躁口渴,面赤唇焦,胸膈煩熱,口舌生瘡等癥。有瀉火通便、清上泄下之功。
      王晉三云:“膈者,膜之橫蔽心下,周圍相著,遮隔濁氣,不便上熏于心肺者也。不主十二經(jīng)。凡傷寒蘊熱內(nèi)閉于膈,其氣先通心肺,膻中火燔煩熱、自當(dāng)上下分消。”(《古方選注》)本方咸寒蕩熱于中,苦寒泄熱于上,服之可使上、中二焦之邪熱迅速消解,胸膈得以清涼,從而諸證可除,故名“涼膈散”。

活絡(luò)丹
      川烏、草烏、地龍、天南星、乳香、沒藥六味藥物組成,共為細末,酒面糊丸,空心日午冷酒送服。用于風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò),流注手腳,筋脈攣急,屈伸不利,或疼痛游走不定,亦治中風(fēng)后手足不仁,日久不愈等證。有溫經(jīng)通絡(luò),搜風(fēng)除濕,袪痰逐瘀之功。
      張秉成云:“夫風(fēng)之中于經(jīng)也,留而不去,則與絡(luò)中津液氣血渾合不分,由是衛(wèi)氣失于常道,絡(luò)中之血,亦凝而不行,絡(luò)中之津液,則結(jié)而為痰。……然治絡(luò)一法,較治腑治臟為難,非湯劑可以蕩滌,必須用峻利之品,為丸以搜逐之”。(《成方便讀》)方中諸藥合用,可使風(fēng)寒濕邪、痰濁、瘀血盡袪,有活血通絡(luò)之效,故名“活絡(luò)丹”,亦名小活絡(luò)丹。而“大活絡(luò)丹”為《蘭臺軌范》方,由五十味藥組成,有扶正袪風(fēng),活絡(luò)止痛之功。

紫雪丹
      石膏、寒水石、磁石、滑石、犀角、羚羊角、青木香、沉香、元參、升麻、甘草、丁香、樸硝、硝石、麝香、朱砂等十六味藥物炮制而成。用于溫?zé)岵 嵝皟?nèi)陷心包而致的高熱煩躁,神昏譫語、抽風(fēng)痙厥、口渴唇焦,尿赤便閉,及小兒熱盛驚厥。有清熱解毒,鎮(zhèn)痙開竅之功。
      本方用于治療熱病神昏諸證,為臨床較常用的開竅劑。以其色和用命名,言此藥如法制成之后,其色呈紫,狀似霜雪;又言其性大寒,清熱解毒之方,猶如霜雪之性,從而稱之曰“紫雪丹”。

至寶丹
      本方由生烏犀屑、生玳瑁屑、琥珀、朱砂、雄黃、龍腦、麝香、牛黃、安息香、金箔、銀箔等藥物組成。用于中暑,中惡,中風(fēng),溫病;以及小兒驚厥屬于痰濁內(nèi)閉諸癥。有化濁開竅,清熱解毒之功。
      張秉成曰:“方中犀角、牛黃,皆秉清靈之氣,有涼解之功;玳瑁、金箔之出于水;朱砂、雄黃之出于山,皆得寶氣,而可以解毒鎮(zhèn)邪。冰、麝、安息,芳香開竅……領(lǐng)諸藥以成其功,拯逆濟危,故得謂之至寶也?!保ā冻煞奖阕x》)“至”者,極也,最也;“寶”者,珍實之物品也。本方為清熱熄風(fēng),鎮(zhèn)驚,豁痰開竅的重要方劑,用于熱邪內(nèi)擾,痰濁蒙閉心包諸證,療效顯著,是極珍貴的方劑之一,所以稱“至寶丹”。


      本方由黑錫、硫黃、沉香、木香、炒茴香、陽起石、葫蘆巴、破故紙、肉豆蔻、金鈴子、附子、肉桂諸藥組成,酒糊為丸。用于腎陽衰弱,陰寒內(nèi)盛之上盛下虛證。有溫腎陽,散陰寒,降逆氣,定虛喘作用。

      本方組成特點是標(biāo)本兼顧,補而不滯,溫而不燥。喻嘉言云:“按此方用黑錫水之精,硫黃火之精,二味結(jié)成靈砂為君,諸香燥純陽之藥為臣,用金鈴子苦寒一味為反佐,用沉香引入至陰之分為使。凡遇陰火逆沖,真陽暴脫,氣喘痰鳴之急癥,舍此藥更無它法可旋”。(《醫(yī)門法律》)諸藥配伍,可使腎陽充旺,陰霾自散,下元得固,沖逆自平。
      本方以黑錫為主,制成丹丸內(nèi)服,故名“黑錫丹”。

抱龍丸
      本方由天竺黃、雄黃、朱砂、麝香、膽南星諸藥組成,甘草水為丸。用于小兒急驚,痰熱內(nèi)壅,身熱昏睡,呼吸氣粗,四肢抽搐等癥。有清熱化痰,開竅安神之功。
      “龍”,這里指肝,“抱龍”者,鎮(zhèn)肝也;因肝屬木,應(yīng)東方,青龍亦屬木,木生火,肝為心母。且心藏神、肝藏魂。小兒急驚,多由內(nèi)熱熾盛所致,以鎮(zhèn)肝熄風(fēng),清心滌痰為大法。本方既清熱熄風(fēng),又開竅定驚,能清肝寧心,安神定魂,從而驚風(fēng)得平,幼兒健壯。故名曰“抱龍丸”。又曰,本方有驅(qū)邪保赤之功,可達抱子成龍之望,故名。

青娥丸
      本方由補骨脂、胡桃仁、杜仲三味藥物組成,加蒜熬膏為丸。用于治療腎虛腰痛如折,俯仰不利,轉(zhuǎn)側(cè)艱難。有補肝腎、壯筋骨,止腰痛之功。
      “青娥”,古時女子用青黛畫眉,后來泛指青年女子。傳說乃唐知廣州太尉張壽明得本方于南番,服用之后使白須發(fā)轉(zhuǎn)為烏黑,所以有“奪得青光來在手、青娥休笑白髭髯”之詩句,贊美此方的神妙。
      由于本方有溫補肝腎之功,服后可使肝腎充足,腰痛若失,須發(fā)烏黑,筋骨強壯,從而體健年輕,可與青年女子相媲美,故名“青娥丸”。

化蟲丸
      鶴虱、檳榔、苦楝根皮、炒鉛粉、枯礬諸藥組成,面糊為丸,溫米湯下。用于腸中因諸寄生蟲(如蛔、蟯、絳、姜片蟲等)所致的腹中疼痛,嘔吐清水或蟲。有殺蟲驅(qū)蟲作用。
      本方集萃驅(qū)殺諸蟲之藥于一方,各藥單用即又驅(qū)殺作用,合用則力更強。“化”,有融解、消化、消滅之意。由于本方對多種腸道寄生蟲均有殺滅作用,故稱“化蟲丸”。
      《醫(yī)方集解》較本方多蕪荑(音“提”)、使君子兩味,主治相同?!蹲C治準繩》化蟲丸,則由蕪荑、黃連、神曲、麥芽四味藥物組成,主治小兒疳熱。

五疳消食丸
      本方由麥芽、 炒使君子、炒黃連、橘紅、龍膽草、蕪荑等藥物,共為細末,米糊為丸。用于治療小兒疳積而見面黃肌瘦,肚大青筋,牙疳口臭,或蟲積下痢,腹痛等癥。有健脾和胃,消食化積之功。

      疳積,多由乳食失調(diào)而致?!拔屦帷保肝迮K疳積。心疳為心經(jīng)郁熱引起;肝疳為肝經(jīng)受熱引起;脾疳為脾胃損傷引起;肺疳為郁熱傷肺引起;腎疳為伏熱內(nèi)阻引起。雖然五臟疳主癥不盡相同,但運用本方可以通治各種疳病,故名“五疳消食丸”。

 

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