作者:jaketer，更新日期：2010-03-28 12:40:13
【釋名】本方為桂枝湯之去芍藥，加附子三枚，故名桂枝附子湯。
【方源】《傷寒論》。
【功效】溫經(jīng)散寒。
【組成】桂枝四兩，附子三枚，生姜三兩，大棗十二枚，炙甘草二兩。
【用法及用量】五味，以水六升，煮取二升，去滓，溫下，分三服。
【方證】傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體痛煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，此方主之。
【主治】(1)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之風(fēng)寒重者。
(2)坐骨神經(jīng)痛之風(fēng)寒重者。
(3)肌纖維炎之風(fēng)寒重者。
【歷代醫(yī)家方論】陳修園說：“此方藥品與桂枝去芍藥加附子湯同，但分兩之輕重不同，其主治亦別，仲景方法之嚴(yán)如此?！?/p>
柯琴說：“初服，其人身如痹，半日許，復(fù)服之。三服都盡，其人如冒狀，勿怪。以術(shù)、附并走皮肉，逐水氣，未得除，故使然耳。法當(dāng)加桂四兩。此本一方二法，以大便硬，小便自利，去桂也。附子三枚，恐多也。虛弱及產(chǎn)婦宜減之?！?br> 《傷寒溯源集》說：“風(fēng)邪非桂枝不能汗解，寒邪非附子不足以溫經(jīng)，非生姜不能宣散。甘草大棗，能緩姜、附子性，助桂枝而行津液也。此方乃太陽上篇誤下之后，脈促、胸滿、惡寒之桂枝去芍藥而加附子，非汗后遂漏不止之桂枝加附子湯也。桂枝附子湯乃去芍藥者，故另立一方而無加字。桂枝加附子湯乃不去芍藥者，即于桂枝全湯中加入，故多一加字。若不去芍藥酸收，即為傷寒無汗之禁劑矣。然既曰傷寒而不用麻黃湯，獨(dú)取桂枝者，非但用之以解散衛(wèi)分風(fēng)邪。因其皆屬陰寒，陽氣已弱，脈已浮虛，不宜大汗。若大汗之，非惟犯上文汗大出者，但風(fēng)氣去濕氣在之戒，具有亡陽之禍，故用桂枝附子湯。但令微微似欲汗出，則風(fēng)濕皆去，不必用術(shù)燥濕也。觀促景立法處方無不各有深意?！?br> 【方理】山窮水盡疑無路，柳暗花明又一村。仲景之法，無矩不方，無規(guī)不圓。本方之證，風(fēng)寒之侵，傷及陰陽；本方之用，外攘風(fēng)寒，內(nèi)和陰陽。陰陽者，人體之陰陽，現(xiàn)證乃陽衰陰盛也，故去助陰之芍藥，加溫經(jīng)之附子。桂枝主以除風(fēng)，附子主以驅(qū)寒，炙草主以培中，姜棗主以調(diào)和。諸藥合之，陽得補(bǔ)而陰氣收，風(fēng)寒解而痛煩除。若用芍藥，其有禁令如山；而去芍藥，其見陽光一片。一物之轉(zhuǎn)，可謂斗轉(zhuǎn)星移。
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