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天冬藥性及配伍規(guī)律研究
目的:系統(tǒng)整理歷代本草及其它相關(guān)醫(yī)著中關(guān)于中藥天冬的論述,明確天冬藥性內(nèi)容,并探求天冬配伍規(guī)律,為臨床合理正確配伍應(yīng)用提供堅(jiān)實(shí)可靠的文獻(xiàn)學(xué)依據(jù),并進(jìn)一步拓寬天冬應(yīng)用前景。 方法:運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)文獻(xiàn)學(xué)與現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)相結(jié)合,建立天冬藥性內(nèi)容及含天冬方數(shù)據(jù)庫(kù),客觀分析天冬藥性內(nèi)容及配伍規(guī)律。以《中華本草全書(shū)》為文獻(xiàn)來(lái)源,搜集相關(guān)本草文獻(xiàn)建立Excel表格。運(yùn)用計(jì)算機(jī)頻數(shù)統(tǒng)計(jì),以出現(xiàn)頻率最高的文獻(xiàn)記載確定天冬藥性內(nèi)容。制定天冬方劑錄入標(biāo)準(zhǔn),從《方劑大辭典》中搜集整理合乎錄入條件的天冬方劑,建立Excel表格,對(duì)歷代天冬方劑出現(xiàn)藥物進(jìn)行用藥頻次及藥物功效類(lèi)別統(tǒng)計(jì),從而探討天冬的配伍規(guī)律及常用藥對(duì)。 結(jié)果:搜集天冬相關(guān)本草文獻(xiàn)共計(jì)153篇。其中論述天冬四性的文獻(xiàn)131篇,記載天冬藥性為“寒”性的文獻(xiàn)最多,占35.9%。145篇本草古籍論述了天冬的藥味,其中記載天冬味為“苦,甘”者頻率最高,占52.4%。88篇本草文獻(xiàn)論述天冬的歸經(jīng),其中認(rèn)為天冬歸肺、腎經(jīng)的文獻(xiàn)占77.3%,居第一位。記載天冬作用趨向的文獻(xiàn)有45篇,其中記載其“氣薄味厚”,為“陽(yáng)中之陰”藥,主“降”的文獻(xiàn)最多,占86.7%。72篇本草著作論述了天冬的毒性,均記載其為無(wú)毒之品,為100%。 漢唐時(shí)期,醫(yī)家尤其重視天冬補(bǔ)益之能,將其廣泛用于美容、保健方面。宋金元時(shí)期,天冬常作為止咳藥物,普遍用治肺疾咳喘等證。明清醫(yī)家將天冬作為滋陰潤(rùn)燥之要藥,用治消渴、燥證。另外,本草古籍有天冬消“癥瘕積聚”、治“暴風(fēng)濕偏痹”的論述,但有關(guān)應(yīng)用記載不多。 通過(guò)梳理現(xiàn)代相關(guān)文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)天冬的現(xiàn)代應(yīng)用較古代更為廣泛,與他藥配伍用治內(nèi)科、婦科、眼科、口腔科等多種疾患,且用法靈活多樣。現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)表明,中藥天冬具有延緩衰老、抗自由基、抗菌消炎、降低血糖、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、抗腫瘤、抗血栓等多種作用。 通過(guò)對(duì)所收錄575首天冬方,分別從不同時(shí)代及總體進(jìn)行用藥頻次及藥物功效類(lèi)別統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)除天冬外,歷代常用中藥類(lèi)別中,頻率位于前五位的依次為清熱類(lèi)、補(bǔ)陰類(lèi)、補(bǔ)氣類(lèi)、補(bǔ)血類(lèi)、止咳類(lèi)。此五類(lèi)藥物與金元、明、清、近現(xiàn)代配伍應(yīng)用的前五位藥物相同,只是排序略有差異。 結(jié)論:研究發(fā)現(xiàn),古代本草論著對(duì)中藥天冬的藥性內(nèi)容認(rèn)識(shí)較為一致,無(wú)較大爭(zhēng)議。通過(guò)統(tǒng)計(jì),可將天冬藥性厘定為性寒,味苦、甘,歸肺、腎經(jīng),“氣薄味厚”,為“陽(yáng)中之陰”藥,主“沉降”,無(wú)毒。天冬此明確的藥性,為臨床應(yīng)用之準(zhǔn)繩。通過(guò)文獻(xiàn)整理,天冬功效可概括為益氣延年,美容,止咳,滋陰生津,潤(rùn)燥,消癥瘕?,F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)已表明天冬具有延緩衰老、鎮(zhèn)咳、抗腫瘤等作用,為古代醫(yī)家對(duì)天冬的認(rèn)識(shí)提供了科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)代醫(yī)家在遵循先賢對(duì)天冬藥性、功效、應(yīng)用認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn),對(duì)天冬的認(rèn)識(shí)更為深入,其臨床應(yīng)用更為廣泛。 通過(guò)對(duì)所錄天冬方劑用藥頻次及藥物功效統(tǒng)計(jì),探討出天冬與清熱類(lèi)、補(bǔ)氣類(lèi)、止咳類(lèi)、補(bǔ)陰類(lèi)、補(bǔ)血類(lèi)中藥配伍應(yīng)用為其配伍規(guī)律。與麥冬、生地、熟地、人參、知母、桔梗的配伍為天冬常用藥對(duì)。 本論文通過(guò)對(duì)中藥天冬古今文獻(xiàn)的梳理研究,明確了天冬藥性內(nèi)容,為臨床應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。理清了天冬功效應(yīng)用的歷史沿革及發(fā)展脈絡(luò),結(jié)合現(xiàn)代藥理,為進(jìn)一步拓寬天冬的應(yīng)用提供了支撐。探討了天冬配伍規(guī)律及常用藥對(duì),為今后臨床更加有效、合理地應(yīng)用天冬配伍組方提供依據(jù)。
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