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中藥性味歸經(jīng)功效 (之二: 各種中草藥的應(yīng)用/8)
十七章 補(bǔ)虛藥

凡具有補(bǔ)虛扶弱作用,功能治療人體虛損不足的藥物,稱為補(bǔ)虛藥。又可叫做補(bǔ)益藥。

補(bǔ)虛藥在臨床應(yīng)用上,主要用于兩個(gè)方面,一個(gè)方面是增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,可配合袪袪邪的藥物,用于邪盛正虛的病人,以達(dá)到扶正袪邪的目的,從而戰(zhàn)勝疾??;另一個(gè)方面是用于人病體虛的病人,能增強(qiáng)體質(zhì),消除衰弱的癥狀,輔助機(jī)體的康復(fù)能力,使之能早日恢復(fù)健康,重新走上工作崗位,從事生產(chǎn)勞動。因此,補(bǔ)虛藥在臨床上的應(yīng)用,是具有積極意義的,而決不是消極地用于“延年益壽”,對于在身體健康、機(jī)體活動能力正常的情況之下,就不須服用這類藥物。

補(bǔ)虛藥主要用于虛癥。所謂虛癥,一般說來,有氣虛、陽虛、血虛、陰虛等不同類型。補(bǔ)虛藥根據(jù)它的效髓及應(yīng)用范圍,一般也分為補(bǔ)氣藥、助陽藥、養(yǎng)血藥、滋陰藥等。

在臨床上用藥,主要根據(jù)虛癥的不同類型而予以不同的補(bǔ)虛藥,如氣虛補(bǔ)氣,陽虛助陽,血虛養(yǎng)血,陰虛滋陰。但陽虛的,每多包括氣虛;而氣虛的,常易導(dǎo)致陽虛。氣虛和陽虛是表示機(jī)體活動能力的衰退。陰虛的每兼血虛;而血虛的,常易導(dǎo)致陰虛。血虛和陰虛是表示體內(nèi)津液的損耗。這說明人體氣血陰陽有著相互依存的關(guān)系。因此,益氣和助陽,養(yǎng)血和滋陰,又往往相須為用

。并且某些補(bǔ)氣藥兼有溫補(bǔ)助陽的作用,而補(bǔ)血藥大多也有滋陰的功能,所以在臨床上遇到陽虛的病癥時(shí),往往用助陽藥兼用補(bǔ)氣藥;遇見陰虛的病癥,也常常滋陰藥與養(yǎng)血藥同用。更有氣血兩虧,陰陽俱虛,則補(bǔ)虛藥的使用,更須兼籌并顧,靈活掌握,用氣血并補(bǔ)或陰陽兩補(bǔ)的方法。

此外,補(bǔ)虛藥對實(shí)邪未盡的病人,應(yīng)予慎用,以免病邪留滯。

第一節(jié) 補(bǔ)氣藥

補(bǔ)氣藥,又稱益氣藥,就是能治療氣虛病癥的藥物。具有補(bǔ)肺氣、益脾氣的功效,適用于肺氣虛及脾氣虛等病癥。

脾為后天之本,生化之源,脾氣虛則神疲倦怠,大便泄瀉,食欲不振,脘腹虛脹,甚至浮腫、脫肛等癥;肺主一身之氣,肺氣不足,則少氣懶言,動作喘乏,易出虛汗。凡呈現(xiàn)以上癥候,都可用補(bǔ)氣藥來治療。

補(bǔ)氣藥又常用于血虛的病癥,因?yàn)闅馔梢陨?。尤其在大失血時(shí),必須運(yùn)用補(bǔ)氣藥,因?yàn)椤坝行沃?,不能速生;無形之氣,所當(dāng)速固”。所以,臨床上有“血脫益氣”的治法。

補(bǔ)氣藥如應(yīng)用不當(dāng),有時(shí)也會引起胸悶腹脹、食欲減退等癥,必須注意。

人參(附:人參葉、人參蘆)

【科屬與藥用部分】本品為五加科植物人參的根。

【性味與歸經(jīng)】甘,平。入脾、肺經(jīng)。

【功效】大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)肺益脾,生津,安神。

【臨床應(yīng)用】1.用于氣虛欲脫、脈微細(xì)等癥。

人參功能大補(bǔ)元?dú)?,所以常用以挽救氣虛欲脫之癥。臨床上如遇氣息短促、汗出肢冷、脈微細(xì),或大量失血引起的虛脫等危急的癥候,可單用一味人參煎服,以補(bǔ)氣固脫;如陽氣衰微,又可與附子等同用,以益氣回陽。

2.用于肺虛氣喘。

肺氣虛則呼吸短促、行動乏力、動輒氣喘。本品能補(bǔ)肺氣,可用于肺虛氣喘,常與蛤蚧、胡桃肉等同用。

3.用于脾胃虛弱、倦怠乏力、食欲不振、胸腹脹滿,以及久瀉脫肛等癥。

人參能麩舞脾胃的元?dú)?,對于脾胃虛弱之癥,也用為要藥。用于倦怠乏力,氣虛脫肛等癥,常與黃耆、白朮等配伍;用于納呆、腹脹、泄瀉等癥屬于脾虛的,可與白朮、茯苓、山藥、蓮肉、砂仁等配伍同用。

4.用于消渴,熱病耗傷津液等癥。

人參能生津止渴,故可與生地、天花粉配伍,用于消渴;如高熱大汗后,氣傷液耗而見身熱口渴者,還可與清熱瀉火藥如石膏、知母等同用,這是取它的益氣生津作用;如屬熱傷氣陰,口渴汗多,氣虛脈弱者,又可用本品與麥冬、五味子相配伍,以達(dá)益氣養(yǎng)陰而斂汗之功。

5.用于神志不安、心悸怔仲、失眠等癥。

人參功能益心氣、安心神,凡心悸怔仲、失眠健忘等屬于氣血兩虧、心神不安之癥,往往用為要藥,常與養(yǎng)血安神藥如酸棗仁、桂圓肉、當(dāng)歸等同用。

此外,人參與袪邪之藥同用,可用于邪未清而正氣已虛的病癥,以起到扶正怯邪的功效。

【處方用名】1.野山人參、野山參、吉林參(系野生者,生長時(shí)期甚長,功效較佳。然產(chǎn)量較少,價(jià)格甚昂,非癥情嚴(yán)重者一般少用。)

2.移山參(即栽培者,用冰糖汁灌制而成,色白。功同野山參而作用較弱,適用于氣陰兩虧的病癥)。本品的斷枝、小枝及須根,通稱“糖參”,功同移移山參而作用較弱,價(jià)也較廉。

3.生曬參(即移山參不用冰糖汁灌制而曬干,功用與移山參相似。幼小者曬干,叫“皮尾參”,功能益氣養(yǎng)陰,現(xiàn)常用代西洋參)。

4.紅參、石柱參(即栽培者,經(jīng)蒸制而成,色呈暗紅。藥性偏溫。功同移山參而作用較強(qiáng),適用于氣虛及陽虛體弱者。本品的小枝及須根,叫“紅參須”;功同紅參而作用稍弱,價(jià)較低。)

5.別直參、朝鮮參(產(chǎn)于朝鮮,形似紅參而枝大。性味、功用與紅參相似而作用較強(qiáng),價(jià)較貴。)

【一般用量與用法】五分至三錢,用文火另煎,單獨(dú)服(先飲汁,再食渣),或?qū)⒅尤肫渌幹瓋?nèi)飲服;如用于急救虛脫,大劑可用五錢至一兩,煎汁分?jǐn)?shù)次灌服。如研粉或制成片劑,吞服,每次三分至五分,或三片至正片,每天一次至三次。

【附藥】1.人參葉:一稱參葉,即人參的葉片,性味甘苦寒。功能生津袪暑,降虛火。適用于熱病傷津,暑熱口渴,胃陰不足,虛火牙痛等癥。一般用量為一錢至三錢。煎服。本品市場所售較為混亂,或以大葉三七的葉、或以竹節(jié)三七的葉應(yīng)用,須進(jìn)一步研究。

2.人參蘆:一般稱參蘆,即人參根部頂端的根莖部分,經(jīng)蒸煮或用糖汁浸泡后應(yīng)用。性味苦微溫。功能涌吐,升提。過去主要用于體虛的痰飲病癥,近又用于治療泄瀉日久、陽氣下陷等癥。一般用量為一錢至三錢,煎服。

【按語】1.人參能大補(bǔ)元?dú)?、生津、安神,既能用于久病氣虛,又可用于急救虛脫,故為補(bǔ)虛扶正的要藥。如婦女崩漏失血過多,頭暈腰瘦,消瘦虛弱,用之能補(bǔ)氣益血,易于康復(fù);又如年老體衰,在勞累過度之后,即感不思飲食,睡眠不安,心悸乏力,似患重病,用之能益氣補(bǔ)脾,寧心安神,增進(jìn)飲食,恢復(fù)體力。根據(jù)實(shí)踐體會,功用確屬顯著。在臨床上如遇氣虛而兼有津液不足現(xiàn)象者,可用移山參;如屬氣虛而兼有肢冷畏寒、陽虛癥狀者,可用紅參。至于參的小枝及參須,雖作用較弱而價(jià)較廉,功效也頗可靠。

2.本品補(bǔ)氣作用較強(qiáng),一般不用于實(shí)癥,如外感初起,或里熱熾盛,或肝陽上亢,以及濕阻、食滯等引起的胸悶腹脹、便溏泄瀉等癥,都應(yīng)忌用。如體質(zhì)壯實(shí)之火,并無虛弱現(xiàn)象,則不必再進(jìn)服補(bǔ)藥,妄用本品,如誤用或多用,往往反而導(dǎo)致閉氣,而出現(xiàn)胸悶腹脹等癥。此外,一般認(rèn)為服用人參時(shí),不可同時(shí)服食蘿卜、茶葉等食物。

【方劑舉例】參附湯(《世醫(yī)得效力》):人參、附子。治大出血或大吐瀉引起的虛脫,上氣喘急,冷汗淋漓,手足厥逆等癥。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「補(bǔ)五臟,安精神,....止驚悸,除邪氣,明目?!?span lang="EN-US">

《別錄》:「調(diào)中,止消渴?!?span lang="EN-US">

《藥性本草》:「主五勞七傷,虛損瘦弱,止嘔噦,補(bǔ)五臟六腑,保中守神,....治肺痿....凡虛而多夢紛紜者加之。」

《珍珠囊》:「治肺胃陽氣不足,肺氣虛促,短氣、少氣,補(bǔ)中,緩中....止渴生津液。」

《本草綱目》:「治男婦一切虛證。」

黨參(附:明黨參)

【科屬與藥用部分】本品為桔??浦参稂h參或川黨參的根。

【性味與歸經(jīng)】甘,平。入脾、肺經(jīng)。

【功效】補(bǔ)中益氣。

【臨床應(yīng)用】用于氣虛不足,倦怠乏力,氣急喘促,脾虛食少,面目浮腫,久瀉脫肛等癥。

本品為臨床常用的補(bǔ)氣藥,功能補(bǔ)脾益肺,效近人參而為較弱,適用于各種氣虛不足的病癥,在臨床上常與黃耆、白朮、山藥等配伍應(yīng)用;如血虛萎黃及慢性出血疾患引起的氣血兩虧的病癥,本品又可配補(bǔ)血藥如熟地、當(dāng)歸等同用。

【處方用名】黨參、潞黨參、臺黨參(洗凈,曬干,切片用。)、炒黨參(麩皮拌炒至微黃色,藥性和潤,健脾力佳。)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。焙干,研末吞服,每次三分至五分。

【附藥】明黨參:一名粉沙參。為傘形科植物明黨參的根。性味微苦微寒。功能潤肺化痰,和中養(yǎng)胃。適用于病后虛弱、食少口干,肺熱咳嗽、咯痰不爽等癥。一般用量為三錢至五錢,煎服。

【按語】1.黨參既可補(bǔ)脾胃而益肺氣,又能益氣以補(bǔ)血,主要用于脾胃虛弱及氣血兩虧等癥。又可用于虛實(shí)相兼之癥,如虛火外感,可與解表藥同用;體虛里實(shí),可與攻下藥配伍,都是用以扶正怯邪。

2.黨參的補(bǔ)氣作用,與人參相似,但功力較弱;不過本品產(chǎn)量較人參為多,價(jià)亦較廉,故在一般補(bǔ)益劑中多用黨參;但是如遇虛脫危重之癥,急需補(bǔ)氣固脫,因黨參力薄,當(dāng)用人參為宜。

【方劑舉例】代參膏(驗(yàn)方):黨參、炙黃耆、白朮、桂圓肉。治氣血兩虛。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草從新》:「主補(bǔ)中益氣,和脾胃,除煩渴,中氣微弱,用以調(diào)補(bǔ),甚為平安?!?span lang="EN-US">

《本草正義》:「力能補(bǔ)脾養(yǎng)胃,潤肺生津,健運(yùn)中氣,本與人參不甚相遠(yuǎn),其尤可貴者,則健脾運(yùn)而不燥,滋胃陰而不濕,潤肺而不犯寒涼,并血而不偏滋膩,麩舞清陽,振動中氣,而無剛燥之弊。」

孩兒參

【科屬與藥用部分】本品為石竹科植物孩兒參的塊根。

【性味與歸經(jīng)】甘、微苦,平。入脾、肺經(jīng)。

【功效】補(bǔ)氣養(yǎng)胃。

【臨床應(yīng)用】用于病后虛弱,倦怠乏力,飲食減少,心悸,自汗,津少口渴及小兒消瘦等癥。

本品功似人參而力薄,為補(bǔ)氣藥中一味清補(bǔ)之品,用于病后氣陰兩虧等癥,可配合沙參、山藥等同用。在邪未去盡,而見氣虛不足、津少口渴等癥,也可應(yīng)用。

【處方用名】孩兒參、太子參(洗凈,曬干用。)

【一般用量與用法】二錢至五錢,煎服。

【按語】1.孩兒參是一味益氣清補(bǔ)的藥品,功近人參而為較薄弱,在痰熱郁肺、咳嗽痰多,日久不愈而見氣陰不足、口干乏力等癥時(shí),可用本品與清熱化痰的藥品如魚腥草、蒲公英、金銀花、前胡、瓜萎皮等配伍同用,其療效較單用清熱化痰藥為好。

2.近代臨床上所用的孩兒參,是石竹科植物,而古代所用的“太子參”,與本品不是同一植物。如清代《本草從新》說:「雖甚細(xì)如參條,短緊堅(jiān)實(shí)而有蘆紋,其力不下人參」。又如《本草綱目拾遺》說:「味甚苦,功同遼參」據(jù)上所述,都是指五加科植物人參的幼根而說的。

黃耆

【科屬與藥用部分】本品為豆科植物內(nèi)蒙黃耆、膜莢黃耆或其它同屬相近種植物的根。

【性味與歸經(jīng)】甘,微溫。入脾、肺經(jīng)。

【功效】補(bǔ)氣升陽,固表止汗,托瘡生肌,利水退腫。

【臨床應(yīng)用】1.用于氣虛衰弱,倦怠乏力,或中氣下陷、脫肛、子宮脫垂等癥。

黃耆健脾益氣,且具升陽舉陷的功效,故可用于氣虛乏力及中氣下陷等癥。在臨床上用于補(bǔ)氣健脾,常與黨參、白朮等配伍;用于益氣升陽而舉陷,常與黨參、升麻、柴胡、炙甘草等合用。

2.用于表虛不固的自汗癥。

黃耆功能固護(hù)衛(wèi)陽、實(shí)表止汗。用于表虛自汗,常與麻黃根、浮小麥、牡蠣等配伍;如表虛易感風(fēng)寒者,可與防風(fēng)、白朮同用。

3.用于氣血不足、瘡瘍內(nèi)陷、膿成不潰或久潰不斂者。

黃耆能溫養(yǎng)脾胃而生肌,補(bǔ)益元?dú)舛携?,故一般稱為瘡癰要藥,臨床上多用于氣血不足、瘡癰內(nèi)陷、膿成不潰、或潰破后久不收口等癥。如用于瘡瘍內(nèi)陷、或久潰不斂,可與黨參、肉桂、當(dāng)歸等配伍;用于膿成不潰,可與當(dāng)歸、銀花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。

4.用于水腫、腳氣、面目浮腫等癥。

黃耆能益氣而健脾,運(yùn)陽而利水,故可用于水腫而兼有氣虛癥狀者,多配合白朮、茯苓等同用。

此外,本品又可與活血袪瘀通絡(luò)藥如當(dāng)歸、川芍、桃仁、紅花、地龍等配伍,用于中風(fēng)偏枯、半身不遂之癥,有益氣活血、通絡(luò)利痹的功效。對于消渴病癥,也可應(yīng)用,常與生地、麥冬、天花粉、山藥等配伍.

【處方用名】生黃耆、綿黃耆、北口耆(生用,多用于固表、托瘡、利水、利痹等。)、炙黃耆(蜜炙用,用于補(bǔ)氣健脾。)、清炙黃耆(用麩皮拌炒至微黃色,用于補(bǔ)氣。)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】1.黃耆一藥,原名黃耆,始載于《本經(jīng)》是一味臨床常用藥物。黃耆具有下列的特點(diǎn),它不僅常與補(bǔ)養(yǎng)藥同用以益氣補(bǔ)虛;且常與袪邪藥同用以扶正袪邪。在益氣補(bǔ)虛方面,如配人參,則大補(bǔ)元?dú)?;配附子,則補(bǔ)氣助陽;配白朮,則益氣補(bǔ)脾;配當(dāng)歸,則補(bǔ)氣生血;配參、朮、升、柴,則補(bǔ)氣升陽。在扶正袪邪方面,如在玉屏風(fēng)散中配白朮、防風(fēng),則補(bǔ)散兼施、固表止汗,治衛(wèi)虛自汗,易感風(fēng)寒;在四妙湯中配當(dāng)歸、銀花、甘草,則內(nèi)補(bǔ)托毒,治體虛癰瘡癤腫難愈者;在防己茯苓湯中配茯苓、防己、桂枝、甘草,則益氣運(yùn)陽而利水,治皮水肢腫;在補(bǔ)陽還五湯中配歸、芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍,則益氣活血、散瘀通絡(luò),治半身不遂。諸如此類,可見它臨床應(yīng)用的范圍至為廣泛。

2.本品與人參、黨參相比較,人參的補(bǔ)氣作用較強(qiáng),且能生津、安神;黨參功專補(bǔ)肺脾而益氣;黃耆的補(bǔ)氣作用不及人參,但益氣升陽,固表內(nèi)托,且能利水退腫的作用則為人參、黨參所不具。黃耆為補(bǔ)氣扶陽的藥物,故凡氣滯濕阻、食滯胸悶、熱毒瘡瘍、表實(shí)邪盛及陰虛陽亢等癥,不宜應(yīng)用。

【方劑舉例】補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》):黃耆、人參、白朮、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、甘草。治中氣不足、清陽下陷、子宮下垂、脫肛,以及肢倦氣短、氣虛發(fā)熱等。

【文獻(xiàn)搞錄】《大明本草》:「助氣,壯筋骨,長肉,補(bǔ)血....血崩,帶下?!?span lang="EN-US">

《珍珠囊》:「治虛勞自汗,補(bǔ)肺氣....實(shí)皮毛,益胃氣?!?span lang="EN-US">

《本草備要》:「生用固表,無汗能發(fā),有汗能止,溫分肉,實(shí)腠理瀉陰火,解肌熱,炙用補(bǔ)中益元?dú)?,溫三焦,壯脾胃排膿?nèi)托?!?span lang="EN-US">

白朮

【科屬與藥用部分】本品為菊科植物白朮的根莖。

【性味與歸經(jīng)】苦、甘,溫。入脾、胃經(jīng)。

【功效】補(bǔ)脾燥濕,利水,止汗。

【臨床應(yīng)用】1.用于脾胃虛弱,食少脹滿,倦怠乏力,泄瀉等癥。

白朮有補(bǔ)脾燥濕的作用,故可用于脾胃虛弱、食少倦怠及脾虛濕困、腹脹泄瀉等癥。補(bǔ)脾胃可與黨參、甘草等配伍;消痞除脹可與枳殼等同用;健脾燥濕止瀉可與陳皮、茯苓等同用。

2.用于水濕停留、痰飲、水腫等癥。

白朮既能燥濕,又能利水,故可用于水濕內(nèi)停之痰飲或水濕外溢之水腫。治寒飲可與茯苓、桂枝等配伍;治水腫常與茯苓皮、大腹皮等同用。

3.用于表虛自汗。

本品與黃耆、浮小麥等同用,有固表止汗之功,可治表虛自汗。此外,本品又可用于安胎,治妊娠足腫、胎氣不安等癥,有內(nèi)熱者可與黃芩等配伍;腰酸者可與杜仲、桑寄生等同用。

【處方用名】生白朮(生用,燥濕、利水作用較好)、炒白朮、焦白朮(用麩皮炒黃用,減少燥性,功偏補(bǔ)脾。)、制白朮(蒸熟用,燥性減弱,用于補(bǔ)脾益氣。)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】1.白朮是一味培補(bǔ)脾胃的藥物,它補(bǔ)氣的作用較弱,但苦溫燥濕,能補(bǔ)脾陽。因脾司運(yùn)化,喜燥而惡濕,得陽始運(yùn),能升則健。如脾陽不振,運(yùn)化失職,必致里濕不化,水濕停留,而發(fā)生痰飲、痞滿、泄瀉等病癥,都可應(yīng)用本品。至于胃陰不足,舌苔光剝,津液缺少,唇燥口干者,就不宜用性偏溫燥的白朮了。

2.過去上海有于于朮、冬朮、白朮三種,一般認(rèn)為于于朮和冬朮作用較好,但現(xiàn)在上海地區(qū)已經(jīng)簡化,不再區(qū)分。

【方劑舉例】參朮散(驗(yàn)方):人參、白朮、白茯苓、砂仁、甘草、薏苡仁、白蓮肉、六曲、山楂肉、肉豆蔻、訶子、陳皮、木香。治脾虛泄瀉。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主風(fēng)寒濕痹死肌,痙疸,止汗除熱,消食?!?span lang="EN-US">

《別錄》:「消痰水,逐皮間風(fēng)水結(jié)腫....暖胃消谷嗜食?!?span lang="EN-US">

《大明本草》:「利小便?!?span lang="EN-US">

《珍珠囊》:「除濕益氣,和中補(bǔ)陽,消痰逐水,生津止渴,止瀉痢,消足脛濕腫,....得枳實(shí)消痞滿氣分,佐黃芩安胎清熱?!?span lang="EN-US">

山藥

【科屬與藥用部分】本品為薯蕷科植物山藥的根莖。

【性味與歸經(jīng)】甘,平。入肺、脾經(jīng)。

【功效】補(bǔ)脾胃,益肺腎。

【臨床應(yīng)用】1.用于脾胃虛弱,食少體倦,泄瀉,及婦女白帶等癥。

山藥性平不燥,作用和緩,為一味平補(bǔ)脾胃的藥品,故不論脾陽虧或胃陰虛,皆可應(yīng)用。臨床上用治食少倦怠或脾虛泄瀉,常與黨參、白朮、扁豆等補(bǔ)脾胃之品配伍;治婦女白帶,常與芡實(shí)、白朮、茯苓等同用。

2.用于肺虛久咳,腎虛夢遺精滑,小便頻數(shù)等癥。

山藥益肺氣,養(yǎng)肺陰,故可用于肺虛痰嗽久咳之癥,如有肺陰不足癥狀者,可與沙參、麥冬等同用;本品又能益腎澀精,如腎虧遺精,則可與熟地、山萸肉、龍骨等配伍應(yīng)用;如小便頻數(shù),則可配益智仁、桑螵蛸等同用。

此外,本品又適用于消渴,可與生地、黃耆等同用。

【處方用名】山藥、懷山藥、淮山藥(除去外皮,洗凈,曬干,打碎用。)

【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。

【按語】山藥原名為薯蕷,補(bǔ)而不滯,不熱不燥,能補(bǔ)脾氣而益胃陰,故為培補(bǔ)脾胃性質(zhì)平和的藥物。至于它補(bǔ)肺益腎的作用則較弱,一般只能作為輔助之品。

【方劑舉例】玉液湯《衷中參西錄》:山藥、黃耆、知母、生雞內(nèi)金、葛根、五味子、天花粉。治消渴。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主傷中,補(bǔ)虛羸,除寒熱邪氣,補(bǔ)中益氣力,長肌肉,強(qiáng)陰?!?span lang="EN-US">

《大明本草》:「主泄精,健忘?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「益腎氣,健脾胃,止泄痢,化痰涎,潤皮毛?!?span lang="EN-US">

扁豆(附:扁豆衣、扁豆花)

【科屬與藥用部分】本品為豆科植物稨豆的成熟種子。

【性味與歸經(jīng)】甘,微溫。入脾、胃經(jīng)。

【功效】健脾化濕。

【臨床應(yīng)用】1.用于脾虛泄瀉,婦女白帶等癥。

扁豆補(bǔ)脾而不滋膩,化濕而不燥烈,因其健脾化濕,故可用于脾虛泄瀉及婦女白帶,常與白朮、山藥等配合應(yīng)用。

2.用于暑濕內(nèi)蘊(yùn)、腹瀉、嘔吐等癥。

本品能健脾和中而化濕,凡暑濕內(nèi)蘊(yùn)、脾胃運(yùn)化失常而致嘔吐腹瀉者,臨床往往取以配解暑之品如鮮荷葉、香薷等同用。

【處方用名】扁豆、白扁豆、生扁豆(生用,多用于暑濕病癥。)、炒扁豆(炒微焦用,多用于健脾止瀉。)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【附藥】1.扁豆衣:即扁豆的種皮。功效雖遜于扁豆,惟無壅滯之弊。常與健脾胃藥同用,治療脾虛泄瀉、浮腫等癥。一般用量為一錢至三錢,煎服。

2.扁豆花:即白扁豆之花。功能解暑化濕,適用于感受暑濕、發(fā)熱、泄瀉等癥。一般用量為一錢至三錢,煎服。

【文獻(xiàn)摘錄】《別錄》:「和中,下氣?!?span lang="EN-US">

《圖經(jīng)本草》:「治女子帶下?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「止泄痢,消暑,暖脾胃,除濕熱?!?span lang="EN-US">

大棗

【科屬與藥用部分】本品為鼠李科植物棗的成熟果實(shí)。

【性味與歸經(jīng)】甘,平。入脾經(jīng)。

【功效】補(bǔ)脾胃,養(yǎng)營安神,緩和藥性。

【臨床應(yīng)用】1.用于脾胃虛弱、氣虛不足、倦怠乏力等癥。

本品功能補(bǔ)中益氣,用治脾胃虛弱等癥,每與黨參、白朮等配伍,可加強(qiáng)補(bǔ)中益氣的功效。

2.用于臟躁癥。

大棗又能養(yǎng)營安神,臨床上常與甘草、小麥等同用,以治臟躁癥。

此外,本品與甘遂、大載、蕪花等峻瀉藥配伍,既能緩和藥性,又能補(bǔ)脾和胃。如與生姜同用,既能協(xié)調(diào)營衛(wèi),又可和理脾胃。

【處方用名】大棗、紅棗、大紅棗(劈開用。)

【一般用量與用法】三枚至十枚,煎服。

【按語】1.大棗即平日供食用的紅棗,性質(zhì)平和,能培補(bǔ)脾胃,為調(diào)補(bǔ)脾胃的常用輔助藥。民間常用作為補(bǔ)血的藥物,治療血虛的病癥;因此近年來臨床上用它補(bǔ)血以止血,治療過敏性紫癜,可單用或配合其它藥物同用。

2.本品配合甘草、小麥,即為甘麥大棗湯,前人用治臟躁。臟躁的發(fā)病原因,多由情志抑郁或思慮過度,心脾受損,致臟陰不足而成。其臨床表現(xiàn)為無故悲傷、精神失常、坐臥不安、心煩不寐等癥。此種癥候,類似現(xiàn)代的[病意]病。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主心腹邪氣,安中養(yǎng)脾,助十二經(jīng),平胃氣,通九竅,補(bǔ)少氣,少津濃,身中不足,大驚,四肢重,和百藥。」

《別錄》:「補(bǔ)中益氣,堅(jiān)志強(qiáng)力,除煩悶,療心下懸,除腸僻。」

《大明本草》:「潤心肺,止嗽,補(bǔ)五臟,治虛損,除腸胃澼氣。」

甘草

【科屬與藥用部分】本品為豆科植物甘草的根莖和根。

【性味與歸經(jīng)】甘,平。入十二經(jīng)。

【功效】補(bǔ)中益氣,瀉火解毒,潤肺袪痰,緩和藥性,緩急定痛。

【臨床應(yīng)用】1.用于脾胃虛弱及氣血不足等癥。

甘草味甘性平,能補(bǔ)脾胃不足而益中氣,對于脾胃虛弱之癥,常與黨參、白朮、茯苓等補(bǔ)氣健脾藥配伍應(yīng)用;對于心血不足、心陽不振之癥,可與補(bǔ)血養(yǎng)陰及溫通心陽藥如阿膠、生地、麥冬、人參、桂枝等品配合應(yīng)用。

2.用于瘡瘍腫毒,咽喉腫痛等癥。

甘草生用則能瀉火解毒,故常用于瘡癰腫痛,多與金銀花、連翹等清熱解毒藥配伍;對咽喉腫痛,可與桔梗、牛蒡子于等配合應(yīng)用,有清熱利咽的功效。

3.用于咳嗽氣喘等癥。

本品甘緩潤肺,有袪痰止咳的功效,在臨床上用治咳嗽喘息等癥,常與化痰止咳藥配伍應(yīng)用,作為輔助之品。因其性質(zhì)平和,故不論肺寒咳喘或肺熱咳嗽,均可配合應(yīng)用。

4.用于腹中攣急作痛。

本品有緩解攣急之功,常與芍藥配伍,治腹中攣急而痛。

此外,甘草還能緩和藥性,有減低或緩和藥物烈性的作用,歷代本草文獻(xiàn)上并載有本品有解藥毒作用,可供研究。

【處方用名】生甘草、生草、粉甘草(生用,多用于瀉火解毒,緩急止痛。)、炙甘草、炙草(蜜炙用,多用于補(bǔ)中益氣。)、清炙草(炒用。)

【一般用量與用法】五分至三錢,煎服。

【按語】1.甘草是一味常用的藥物,一般認(rèn)為本品在方劑中只是作為輔助、矯味之用;其實(shí)根據(jù)臨床實(shí)踐的體會,它本身確實(shí)具有一定的功效,如炙甘草湯補(bǔ)心氣、振心陽,甘草干姜湯溫潤肺脾,芍藥甘草湯緩急定痛,甘桔湯袪痰利咽,銀花甘草湯清熱解毒等,都是用它作為主藥的。

2.甘草又能緩和藥性,如四逆湯用本品以緩和干姜、附子的溫?zé)幔{(diào)胃承氣湯用本品以緩和大黃、芒硝的攻下作用等。

3.甘草甘緩,凡濕阻中焦、脘腹脹滿者用之能令人氣窒滿悶,故在使用時(shí)必須注意。

【方劑舉例】炙甘草湯《傷寒論》:炙甘草、生姜、人參、地黃、桂枝,阿膠、麥冬,麻仁、大棗、酒治心動悸、脈結(jié)代。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主五臟六腑寒熱邪氣,堅(jiān)筋骨,長肌肉,倍氣力,金瘡腫,解毒。」

《別錄》:「溫中下氣,煩滿短氣,傷臟咳嗽,止渴,通經(jīng)脈,利血?dú)?,解百藥毒?!?span lang="EN-US">

《用藥法象》:「生用瀉火熱,熟用散表寒,去咽痛,除邪熱,緩正氣,養(yǎng)陰血,補(bǔ)脾胃,潤肺。」

《湯液本草》:「附子理中湯用甘草……,調(diào)胃承氣用甘草……,此緩之之意;小柴胡有柴、芩之寒,參、半之溫,用甘草和之;建中湯用之,以補(bǔ)中而緩脾急?!?span lang="EN-US">

飴糖

【藥用】本品為以糯米或粳米磨成粉,煮熟,加入麥芽,攪合均勻,微火煎熬而成的飴。

【性味與歸經(jīng)】甘,微溫。入脾、胃、肺經(jīng)。

【功效】補(bǔ)中緩?fù)?,潤肺止咳?span lang="EN-US">

【臨床應(yīng)用】1.用于中氣虛乏,腹中急痛等癥。

飴糖甘潤,功能補(bǔ)虛乏、建中氣,治療脾胃虛弱,可與黨參、黃耆等藥配合應(yīng)用;本品還有緩急止痛作用,治療虛寒性腹中急痛可與桂枝、芍藥、甘草等配合應(yīng)用。

2.用于肺虛咳嗽等癥。

本品甘潤益肺,治肺虛咳嗽,常與沙參、百部、杏仁等配合應(yīng)用。

【處方用名】飴糖

【一般用量與用法】一兩至二兩,沖服。

【方劑舉例】小建中湯《傷寒論》:飴糖,桂枝、白芍、甘草、生姜,大棗。治脾胃虛寒引起的胃脘病,以及心悸、虛煩等癥。

【文獻(xiàn)摘錄】《別錄》:「補(bǔ)虛乏,止渴?!?span lang="EN-US">

《千金要方》:「補(bǔ)虛冷,益氣力,止腸鳴,咽痛....消痰潤肺止嗽?!?span lang="EN-US">

人胞(附:臍帶)

【藥用】本品為人的胎盤。

【性味與歸經(jīng)】甘、咸,溫。入心、肺、腎經(jīng)。

【功效】益氣,補(bǔ)精血。

【臨床應(yīng)用】用于虛損瘦弱、氣血兩虧,及肺虛喘咳等癥。

人胞為大補(bǔ)氣血的藥物,故適用于氣虛乏力、勞損瘦弱、精血不足及肺虛喘咳等癥,可單獨(dú)服用;也可與其它藥物配合同用。如氣虛者,可配伍黨參、黃耆等;脾虛食少者,可配伍白朮、山藥、茯苓、陳皮等;肺虛喘咳者,可配黨參、麥冬、五味子等;肝腎不足、虛火上炎者,宜配龜板、牛膝、生地、黃柏等藥;血虛者,可配熟地、首烏等品。

【處方用名】紫河車、杜河車、人胞(焙干用。)

【一般用量與用法】五分至一錢,研粉吞服?;蛉胪?、散、片劑服用。

【附藥】臍帶:又名坎??(坎氣)。即胎兒的臍帶。功能納氣平喘,斂汗。適用于腎虛喘促、虛勞久咳、盜汗等癥。一般用量為一條至二條,煎服?;虮焊裳蟹郏执瓮谭?。

【按語】人胞一物,現(xiàn)臨床上主要用它為強(qiáng)壯藥,用于久病體虛或體質(zhì)衰弱、抵抗力差及某些慢性疾患如哮喘等病癥,都是取它大補(bǔ)氣血的功效。但本品須較長時(shí)期服用,始能見功。如患感冒、腹瀉,以及有內(nèi)熱口苦等癥者,應(yīng)暫停服用。

【方劑舉例】河車大造丸《扶壽精方》:人胞、人參、黃柏、社仲,牛膝,天冬、麥冬、龜板、熟地。治虛損勞瘵,遺精,帶下。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草拾遺》:「治氣血羸瘦,婦人勞損,面[黑干]皮黑,腹內(nèi)諸病漸瘦者?!?span lang="EN-US">

《日用本草》:「治男女一切虛損勞極,安心養(yǎng)血,益氣補(bǔ)精?!?span lang="EN-US">

《本經(jīng)逢原》:「能峻補(bǔ)營血。用以治骨蒸羸瘦,喘嗽虛勞之疾,是補(bǔ)之以味也?!?span lang="EN-US">

黃精

【科屬與藥用部分】本品為百合科植物黃精的根莖。

【性味與歸經(jīng)】甘,平。入脾、肺經(jīng)。

【功效】補(bǔ)脾潤肺。

【臨床應(yīng)用】用于脾胃虛弱,體倦乏力,肺虛咳嗽,消渴,及病后虛羸等癥。

本品有補(bǔ)中益氣、潤肺的功效,對脾胃虛弱,體倦乏力等癥,常與黨參、白朮等藥配合應(yīng)用;對肺虛燥咳,常與沙參、天冬、麥冬等配合應(yīng)用。

此外,本品還可用治糖尿病,常配合山藥、黃耆、天花粉、枸杞子等同用。

【處方用名】黃精、制黃精(蒸熟用。)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【文獻(xiàn)摘錄】《別錄》:「補(bǔ)中益氣,除風(fēng)濕,安五臟?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「補(bǔ)諸虛....填精髓。」

狼把草

【科屬與藥用部分】本品為菊科植物大狼把草的全草。

【性味】苦,平。

【功效】補(bǔ)氣,清熱。

【臨床應(yīng)用】1.用于體虛無力。

本品有補(bǔ)氣作用,主要用于脫力勞傷、倦怠乏力,常配合大棗煎服;對體虛無力、盜汗、咯血等癥,又可與仙鶴草、平地木、功勞葉等配伍同用。

2.用于痢疾。

狼把草又能清熱、消疳,如治療痢疾,可與馬齒莧、地錦草等藥配合應(yīng)用。

【處方用名】狼把草、大狼把草(洗凈,曬干,切碎用。)

【一般用量與用法】五錢至一兩,煎服。

金雀根(附:金雀花)

【科屬與藥用部分】本品為豆科植物錦雞兒的根。

【性味】甘,微溫。

【功效】補(bǔ)氣、利尿、活血、止痛。

【臨床應(yīng)用】1.用于體虛乏力、浮腫。

金雀根有補(bǔ)氣作用,配合鍺實(shí)子、補(bǔ)骨脂等,能治體虛乏力;又能利尿,配合白朮、茯苓等藥,還可用治體虛浮腫。

2.用于跌打損傷,風(fēng)濕痹痛。

本品又有活血止痛的功效。配合扦扦活、落得打等,治療跌仆損傷;配合五加皮、木瓜、桑枝等藥,又可用治風(fēng)濕痹痛。

此外,本品還能通下乳汁,用治產(chǎn)后乳汁不下的病癥。

【處方用名】金雀根(洗凈,曬干,切片用。)

【一般用量與用法】五錢至一兩,煎服。

【附藥】金雀花:即錦雞兒的花。有活血袪風(fēng)、止咳、強(qiáng)壯功效。適用于風(fēng)濕痛、頭暈、頭痛、肺虛久咳及小兒疳積等癥。一般用量為一錢至三錢,煎服。

第二節(jié) 助陽藥

助陽藥,又名補(bǔ)陽藥,就是能治療陽虛病癥的藥物。具有助腎陽、益心陽、補(bǔ)脾陽的功能,適用于腎陽不足、心陽不振、脾陽虛弱等癥。

腎陽為一身之元陽,腎陽虛則有畏寒、肢冷、陽痿、遺精、遺尿等癥。心主血脈,心陽虛則冷汗淋漓、面色恍白、脈細(xì)欲絕或出現(xiàn)結(jié)代脈等。脾主運(yùn)化,脾陽虛則完谷不化,便搪、泄瀉、食欲不振等。

由于祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎為先天之本”,所以助陽藥主要用于溫補(bǔ)腎陽。對于腎陽衰微不能溫運(yùn)脾陽所引起的泄瀉,以及腎氣不足,攝納無權(quán)所引起的喘促,都可選用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)腎陽藥來治療。至于心陽虛,可用溫里藥或補(bǔ)氣藥治療。助陽藥性多溫燥,凡有陰虛火旺的癥狀,應(yīng)該慎用,以免發(fā)生助火劫陰的弊害。

鹿茸

【科屬與藥用部分】本品為鹿科動物梅花鹿或馬鹿等各種雄鹿尚未骨化的幼角。

【性味與歸經(jīng)】甘、咸,溫。入肝.腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)督脈,助腎陽,生精髓,強(qiáng)筋骨。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎陽不足、陽痿、肢冷、腰瘦、小便清長、精衰、血少、消瘦乏力及小兒發(fā)育不良、骨軟行遲等癥。

鹿茸是一味補(bǔ)督脈的要藥,又能助腎陽、補(bǔ)精髓、強(qiáng)筋骨,適用于腎陽不足、精衰血少及骨軟行遲等癥。本品可單味服用,也可配合熟地、山萸肉、菟絲子、肉從蓉、巴戟天等同用。

2.用于沖任虛損,帶脈不固,崩漏帶下等癥。

鹿茸髓補(bǔ)益肝腎,調(diào)理沖任,固攝帶脈,故可止漏束帶,用治崩漏帶下屬于虛寒癥狀者,可與阿膠、當(dāng)歸、熟地、山萸肉、淮山藥、白芍、烏賊骨等配伍同用。

此外,本品亦可用于慢性潰瘍經(jīng)久不斂及陰性瘡腫內(nèi)陷不起等癥,有補(bǔ)養(yǎng)氣血、內(nèi)托升陷的功效。

【處方用名】鹿茸血片(呈蜜蠟色,功效較佳,價(jià)較貴。)、鹿茸、鹿茸粉片(白色者稱粉片,處方寫鹿茸,藥店付粉片,功效較血片稍弱,價(jià)較低。)

【一般用量與用法】每次一分至三分,研細(xì)吞服?;蛉胪?、散劑。不入湯劑。

【按語】1.鹿茸甘咸性溫,能峻補(bǔ)腎陽、益精養(yǎng)血,凡腎陽衰微、精血兩虧,癥情偏于虛寒的,用之較為相宜。但本品究屬性溫助陽的藥物,對于陰虛陽亢及內(nèi)熱者均應(yīng)忌用。

2.鹿茸溫腎益火雖與附、桂相似,但附、桂性熱而剛燥,作用較速,如應(yīng)用不當(dāng),即有傷陰劫液的弊害;鹿茸則性溫而柔潤,作用較緩,即《內(nèi)經(jīng)》所說:「精不足者補(bǔ)之以味」,是一味溫養(yǎng)的藥品。

【方劑舉例】參茸片《上海中成藥》人參、鹿茸治體虛怕冷,腰膝瘦軟。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主漏下惡血,寒熱驚癇,益氣強(qiáng)志。」

《本草綱目》:「生精補(bǔ)髓,養(yǎng)血益陽,強(qiáng)筋健骨,治一切虛損、耳聾、目暗、眩暈、虛痢。」

鹿角(附、鹿角膠、鹿角霜)

【科屬與藥用部分】本品為鹿科動物梅花鹿或馬鹿等各種雄鹿的老角。

【性味與歸經(jīng)】咸,溫。入肝、腎經(jīng)。

【功效】溫補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、活血消腫。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎陽不足、畏寒肢冷、陽痿、遺精、腰瘦腳弱以及崩漏等癥屬于虛寒者。

鹿角功能溫補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨,主要用于腎陽不足引起的各種病癥,常與地黃、山萸肉、肉蓯蓉、菟絲子、巴戟天、杜仲等配合應(yīng)用。

2.用于陰癥瘡瘍及乳癰初起等癥。

鹿角既能溫補(bǔ)腎陽,又有活血消腫之功,故常用于虛寒瘡瘍之癥,有良好的消散作用,為外科常用之品,可配肉桂、白芥子等內(nèi)服,也可醋磨外用。此外,本品又能用于乳癰初起,可用單味研粉吞服;如乳癰紅腫熱痛,可配合蒲公英、全瓜蔞、夏枯草、象貝母、金銀花、連翹等清熱解毒、消腫散結(jié)藥物同用。

【處方用名】鹿角粉(研粉應(yīng)用。)、鹿角片(鎊片應(yīng)用。)

【一般用量與用法】鹿角片:一錢至三錢,煎服。鹿角粉,內(nèi)服每次三分至五分,每日二至三次吞服,或入丸、散劑服。外用適量。

【附藥】1.鹿角膠:為鹿角熬煎濃縮而成的膠狀物。性味甘平。功能補(bǔ)腎陽,生精血,托瘡生肌。適用于咯血、尿血、崩漏等癥偏于虛寒者,以及陰疽內(nèi)陷等癥。補(bǔ)陽作用較鹿角為勝。一般用量為一錢至三錢,須等其它藥煎好,去渣后,再入藥汁內(nèi),加溫烊化,服用。

2.鹿角霜:為鹿角熬膠后所存殘?jiān)?,每斤殘?jiān)傥肼菇悄z二兩。功近鹿角而為稍遜,用法用量與鹿角相同。

【文獻(xiàn)摘錄】鹿角:《別錄》:「主治惡瘡癰腫,逐邪惡氣,留血在陰中,除少腹血痛,腰脊痛,折傷惡血,益氣?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「生用則散熱行血,消腫辟邪;熟用則益腎補(bǔ)虛,強(qiáng)精活血?!?span lang="EN-US">

《本草經(jīng)百種錄》:「鹿茸……補(bǔ)陽益血之功多;鹿角……托毒消散之功勝?!?span lang="EN-US">

鹿角膠:《本經(jīng)》:「主傷中勞絕,腰痛羸瘦,補(bǔ)中益氣,婦人血閉無子,止痛安胎。」

《本草綱目》:「炙搗酒服,補(bǔ)虛勞,長肌益髓,……又治勞嗽,尿精、尿血,瘡瘍腫毒?!?span lang="EN-US">

《本經(jīng)逢原》:「鹿角膠益陽補(bǔ)腎,強(qiáng)精活血,總不出通督脈補(bǔ)命門之用,但膠力稍緩,不能如茸之力峻耳?!?span lang="EN-US">

淫羊藿

【科屬與藥用部分】本品為小蘗科植物淫羊藿及同屬其它植物的全草。

【性味與歸經(jīng)】辛,溫。入肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎助陽,袪風(fēng)濕。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎虛陽痿、遺精早泄、腰膝痿軟、肢冷畏寒等癥。

淫羊翟功能溫腎助陽,故適用于腎陽不足的癥候。治陽痿遺泄,可配仙茅、山萸肉、肉從蓉等品;治腰膝痿軟,可配杜仲,巴戟天、狗脊等品。

2.用于寒濕痹痛或四肢拘攣麻木等癥。

淫羊藿性味辛溫,能散風(fēng)除濕,故又可用于風(fēng)濕痹痛偏于寒濕者,以及四肢麻木不仁或筋骨拘攣等癥,可與威靈仙、巴戟天、肉桂、當(dāng)歸、川芎等配伍同用。

【處方用名】仙靈脾、淫羊藿(洗凈,曬干,切碎用。)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】淫羊藿性味辛溫,功能補(bǔ)命門、助腎陽,是臨床上治腎陽不足的常用藥物根據(jù)臨床實(shí)踐體會,本品溫腎益火的功效,與仙茅、葫蘆巴相近。但仙茅、葫蘆巴兩藥性溫偏熱,溫腎作用較強(qiáng),服用稍久,即有口苦唇燥的弊害;本品則性溫而不熱,對偏于腎陽虛的患者,久服無不良現(xiàn)象。

【方劑舉例】補(bǔ)腎強(qiáng)身片《上海中成藥》:淫羊蕾、菟絲子、金櫻子、制狗脊、女貞子。治腰痰足軟、頭暈耳鳴。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主陰痿絕傷,莖中痛,利小便,益氣力強(qiáng)志。」

《大明本草》:「一切冷風(fēng)勞氣,筋骨攣急,四肢不仁,補(bǔ)腰膝。」

《本草備要》:「補(bǔ)命門,益精氣,堅(jiān)筋骨,利小便?!?span lang="EN-US">

仙茅

【科屬與藥用部分】本品為石蒜科植物仙茅的根莖。

【性味與歸經(jīng)】辛,熱。有小毒。入腎經(jīng)。

【功效】溫腎壯陽,袪寒除濕。

【臨床應(yīng)用】用于腎陽不足,命門火衰所致的陽痿精寒,腰膝風(fēng)冷,筋骨痿痹等癥。

本品辛熱性猛,能補(bǔ)命門而興陽道,除寒濕而暖腰膝,對腎陽不足、命門火衰所致的陽痿精寒、筋骨痿痹等癥,常與淫羊茬等配合應(yīng)用。

【處方用名】仙茅(洗凈,曬干用。)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【方劑舉例】二仙湯《本院附屬曙光醫(yī)院方》:仙茅、仙靈脾、巴錢天(或菟絲子)黃柏、知母、當(dāng)歸。治婦人更年期高血壓癥。

【文獻(xiàn)摘錄】《開寶本草》:「主心腹冷氣不能食,腰腳風(fēng)冷攣痹不能行,丈夫虛勞,老人失溺,男子益陽道。」

《本草正義》:「仙茅乃補(bǔ)陽溫腎之專藥,故亦兼能袪除寒濕,與巴戟天、仙靈脾相類,而猛烈又過之?!?span lang="EN-US">

巴戟天

【科屬與藥用部分】本品為茜草科植物巴戟天的根。

【性味與歸經(jīng)】辛、甘,微溫。入腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎助陽,散風(fēng)袪寒濕。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎虛陽痿,遺精早泄,腰膝痿軟等癥。

巴戟天溫而不燥,補(bǔ)而不滯,能補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨。用于陽痿遺泄,常與肉蓯蓉、菟絲子等同用;治療腰膝痿軟,常與續(xù)斷、杜仲等藥配伍應(yīng)用。

2.用于下肢寒濕痹痛等癥。

本品能助腎陽、散寒濕,治痹痛,用治上述癥候,常與附子、狗脊等配合應(yīng)用。

【處方用名】巴戟天、巴戟肉(洗凈,曬干,切片用。)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】巴戟天溫腎助陽而強(qiáng)筋骨,雖其味辛而兼溫,可散風(fēng)袪寒濕,但其性柔潤而不燥,故在臨床上不用于一般風(fēng)濕痛,惟腎陽虛而下肢寒濕痹痛者,始考慮應(yīng)用。如屬濕熱下注、足膝紅腫熱痛等癥,忌用。

【方劑舉例】巴戟丸《醫(yī)學(xué)發(fā)明》:巴戟天、五味子、人參、熟地、肉從蓉、骨碎補(bǔ)、龍骨。治肝腎虛,腰痛、滑精。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主大風(fēng)邪氣,陽痿不起,強(qiáng)筋骨,安五臟,補(bǔ)中,增志益氣。」

《本草綱目》:「治腳氣,去風(fēng)疾,補(bǔ)血海?!?span lang="EN-US">

《本草備要》:「補(bǔ)腎益精,治五勞七傷,辛溫散風(fēng)濕,治風(fēng)氣腳氣水腫?!?span lang="EN-US">

補(bǔ)骨脂

【科屬與藥用部分】本品為豆科植物補(bǔ)骨脂的成熟果實(shí)。

【性味與歸經(jīng)】辛、苦,大溫。入脾、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎助陽。

【臨床應(yīng)用】1.用于下元虛冷,陽痿,遺精,早泄,腰部度痛,及小便頻數(shù),遺尿等癥。

補(bǔ)骨脂功能溫補(bǔ)腎陽,用于腎陽不足,陽痿遺泄、尿頻、遺尿等癥,常配合仙靈脾、菟絲子等同用;對于腰部疫痛,常與川斷、狗脊等配合應(yīng)用。

2.用于虛冷泄瀉。

補(bǔ)骨脂能補(bǔ)命門火而溫運(yùn)脾陽,治虛冷泄瀉,常與肉豆蔻等同用。

3.用于虛喘。

腎氣不足,攝納無權(quán),每易引起喘促。本品溫腎而納氣平喘,多與胡桃肉配伍以治虛寒氣喘。

【處方用名】補(bǔ)骨脂、破故紙(用鹽水炒至微焦應(yīng)用。)

【一般用量與用法】二錢至四錢,煎服。

【按語】補(bǔ)骨脂為臨床常用的助陽藥,它能益腎固精而縮尿,溫運(yùn)脾陽以止瀉,且可補(bǔ)腎納氣而平喘。如屬陰虛火旺,大便秘結(jié)者,不宜應(yīng)用。

【方劑舉例】脾腎丸(原名二神丸)《本事方》:補(bǔ)骨脂、肉豆蔻。治脾腎陽虛、五更泄瀉。

【文獻(xiàn)摘錄】《藥性本草》:「治男子腰疼膝冷囊濕,逐諸冷痹頑,止小便,腹中冷?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「治腎泄,通命門。」

《本草備要》:「壯元陽,縮小便,膝冷痛,腎虛泄瀉?!?span lang="EN-US">

胡桃肉(附:胡桃夾)

【科屬與藥用部分】本品為胡桃科植物胡桃的種仁。

【性味與歸經(jīng)】甘,溫。入肺、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎強(qiáng)腰膝,斂肺定喘,潤腸通便。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎虛腰膝酸痛、兩足痿弱等癥。

胡桃肉能補(bǔ)腎強(qiáng)腰膝,但作用緩和,為治腰膝酸痛的輔助藥品,臨床上常與補(bǔ)骨脂、杜仲等藥配合應(yīng)用。

2.用于肺腎不足的虛喘。

本品補(bǔ)腎而納氣,斂肺而定喘,用治肺腎不足的虛喘,可與人參、補(bǔ)骨脂等配伍應(yīng)用。

3.用于津液不足、腸燥便秘。

胡桃質(zhì)潤多油,能潤燥而滑腸,可用于老年人或病后津少便秘,單獨(dú)服用;或與火麻仁、肉蓯蓉等配伍同用。

【處方用名】胡桃、胡桃肉(打碎、去殼用。)

【一般用量與用法】三錢至一兩,研碎,用開水沖調(diào)服;或入丸、散,吞服。

【附藥】胡桃夾:又稱分心木。即胡桃果隔。可治噎膈,腰痛,遺精等癥。一般用量為一錢至三錢,煎服。

【按語】胡桃肉一般作為補(bǔ)益之品,用于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝、斂肺定喘,只是一種輔助的藥物。本品能潤燥滑腸,故遇便溏腹瀉時(shí),必須忌用。

【方劑舉例】健腰丸(原名青娥丸)《和劑局方》:杜仲、補(bǔ)骨脂、胡桃肉、大蒜、青鹽。治腎虛腰痛。

【文獻(xiàn)摘錄】《開寶本草》:「食之令人肥健,潤肌,黑須發(fā)?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「補(bǔ)氣養(yǎng)血,潤燥化痰,益命門,利三焦,溫肺潤腸,治虛寒喘嗽,腰腳重病?!?span lang="EN-US">

肉蓯蓉

【科屬與藥用部分】本品為列當(dāng)科植物肉從蓉的肉質(zhì)莖。

【性味與歸經(jīng)】甘、咸,溫。入腎、大腸經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎助陽,潤腸通便。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎虛陽痿,遺精早泄及腰膝冷痛,筋骨痙弱等癥。

肉從蓉溫而不燥,補(bǔ)而不峻,用于腎虛陽痿、遺精、早泄等癥,可配合熟地黃、菟絲子、山萸肉等同用;治腰膝冷痛、筋骨痿弱,可配合續(xù)斷、補(bǔ)骨脂等同用。

2.用于腸燥便秘。

本品能溫潤滑腸,多用于老年人及病后、產(chǎn)后津液不足,腸燥便秘之癥,常與火麻仁.柏子仁等藥配伍同用。

【處方用名】甜蓯蓉、甜大云、肉蓯蓉(切片用。)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】1.肉從蓉性溫而柔潤,功能補(bǔ)腎助陽,與巴戟天相似,都可用于下元虛冷的癥候,且常配合同用。但巴戟天散風(fēng)袪寒濕,可用于下肢寒濕痹痛;而肉蓯蓉則滋液而潤燥,可用治津液不足的腸燥便秘。從以上兩藥功用不同之處,可以看出肉蓯蓉的性質(zhì)較巴戟天更為柔潤,是一味補(bǔ)陽益陰的藥物。

2.本品過去因炮制方法不同,有甜蓯蓉、咸蓯蓉、淡蓯蓉的區(qū)別,現(xiàn)在上海地區(qū)對從蓉的炮制方法,已簡化而不再區(qū)分。

【方劑舉例】肉蓯蓉丸《證治準(zhǔn)繩》:肉蓯蓉、熟地黃、淮山藥、五味子、菟絲子。治腎虛小便頻數(shù)。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主五勞七傷,補(bǔ)中,除莖中寒熱痛,養(yǎng)五臟,強(qiáng)陰,益精氣‥…婦人癥瘕?!?span lang="EN-US">

《藥性本草》:「益髓‥…大補(bǔ)壯陽‥…治女人血崩?!?span lang="EN-US">

《湯液本草》:「腎經(jīng)血分藥也?!?span lang="EN-US">

益智仁

【科屬與藥用部分】本品為姜科植物益智的成熟種仁。

【性味與歸經(jīng)】辛,溫。入脾、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎固精,縮尿,溫脾止瀉,攝涎唾。

【臨床應(yīng)用】1.用于下元虛冷、不能固密所致的遺精、早泄、尿頻、遺尿及白濁等癥。

益智仁能溫腎助陽、澀精縮尿。用于腎虛遺泄,可與補(bǔ)骨脂、菟絲子等配伍;用于尿頻、遺尿,可與山藥、烏藥等配伍;用于腎虛白濁或小便余瀝,可與川萆薢、烏藥等配伍同用。

2.用于脾寒泄瀉,腹部冷痛及口涎自流等癥。

脾陽不振,運(yùn)化失常,每易引起腹痛泄瀉。本品辛溫氣香,有暖脾止瀉的功效,可與黨參、白朮、干姜、炙甘草等配伍,用治脾寒泄瀉冷痛。涎乃脾所統(tǒng)攝,如脾臟虛寒,不能攝涎,以致口涎多而自流者,本品又能溫脾以攝涎,可與黨參、茯苓、半夏、陳皮、淮山藥等品配伍同用。

【處方用名】益智仁、煨益智仁(炒用)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】1.益智仁功能暖脾胃而和中,助腎陽而固下,用治脾腎虛寒等癥,大都是取它固澀的特長。

2.益智仁善于溫脾攝涎唾,它所治的涎唾多而自流,乃是脾虛不能攝涎所致,必?zé)o口干、口苦的現(xiàn)象;如屬脾胃濕熱所引起的口涎自流,多有唇赤、口苦、苔黃等癥,則宜用黃芩、白芍、甘草等品,不可用辛溫的益智仁。

3.益智仁與補(bǔ)骨脂都能溫補(bǔ)脾腎,可用于遺精、尿頻、遺尿及虛寒泄瀉等癥。但益智仁偏于溫脾固澀,能攝涎唾;補(bǔ)骨脂則偏于補(bǔ)腎助陽,可用于腎虛腰酸及虛喘等癥,各有特點(diǎn)。

【方劑舉例】縮泉丸《婦人良方》:益智仁、烏藥、山藥。治下元虛冷,小便頻數(shù)、小兒遺尿。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草拾遺》:「治遺精虛漏,小便余瀝,……夜多小便者?!?span lang="EN-US">

《用藥法象》:「治客寒犯胃,和中益氣,及人多唾?!?span lang="EN-US">

《本草備要》:「能澀精固氣,溫中進(jìn)食,攝涎唾,縮小便,治嘔吐泄瀉,客寒犯胃,冷氣腹痛,崩帶泄精?!?span lang="EN-US">

沙苑蒺藜

【科屬與藥用部分】本品為豆科草本植物扁莖黃耆或直立黃耆的成熟種子。

【性味與歸經(jīng)】甘,溫。入肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎固精,養(yǎng)肝明目。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎虛陽痿,遺精早泄,小便頻數(shù),耳鳴,腎虛腰痛及帶下等癥。

沙苑蒺藜功效與菟絲子相近,主治病癥亦屬相似,故二藥可以同用。本品與龍骨、牡蠣、芡實(shí)、蓮須等藥配伍應(yīng)用,有固腎澀精的功效。

2.用于肝腎不足,眼目昏花。

本品用于肝腎不足所致的眼目昏花,可與菟絲子、枸杞、女貞子等配伍。

【處方用名】沙苑蒺藜、沙苑子、潼蒺藜、潼沙苑(曬干用)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】1.沙苑蒺藜性溫而柔潤,能滋補(bǔ)肝腎,功與菟絲子相似而助陽的功效稍強(qiáng),也是一味平補(bǔ)陰陽的藥物。

2.沙苑蒺藜與白蒺藜是兩種藥物,不僅形態(tài)不同,功用也大有差異。白蒺藜有刺,又名刺蒺藜,功能疏肝開郁、袪風(fēng)明目,無補(bǔ)益作用。故兩者不可混淆。但沙苑蒺藜一藥,在古代文獻(xiàn)中也有稱為白蒺藜的,如《本草衍義》上說:「蒺藜有二等,一等杜蒺藜,即今之道旁布地而生者,開小黃花,結(jié)芒刺;一種白蒺藜,出同州沙苑牧馬處,子如羊內(nèi)腎,大如黍粒,補(bǔ)腎藥今人多用。風(fēng)家惟用刺蒺藜也」。這里所說的白蒺藜,就是現(xiàn)在的沙苑蒺藜。因此,宋、明文獻(xiàn)中記載的一些補(bǔ)腎藥方中所用的白蒺藜,其實(shí)即是沙苑蒺藜,而不是刺蒺藜。

【方劑舉例】金鎖固精丸《醫(yī)方集解》:沙苑莢寨、龍骨、牡蠣、芡實(shí),蓮子,蓮須。治遺精滑精。

【文獻(xiàn)摘錄】《大明本草》:「療水臟冷,小便多,止遺瀝泄精?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「補(bǔ)腎,治腰痛泄精,虛損勞氣?!?span lang="EN-US">

《本草述鉤元》:「刺蒺藜入肺與肝,沙苑蒺藜入肺與腎;刺蒺藜為風(fēng)臟血?jiǎng)?,其治上者多,沙苑蒺藜為腎臟氣劑,其補(bǔ)下者專?!?span lang="EN-US">

菟絲子

【科屬與藥用部分】本品為旋花科草本植物菟絲子的成熟種子。

【性味與歸經(jīng)】辛、甘,平。入肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎固精,養(yǎng)肝明目。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎虛陽痿,遺精,早泄,耳鳴,小便頻數(shù)、淋瀝及腎虛腰痛,帶下等癥。

菟絲子能助陽而益精,故適用于陽痿遺精,小便頻數(shù)及腎虛腰痛等癥,可與枸杞子、潼蒺藜、杜仲等配伍。

2.用于兩目昏糊。

本品能滋養(yǎng)肝腎,故可用于肝腎不足、兩目昏糊等癥,可與枸杞子、女貞子、潼蒺藜等同用。

此外,本品又能助脾以止瀉,可用治脾虛久瀉,常與白朮、茯苓、山藥、蓮肉等配伍。

【處方用名】菟絲子(曬干用)。菟絲餅(煮熟,做成塊狀)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】1.菟絲子性柔潤而多液,不溫不燥,補(bǔ)而不膩,功能滋補(bǔ)肝腎,為一味平補(bǔ)陰陽的藥物,不論屬于腎陽虛或腎陰虛,都可應(yīng)用。

2.菟絲子與補(bǔ)骨脂都能補(bǔ)腎助陽,可用于下元虛冷的癥候。但菟絲子作用和緩,助陽的功效較弱;補(bǔ)骨脂則助陽的功效較強(qiáng),但無養(yǎng)肝明目的作用。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主續(xù)絕傷,補(bǔ)不足,益氣力,肥健。汁去面[黑干]。

《藥性本草》:「治男女虛冷,添精益髓?!?span lang="EN-US">

《湯液本草》:「補(bǔ)肝臟風(fēng)虛?!?span lang="EN-US">

《藥品化義》:「用之入腎,善補(bǔ)而不峻,益陰而固陽;……能助脾,久瀉,飲食不化,四肢困倦;脾氣漸旺,則衛(wèi)氣自沖,肌肉得養(yǎng)矣?!?span lang="EN-US">

蛤蚧

【科屬與藥用部分】本品為守宮科動物蛤蚧除去內(nèi)臟的尸體。

【性味與歸經(jīng)】咸,平。有小毒。入肺、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)肺腎,定喘嗽。

【臨床應(yīng)用】用于腎虛氣喘,肺虛咳喘等癥。

本品長于補(bǔ)肺益腎,尤能攝納腎氣,故對虛勞咳嗽,腎虛氣喘,肺虛咳喘等癥,可與人參、茯苓、貝母、甘草等配合應(yīng)用。

【處方用名】蛤蚧(去內(nèi)臟,曬干或烘干用)。

【一般用量與用法】常用一對,焙微焦,研末,每次三分至五分,沖服,或吞服。

【方劑舉例】人參蛤妨散《衛(wèi)生寶鑒》:蛤蚧、人參、杏仁,甘草、茯苓、知母、貝母、桑白皮。治病久體虛,咳嗽氣喘,痰中帶紅,胸中煩熱,或面目浮腫,脈象虛浮者

【文獻(xiàn)摘錄】《開寶本草》:「治久咳嗽,肺癆?!?span lang="EN-US">

《海藥本草》:「治肺痿咯血,咳嗽上氣。」

《本草綱目》:「蛤蚧補(bǔ)肺氣,定喘止渴,功同人參;益陰血,助精扶羸,功同羊肉?!?span lang="EN-US">

冬蟲夏草

【科屬與藥用部分】本品為肉座菌科植物冬蟲夏草菌寄生于蝙蝠蛾科昆蟲綠蝙蝠蛾幼蟲體上的子座與幼蟲尸體。

【性味與歸經(jīng)】甘,溫。入肺,腎經(jīng)。

【功效】滋肺補(bǔ)腎,止血化痰。

【臨床應(yīng)用】用于肺虛咳血,腎虛陽痿等癥。

本品有滋肺陰,補(bǔ)腎陽的作用,為一種平補(bǔ)陰陽的藥物,民間有用本品單味煎服,作為病后調(diào)補(bǔ)之品。在臨床使用時(shí)也可配合補(bǔ)益藥同用,如治虛勞咳血,常與沙參、麥冬、生地等配合應(yīng)用;治陽痿遺精,可與枸杞子、山萸肉、淮山藥等同用。

【處方用名】冬蟲夏草、冬蟲草、蟲草(洗凈,曬干,或烘干用)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草從新》:「保肺益腎,止血化痰,已勞嗽。」

《本草綱目拾遺》:「以酒浸數(shù)枚啖之,治腰膝間痛楚,有益腎之功?!?span lang="EN-US">

鎖陽

【科屬與藥用部分】本品為鎖陽科植物鎖陽的肉質(zhì)莖。

【性味與歸經(jīng)】甘,溫。入肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎壯陽益精,潤燥滑腸。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎虛陽痿,腰膝無力,遺精滑泄等癥。

本品甘溫體潤,能益精興陽、養(yǎng)筋起痿,對腎虛陽痿、腰膝無力等癥,常與牛膝、枸杞子、山萸肉、五味子、熟地等配合應(yīng)用。

2.用于虛火便秘等癥。

本品體潤滑腸,有潤燥通便之功,對虛火便秘之癥,可與火麻仁、柏子仁等配合應(yīng)用。

【處方用名】鎖陽(洗凈,曬干,切片用)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【方劑舉例】鎖陽丹《沉氏尊生》:鎖陽、桑螵蛸、龍骨、茯苓。治脫精滑泄。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草衍義補(bǔ)遺》:「大補(bǔ)陰氣,益精血,虛人大便燥結(jié)者,啖之可代蓯蓉。煮粥彌佳。不燥緒者勿用?!?span lang="EN-US">

《本草圖解》:「補(bǔ)陰益精,潤燥養(yǎng)筋,凡大便燥結(jié),腰膝軟弱,珍為要藥。」

葫蘆巴

【科屬與藥用部分】本品為豆科植物葫蘆巴的成熟種子。

【性味與歸經(jīng)】苦,大溫。入腎經(jīng)。

【功效】溫腎陽,逐寒濕。

【臨床應(yīng)用】用于腎臟虛冷,命門火衰,疝氣,偏墜,寒濕腳氣等癥。

本品能補(bǔ)命門之火,壯元陽而治虛冷,對腎臟虛寒、命門火衰,可與附子、硫黃配合,作丸劑服;治小腸疝氣、寒濕腳氣,與小茴香等配伍應(yīng)用。

【處方用名】葫蘆巴、胡蘆巴,(曬干用)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【方劑舉例】葫蘆巴丸《和劑局方》:葫蘆巴、小茴香、巴載天、川烏、楝實(shí)、吳萸。治小腸疝氣。

【文獻(xiàn)摘錄】《嘉佑本草》:「主元臟虛冷氣;得附子、硫黃治腎虛冷,腹脅脹滿面色青黑;得懷香子、桃仁,治膀胱氣,甚效?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「治冷氣疝瘕,寒濕腳氣?!?span lang="EN-US">

蛇床子

【科屬與藥用部分】本品為傘形科植物蛇床子的成熟果實(shí)。

【性味與歸經(jīng)】辛、苦,溫。入腎經(jīng)。

【功效】溫腎壯陽,燥濕殺蟲。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎虛陽痿及女子不育等癥。

本品內(nèi)服有溫腎壯陽之功,對腎虛陽痿及女子不孕等癥,常與五味子、菟絲子等同用。

2.用于陰部濕癢、疥瘡、頑癬等癥。

蛇床子外用煎水洗陰部,有殺蟲、除濕熱的功效。近來用本品制成栓劑,外用治陰道滴蟲病。

【處方用名】蛇床子(曬干用)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用或煎湯熏洗,可酌量應(yīng)用。

【方劑舉例】蛇床子湯《醫(yī)宗金鑒》:蛇床子、威靈仙,當(dāng)歸尾、大黃、苦參,砂殼、蔥頭。洗陰囊濕癢。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主男子陽痿濕癢,婦人陰中腫痛,除痹氣、利關(guān)節(jié),癲癇,惡瘡?!?span lang="EN-US">

《別錄》:「溫中下氣,令婦人子臟熱,男子陰強(qiáng)?!?span lang="EN-US">

《大明本草》:「去陰汗,濕癬,齒痛,赤白帶下。煎湯浴大風(fēng)身癢。」

韭子(附:韭菜根)

【科屬與藥用部分】本品為百合科植物韭菜的種子。

【性味與歸經(jīng)】辛、甘,溫。入肝、腎經(jīng)。

【功效】溫腎壯陽,固精。

【臨床應(yīng)用】用于陽痿、遺精、遺尿、小便頻數(shù)等癥。

本品具有溫腎壯陽、固精的功效,所以對腎陽虛衰引起的陽痿、遺精、腰膝痿軟、小便頻數(shù)、遺尿等癥,為常用之品,可與枸杞子、五味子、覆盆子、菟絲子等同用。亦可單用本品,作散劑內(nèi)服。

【處方用名】韭子、韭菜子(曬干用)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,或作散劑內(nèi)服。

【附藥】韭菜根:即韭菜的根。性味辛溫。功能止汗。適用于盜汗、虛汗。一般用量為三十至五十支,煎服。

【方劑舉例】秘精丸《濟(jì)生方》:韭子、菟絲子、牡蠣、龍骨、五味子、桑螵蛸、白石脂、茯苓。治腎氣不固、滑精頻作。

【文獻(xiàn)摘錄】《別錄》:「主夢中泄精,溺血?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「治小便頻數(shù),遺尿,女人白淫白帶?!?span lang="EN-US">

陽起石

【藥用】本品為單斜品系石棉類礦石。

【性味與歸經(jīng)】咸,微溫。入腎經(jīng)。

【功效】溫腎壯陽。

【臨床應(yīng)用】用于腎氣虛寒,陽痿、遺精、早泄及腰膝痿軟等癥。

本品能補(bǔ)腎壯陽,溫暖下焦,對腎氣虛寒的陽痿等癥,可與補(bǔ)骨脂、鹿茸、菟絲子、肉蓯蓉等藥配伍,制丸應(yīng)用。

【處方用名】陽起石(用)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。如入丸劑應(yīng)用,每次吞服量為一分至三分。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主崩中漏下,破子臟中血,……無子,陰痿不起?!?span lang="EN-US">

《藥性本草》:「補(bǔ)腎氣精乏,腰疼膝冷濕痹,子宮久冷?!?span lang="EN-US">

骨碎補(bǔ)

【科屬與藥用部分】本品為水龍骨科植物槲蕨的根莖。

【性味與歸經(jīng)】苦,溫。入腎、心經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎,續(xù)傷。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎虛耳鳴、久瀉等癥。

本品能溫腎止瀉,對腎虛久瀉之癥,常與淮山藥、補(bǔ)骨脂等配合應(yīng)用。

2.用于骨折損傷,筋骨疼痛等癥。

骨碎補(bǔ)不但補(bǔ)腎以堅(jiān)骨,又能活血以療折傷,對骨折損傷、筋骨疼痛等癥,常與續(xù)斷、自然銅等配合應(yīng)用。此外,本品用酒浸汁,外搽可治禿發(fā)。

【處方用名】骨碎補(bǔ)、申姜、毛姜、猴姜(洗凈,曬干,切片用)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【方劑舉例】骨碎補(bǔ)丸《和劑局方》:骨碎補(bǔ)、荊芥、白附子,牛膝、肉蓯蓉,威靈仙、砂仁,地龍、沒藥、自然銅,草烏、半夏。治肝腎風(fēng)虛,筋脈拘攣,骨節(jié)疼痛。

【文獻(xiàn)摘錄】《開寶本草》:「主破血止血,補(bǔ)傷折?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「主補(bǔ)腎,故治耳鳴及腎虛久泄,腎主骨,故治折傷,耳痛。」

海狗腎(附:黃狗腎)

【科屬與藥用部分】本品為哺乳動物海豹科膃肭獸(海豹,一名海狗)的陰莖和睪丸。

【性味與歸經(jīng)】咸,熱。入腎經(jīng)。

【功效】暖腎壯陽,益精補(bǔ)髓。

【臨床應(yīng)用】用于腎虛陽痿。

本品能補(bǔ)腎助陽,適用于腎陽不足,畏寒肢冷及陽痿等癥,可與枸杞子、巴戟天、鹿茸、菟絲子等配合應(yīng)用。

【處方用名】海狗腎、膃肭臍

【一般用量與用法】三分至五分,研粉吞服。

【附藥】黃狗腎:產(chǎn)廣東者稱廣狗腎,即狗的辜丸及陰莖。功能壯腎陽、補(bǔ)精髓。適用于腎陽虛,怕冷、腰酸,陽痿。一般用量為三分至五分,焙干研粉吞服。

【文獻(xiàn)摘錄】《藥性本草》:「治積冷勞氣,腎經(jīng)衰損?!?span lang="EN-US">

《海藥本草》:「主五勞七傷,陰痿少力,腎氣衰弱虛損,背膊勞悶,面黑精冷,最良?!?span lang="EN-US">

《大明本草》:「益腎氣,暖腰膝,助陽氣?!?span lang="EN-US">

續(xù)斷

【科屬與藥用部分】本品為山蘿卜科植物續(xù)斷的根。

【性味與歸經(jīng)】苦,微溫。入肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,續(xù)傷折,治崩漏。

【臨床應(yīng)用】1.用于肝腎不足,腰膝瘦痛,腳軟乏力等癥。

續(xù)斷補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的功效,與杜仲相近,故在臨床上用于肝腎不足、腰膝酸痛、乏力等癥時(shí),兩藥往往同用。

2.用于筋骨折傷等癥。

本品能通利血脈,有接骨療傷作用,為傷科要藥,常配伍地鱉蟲、自然銅等同用。

3,用于婦女經(jīng)水過多,妊娠胎動漏血等癥。

本品能補(bǔ)肝腎而治崩漏,在臨床上常與杜仲、阿膠、當(dāng)歸、地黃、艾葉炭等藥配伍同用。

【處方用名】續(xù)斷、川斷肉、川斷(洗凈,曬干,切片用)。炒續(xù)斷(炒用,治崩漏)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】續(xù)斷既能補(bǔ)益肝腎,療腰痛腳弱,崩漏胎動;又可通行血脈,醫(yī)跌撲損傷、筋骨不利。本品功近杜仲,但杜仲補(bǔ)肝腎較好,續(xù)斷則以通血脈見長。故用本品以治胎動漏血,須與補(bǔ)血止血藥配伍。

【方劑舉例】續(xù)斷丸《和劑局方》:續(xù)斷、牛膝、萆薢、防風(fēng)、川烏。治風(fēng)寒濕痹、筋骨攣痛

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主傷寒,補(bǔ)不足,金瘡癰傷,折跌,續(xù)筋骨,婦人乳難。」

《別錄》:「婦人崩中漏血,金瘡血內(nèi)漏,止痛,生肌肉及踠傷惡血腰痛,關(guān)節(jié)緩急?!?span lang="EN-US">

《本草經(jīng)疏》:「為治胎產(chǎn),續(xù)絕傷,補(bǔ)不足,療金瘡,理腰腎之要藥也?!?span lang="EN-US">

杜仲

【科屬與藥用部分】本品為杜仲科植物杜仲的樹皮。

【性味與歸經(jīng)】甘,溫。入肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。

【臨床應(yīng)用】1.用于肝腎不足,腰膝瘦痛,乏力,眩暈,陽痿,小便頻數(shù)等癥。

肝主筋,腎主骨,腎充則骨強(qiáng),肝充則筋健。杜仲可補(bǔ)肝腎,故有強(qiáng)筋骨的功效,常用于肝腎不足、腰膝酸痛乏力等癥,在臨床應(yīng)用時(shí),可視癥情需要,或與續(xù)斷、狗脊等配伍,或與補(bǔ)骨脂、胡桃等同用。本品性偏溫補(bǔ),宜于下元虛冷之癥,故又可用治腎虛陽痿、小便頻數(shù),常與補(bǔ)骨脂、菟絲子等配伍。至于用治肝腎不足所致的眩暈,宜合滋養(yǎng)肝腎的藥品如女貞子等同用。

2.用于孕婦體虛,胎元不固,腰酸、胎動。

本品用以安胎,如孕婦胎動不安兼有肝腎不足病癥者,可與桑寄生、白朮、續(xù)斷等配伍同用。

【處方用名】杜仲、厚杜仲、綿杜仲(洗凈,曬干,切片用)。炙杜仲、炒杜仲、焦杜仲(用鹽水炒至微焦,取它補(bǔ)腎作用較好)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。]

【按語】1.杜仲能補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨,在臨床上主要用于腎虛腰部酸痛,這是它的特長。至于它又可用于胎動不安,也是由于肝腎不足、沖任不固所致。

2.據(jù)近代研究,本品又有降血壓作用,這是它在臨床應(yīng)用上新的發(fā)展。

【方劑舉例】杜仲丸《證治準(zhǔn)繩》:杜仲、續(xù)斷。治妊娠胎動,腰痛欲墮。

金剛丸《活法機(jī)要》:杜仲、蓯蓉、菟絲子、萆薢、豬腰。治筋骨痿軟。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主腰脊痛,補(bǔ)中,益精氣,堅(jiān)筋骨,強(qiáng)志,除陰下癢濕,小便余瀝?!?span lang="EN-US">

《別錄》:「治腳中疫疼,不欲踐地?!?span lang="EN-US">

《藥性本草》:「治腎冷,腎腰痛;人虛而身強(qiáng)直,風(fēng)也,腰不利,加而用之。

狗脊

【科屬與藥用部分】本品為蚌殼蕨科植物金毛狗脊的根莖。

【性味與歸經(jīng)】苦、甘,溫。入肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,袪風(fēng)濕。

【臨床應(yīng)用】1.用于肝腎不足、腰膝酸痛、足軟無力等癥。

狗脊補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨的功效,與杜仲相近似,臨床上用治腰膝酸痛,常與菟絲子、牛膝、杜仲等品配伍。

2.用于風(fēng)濕痹痛等癥。

狗脊又能溫散風(fēng)濕而利痹,對肝腎不足而又感風(fēng)濕之邪的腰背酸痛,常與桂枝、秦艽、海風(fēng)藤、牛膝等配伍應(yīng)用。

【處方用名】生狗脊(洗凈,曬干,切片用)。狗脊、金狗脊、制狗脊(蒸熟應(yīng)用,可減少苦燥之性)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】狗脊補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨,治腰脊酸痛,與杜仲相近似;它兼能袪風(fēng)濕,治寒濕痹痛,又與巴戟天相近似。但杜仲補(bǔ)益肝腎的作用較佳,兼能安胎;巴戟天則柔潤而不燥,溫散風(fēng)濕的作用較差。

【方劑舉例】四寶丹《普濟(jì)方》:狗脊、制烏頭、萆薢、蘇木。治風(fēng)濕痛。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主腰背強(qiáng),關(guān)機(jī)緩急,周痹,寒濕膝痛。

《別錄》:「堅(jiān)脊,利俯仰。」

《本草綱目》:「強(qiáng)肝腎,健骨,治風(fēng)虛?!?span lang="EN-US">

棉花子(附:棉錦皮)

【科屬與藥用部分】本品為錦葵科植物大陸棉的種子。

【性味】辛,熱。

【功效】補(bǔ)腎強(qiáng)腰,催乳,止痛,止血。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎虛腰痛,乳汁缺少。

本品有補(bǔ)腎強(qiáng)腰的功效,治療腎虛腰痛、足膝無力,可配合菟絲子、補(bǔ)骨脂等藥同用。同時(shí),棉花子還具有催乳作用,適用于乳汁缺少的病癥。

2.用于胃痛、便血、崩漏。

棉花子具辛熱之性,有止痛的功能,適用于胃寒疼痛。又有止血作用,配合蓮蓬殼等,可治婦女崩中漏下;配合槐花等,可以治療大便下血。

【處方用名】棉花子(炒用)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【附藥】棉根皮:即棉根部剝下之外皮。性味甘溫。能益氣活血。適用于氣虛無力,子宮下垂等癥,一般需配大棗同用。此外,還可用于老年慢性支氣管炎,有良好的袪痰止咳作用。又有收縮子宮作用,故有通經(jīng)及催產(chǎn)之功。一般用量為一兩至三兩,煎服。孕婦忌服。

薛荔果

【科屬與藥用部分】本品為??浦参镅蟮墓麑?shí)。

【性味】酸,平。

【功效】補(bǔ)腎固精,通乳,活血消腫,解毒。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎虧腰酸,陽痿遺精等癥。

本品性味酸平,有補(bǔ)腎固精作用,用于腎虧腰瘦,陽痿遺精等癥,可配合楮實(shí)子、菟絲子、韭菜子等同用。

2.用于乳汁缺少等癥。

本品具有補(bǔ)益通乳作用,對于氣血不足,乳汁缺少之癥,可用薛荔果二、三個(gè),豬前蹄一只,加水煮熟,去薛荔果,飲服。

3.用于癰腫初起等癥。

本品又有活血消腫解毒的功效,對于癰腫初起之癥,可與蒲公英,地丁草、野菊花等藥同用。此外,臨床亦有用本品配合紫草根、墓頭回、半枝蓮等藥,用于子宮頸癌。

【處方用名】薛荔果、木饅頭、木蓮、鬼臼、鬼饅頭(洗凈,曬干用)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【方劑舉例】木饅頭散《沉氏尊生》:木饅頭、棕炭、烏梅肉,甘草治便血。

【文獻(xiàn)摘錄】《圖經(jīng)本草》:「壯陽道尤勝?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「固精消腫,散毒止血,下乳,治久痢腸痔,心痛陰頹?!?span lang="EN-US">

第三節(jié) 養(yǎng)血藥

養(yǎng)血藥,又叫補(bǔ)血藥,就是用于治療血虛病癥的藥物。

血虛的癥狀,主要是,面色萎黃、嘴唇及指甲蒼白,沒有紅潤的顏色,并且有頭暈、耳鳴、心悸、健忘、失眠等癥;女子還有月經(jīng)不調(diào)的癥狀。

在使用養(yǎng)血藥時(shí),如遇血虛兼氣虛的,需配用補(bǔ)氣藥;血虛兼陰虛的,需配用滋陰藥。

養(yǎng)血藥中,不少兼有補(bǔ)陰的功效,可以作為滋陰藥使用。養(yǎng)血藥性多粘膩,凡濕濁中阻,腕腹脹滿,食少便搪的不宜應(yīng)用;脾胃虛弱的,應(yīng)與健胃消化的藥物同用,以免影響食欲。

熟地黃

【科屬與藥用部分】本品為玄參科植物地黃經(jīng)蒸制后的塊狀根

【性味與歸經(jīng)】甘,微溫。人心、肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)血,滋陰。

【臨床應(yīng)用】1.用于血虛萎黃、眩暈、心悸、失眠及月經(jīng)不調(diào)、崩漏等癥。

熟地能補(bǔ)血滋陰而養(yǎng)肝益腎,凡血虛陰虧、肝腎不足所致的眩暈,均可應(yīng)用。補(bǔ)血常與當(dāng)歸、白芍等同用;補(bǔ)肝腎常與山茱萸等同用。此外,如配黨參、酸棗仁、茯苓等品,可用于心悸、失眠;配當(dāng)歸、白芍、川芍、香附等藥,可用治月經(jīng)不調(diào);配阿膠、當(dāng)歸、白芍等,可用于崩漏。

2.用于腎陰不足,骨蒸潮熱,盜汗,遺精及消渴等癥。

本品滋腎益陰,適用于腎陰不足所引起的各種病癥,常與山茱萸、丹皮等配伍應(yīng)用;如屬陰虛火旺、骨蒸潮熱等癥,可與龜板、知母、黃柏等同用。

【處方用名】熟地、大熟地(蒸制用)。熟地炭(熟地炒焦后應(yīng)用,主要用于止血)。砂仁拌熟地(用砂仁拌用,主要減少其滋膩礙胃之性)。

【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。

【按語】1.地黃一物,在臨床應(yīng)用上根據(jù)加工情況不同,有下列三種,新鮮的叫鮮生地,古稱生地黃,現(xiàn)市上所用大都是如手指粗的未長大者;長大而曬干者叫生地,古稱干地黃;用生地加工蒸熟后叫熟地黃,簡稱熟地。鮮生地長于清熱涼血;生地長于涼血滋陰;熟地則專用于滋養(yǎng),能補(bǔ)血滋陰。熟地黃與山萸肉、肉蓯蓉、枸杞子、菟絲子等都是平補(bǔ)的藥品,熟無論腎陰虧虛或腎陽不足,都可配用;但本品補(bǔ)益肝腎的功效較好,而且還有補(bǔ)血作用。

2.本品性滋膩,易于助濕礙胃,故脾胃虛弱、濕阻胸悶、食少便溏者不宜應(yīng)用;如果血虛、肝腎不足等癥而有脾胃運(yùn)化不良,應(yīng)用熟地時(shí)可與理氣健胃的藥品如陳皮、砂仁等配伍同用,能減少它滋膩礙胃之性。

【方劑舉例】四物湯《和劑局方》:熟地黃、當(dāng)歸、川芎、白芍。治血虛萎黃,月經(jīng)不調(diào)。

六味地黃丸《小兒藥證直訣》:地黃,山茱萸、山藥,茯苓,澤瀉,丹皮。治腎陰不足,虛火上炎,腰膝疫軟,頭目眩暈等。

【文獻(xiàn)摘錄】《珍珠囊》:「主補(bǔ)血?dú)?,滋腎水,益真陰?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「填骨髓,長肌肉,生精血,補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足,通血脈,利耳目,黑須發(fā)」

《本草正》:「陰虛而神散者,非熟地……不足以聚之;陰虛而火升者,非熟地……不足以降之;陰虛而躁動者,非熟地……不足以鎮(zhèn)之;陰虛而剛急者,非熟地……不足以緩之?!?span lang="EN-US">

何首烏(附:鮮首烏)

【科屬與藥用部分】本品為蓼科植物何首烏的塊根。

【性味與歸經(jīng)】苦、澀,微溫。制熟則味兼甘。入肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)肝腎,益精血,潤腸通便,解毒,截瘧。

【臨床應(yīng)用】1.用于血虛萎黃,眩暈,失眠,頭發(fā)早白,腰膝酸軟,筋骨不健等癥。

制首烏的補(bǔ)肝腎作用較為顯著,又有補(bǔ)血作用,用于血虛萎黃、頭暈?zāi)垦?,頭發(fā)早白、腰膝酸軟等癥,常與地黃、枸杞子、菟絲子等配伍。

2.用于腸燥便秘,瘰歷,瘡癰及久瘧等癥。

本品生用有潤腸通便,消瘡毒的功效。單用本品一兩煎服,即有潤腸通便作用;如配連翹、玄參等能解毒消癰;配人參、當(dāng)歸、鱉甲、知母等能治體虛久瘧等。

【處方用名】制首烏(蒸熟用)。生首烏(即生干首烏)。

【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。

【附藥】鮮首烏:即首烏之新鮮者。性味甘苦微溫。功能潤腸通便,解毒消癰。適用于陰血不足之腸燥便秘以及瘰歷瘡瘍、癰疽腫毒等癥。此外,同艾葉煎湯外洗,還能用治瘡癬。一般用量為三錢至一兩,煎服。

【按語】1.何首烏生用潤腸、解瘡毒,制用補(bǔ)肝腎、益精血,功用不同。這是前人長期臨床實(shí)踐的寶貴經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)已經(jīng)科學(xué)研究所證實(shí)。

2.現(xiàn)代臨床上應(yīng)用制首烏,已有所發(fā)展,如用治高血壓、血管硬化、頭暈等癥,常與桑寄生、女貞子等配伍;用治冠狀動脈硬化性心臟病,常與丹參、郁金、瓜萎等配伍。

【方劑舉例】何人飲《景岳全書》:何首烏、人參、當(dāng)歸、陳皮、煨姜。治久瘧。

【文獻(xiàn)摘錄】《開寶本草》:「治瘰瘍,消癰腫,療頭面風(fēng)瘡,治五痔,止心痛,益血?dú)?,黑髭發(fā),……久服長筋骨,益精髓,……亦治婦人產(chǎn)后及帶下諸疾?!?span lang="EN-US">

《本草備要》:「補(bǔ)肝腎,澀精,養(yǎng)血去風(fēng),為滋補(bǔ)良藥。氣血大和,則勞瘦風(fēng)虛,崩帶瘡痔,瘰歷癰腫,諸病自已。止惡瘧。」

當(dāng)歸

【科屬與藥用部分】本品為傘形科植物當(dāng)歸的根。

【性味與歸經(jīng)】甘、辛,溫。入肝、心、脾經(jīng)。

【功效】補(bǔ)血調(diào)經(jīng),活血止痛。

【臨床應(yīng)用】1.用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏及血虛體弱等癥。

當(dāng)歸功能補(bǔ)血,常與黃耆、黨參等配伍,用治血虛體弱;因它又能活血,故可用于調(diào)經(jīng),為婦科常用時(shí)藥品。治月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行愆期或過少,常與熟地、白芍、川彎等配伍;治經(jīng)行腹痛,常與香附、延胡索等同用;治經(jīng)閉不通,可與桃仁、紅花等配伍;治崩漏,可與阿膠、地黃、艾葉等同用。

2.用于跌打損傷瘀痛,癰腫血滯疼痛,產(chǎn)后瘀滯腹痛,風(fēng)濕痹痛及經(jīng)絡(luò)不利等癥。

本品具有良好的活血作用,故臨床上應(yīng)用比較廣泛,可適用于各種瘀滯作痛之癥。在具體使用方面,治損傷瘀痛,可與紅花、桃仁、落得打等品配伍。用治癰腫瘀滯疼痛,在腫瘍期,可與銀花、連翹、丹皮、赤芍、甘草等配伍;在潰瘍期,如氣血兩虛者,可與黃耆、熟地、黨參等配伍;如氣血不和而有僵塊未消、排膿未盡者,可合黃耆、銀花、甘草、乳香等同用。治產(chǎn)后瘀滯腹痛,可與益母草、川芎、桃仁等配伍。治風(fēng)濕痹痛,可與羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽等配伍。用于經(jīng)絡(luò)不利、筋骨酸痛,可與桂枝、雞血藤、白芍等同用。

此外,本品又能潤腸通便,可用于血虛腸燥便秘,常與肉從蓉、生首烏等配伍。

【處方用名】當(dāng)歸、全當(dāng)歸、西當(dāng)歸(洗凈,曬干,切片用)。酒當(dāng)歸(酒炒用,加強(qiáng)活血之功)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服?,F(xiàn)在有用本品研粉做成片劑或丸劑,每片(丸)含原藥一分,服用時(shí),每次5片(丸),日服二至三次。

【按語】1.當(dāng)歸既能補(bǔ)血,又能活血,故有和血的功效,為治血病的要藥。因它長于調(diào)經(jīng),尤為婦科所重視,凡婦女月經(jīng)不調(diào)、血虛經(jīng)閉、胎產(chǎn)諸癥,為常用的藥品。而外科亦多應(yīng)用,對腫瘍期的散瘓消腫,潰瘍期的養(yǎng)血生肌,都有著良好的療效。

2.當(dāng)歸甘溫而潤,辛香善于行走,因此可與理氣藥配合,用治氣滯血瘀的癥候;與袪風(fēng)濕藥配伍,用治風(fēng)濕痹痛。本品行則有余,守則不足,故如屬崩漏經(jīng)多,使用時(shí)必須謹(jǐn)慎。

3.過去臨床應(yīng)用當(dāng)歸,一般認(rèn)為當(dāng)歸身功能補(bǔ)血,當(dāng)歸尾功能破血袪瘀,全當(dāng)歸活血和血,現(xiàn)上海地區(qū)只用全當(dāng)歸一種,不再區(qū)分。又有將當(dāng)歸放置日久而走油的,過去稱之為“油當(dāng)歸”。認(rèn)為功能養(yǎng)血潤腸通便,適用于血虛便秘,現(xiàn)在也很少應(yīng)用。

【方劑舉例】生化湯《傅氏女科》:當(dāng)歸、川芎、桃仁、黑姜,炙草。治產(chǎn)后惡露不行,少腹疼痛。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主婦人漏下,諸惡瘡瘍,....金瘡?!?span lang="EN-US">

《藥性本草》:「治下痢腹痛。」

《大明本草》:「破惡血,養(yǎng)新血,及癥癖、腸胃冷?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「治頭病,心腹諸痛,潤腸胃、筋骨、皮膚,治癰疽,排膿止痛,和血補(bǔ)血?!?span lang="EN-US">

《本草備要》:「潤燥滑腸?!?span lang="EN-US">

白芍

【科屬與藥用部分】本品為毛茛科植物芍藥除去外皮的根。

【性味與歸經(jīng)】苦、酸,微寒。入肝經(jīng)。

【功效】養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平肝陽。

【臨床應(yīng)用】1.用于月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行腹痛,崩漏,以及自汗、盜汗等癥。

白芍能養(yǎng)血斂陰,治婦科疾患,常與當(dāng)歸、熟地黃、川芎等藥配合應(yīng)用。本品如與桂枝同用,能協(xié)調(diào)營衛(wèi),用以治療外感風(fēng)寒、表虛自汗而惡風(fēng);與龍骨、牡蠣、浮小麥等藥同用,可斂陰潛陽,用治陰虛陽浮所致的自汗、盜汗等癥。

2.用于肝氣不和所致的脅痛、腹痛,以及手足拘攣疼痛等癥。

白芍功能養(yǎng)血而柔肝,緩急而止痛,故可用于肝氣不和所致的胸脅疼痛、腹痛及手足拘攣等癥。治脅痛,常與柴胡、枳殼等同用;治腹痛及手足拘攣,常與甘草配伍;如治痢疾腹痛,可與黃連、木香等同用。

3.用于肝陽亢盛所引起的頭痛、眩暈。

白芍生用,能斂陰而平抑肝陽,故可用于肝陽亢盛的頭痛、眩暈等癥,常與桑葉、菊花、鉤藤、白蒺藜等同用。

【處方用名】炒白芍(用麩皮拌抄至微黃用,多用于養(yǎng)血、斂陰)。生白芍(生用,多用于平肝)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】白芍養(yǎng)血平肝,長于斂陰;赤芍涼血活血,長于散瘀。故于補(bǔ)血、養(yǎng)陰及調(diào)經(jīng)方中,常用白芍;于清熱涼血及活血袪瘀劑中,常用赤芍。

【方劑舉例】芍藥湯《活法機(jī)要》:芍藥、黃連、黃芩、大黃、擯榔、當(dāng)歸、甘草、木香、肉桂。治痢疾下膿血,腹痛,里急后重。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主邪氣腹痛,除血痹,破堅(jiān)積,寒熱疝瘕,止痛,利小便,益氣?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「上下痢腹痛后重?!?span lang="EN-US">

《本草備要》:「補(bǔ)血,瀉肝,益脾,斂肝陰,治血虛之腹痛?!?span lang="EN-US">

《本草正義》:「補(bǔ)血,益肝脾真陰,而收攝脾氣之散亂,肝氣之恣橫,則白芍也;逐血導(dǎo)瘀,破積泄降,則赤芍也。故益陰養(yǎng)血,滋潤肝脾,皆用白芍;活血行滯,宣化瘍毒,皆用赤芍?!?span lang="EN-US">

阿膠

【藥用】本品為驢皮熬制成的膠塊。

【性味與歸經(jīng)】甘,平。入肺、肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)血止血,滋陰潤肺。

【臨床應(yīng)用】1.用于血虛萎黃,眩暈,心悸等癥。

阿膠補(bǔ)血作用較佳,為治血虛的要藥,常配伍當(dāng)歸、黨參、黃耆等同用。

2.用于虛勞咯血、吐血、便血、尿血、崩漏等癥。

阿膠善于止血,對一切失血之癥,均可應(yīng)用,然以咯血、便血、崩漏等用之較為適宜。對出血而出現(xiàn)的血虛癥候,應(yīng)用阿膠既能止血,又能補(bǔ)血,有標(biāo)本兼顧之效。臨床上用于止血,常與生地黃、蒲黃、藕節(jié)等同用。

3.用于熱病傷陰,虛煩不眠等癥。

本品能滋陰而潤燥,對熱病傷陰,內(nèi)風(fēng)欲動,常配合鉤藤、牡蠣等同用;對陰虧火熾、虛煩不眠,常配合白芍、黃連等同用。

此外,本品又可用于陰虛咳嗽、咯血,常與麥冬、沙參、馬兜鈴等配伍,有養(yǎng)陰潤肺止血的功效。

【處方用名】阿膠、陳阿膠、驢皮膠(補(bǔ)血止血)。阿膠珠、蛤粉炒阿膠(用海蛤殼研粉同炒,用以潤肺化痰,止咳止血)。蒲黃炒阿膠(用以止血)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。單用阿膠,應(yīng)另燉佯化后沖入藥汁內(nèi)服?!景凑Z】阿膠與熟地都能補(bǔ)血滋陰,但阿膠的補(bǔ)血功效較佳,且能潤肺、止血,它的粘膩之性超過熟地;熟地則以補(bǔ)腎滋陰見長。凡內(nèi)有瘀滯,脾胃虛弱、消化不良以及有表癥者,均不宜應(yīng)用阿膠。

【方劑舉例】補(bǔ)肺阿膠湯《小兒藥證直訣》:阿膠、馬兜鈴、牛蒡子、炙甘草、杏仁、糯米。治陰虛火盛,咳嗽,氣急,痰少而粘,或痰中帶血,咽干或咽痛,咽紅。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主心腹內(nèi)崩,勞極灑灑如瘧狀,腰腹痛,四肢酸痛,女子下血,安胎?!?span lang="EN-US">

《用藥法象》:「止血安胎,兼除嗽痢?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「療吐血衄血,血淋尿血,腸風(fēng)下痢,女人血病血枯,經(jīng)水不調(diào),無子,崩中帶下,胎前產(chǎn)后諸疾....虛勞咳嗽,喘急,肺痿唾膿血....和血滋陰,除風(fēng)潤燥,化痰清肺。

桑椹子

【科屬與藥用部分】本品為??浦参锷5奈闯墒旃麑?shí)。

【性味與歸經(jīng)】甘,寒。人心、肝、腎經(jīng)。

【功效】滋陰補(bǔ)血。

【臨床應(yīng)用】用于陰血不足,眩暈,失眠,以及肝腎陰虛,須發(fā)早白等癥。

本品功能益肝腎、養(yǎng)陰血,對于陰血不足的眩暈、失眠等癥,常與熟地黃、白芍等配合應(yīng)用;對肝腎不足、須發(fā)早白、耳聾目昏,又可配合何首烏、女貞子等同用。此外,本品有滋潤腸燥的作用,血虛腸燥便秘亦可應(yīng)用。

【處方用名】桑椹子、黑桑椹(洗凈,曬干用)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【文獻(xiàn)摘錄】《新修本草》:「單食止消渴?!?span lang="EN-US">

《本草求真》:「除熱養(yǎng)陰....烏須黑發(fā)?!?span lang="EN-US">

桂圓肉

【科屬與藥用部分】本品為無患子科植物龍眼的假種皮。

【性味與歸經(jīng)】甘,溫。入心、脾經(jīng)。

【功效】補(bǔ)心安神,養(yǎng)血益脾。

【臨床應(yīng)用】1.用于心脾虛損的失眠健忘,驚悸怔仲等癥。

本品有滋養(yǎng)作用,能補(bǔ)益心脾,對心脾虛損的失眠、驚悸、怔仲等癥,常與酸棗仁、遠(yuǎn)志、白朮、茯苓、當(dāng)歸等配合應(yīng)用。

2.用于氣血不足,體虛力弱等癥。

本品既能補(bǔ)脾胃之氣,又能補(bǔ)營血不足,單用一味熬膏,或配合其它益氣補(bǔ)血藥物同用,可治氣弱血虛之癥。

【處方用名】龍眼肉、桂圓肉(去殼與核用)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【方劑舉例】歸脾湯《濟(jì)生方》:黨參、黃耆、白朮、茯神、酸棗仁、桂圓肉、木香、炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜,紅棗,治心脾兩虛,氣血不足,神疲食少,心悸失眠等。

【文獻(xiàn)摘錄】《別錄》:「主安志厭食?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「開胃益脾,補(bǔ)虛長智?!?span lang="EN-US">

《隨息居飲食譜》:「龍眼甘溫,益脾陰,滋營充液?!?span lang="EN-US">

第四節(jié) 滋陰藥

滋陰藥,又叫養(yǎng)陰藥或補(bǔ)陰藥,就是能治療陰虛病癥的藥物。具有滋腎陰、補(bǔ)肺陰、養(yǎng)胃陰、益肝陰等功效,適用于腎陰不足、肺陰虛弱、胃陰耗損、肝陰虧乏等病癥。它們的主要癥狀為:

(一)肺陰虛干咳,咯血,虛熱,煩渴。

(二)胃陰虛 唇赤,舌絳,苔剝,津少口渴,或不知饑餓,或胃中虛嘈,甚或有嘔、穢等癥。

(三)肝陰虛 兩眼干澀昏花,眩暈等癥。

(四)腎陰虛 潮熱,盜汗或遺精等癥。

以上各種陰虛病癥都可用滋陰藥治療,但滋陰藥各有專長,應(yīng)隨癥選用。

滋陰藥大多甘寒滋膩,如遇脾腎陽虛,痰濕內(nèi)阻,胸悶食少,便溏腹脹等癥,不宜應(yīng)用。

沙參(附:珠兒參、西洋參)

【科屬與藥用部分】本品為傘形科植物珊湖菜(北沙參)或桔??浦参镄尤~沙參、輪葉沙參(均為南沙參)的根。

【性味與歸經(jīng)】甘,微寒。入肺、胃經(jīng)。

【功效】潤肺止咳,養(yǎng)胃生津。

【臨床應(yīng)用】1.用于肺虛有熱、干咳少痰,或久咳聲啞等癥。

沙參功能清肺養(yǎng)陰,且益肺氣,為治肺虛熱咳的要藥,常與川貝、麥冬等配伍。

2.用于胃陰耗傷、津少口渴等癥。

沙參甘涼柔潤,能養(yǎng)胃陰而復(fù)津液,故可用于熱病傷津、舌絳口渴等癥,常與麥冬、生地、石斛等品同用。

【處方用名】南沙參、大沙參、空沙參(其形粗大,質(zhì)較疏松,功同北沙參而作用較弱。)

北沙參、北條參、細(xì)條參(其形細(xì)長,質(zhì)堅(jiān)致密,功效較佳。)、鮮沙參(即南沙參之新鮮者,清肺熱之功較佳,多用于肺虛有火、咳嗽痰多。)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。鮮者用量加倍。

【附藥】1.珠兒參:為五加科多年生草本植物大葉三七(或稱紐子三七)的根。性味苦微甘寒。功能補(bǔ)肺清熱,養(yǎng)陰生津。適用于氣陰兩虛、津少口渴,以及咳血等癥。一般用量為一錢至三錢,煎服

2.西洋參:為五加科多年生草本植物西洋參的根。性味苦甘涼。功能補(bǔ)肺降火,養(yǎng)胃生津。適用于肺陰不足、虛熱喘咳、咯血,或熱病傷陰燥咳等癥。一般用量為一錢至三錢,煎服。

【按語】1.南沙參與北沙參是兩種植物,一般認(rèn)為兩藥功用相似,但南沙參偏于清肺袪痰,養(yǎng)胃生津的作用較差;北沙參養(yǎng)胃生津的作用較佳。

2.據(jù)古代文獻(xiàn)記載,前人所用沙參,系南沙參。至清代《本草綱目拾遺》、《本經(jīng)逢原》兩書,始載有沙參分南、北兩種。

【方劑舉例】沙參麥冬湯《溫病條辨》:沙參,麥門冬、玉竹、甘草、桑葉、扁豆、天花粉。治燥傷肺陰,發(fā)熱咳嗽。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主血積驚氣,除寒熱,補(bǔ)中,益肺氣。」

《本草綱目》:「清肺火,治久咳肺痿?!?span lang="EN-US">

《本經(jīng)逢原》:「有南北二種,北者質(zhì)堅(jiān)性寒,南者體虛力微?!?span lang="EN-US">

天門冬

【科屬與藥用部分】本品為百合科植物天門冬的塊根。

【性味與歸經(jīng)】甘、苦,大寒。入肺、腎經(jīng)。

【功效】潤肺止咳,養(yǎng)陰生津。

【臨床應(yīng)用】1.用于肺陰受傷,燥咳、咯血等癥。

天冬功能養(yǎng)陰清熱而潤肺,故可用于肺虛有熱、干咳少痰、咯血等癥,常與麥冬、沙參、生地等配伍。

2.用于陰虛內(nèi)熱,口渴等癥。

天冬能滋陰生津,凡遇熱病傷陰、陰虛內(nèi)熱、津少口渴等癥,可與生地、麥冬、石斛等同用。

【處方用名】天門冬、明天冬、天冬(洗凈,曬干,切斷用)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】天冬為一味甘寒清潤的藥物,善治肺腎虛熱。用于上焦,能清肺熱而養(yǎng)肺陰;用于下焦,能滋腎養(yǎng)陰,且可潤燥滑腸。如屬脾胃虛弱泄瀉者,不宜應(yīng)用。

【方劑舉例】二冬膏《張氏醫(yī)通》:天門冬,麥門冬、白蜜。治肺胃燥熱,咳嗽痰少。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主諸暴風(fēng)濕偏痹,強(qiáng)骨髓,殺三蟲。」

《藥性本草》:「治肺氣咳逆,喘息促急,肺痿生癰吐膿,除熱,通腎氣,止消渴?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「潤燥滋陰?!?span lang="EN-US">

麥門冬

【科屬與藥用部分】本品為百合科植物沿階草的塊根。

【性味與歸經(jīng)】甘、微苦,微寒。入心、肺、胃經(jīng)。

【功效】清心潤肺,養(yǎng)胃生津。

【臨床應(yīng)用】1.用于肺陰受傷,燥咳,咯血,以及心煩不安等癥。

麥冬為清潤之品,既能潤肺止咳,又能清心降火。用治肺虛熱咳,咯血等癥,可與沙參、天冬、生地等配伍;用于清心除煩,可與竹葉卷心、蓮子心等同用。

2.用于津少口渴等癥。

麥冬能滋養(yǎng)胃陰而生津,故可用于陰虛內(nèi)熱、胃陰耗傷、津少口渴等癥,常與石斛、沙參、天冬、生地、玉竹等配伍應(yīng)用。

【處方用名】麥冬、麥門冬、筧麥冬(指產(chǎn)浙江筧橋者)、寸麥冬(指粗大盈寸者)(洗凈,曬干用)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】1.麥冬味甘氣涼,質(zhì)柔多汁,長于滋燥澤枯,養(yǎng)陰生津,善治肺胃虛熱,且能清心除煩。

2.本品又有清熱潤燥滑腸之功,與玄參相似,兩藥常相須配合,用于熱病傷津、腸燥便秘。如屬脾胃虛寒,大便溏瀉或有濕滯者,不宜應(yīng)用。

3.麥冬與天冬,都是甘寒清潤的藥品,兩者養(yǎng)陰潤燥的功效相似,故對肺陰受傷、干咳少痰等癥,常配合同用。但麥冬潤肺,又能養(yǎng)胃清心;天冬潤肺,又能滋腎,性較寒涼。如胃陰不足、心煩燥渴等癥,多用麥冬;腎陰虧損、潮熱遺精等癥,則多用天冬。

【方劑舉例】益胃湯《溫病條辨》:麥冬、沙參、生地、玉竹、冰糖。治胃熱液枯。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主心腹結(jié)氣,傷中傷飽,胃絡(luò)脈絕,贏瘦短氣。」

《別錄》:「療虛癆客熱,口干燥渴....定肺氣,安五臟。」

《本草蒙筌》:「天麥門冬并....能毆煩解渴,止咳消痰,功用似同,實(shí)亦有偏勝也。麥門冬……每每清心降火,使肺不犯于賊邪,故止咳立效;天門冬……屢屢滋腎助元‥…‥故消痰殊功。」

石斛

【科屬與藥用部分】本品為蘭科植物石斛的莖。

【性味與歸經(jīng)】甘,微寒。入肺、胃、腎經(jīng)。

【功效】滋陰,養(yǎng)胃,生津。

【臨床應(yīng)用】用于熱病傷陰,口干燥渴,或病后津虧虛熱,以及胃陰不足、舌絳、少津等癥。

石斛用于陰虛內(nèi)熱、口干燥渴以及胃陰不足、舌絳少津等癥,常與麥冬、沙參、生地等品配伍。鮮者清熱生津之功較佳,故凡遇熱病肺胃火熾、津液已耗、舌絳干燥或舌苔變黑、口渴思飲者,可用新鮮石斛。

【處方用名】金石斛、金釵石斛(養(yǎng)胃生津)。川石斛、干石斛、細(xì)石斛、黃草(主要清胃火、養(yǎng)陰生津,但生津之力稍差,而價(jià)較金石斛稍貴)。鮮金石斛、鮮金釵(清熱生津之功較佳,價(jià)較低廉)。鮮鐵皮石斛、鮮石斛(功與鮮金石斛相似,但價(jià)較貴)。楓斗、霍斗、霍山石斛(養(yǎng)胃生津之功較佳,但價(jià)甚貴,臨床應(yīng)用較少)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。鮮者用量加倍。

【按語】石斛一藥,作用較為單純,主要用于養(yǎng)胃陰,清虛熱。它的養(yǎng)胃生津之功較麥冬為佳,但無潤肺止咳、清心除煩的作用。

【方劑舉例】清熱保津法《時(shí)病論》:鮮石解、鮮生地、天花粉、麥冬、連翹、參葉。治溫?zé)嵊泻?,風(fēng)熱化火,熱傷津液,舌苔變黑。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主傷中,除痹,下氣,補(bǔ)五臟虛勞贏瘦,強(qiáng)陰,久服厚腸胃?!?span lang="EN-US">

《本草衍義》:「石斛治胃中虛熱有功?!?span lang="EN-US">

《本草正義》:「金石斛則軀干較偉,色澤鮮明,能清虛熱,而養(yǎng)育肺胃陰液者,以此為佳?!?span lang="EN-US">

玉竹

【科屬與藥用部分】本品為百合科植物玉竹的根莖。

【性味與歸經(jīng)】甘,平。入肺、胃經(jīng)。

【功效】滋陰潤肺,養(yǎng)胃生津。

【臨床應(yīng)用】用于肺陰受傷,肺燥咳嗽,干咳少痰,以及胃熱熾盛,津傷口渴,消谷易饑等癥。

玉竹有潤肺養(yǎng)胃、生津增液的功效,適用于肺胃燥熱之癥,常與沙參、麥冬、天冬等配伍同用。

【處方用名】肥玉竹、玉竹(生用,清熱養(yǎng)陰較好)。制玉竹(蒸熟用,專用于滋補(bǔ)養(yǎng)陰)。炒玉竹(清炒用,滋補(bǔ)養(yǎng)陰)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】1.玉竹原名為葳蕤,又稱萎蕤,味甘多脂,質(zhì)柔而潤,長于養(yǎng)陰,補(bǔ)而不膩,故適用于內(nèi)熱燔灼、耗傷肺胃陰液的癥候。它養(yǎng)陰潤肺的功效,與天冬、麥冬相近似,但天冬能滋腎,麥冬可清心,玉竹則專治肺胃燥熱,三者各有所長。

2.本品雖為養(yǎng)陰之品,然無滋膩之性,故補(bǔ)陰而不戀邪,可用于素體陰虛、感受外邪而致發(fā)熱、無汗、惡寒、咳嗽、咽干口渴等癥,可與蔥白、豆豉、薄荷、桔梗、白薇、甘草等同用。

3.本品經(jīng)近人作藥理實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)心作用,用于臨床有一定療效。

【方劑舉例】玉竹麥門冬湯《溫病條辨》:玉竹、麥冬、沙參、生甘草。治燥傷胃陰,津液虧耗。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主中風(fēng)暴熱,不能動搖,跌筋結(jié)肉,諸不足?!?span lang="EN-US">

《藥性本草》:「主時(shí)疾寒熱,內(nèi)補(bǔ)不足,去虛勞客熱?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「主風(fēng)溫自汗灼熱,及勞瘧寒熱。」

百合

【科屬與藥用部分】本品為百合科植物百合等的肉質(zhì)鱗片。

【性味與歸經(jīng)】甘,微寒。入心、肺經(jīng)。

【功效】潤肺止咳,寧心安神。

【臨床應(yīng)用】1.用于肺燥或肺熱咳嗽等癥。

本品甘寒,能清肺潤燥,對肺燥或肺熱咳嗽等癥,常與麥冬、沙參、貝母、甘草等配合應(yīng)用。

2.用于熱病后余熱未清,神思恍惚等癥。

本品有寧心安神作用,用于熱病后余熱未清、神思恍惚之癥,與知母、地黃等配合應(yīng)用。

【處方用名】百合、野百合(洗凈,曬干用)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【方劑舉例】百合知母湯《金匱要略》:百合、知母。治百合病。

百合固金丸(錄自《醫(yī)方集解》):生地、熟地、麥冬、貝母、百合、當(dāng)歸,芍藥、甘草、玄參、桔梗。治肺傷咽痛,咳喘痰血。

【文獻(xiàn)搞錄】《本經(jīng)》:「邪氣腹脹心病,利大小便,補(bǔ)中益氣?!?span lang="EN-US">

《別錄》:「除浮腫臚脹,痞滿寒熱,通身疼痛,及乳難喉痹,止涕淚?!?span lang="EN-US">

《大明本草》:「安心定膽,益志養(yǎng)五臟?!?span lang="EN-US">

羊乳根

【科屬與藥用部分】本品為桔??浦参镅蛉榈母?。

【性味】甘,平。

【功效】養(yǎng)陰潤肺,袪痰排膿,清熱解毒。

【臨床應(yīng)用】1.用于病后體虛,肺陰不足,咳嗽等癥。

本品有養(yǎng)陰潤肺作用。用于病后體虛,可配合熟地、當(dāng)歸等同用;對肺陰不足、咳嗽等癥,可配百部、功勞葉等同用。還可用于產(chǎn)后體虛、乳汁不足,常配合豬蹄、大棗、通草等同用。

2.用于肺癰,乳癰,瘡瘍腫毒等癥。

羊乳根還能袪痰排膿、清熱解毒。以治肺癰胸痛、咳吐膿血等癥,可配合冬瓜子、薏苡仁、蘆根、桔梗、野菊花、金銀花、生甘草等同用;治療乳癰、瘡瘍腫毒,可配合蒲公英等同用。此外,蛇蟲咬傷,可用鮮根切碎,煎服;也可洗凈、搗爛外敷。

【處方用名】羊乳根、山海螺、四葉參(洗凈,曬干,切片用)。

【一般用量與用法】五錢至二兩,煎服。外用適量。

枸骨葉

【科屬與藥用部分】本品為冬青科植物枸骨的葉。

【性味與歸經(jīng)】微苦,涼。入肺、腎經(jīng)。

【功效】養(yǎng)陰清熱,補(bǔ)益肝腎。

【臨床應(yīng)用】1.用于肺虛咳血,骨蒸潮熱等癥。

本品具養(yǎng)陰作用,功能清虛熱;治肺虛咳嗽,咯血,骨蒸潮熱等癥,常與沙參、麥冬、白芨等配合同用。

2.用于頭暈耳鳴,腰膝酸痛等癥。

本品又可補(bǔ)肝腎。用治肝腎陰虛、頭暈耳鳴、腰膝酸痛等癥,常與枸杞子、女貞子、旱蓮草等藥配合應(yīng)用。

【處方用名】枸骨葉、功勞葉(洗凈,曬干,去刺用)。

【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草拾遺》:「燒灰淋汁或煎膏,涂白癜風(fēng)。」

楮實(shí)子(附:谷樹葉、谷樹漿、谷樹根皮)

【科屬與藥用部分】本品為??浦参飿?gòu)樹(谷樹)的種子。

【性味與歸經(jīng)】甘,寒。入脾、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨,明目,利尿。

【臨床應(yīng)用】1.用于腰膝酸軟,陽痿,頭暈眼花等癥。

楮實(shí)子能補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨,用治腎虛陽痿、腰酸,常與熟地、枸杞、蓯蓉、懷牛膝等配合應(yīng)用。本品尚有養(yǎng)肝明目作用,故又可用于血虛頭暈、眼花等癥。

2.用于水腫。

本品有利尿的功效,配合冬瓜皮、赤小豆等藥,可以治療水腫。

【處方用名】楮實(shí)子(洗凈,曬干用)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【附藥】1.谷樹葉:即構(gòu)樹之葉。用鮮葉打汁,可外涂頑癬及蟲咬。外用適量。

2.谷樹漿:即在構(gòu)樹的樹皮部用小刀劃破后流出的白色漿汁??芍瓮尾款B癬、頸部神經(jīng)性皮炎及下肢濕疹等,常用漿汁直接涂于患處。或制成百分之十的酒精溶液,或與凡士林配成百分之十的軟膏涂用。

3.谷樹根皮:即構(gòu)樹的根部或干部的白皮(刮去外面栓皮)。有利尿消腫作用,用于慢性腎炎的浮腫。一般用量為三錢至五錢,煎服。

【文獻(xiàn)摘錄】《別錄》:「陰痿水腫,益氣充肌明目?!?span lang="EN-US">

《大明本草》:「壯筋骨,助陽氣,補(bǔ)虛勞,健腰膝,益顏色。」

枸杞子

【科屬與藥用部分】本品為茄科植物寧夏枸杞的成熟果實(shí)。

【性味與歸經(jīng)】甘,平。入肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎益精,養(yǎng)肝明目。

【臨床應(yīng)用】用于肝腎不足,遺精,腰膝酸痛,以及頭暈、目眩等癥。

枸杞子有補(bǔ)益肝腎之功,不論腎陰虛虧或腎陽不足,皆可應(yīng)用。治腎虛遺精等癥,常與巴戟天、肉蓯蓉、潼蒺藜等配伍應(yīng)用;用于頭暈?zāi)炕璧劝Y,可與菊花、地黃、山萸肉等配伍。

【處方用名】甘杞子、枸杞子(洗凈,曬干用)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】1.枸杞子味甘性平,柔潤多液,是一味補(bǔ)養(yǎng)肝腎的藥品,功與潼蒺藜、菟絲子相近似。然根據(jù)臨床實(shí)踐體會,潼蒺藜、菟絲子、枸杞子三藥雖都是平補(bǔ)陰陽之品,但潼蒺藜、菟絲子兩藥助陽之功勝于養(yǎng)陰,故歸入助陽藥;枸杞子則滋陰之功勝于助陽,且補(bǔ)益作用較佳。本品配以熟地,則補(bǔ)肝滋腎;配以菊花,則養(yǎng)肝明目;配以黃精,則補(bǔ)精益氣。凡肝腎不足的疾患,都可配用。

2.據(jù)古代文獻(xiàn)記載,本品可用治消渴?,F(xiàn)民間驗(yàn)方單用枸杞子一味,蒸熟嚼食,每次一錢,每日二至三次,治糖尿病癥情較輕者,有一定療效。

3.本品雖為臨床常用藥物,但如有外邪實(shí)熱、脾虛濕滯及腸滑便溏者,不宜應(yīng)用。

【方劑舉例】杞菊地黃丸《醫(yī)級》:枸杞子、菊花、熟地、山茱萸、山藥,茯苓、牡丹皮、澤瀉。治肝腎不足,頭暈?zāi)垦?,久視昏暗?span lang="EN-US">

【文獻(xiàn)摘錄】《食療本草》:「堅(jiān)筋骨....除風(fēng)去虛勞,補(bǔ)精氣?!?span lang="EN-US">

《湯液本草》:「主心病嗌干....渴而引飲,腎病消中。」

《本草綱目》:「能補(bǔ)腎潤肺,生精益氣,此乃平補(bǔ)之藥,所謂精不足者補(bǔ)之以味也?!?span lang="EN-US">

《本草圖解》:「補(bǔ)腎益精....,而消渴、目昏而腰痛膝痛,無不愈矣。」

女貞子(附:女貞葉)

【科屬與藥用部分】本品為木犀科植物女貞的成熟果實(shí)。

【性味與歸經(jīng)】甘、苦,平。入肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎滋陰,養(yǎng)肝明目。

【臨床應(yīng)用】用于肝腎不足,頭暈,耳鳴,兩目昏糊,頭發(fā)早白等癥。

女貞子能滋養(yǎng)肝腎之陰,為一味清補(bǔ)的藥品。在臨床上常與桑椹子、旱蓮草等配伍,用于肝腎陰虧、頭暈耳鳴、眼目昏糊、頭發(fā)早白等癥。

【處方用名】熟女貞、女貞子(蒸熟用)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【附藥】女貞葉:即女貞的葉。性味苦澀微甘平。功能清熱利咽。適用于咽喉腫痛等癥。一般用量為三片至五片,冷開水洗凈,嚼服。

【按語】1.女貞子一藥,根據(jù)臨床應(yīng)用的體會,它的滋養(yǎng)肝腎的功用與枸杞子、桑椹子相近。但枸杞子能平補(bǔ)陰陽,用治肝腎不足,不論陰虛、陽虛,都能適用;桑植子補(bǔ)肝腎之陰,且能補(bǔ)血;而女貞子則只能滋陰,不能助陽,偏治肝腎陰虛,并無補(bǔ)血作用??偟恼f來,此藥性質(zhì)平和,作用較緩,久服始能見功。

2.本品多用易致滑腸,如脾胃虛寒泄瀉者,不宜應(yīng)用。

【方劑舉例】二至丸《證治準(zhǔn)繩》:女貞子,旱蓮草。治肝腎陰虛。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「味苦平,主補(bǔ)中,安五臟。」

《本草綱目》:「強(qiáng)陰,健腰膝,發(fā)白發(fā),明目?!?span lang="EN-US">

《本草備要》:「益肝腎,安五臟,強(qiáng)腰膝,明耳目,烏須發(fā),補(bǔ)風(fēng)虛?!?span lang="EN-US">

旱蓮草

【科屬與藥用部分】本品為菊科植物鱧腸的地上部分。

【性味與歸經(jīng)】甘、酸,寒。入肝、腎經(jīng)。

【功效】養(yǎng)陰益腎,涼血止血。

【臨床應(yīng)用】1.用于肝腎陰虧,頭暈,目眩,頭發(fā)早白等癥。

旱蓮草能養(yǎng)陰而益肝腎,臨床上治療肝腎不足,頭暈?zāi)垦#^發(fā)早白等癥,常配合女貞子、桑椹子等同用。

2.用于陰虛血熱的各種出血癥候如咯血、吐血、尿血、便血以及崩漏等癥。

本品有涼血止血作用,能治療上述諸種失血,可用鮮草二至三兩,用冷開水洗凈,搗爛絞汁內(nèi)服;或與仙鶴草等配伍,煎汁內(nèi)服。此外,如遇外傷出血,可用鮮草洗凈,搗爛外敷;或曬干研細(xì)末,外敷傷口,能止血止痛。

【處方用名】墨旱蓮、旱蓮草(洗凈,曬干,切碎用)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】1.旱蓮草又稱墨旱蓮,采集鮮草,搓揉其莖葉,有黑汁流出,故名。此藥性本寒涼,略有養(yǎng)陰的功效,故有益于肝腎。但單用本品滋陰補(bǔ)腎,殊嫌其作用較弱,故須與女貞子配伍,始能發(fā)揮它的作用,如成藥二至丸,即是臨床上常用的藥品。

2.本品涼血止血的作用頗佳,內(nèi)服、外用,都有功效。前人說它能止血排膿,可治血痢,現(xiàn)臨床應(yīng)用不多,有待進(jìn)一步實(shí)踐。

【方劑舉例】二草丹《沉氏尊生》:旱蓮草、車前草。治尿血。

【文獻(xiàn)摘錄】《新修本草》:「血痢,針灸瘡發(fā),洪血不可止者,傅之立已。汁涂眉發(fā),生速而繁?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「烏髭發(fā),益腎陰。」

《本草從新》:「補(bǔ)腎,黑發(fā)烏須,赤痢變糞,止血,固齒,功善益血涼血。純陰之質(zhì),不益脾胃?!?span lang="EN-US">

龜板(附:龜板膠)

【科屬與藥用部分】本品為龜科動物龜?shù)母辜住?span lang="EN-US">

【性味與歸經(jīng)】咸、甘,平。入腎、心、肝經(jīng)。

【功效】滋陰潛陽,益腎健骨。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎陰不足、骨蒸勞熱、潮熱盜汗,或陰虛陽亢以及熱病傷陰、陰虛風(fēng)動等癥。

本品能滋腎陰而潛浮陽。在臨床應(yīng)用方面,治陰虛發(fā)熱,可與地黃、知母、黃柏等配伍。用治陰虛陽亢,可與生牡蠣、鱉甲、白芍、生地等配伍;若陰虛而動風(fēng)者,再增入阿膠、雞子黃等品,以滋液而息風(fēng)。

2.用于腰腳痿弱,筋骨不健,小兒囟門不合等癥。

龜板能益腎陰而健骨,故可用于筋骨不健、囟門不合等癥,可與牛膝、鎖陽,虎骨、當(dāng)歸、芍藥等品同用。

3.用于血熱所致的崩漏等癥。

本品有滋陰益血的功效,能益腎陰而通任脈,且性平偏涼,故可用于血熱所致的崩漏等癥,可配合地黃、旱蓮草等同用。

此外,本品還可用于難產(chǎn)之癥,可與當(dāng)歸、川芎、牛膝等品配伍。

【處方用名】生龜板(生用)。龜板、敗龜板、炙龜板(砂炙用)。

【一般用量與用法】三錢至一兩,先煎。

【附藥】龜板膠:由龜板煎熬而成。功效與龜板同,但滋補(bǔ)的作用較強(qiáng),對腎陰虛所致的痙弱、崩漏等癥尤為適宜。一般用量為一錢至三錢,烊化沖服。

【按語】龜板與鹿茸兩藥,都能益腎而健骨,可用治筋骨痿軟的病癥。但是龜板益腎陰而通任脈,能滋陰潛陽、補(bǔ)血止血,治陰虛發(fā)熱、血熱崩漏,又可用于難產(chǎn);鹿茸則助腎陽而補(bǔ)督脈,能溫腎助陽、生精補(bǔ)髓,治腎陽不足、血崩漏下屬于虛寒者。兩藥一為補(bǔ)陰,一為助陽,作用不同。如果陰陽兩虛,又可配合應(yīng)用。

【方劑舉例】大補(bǔ)陰丸《丹溪心法》:制龜板、熟地、黃柏、知母、豬脊髓。治陰虛火旺、骨蒸勞熱。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主漏下赤白,破癥瘕痎(音“開”)瘧,五痔陰蝕,濕痹四肢重弱,小兒囟不合。」

《本草綱目》:「治腰腳酸痛,補(bǔ)心腎,益大腸,止久痢久泄,主難產(chǎn),消癰腫,燒灰敷[月廉]瘡?!?span lang="EN-US">

《本草備要》:「滋陰....治陰血不足,勞熱骨蒸,癥瘕崩漏,五痔難產(chǎn),陰虛血弱之證?!?span lang="EN-US">

鱉甲(附:鱉甲膠)

【科屬與藥用部分】本品為鱉科動物鱉的背甲。

【性味與歸經(jīng)】咸,平。入肝、脾、腎經(jīng)。

【功效】滋陰潛陽,散結(jié)消痞。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎陰不足、潮熱盜汗,或陰虛陽亢,以及熱病傷陰、陰虛風(fēng)動等癥。

鱉甲能滋肝腎之陰而潛納浮陽。治陰虛潮熱,常配青蒿、地骨皮等同用;治陰虛陽亢動風(fēng),常與龜板、牡蠣、白芍、阿膠等同用。

2.用于久瘧、瘧母、胸脅作痛及月經(jīng)不通,癥瘕積聚等癥。

本品能軟堅(jiān)散結(jié),且可破瘀通經(jīng),故適用于久瘧、瘧母、胸脅作痛以及月經(jīng)不通、癥瘕積聚等癥,可與三棱、莪朮、青皮、香附、紅花、桃仁等配伍應(yīng)用。

【處方用名】生鱉甲(生用。主要用于滋陰潛陽)。炙鱉甲、鱉甲(砂炙用,主要用于軟堅(jiān)散結(jié))。

【一般用量與用法】三錢至一兩,先煎。

【附藥】鱉甲膠:系用鱉甲熬制而成。功能補(bǔ)腎滋陰,適用于腎陰虛虧。一般用量為一錢至三錢,烊化后沖入藥汁中。

【按語】鱉甲與龜板都髓滋陰潛陽,治虛熱盜汗及陰虛陽亢等癥,兩藥往往同用。但鱉甲清虛熱的作用較強(qiáng),且能通血脈、破瘀散結(jié),可用于肝脾腫大、月經(jīng)閉止;龜板則補(bǔ)血止血、益腎健骨,可用于崩漏下血及筋骨痿軟。這是兩藥不同之點(diǎn)。

【方劑舉例】鱉甲散《沉氏尊生》:鱉甲、柴胡、知母、秦艽、當(dāng)歸,青蒿,烏梅、地骨皮。治骨蒸。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主心腹癥瘕堅(jiān)積,寒熱,去痞息肉,陰蝕痔惡肉?!?span lang="EN-US">

《別錄》:「療溫瘧,血瘕,腰痛,小兒脅下堅(jiān)?!?span lang="EN-US">

《藥性本草》:「除骨熱,骨節(jié)間勞熱....婦人漏下五色,下瘀血?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「除老瘧、瘧母?!?span lang="EN-US">

桑寄生

【科屬與藥用部分】本品為桑寄生科植物槲寄生的枝莖。(桑寄生、柿寄生也供藥用)

【性味與歸經(jīng)】苦,平。入肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)肝腎,除風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨,安胎。

【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕腰痛,關(guān)節(jié)不利,筋骨酸痛等癥。

本品既能袪風(fēng)濕,又能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,對風(fēng)濕腰痛、筋骨酸痛屬于肝腎不足者,常與獨(dú)活、牛膝等藥配伍應(yīng)用。

2.用于婦人懷孕胎漏、胎動不安等癥。

本品有補(bǔ)肝腎而兼養(yǎng)血安胎的功效,用于婦人胎漏、胎動不安,常與續(xù)斷、阿膠等配伍。

此外,本品又有降壓作用,近年來臨床上常用于高血壓。

【處方用名】桑寄生(洗凈,曬干,切碎用)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【方劑舉例】壽胎丸《衷中參西錄》:菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠。主治滑胎。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主腰痛,小兒背強(qiáng),癰腫,充肌膚,堅(jiān)發(fā)齒,長須眉,安胎?!?span lang="EN-US">

《別錄》:「去女子崩中,內(nèi)傷不足,產(chǎn)后余疾,下乳汁,主金瘡,去痹。」

《藥性本草》:「主懷妊漏血不止,令胎牢固?!?span lang="EN-US">

補(bǔ)虛藥應(yīng)用注意事項(xiàng)

一、補(bǔ)虛藥品物眾多,性能各異,有適用于氣虛、血虛、陰虛、陽虛的區(qū)別,又有適用于肺、肝、脾、腎之不同,在應(yīng)用時(shí)必須根據(jù)病情適當(dāng)選用。

二、由于虛弱病癥各有不同,每有互相夾雜,如氣血兩虛,陰陽兩虧以及脾腎不足、肝腎虧損、肺腎虛弱等,可視具體病情配伍應(yīng)用。

三、素體不足,又兼邪實(shí),須扶正袪邪相提并用,可分別配伍解表藥、清熱藥、利水藥、化痰藥、理氣藥、消食藥等同用。

四、素體不足而有各種滑脫的病癥,可用補(bǔ)虛藥配伍收斂藥同用。

五、補(bǔ)虛藥對于真實(shí)假虛,大實(shí)有羸狀之癥不宜應(yīng)用;而真虛假實(shí),至虛有盛候者,又當(dāng)極用之。

六、邪實(shí)無虛的病癥,一般不宜用補(bǔ)虛藥,以免留滯病邪。

七、服用補(bǔ)虛藥應(yīng)注意用量用法,以免應(yīng)用不當(dāng)而產(chǎn)生不良反應(yīng)。

八、服用人參者須忌用蘿卜、蘿卜子及茶葉等。

九、平常作為進(jìn)補(bǔ)取單味藥物服用者,如遇感冒、食滯,以及發(fā)熱者,應(yīng)暫停服用。

其它具有補(bǔ)虛藥功效的藥物

一、補(bǔ)脾:茯苓、薏苡仁(利水滲濕)

二、養(yǎng)血安神:丹參(活血袪瘀)

三、養(yǎng)血通絡(luò):雞血藤(活血袪瘀)

四、養(yǎng)血安苔:桑寄生(袪風(fēng)濕)

五、滋陰清熱:鮮地黃(清熱)

六、清熱養(yǎng)陰:玄參(清熱)

七、溫腎助陽:附子、肉桂(袪寒)、鐘乳石(化痰止咳平喘)

八、補(bǔ)脾腎:蓮子、芡實(shí)(收斂)

九、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨:桑寄生、五加皮、鹿蹄草(袪風(fēng)濕)、牛膝(活血袪瘀)

十、補(bǔ)虛:仙鶴草(止血)

第十九章 其它藥

本章所收載的藥物,大都用于外科疾患,臨床上以外用為主,具有消腫解毒、收斂止血、化腐生肌、排膿止痛等作用。

其中某些具有劇毒的藥物,如用于內(nèi)服時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格控制劑量,不能過量和持續(xù)使用。在劑型方面,內(nèi)服一般宜作為丸劑,取其緩緩溶解吸收。在炮制方面,應(yīng)嚴(yán)格遵照一定的操作要求,以保證用藥安全。

除上述治療外科疾患的藥物外,對其它具有涌吐、截瘧等作用的藥物,由于藥數(shù)較少,不能自成一章,或不能恰當(dāng)?shù)貧w入以上各章,也附編在內(nèi)。

蟾酥(附:蟾皮)

【科屬與藥用部分】本品為蟾蜍科動物大蟾蜍及黑眶蟾蜍的耳后腺及皮膚腺分泌物,經(jīng)加工而成。

【性味與歸經(jīng)】甘、辛,溫。有毒。入心、胃經(jīng)。

【功效】解毒消腫,止痛,辟穢濁。

【臨床應(yīng)用】1.用于瘡癰腫毒,咽喉腫痛等癥。

蟾酥具有解毒消腫止痛的功效。用于癰疽、瘡腫、咽喉腫痛,常配合腐香、牛黃等制成丸劑內(nèi)服。

2.用于暑天飲食不潔、吐瀉腹痛等癥。

蟾酥功能辟穢濁,故對暑天感受穢惡導(dǎo)致的吐瀉腹痛,常與茅朮、雄黃、麝香等制成丸劑應(yīng)用。

【處方用名】蟾酥。

【一般用量與用法】外用適量。內(nèi)服每次一毫至二毫,為粉末入丸劑用,不入煎劑。本品有毒,不宜久服。

【附藥】蟾皮:即蟾蜍刮去蟾酥、除去內(nèi)臟的干燥尸體。性味辛涼有小毒。功能殺蟲治痛,拔毒療瘡。適用于小兒蟲積痛熱,癰瘍腫毒、惡瘡等癥。一般用量為一錢至二錢,煎服。或入丸散中用,每次吞服量一般為一分至三分。

【方劑舉例】蟾酥丸《外科正宗》:瞻酥、雄黃、輕粉、銅綠、枯礬、寒水石、膽礬、乳香、沒藥、麝香、朱砂、蝸牛。治療毒初起及諸惡瘡。

【文獻(xiàn)摘錄】《藥性本草》:「取眉脂,以朱砂、麝香為丸如麻子大,治小孩子疳瘦,空心服一丸;如腦隋,奶汁調(diào),滴鼻中?!?span lang="EN-US">

《本草衍義》:「治齒縫出血及牙疼,以紙紉少許,按之立止?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「療發(fā)背療瘡,一切惡腫?!?span lang="EN-US">

雄黃

【藥用】本品為含硫化砷的礦物。

【性味與歸經(jīng)】辛,溫。有毒。入肝、胃經(jīng)。

【功效】解毒,殺蟲。

【臨床應(yīng)用】1.用于癰瘡腫毒、蟲蛇咬傷等癥。

雄黃能療瘡毒,如療瘡腫毒,可配合螺酥、朱砂等藥用于外敷,或制成丸劑內(nèi)服。如蟲蛇所傷,可配合五靈脂,研成細(xì)末,外敷,或制成蛇藥內(nèi)服,以奏解毒之效。

2.用于蟲積腹痛、疥癬等癥。

雄黃能毒殺蛔蟲等一些腸寄生蟲,內(nèi)服可作驅(qū)蟲藥,一般配合苦楝根皮、擯榔、牽牛子、大黃等同用。對疥癬,本品可以配輕粉、大風(fēng)子等外搽。

此外,雄黃又可合常山等藥用治瘧疾。另有用本品與艾葉、蒼朮、白芷等藥作煙熏劑,可作房舍、畜廄的消毒劑。

【處方用名】雄黃、雄精、腰黃(生用,內(nèi)服,須飛邊用。本品不宜用火炮制)。

【一般用量與用法】外用適量。內(nèi)服每次五厘至一分。一般入丸散,不入湯劑;且不能持續(xù)服用,以免蓄積中毒。

【方劑舉例】紅靈丹(驗(yàn)方):雄黃、麝香、朱砂、青礞石、銀硝、硼砂、冰片治中暑,發(fā)痧,頭暈胸悶,腹病吐瀉。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主寒熱鼠痿惡瘡,疽痔死肌,殺百蟲毒?!?span lang="EN-US">

《別錄》:「療疥蟲匿瘡,目痛,鼻中息肉。

《大明本草》:「主疥癬,風(fēng)邪癲癇,嵐障,一切蟲獸傷?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「治瘧疾寒熱,伏署泄痢,酒飲成癱,驚滴,頭風(fēng)弦暈?!?span lang="EN-US">

硼砂

【藥用】本品為硼砂礦石加工品。

【性味與歸經(jīng)】甘、咸,涼。入肺、胃經(jīng)。

【功效】解毒、清熱化痰。

【臨床應(yīng)用】1.用于咽喉腫爛,目赤腫痛等癥。

硼砂有良好的解毒作用,常和冰片、玄明粉、朱砂等研粉制成吹口藥,以治口瘡、咽喉腫爛。亦可和冰片等制成眼藥,或洗眼劑以療目赤腫痛。

2.用于熱痰咳嗽。

硼砂內(nèi)服有清化痰熱作用,可單用或與蛤粉、瓜蔞、貝母等同用。

【處方用名】硼砂、月石、西月石(打碎或研粉用)。煅月石(煅用)。

【一般用量與用法】內(nèi)服二分至三分。外用適量。

【方劑舉例】四寶丹《瘍醫(yī)大全》:硼砂、冰片,甘草、雄黃外用治鵝口瘡。

【文獻(xiàn)摘錄】《大明本草》:「當(dāng)痰止嗽,破瘕結(jié)喉痹。」

《本草綱目》:「上焦痰熱,生津液,去口氣,消障翳,除噎隔反胃,陰潰,骨哽,惡瘡,及口齒諸病?!褂衷疲骸改苋バ馗羯辖怪疅帷?span lang="EN-US">....治噎膈積聚,骨哽結(jié)核,惡肉陰質(zhì)....痰熱眼目障翳....?!?span lang="EN-US">

磠砂

【藥用】本品為礦石,有紫、白兩種,紫磠砂為紫色石鹽,白磠砂為氯化鉸礦石。

【性味與歸經(jīng)】咸、苦、辛,溫。有毒。入肝、脾、胃經(jīng)。

【功效】消積怯瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。

【臨床應(yīng)用】1.用于癰疽疔毒,鼻中瘜肉。

磠砂為性溫有毒之物,外科用以治療癰疽療毒,未成可消,已成能潰,有散結(jié)、去腐的作用;并能去鼻中痕肉。

2.用于噎膈反胃,癥瘕等癥。

本品能消積去瘀,故可用于噎膈反胃,癥瘕積塊等癥。

【處方用名】紅磠砂、白磠砂(研粉用)。

【一般用量與用法】一分至二分,吞服,或入丸散。外用適量。

【方劑舉例】立馬回療丹《外科正宗》:磠砂、蟾酥、輕粉、丁香、蜈蚣、雄黃、朱砂、乳香、麝香、金頂砒。治疔毒走黃。

【文獻(xiàn)摘錄】《唐本草》:「主治積聚,破結(jié)血,止痛下氣,療咳嗽宿冷,去惡肉,生好肌。」

《本草衍義》:「去目翳弩肉?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「治噎膈癥瘕,積痢,骨哽,除痔[厭黑]疣贅?!?span lang="EN-US">

砒石

【藥用】本品為砷華礦石。

【性味與歸經(jīng)】辛、酸,大熱。有大毒。入肺經(jīng)。

【功效】外用蝕瘡去腐。內(nèi)服截瘧,劫痰平喘。

【臨床應(yīng)用】1.用于痔瘡、管、瘰歷、牙疳。

砒石外用有去腐拔毒的作用,現(xiàn)在常合枯礬、烏梅肉等用以蝕痔;又可合枯礬、朱砂、石膏等用于管、瘰歷等癥。此外,本品合紅棗同研末,可治走馬牙疳。

2.用于寒喘氣促,不得平臥。

砒石性溫,能劫寒痰,以奏平喘之功,常合淡豆鼓,研制成丸,內(nèi)服以療寒性哮喘、咳嗽、痰多清稀等癥。

此外,據(jù)古代文獻(xiàn)記載,本品又可用以截瘧。但現(xiàn)在臨床上很少應(yīng)用。

【處方用名】白砒、白信、砒石、信石、砒霜(均為白信石,質(zhì)較純而為較強(qiáng))。紅砒、紅信(均為紅信石,含有雜質(zhì))。

【一般用量與用法】內(nèi)服每次一毫至二毫,每日一次,入丸劑。外用適量。

【按語】本品有劇毒,內(nèi)服都須用綠豆或豆腐同煮后應(yīng)用,不能多服或持續(xù)久服,以防中毒。孕婦忌用。

【方劑舉例】紫金丹《本事方》砒石,豆肢。治寒喘。

【文獻(xiàn)摘錄】《開寶本草》:「療諸瘧,風(fēng)痰在胸隔,可作吐藥;不可久服,傷人?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「除[鼻句]喘積痢,爛肉,蝕瘀腐瘰歷、蝕癰疽敗肉,枯痔殺蟲。

斑蝥

【科屬與藥用部分】本品為鞘翅目豆象科昆蟲斑蝥或苦苣斑蝥的蟲體。

【性味】辛,寒。有毒。

【功效】外用攻毒蝕瘡,內(nèi)服破癥散結(jié)。

【臨床應(yīng)用】1.用于瘡疽瘰歷等癥。

斑蝥對皮膚有強(qiáng)烈的刺激作用,能引起皮膚發(fā)赤,繼則起水泡,如敷貼過久,對肌膚有腐蝕作用。據(jù)文獻(xiàn)記載,前入有用本品炒酥研末,調(diào)蜜外敷,以治瘡疽瘰歷。現(xiàn)臨床應(yīng)用不多。

2.用于癥瘕積聚等癥。

據(jù)文獻(xiàn)記載,本品有破癥散結(jié)之功,可用于癥瘕積聚等癥。近代有用斑蝥微量,配合其它藥物,用以治療癌腫。

此外,本品研末放膏藥中貼大椎穴(在發(fā)作前1~3時(shí)貼),起水泡即去掉,可截瘧。

【處方用名】斑蝥(糯米同炒,去頭翅用)。

【一般用量與用法】二厘,研末,入丸散用。外用適量。

【方劑舉例】斑蝥酒《全國中草藥新醫(yī)療法展覽會技術(shù)資料選編》:斑蝥、樟腦、白酒,外用治神經(jīng)性皮炎。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主寒熱鬼疰,蠱毒,鼠瘡疽,蝕死肌,破石癃?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「治疝瘕,解疔毒、猘犬毒、沙虱毒、蠱毒、輕粉毒?!?span lang="EN-US">

石灰

【藥用】本品為石灰石類礦物燒而成的塊狀物,或再經(jīng)吸取水分而得的粉狀物。

【性味】辛,溫。有毒。

【功效】解毒,止血。

【臨床應(yīng)用】外用于湯火燙傷,創(chuàng)傷出血等癥。

本品有較強(qiáng)的解毒和止血作用,用風(fēng)化石灰一斤,加水四碗,浸泡,攪拌,澄清后,吹去水面浮衣,取中間清水,每水一份加麻油一份,調(diào)成乳狀,搽涂湯火傷處;又陳石灰研末,可作刀傷止血藥用。此外,本品還可用以腐蝕贅疣、黑痔。

【處方用名】生石灰(用以腐蝕贅疣、黑痔)。熟石灰、陳石灰(用于燙傷)。

【一般用量與用法】外用適量,不作內(nèi)服。

【方劑舉例】桃衣散《外科正宗》:風(fēng)化石灰、生大黃。外用治創(chuàng)傷出血。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主疽疥瘙,熱氣惡瘡,窺疾,死肌墮眉,殺痔蟲,去黑子息肉。」

《本草綱目》:「散血定痛,上水瀉血病....?!褂衷疲骸甘?,止血....,但不可著水,著水即爛肉?!?span lang="EN-US">

輕粉

【藥用】本品為由水銀與其它物質(zhì)加工制成的粉末。

【性味】辛,寒。有毒。

【功效】殺蟲,逐水。

【臨床應(yīng)用】1、用于疥癬、[月廉]瘡等癥。

輕粉外用有殺蟲作用,可合雄黃、大風(fēng)子等療疥癬。合石膏等有拔毒收斂作用,可療[月廉]瘡等癥。

2、用于水腫、二便秘結(jié)等癥。

輕粉內(nèi)服有瀉下逐水作用,可配合大黃、牽牛子等同用。

【處方用名】輕粉、汞粉、膩粉(研細(xì)應(yīng)用)。

【一般用量與用法】外用適量。內(nèi)服每次一厘至二厘。宜入丸劑,不入湯劑,且不能過量,也不能持續(xù)服用,以防汞中毒。孕婦忌用。

【方劑舉例】瘋油膏(經(jīng)驗(yàn)方):輕粉,東丹、朱砂、黃蠟。外用治鵝掌風(fēng)、神經(jīng)性皮炎、皮膚皸裂,干燥作癢者。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草拾遺》:「通大腸,轉(zhuǎn)小兒疳并瘰歷,殺瘡疥癬蟲,及鼻上酒齄,風(fēng)瘡瘙癢。」

《本草綱目》:「治痰涎積滯,水腫鼓脹,毒瘡?!?span lang="EN-US">

大風(fēng)子

【科屬與藥用部分】本品為大風(fēng)子科植物大風(fēng)子樹及同屬植物的成熟種子。

【性味】辛,熱。有毒。

【功效】琺風(fēng),殺蟲。

【臨床應(yīng)用】用于麻風(fēng)、疥癬等癥。

本品有袪風(fēng)燥濕殺蟲的作用,臨床常配合苦參、白蒺藜、大胡麻、蒼耳子、防風(fēng)、白花蛇、草烏等藥做成丸劑,內(nèi)服治療麻風(fēng);又可配合土槿皮、地膚子、硫黃、樟腦等藥,外用治疥癬等癥。

【處方用名】大風(fēng)子、大楓子(打碎用)。

【一般用量與用法】內(nèi)服一次量一分至三分。外用適量。

【方劑舉例】大風(fēng)諸痢方《普濟(jì)方》:大風(fēng)子、苦參末。用于風(fēng)癬疥癩。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草綱目》:「治風(fēng)癬疥癩,....攻毒殺蟲。」

蜂房

【藥用】本品為胡蜂科昆蟲大黃蜂等所造的巢。

【性味與歸經(jīng)】甘,平。有毒。入胃經(jīng)。

【功效】袪風(fēng)攻毒,散腫止痛。

【臨床應(yīng)用】用于齲齒疼痛,癰疽,瘰歷,瘡癬等癥。

本品性味甘平有毒,具有袪風(fēng)攻毒,散腫止痛之功,用治齲齒疼痛,可與乳香、細(xì)辛等配合煎水合漱,或與全蝎同研擦牙;治癰疽、瘰歷等癥,可與乳香、沒藥、蒲公英等配合應(yīng)用。

【處方用名】露蜂房、蜂房(炙用)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【方劑舉例】蜂房膏《證治準(zhǔn)繩》:露蜂房、蛇脫、玄參、蛇床子、黃耆、杏仁、亂發(fā)、鉛丹、蠟。治瘰歷。

【文獻(xiàn)摘錄】《別錄》:「合亂發(fā)、蛇皮燒灰,以酒日服二方寸匙,治惡疽附骨癰。」

《大明本草》:「煎水漱牙齒,止風(fēng)蟲疼痛?!?span lang="EN-US">

木槿皮(附:土槿皮、木槿花、木槿子)

【科屬與藥用部分】本品為錦葵科植物木槿的莖皮。

【性味與歸經(jīng)】甘,平。入大腸經(jīng)。

【功效】殺蟲治癬。

【臨床應(yīng)用】用于皮膚疥癬等癥。

本品有殺蟲止癢的作用,以治皮膚疥癬,一般多作外用,以木槿皮浸液磨雄黃,治疥瘡;用醋調(diào)涂可治頑癬。

【處方用名】木槿皮、川槿皮(洗凈,曬干,切碎用)。

【一般用量與用法】外用適量。

【附藥】1、土槿皮:為松柏科金錢松的根皮。殺蟲治癬的作用較木槿皮強(qiáng),為目前治療體癬、腳癬等癥的常用藥物。有毒,只供外用。

2、木槿花:又叫白槿花。即木槿的白色花。性味苦寒。功能清熱解毒。治痢疾、泄瀉、白帶等。一般用量為一錢至三錢,煎服。或研粉吞服,每次五分至一錢。

3、木槿子:即木槿的果實(shí)。性味苦平。功能清肺化痰。治肺熱咳嗽。一般用量為三錢至四錢,煎服。

【方劑舉例】一號癬藥水(經(jīng)驗(yàn)方):土槿皮,大楓子肉、地膚子、蛇床子、硫黃、白薛皮、枯礬、苦參、樟腦、酒。外治手癬、足癬等癥。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草拾遺》:「止腸風(fēng)瀉血,痢后熱渴?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「治亦白帶下,腫痛疥癬?!?span lang="EN-US">

《本草綱目拾遺》:「殺蟲,為治癬良藥?!?span lang="EN-US">

綠礬

【藥用】本品為含硫酸亞鐵的礦石,或化學(xué)制品。

【性味與歸經(jīng)】酸,寒。入肝、脾經(jīng)。

【功效】燥濕,殺蟲,補(bǔ)血。

【臨床應(yīng)用】1、用于濕疹,疥癬。

本品有燥濕、殺蟲、止癢作用,治療濕疹、疥癬時(shí),可用本品研末外搽,或燒湯熏凍。古代文獻(xiàn)有用皂礬配楝樹子,研末外搽,治白禿頭瘡,亦取其燥濕、殺蟲的作用。

2、用于黃胖病。

黃胖病,大都為鉤蟲病引起,癥見神疲乏力,腹脹納呆,面黃虛腫等。綠研有一定的補(bǔ)血作用,臨床常與茅朮、厚樸、陳皮、甘草等配伍應(yīng)用,治黃胖病。

【處方用名】綠礬、青礬、皂礬、絳礬(成絳色)。

【一般用量與用法】三厘至一分,和丸內(nèi)服。外用適量。

【方劑舉例】絳礬丸(驗(yàn)方):綠礬、厚樸、甘草、紅棗、茅朮、陳皮治黃疸腹脹,面浮足腫。

【文獻(xiàn)摘錄】《新修本草》:「疳及諸瘡?!?span lang="EN-US">

《大明本草》:「喉痹蟲牙口瘡,惡瘡疥癬,釀鯽魚燒灰服,療腸風(fēng)瀉血?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「消積滯,燥脾濕,化痰涎,除脹滿黃腫瘧利,風(fēng)眼口齒諸病。」

樟腦

【科屬與藥用部分】本品為樟科植物樟樹的木材及枝葉經(jīng)蒸餾精制而成的結(jié)晶。

【性味與歸經(jīng)】辛,熱。有毒。入心經(jīng)。

【功效】外用除濕殺蟲,散腫止痛。內(nèi)服開竅辟穢。

【臨床應(yīng)用】1、用于疥癬瘡癢及跌撲損傷,瘀滯腫痛等癥。

本品有殺蟲止痛之功,治疥癬瘡癢,可與硫黃、枯礬、苦參、黃柏等配合外用。本品又能散腫止痛,可用酒精配成盯劑外擦,以治跌撲損傷、瘀滯腫痛。

2、用于中惡、卒然昏倒,或熱病神識昏迷等癥。

樟腦辛香走竄,有類似冰片的芳香開竅和辟穢化濁的作用,治卒然昏倒,或熱病神識昏迷等癥,可與麝香等配合入散劑或制成丸劑用。

【處方用名】樟腦

【一般用量與用法】內(nèi)服一分至二分,須與其它藥配合制成丸劑用(不入煎劑)。外用適量。

【方劑舉例】樟腦酒(驗(yàn)方):樟腦、乳香、沒藥、酒。治疹氣腹痛。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草綱目》:「通關(guān)竅,利滯氣,治中惡邪氣,霍亂心腹痛,寒濕腳氣,疥癬風(fēng)瘙,齲齒,殺蟲辟蠹。」

硫黃

【藥用】本品為天然硫黃礦或含硫礦物的提煉品。

【性味與歸經(jīng)】酸,溫。有毒。入腎、大腸經(jīng)。

【功效】殺蟲,補(bǔ)火助陽。

【臨床應(yīng)用】1、用于疥癬,陰疽等癥。

本品有以毒攻毒的作用,且有殺蟲之功,對于疥癬,可配伍輕粉,大風(fēng)子等同用;還可外敷陰疽,有消散的功效。

2、用于命門火衰,腰酸膝冷,陽痿,以及腎氣不納所致的喘逆和虛寒腹痛等癥。

本品有補(bǔ)火助陽之功,對命門火衰所致的腰酸、陽痿,及虛寒腹痛等癥,可與附子、肉桂等配合應(yīng)用;治療腎氣不納的喘逆,可配合黑錫、補(bǔ)骨脂、葫蘆巴等同用。

此外,本品還可用于虛寒便秘。

【處方用名】硫黃(與豆腐同煮后用)。

【一般用量與用法】一日量三分至八分,入丸、散。外用適量。

【方劑舉例】半硫丸《和劑局方》:半夏、硫黃、姜汁。治虛寒便秘。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主婦人陰蝕,疽痔,惡血,堅(jiān)筋骨,除頭禿?!?span lang="EN-US">

《藥性本草》:「能下氣,治腳弱腰腎久冷,除冷風(fēng)頑痹?!褂衷疲骸干弥谓臧_,及療寒熱咳逆?!?span lang="EN-US">

《本草圖解》:「主命門火衰,陽氣暴絕,陰證傷寒,陽道痿弱,老人虛秘,婦入血結(jié),虛寒久痢,心腹積聚。」

爐甘石

【藥用】本品為天然產(chǎn)的菱鋅礦。

【性味】甘,平。

【功效】明目去翳,收濕斂瘡。

【臨床應(yīng)用】1、用于目赤腫爛、目翳等癥。

爐甘石有去腐解毒、收濕退翳的作用,可配黃連、樸硝、硼砂、冰片等制成眼藥點(diǎn)眼,以治瞼緣炎及結(jié)膜炎等癥,并可療翳膜孥肉。

2、用于瘡瘍、濕疹等癥。

爐甘石具收斂吸濕的作用,能防腐斂瘡,常可與黃柏、滑石、青黛、石膏粉等用于濕疹及瘡瘍不斂,膿水淋瀝。

【處方用名】爐甘石、飛甘石(,淬黃連等汁后,水飛用)。

【一般用量與用法】外用適量,不作內(nèi)服。

【方劑舉例】爐甘石散《證治準(zhǔn)繩》:爐甘石、片腦、黃連、黃柏。治目赤翳障。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草綱目》:「止血,消腫毒,生肌,明目去翳,退赤,收濕除爛。」

孩兒茶

【藥用】本品為豆科植物兒茶樹的枝干加水煎汁濃縮而成的干浸膏。

【性味與歸經(jīng)】苦、澀,平。入肺經(jīng)。

【功效】收濕、斂瘡、止血。

【臨床應(yīng)用】用于瘡瘍多膿水,久不斂口,牙痛及外傷出血。

本品以外用為主,用于瘡瘍多膿汁黃水,或久不斂口,以及牙疳潰爛等癥,與龍骨、冰片等藥配合,能起收濕作用,并有生肌斂口等功效。

此外,本品外用能止血,可用于外傷出血。內(nèi)服能止瀉,還能治瀉痢便血等癥。

【處方用名】孩兒茶、鐵兒茶、珠兒茶、兒茶

【一般用量與用法】五分至一錢,包煎?;蛭⒊囱蟹廴胪枭⑼谭?,每服一分至三分。外用適量。

【方劑舉例】龍骨兒茶散《醫(yī)宗金鑒》:龍骨、兒茶,輕粉、冰片,為末外用。治皮膚破爛,濕瘡。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草綱目》:「清上隔熱,化痰生津,涂金瘡一切諸瘡,生肌定痛,止血收濕?!?span lang="EN-US">

《本草求真》:「凡一切口瘡喉痹,時(shí)行瘟瘴,煩躁口渴,并一切吐血、衄血、便血、尿血,血痢,及婦人崩淋,經(jīng)血不止,陰疳痔腫者?!?span lang="EN-US">

血竭

【藥用】本品為棕?cái)R科植物麒麟竭及其同屬植物的果實(shí)和樹干滲出的樹脂。

【性味與歸經(jīng)】甘、咸,平。入心胞、肝經(jīng)。

【功效】行瘀,止血,止痛,斂瘡生肌。

【臨床應(yīng)用】1、用于金瘡或折跌痰血凝滯作痛等癥。

本品能袪瘀行滯、止血定痛,治刀傷或跌撲損傷、瘀滯疼痛等癥,常與兒茶、乳香等配合應(yīng)用。

2、用于瘡口不斂等癥。

本品外用有收斂防腐保護(hù)瘡面的作用,能促使瘡面愈合,對瘡口不合,可以同兒茶、乳香、沒藥等配合研末外敷。

【處方用名】血竭、麒麟竭

【一般用量與用法】內(nèi)服三分至五分,入丸散。外用適量。

【方劑舉例】血竭散《沉氏尊生》:血竭、大黃、自然銅。治皮骨破折。

【文獻(xiàn)摘錄】《新修本草》:「療心腹卒痛,金瘡出血,破積血,止痛,生肌,去五臟邪氣?!?span lang="EN-US">

《海藥本草》:「傷折打損,一切疼痛,血?dú)鈹嚧?,?nèi)傷血聚,并宜酒服?!?span lang="EN-US">

《大明本草》:「敷一切惡瘡疥癬久不合。」

象皮(附:象牙屑)

【藥用】本品為脊椎動物象科象的外皮。

【性味】甘、咸,寒。

【功效】斂瘡生肌。

【臨床應(yīng)用】用于瘡口久不愈合等癥。

本品功專收斂,能生肌斂瘡,促使瘡面愈合,治潰瘍不致,可以本品同珍珠、冰片、血竭、孩兒茶等藥研末外敷。

【處方用名】象皮(炙用)。

【一般用量與用法】外用適量。

【附藥】象牙屑:為象牙的屑末。性味甘寒。功能清熱定驚,拔毒生肌。適用于痰熱驚癇,喉痹腫痛,癰腫瘡毒,痔漏等癥。一般用量為一錢至三錢,煎服?;蜓屑?xì)入丸散,或外用。

【方劑舉例】珍珠散《張氏醫(yī)通》:珍珠、爐甘石、唬泊,龍骨、赤石脂,鐘乳石、朱砂,麒麟竭、象皮。治外癥潰爛不長肉。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草綱目》:「下疳,燒灰和油敷之。又治金瘡不合?!?span lang="EN-US">

松香

【藥用】本品為松科植物馬尾松及其同屬多種植物的樹脂。

【性味】苦、甘,溫。

【功效】生肌止痛,燥濕殺蟲。

【臨床應(yīng)用】用于癰癤,疥癬等癥。

本品通常作為外用藥,治癰癤、疥癬濕瘡瘙癢等癥。治癰癤,可與蓖麻子、東丹等配用;治疥癬濕瘡,可與輕粉、麻油等配用。

【處方用名】松香

【一般用量與用法】外用適量。

【方劑舉例】千捶膏《經(jīng)驗(yàn)方》:松香、蓖麻子、輕粉、東丹、銀朱,茶油。外治癰、癤、疔等。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「癰疽惡瘡,頭瘍白禿,疥瘙風(fēng)氣,安五臟,除熱?!?span lang="EN-US">

《藥性本草》:「煎膏,生肌止痛,排膿袪風(fēng),貼諸瘡、膿血爛,塞牙孔殺蟲?!?span lang="EN-US">

鉛丹

【藥用】本品為純鉛加工而成的四氧化三鉛。

【性味與歸經(jīng)】辛,微寒。有毒。入脾、肝經(jīng)。

【功效】外用拔毒生?。粌?nèi)服殺蟲,截瘧。

【臨床應(yīng)用】用于瘡瘍多膿。

本品主要外用于散劑及膏藥中,能與植物油化合,為制膏藥的基礎(chǔ)劑,有較好的解毒收斂作用。如經(jīng)驗(yàn)方紅油膏,即用本品配合九一丹(熟石膏九錢、升丹一錢),調(diào)入油膏內(nèi),有防腐生肌作用,可治潰瘍不斂。

此外,內(nèi)服小量可墜痰截瘧,又可用于蟲積腹痛,因本品有毒,故目前臨床上極少應(yīng)用。

【處方用名】鉛丹、黃丹、廣丹、東丹

【一般用量與用法】內(nèi)服一分至二分,入丸散。不可過量,以防中毒。外用適量。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主吐逆胃反,驚癇癲疾。」

《藥性本草》:「煎膏用止痛生肌?!?span lang="EN-US">

《本草衍義》:「治瘧及久積?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「墜痰殺蟲?!?span lang="EN-US">

毛茛

【科屬與藥用部分】本品為毛茛科植物毛茛的全草。

【性味】辛,溫。有毒。

【功效】截瘧,退黃。

【臨床應(yīng)用】1、用治瘧疾。

本品有毒,臨床上一般作為外用。用鮮草少許,洗凈,打爛,在瘧疾發(fā)作前6小時(shí)敷于大椎穴,皮膚有灼熱感時(shí),即除去。

2、用治黃疸

用本品治肝炎黃疸,亦可采用外治法(用法同上),貼于寸口或內(nèi)關(guān)上(也可墊薄姜片一塊),皮膚有灼熱感時(shí),即除去。

3、用治哮喘。

用法同上,敷大椎穴;或取鮮葉少量,揉爛,用紗布包,塞鼻孔內(nèi),喘平后即除去。

本品有毒,只供外用,一般不作內(nèi)服;外敷數(shù)小時(shí)后皮膚可引起發(fā)泡熱痛,發(fā)泡后,要保持清潔,避免感染。

【處方用名】毛茛、老虎腳爪草(鮮草,洗凈,打爛用)。

【一般用量與用法】外用適量。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草拾遺》:「惡瘡癰腫,疼病未潰,搗葉敷之,不得入瘡內(nèi)令肉爛;又患瘧人,以一握微碎,縛于臂上;……和姜涂腹,破冷氣?!?span lang="EN-US">

馬錢子(附:土木鱉)

【科屬與藥用部分】本品為馬錢科植物馬錢的成熟種子。

【性味與歸經(jīng)】苦,寒。大毒。入肝、脾經(jīng)。

【功效】通經(jīng)絡(luò),消結(jié)腫,止疼痛。

【臨床應(yīng)用】1、用于風(fēng)濕疼痛,經(jīng)絡(luò)拘攣。

本品有通經(jīng)絡(luò)的功效,又能止疼痛,常與羌活、川烏、乳香、沒藥等藥物配合,治療風(fēng)濕疼痛、經(jīng)絡(luò)拘攣之癥。

2、用于跌撲損傷腫痛,以及陰疽。

在傷科、外科方面,取馬錢子消結(jié)腫、止疼痛,治療跌撲損傷、骨折等瘀滯腫痛之癥,可與自然銅、骨碎補(bǔ)、乳香、沒藥等同用;治療陰疽,可與草烏、當(dāng)歸、地龍等藥配合。

本品近年來有用于食道癌、胃癌、直腸癌以及肺癌等。因其毒性劇烈,一般須經(jīng)過嚴(yán)格的加工炮制后,再配合甘草等解毒藥制成丸劑應(yīng)用。臨床觀察,近期療效比較好,但遠(yuǎn)期療效不很明顯,有待于迸一步研究。

【處方用名】番木鱉、馬錢子(水浸10天,每天換水一次,刮去毛,切片,陰干,用麻油炸成外焦黃內(nèi)里深黃色后應(yīng)用)。

【一般用量與用法】內(nèi)服一日量為二厘至三厘。外用適量。

【附藥】土木鱉,又名木鱉子、方八。為多年生蔓生草本葫蘆科植物木鱉的種子。性味甘溫有毒。功能消積塊,化腫毒。適用于腫毒,乳癰,惡瘡,瘰歷,痔瘡,跌撲損傷腫痛,腰痛等癥。一般作為外用。

【方劑舉例】散瘀和傷湯《正骨心法要旨》:番木鱉、紅花、生半夏、骨碎補(bǔ),甘草、蔥須。治一切碰撞損傷、疲血積聚。

治傷消瘀丸《上海中成藥》馬錢子、麻黃、地鱉蟲、自然銅、乳香、沒藥、香附、骨碎補(bǔ)、紅花、蒲黃、赤芍、桃仁、澤蘭、五靈脂。治跌撲損傷。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草綱目》:「傷寒熱病,咽喉痹痛,消痞塊,并含之咽汁,或磨水噙咽」

《本草從新》:「治咽喉痹痛,消痞塊?!?span lang="EN-US">

蒟蒻

【科屬與藥用部分】本品為天南星科植物蒟箬的球莖。

【性味】辛,寒。有毒。

【功效】消腫,解毒。

【臨床應(yīng)用】用于癰療腫毒等癥。

本品有消腫解毒的功效,治癰療腫毒,常與蒲公英、紫花地丁、銀花、連翹等配合應(yīng)用。或單用本品,適量搗爛外敷患處,但不可過久,以免發(fā)泡。

此外,本品又可用于瘰歷結(jié)核等癥;近年來臨床上有入用本品治癌腫、腦瘤等病。

【處方用名】蒟箬、魔芋、鬼蠟燭、蛇六谷(洗凈,曬干,切片用)。

【一般用量與用法】三錢至八錢,煎服(本品有毒,須煎二小時(shí)以上,濾去渣,取汁服,切勿吃渣,以免中毒)。

常山(附:甜茶)

【科屬與藥用部分】本品為虎耳草科植物黃常山的根。

【性味與歸經(jīng)】苦、辛,微寒。有小毒。入肺、心、肝經(jīng)。

【功效】截瘧。

【臨床應(yīng)用】用于瘧疾。

常山能殺滅瘧原蟲,為中醫(yī)沿用已久的抗瘧專藥,可以控制瘧疾癥狀的發(fā)作,并有良好的退熱作用,常和知母、擯榔、草果同用。但本品服后往往能引起惡心嘔吐,因此,過去也用作催吐藥,用以治療胸中有痰飲積聚之癥。然而吐法在目前臨床上己很少采用,而用治瘧疾則又有一種不良副作用,故在臨床上往往配合半夏、陳皮同用,以防止發(fā)生惡心嘔吐等癥的反應(yīng)。

【處方用名】常山、炒常山、雞骨常山(用麩皮同拌炒至黃色)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【附藥】蜀漆:又名甜茶。即常山的苗葉。性味、功效、用量均同常山。根據(jù)現(xiàn)代研究,它的抗瘧作用較常山為強(qiáng)。

【方劑舉例】截瘧七寶飲《楊氏家藏方》:常山、草果、擯榔、青皮,厚樸、陳皮、甘草。治瘧疾。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主傷寒寒熱,熱發(fā)溫瘧……,胸中痰結(jié),吐逆?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「常山、蜀漆,有劫痰截瘧之功?!褂衷疲骸赋I健⑹衿?,生用則上行必吐,酒蒸炒熟用則氣稍緩,少用亦不至吐也?!?span lang="EN-US">

瓜蒂

【科屬與藥用部分】本品為葫蘆科植物甜瓜的果柄。

【性味與歸經(jīng)】苦,寒。有小毒。入胃經(jīng)。

【功效】涌吐痰食。

【臨床應(yīng)用】用于痰涎雍盛,宿食停聚等癥。

瓜蒂苦寒有毒,用于痰涎、宿食停聚胃中而宜于涌吐者,用本品與赤小豆為末,香鼓煮汁,溫服以催吐。

此外,本品研末搐鼻,有退黃疸的作用。

【處方用名】瓜蒂、苦丁香(洗凈,曬干用)。

【一般用量與用法】一分至三分,宜作散劑。本品有毒,用量不可過大。

【方劑舉例】瓜蒂散《金匱要略》:瓜蒂、赤小豆。治胸痞,上脘有宿食者。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「咳逆上氣,及食諸果,病在胸腹中,皆吐下之。

《別錄》:「療黃疸?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「吐風(fēng)熱痰涎,治風(fēng)眩頭痛,癲癇喉痹,頭目有濕氣?!?span lang="EN-US">

《本草便讀》:「苦寒通于胃腑,吐隔上蓄聚之熱痰?!?span lang="EN-US">

藜蘆

【科屬與藥用部分】本品為百合科植物黑藜蘆的根莖與根。

【性味與歸經(jīng)】苦、辛,寒。有毒。入肝、肺、胃經(jīng)。

【功效】吐風(fēng)痰,殺蟲。

【臨床應(yīng)用】1、用于風(fēng)痰壅盛及纏喉風(fēng)。

本品涌吐作用較強(qiáng),如欲涌吐痰涎,作為急救,可用防風(fēng)、瓜蒂、藜蘆三味,研細(xì)末,取少量,溫水送服以催吐。對于癲癇痰涎壅盛,或纏喉風(fēng)見痰涎壅塞者,可偶一用之。本品有毒,用時(shí)宜慎。

2、外用治疥癬。

本品有殺蟲之功,用治疥癬,可用藜蘆研為細(xì)末,加生油調(diào)成軟膏,外涂。

【處方用名】藜蘆(洗凈,曬干,切片用)。

【一般用量與用法】一分至三分,宜作散劑。外用適量。有毒,用量不可過大。

【方劑舉例】通頂散《圣惠方》:藜蘆、黃連。外治諸風(fēng)頭痛。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「蠱毒欬逆,泄痢腸澼,頭瘍疥瘙惡瘡,殺諸蟲毒,去死肌?!?span lang="EN-US">

《別錄》:「療噦逆喉痹不通,鼻中瘜肉,馬刀爛瘡,不入湯用?!?span lang="EN-US">

《圖經(jīng)本草》:「吐上隔風(fēng)涎,暗風(fēng)癲病,小兒[鼻葭]齁痰疾?!?span lang="EN-US">

辣蓼

【科屬與藥用部分】本品為蓼科植物辣蓼的全草。

【性味】辛,溫。

【功效】溫中化濕。

【臨床應(yīng)用】用于痢疾,泄瀉,小兒疳積等癥。

本品具辛辣之味,有溫中化濕的作用。配合馬齒莧、地錦草、青木香等藥,可以治療痢疾、泄瀉、腹痛;配合麥芽等藥,可以治療小兒疳積。

此外,本品又有化濕解毒作用,還可用以熏洗濕疹、頑癬等癥。蛇犬咬傷,亦可用鮮草洗凈,搗爛外敷。

【處方用名】辣蓼、辣蓼草(洗凈,曬干,切碎用)。

【一般用量與用法】五錢至一兩,煎服。外用適量。

[] 具有腎毒性的中藥

某些中藥確實(shí)具有腎毒性,過量或是腎功能不全者,要謹(jǐn)慎使用。

常見的有蒼耳子、鴨膽子、常山、白果、篦麻子、馬錢子、半夏、雷公藤、班螫、鉛粉、鉛丹、密陀僧、雄黃、砒霜、白降丹、輕粉、水銀等。

上述藥物可直接損害腎小管上皮細(xì)胞,甚至發(fā)生廣泛的近曲小管壞死。(資料引自實(shí)用毒性中藥學(xué)揚(yáng)芬明1992科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社)

《以身試百藥當(dāng)心腎衰竭》中提到紅丹《紅丹》此藥為由水銀、火硝、白礬、皂礬、雄黃、朱砂煉制而成的汞制劑。主要成分為氧化汞(HgO),及少量二硫化砷(As2S2)有毒,僅可外用,急性中毒者可見腎腫大、皮質(zhì)增厚腎小管上皮腫大壞死。

第十九章 其它藥

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