楚天都市報訊 采寫：記者晏雯 通訊員李晶晶 王琛
受訪專家
褚仁遠，衛(wèi)生部近視眼重點實驗室主任、博士生導師、教授。武漢艾格眼科醫(yī)院客座教授
李世蓮，武漢市兒童醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師
杜東成，武漢艾格眼科醫(yī)院眼肌與小兒眼病科室主任、主任醫(yī)師
駱志鵬，武漢艾格眼科醫(yī)院武昌分院視光中心主任、高級驗光師
暑假是孩子就醫(yī)的高峰期，若評選暑期門診最熱門科室，兒童眼科的排名數(shù)一數(shù)二。本刊也接到不少家長打來的相關咨詢電話?？梢?，孩子的視力，是家長最揪心的事之一。日前，衛(wèi)生部近視眼重點實驗室主任、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科教授褚仁遠應武漢艾格眼科醫(yī)院的邀請來漢，驗收我省首家全國“驗配眼鏡質量誠信示范店”。借此機會，我們特邀褚仁遠教授和本地相關專家，就家長們關心的問題與話題答疑解惑——
提示一
幼兒園的孩子視力低很正常
【家長困惑】
孩子這么小，視力就不好了？
不少家長致電本報，問的較多的問題是，孩子視力只有0.8或0.6怎么辦？難道這么小就要戴眼鏡嗎？
小昕所在的幼兒園班，暑假前做了體檢，班上一起體檢的有43個孩子，其中只有5個視力達到1.0，小昕相對更差些，只有0.6和0.8，這可急壞了小昕的媽媽：“難道孩子這么小，就要佩戴眼鏡不成？”
針對這位家長的困惑，褚仁遠教授指出，幼兒園的孩子視力低很正常，15歲前，孩子就應該是遠視眼。要是幼兒園的孩子被檢查出視力正常、相當好，那長大后肯定就是近視眼。
褚仁遠介紹，小孩剛出生時都是遠視眼，一般15歲后才會恢復正常。但現(xiàn)在許多家長要么等孩子看不清東西的時候才想起去醫(yī)院，要么過度緊張，如在孩子三四歲的時候，檢查發(fā)現(xiàn)孩子裸眼視力0.6或0.8，就以為孩子近視了，馬上草率地給孩子配鏡或治療，反而會導致孩子患上近視。一般來說，正常的3歲孩子一般有200度的遠視，而裸眼視力僅為0.6；正常的8歲孩子一般有150度的遠視，而裸眼視力為0.8；正常的12歲孩子一般有100度的遠視，裸眼視力為1.0。一般只有到18歲才達到我們理解的“正常”，即沒有遠視，裸眼視力達到1.5。所以，孩子視力正常的話，15歲以前，視力肯定達不到正常標準。
褚教授說，要想有效預防孩子出現(xiàn)近視，家長應當從3歲就給孩子建立屈光發(fā)育檔案，每半年檢查一次，這樣可以了解孩子眼球發(fā)育情況，預防近視，還可及時發(fā)現(xiàn)眼部其他疾病。
提示二
迷戀數(shù)碼產(chǎn)品：近視高發(fā)的重要誘因
【家長困惑】
iPhone、iPad能不能給孩子用？
近年來，數(shù)碼產(chǎn)品不斷推陳出新，特別是iPad、iPhone上市以后，也讓不少孩子玩上了癮。植物大戰(zhàn)僵尸、切西瓜、憤怒的小鳥……這些游戲連幼兒園的小朋友也愛不釋手。
這也讓很多家長很矛盾：一方面iPad不僅可以玩游戲，它還是不錯的早教機，單詞拼圖游戲，可以讓孩子熟悉水果的英語單詞；繪圖游戲，可教會孩子寫字的筆畫順序；成語故事，讓孩子了解語言背后的故事，這些都有利于孩子智力開發(fā)。可另一方面，長時間玩iPad、iPhone又傷害眼睛，影響孩子視力。究竟這iPhone、iPad能不能給孩子用？
武漢艾格眼科醫(yī)院眼肌與小兒眼病科室主任杜東成主任醫(yī)師指出，其實，無論是幼兒還是青少年，都不宜長時間看電腦、玩手機，以免造成視疲勞和睫狀肌調節(jié)紊亂，誘發(fā)或加重近視。尤其是對3歲內(nèi)，視力發(fā)育高峰期的幼童，不推薦iPhone、iPad、游戲機等小屏幕電子產(chǎn)品。即使大屏幕電視，也要選擇兒童動畫片，其夸張的顏色和慢速的動畫與嬰兒視力和眼睛運動相匹配。
杜東成解釋說，iPad或iPhone對孩子眼睛的影響主要有以下幾個方面——
★視疲勞：長時間雙眼緊盯屏幕，由于亮度和視距頻繁閃爍變化，眼睛為看清熒屏文字、圖形等信息內(nèi)容，必須緊張地進行自我調節(jié)。這樣，眼睛的調節(jié)肌尤其是睫狀肌必須頻繁運動，久之睫狀肌就會疲勞，即視疲勞，患兒感覺眼脹痛、頭痛等。
★造成近視或近視加重：電子屏幕的不斷閃爍，對眼睛是不良的刺激，使眼睫狀肌長時間得不到松弛，睫狀肌高度緊張，使晶狀體過度屈曲，增加屈光度，時間一長可導致睫狀肌痙攣，造成調節(jié)性近視。若不及時防治，很快就會演變成真性近視。
★干眼：孩子專心玩iPad或iPhone時，會導致眨眼次數(shù)減少，可出現(xiàn)眼部干澀不適。
因此，8歲前的孩子應盡量不用iPad或iPhone，如果要玩也要限定時間，每次最好不要超過半小時。此外，要保證充足的睡眠，平時要注意營養(yǎng)均衡，均衡營養(yǎng)有保護視力、預防兒童近視的作用。
提示三
3D電影最不適合孩子
【家長困惑】
看3D電影患紅眼??？
《動物總動員》、《變形金剛3》、《哈利波特7》、《藍精靈》等電影在暑期陸續(xù)上映，有家長向我們反映在影院遭遇到的尷尬：帶孩子去看《藍精靈》，想看普通2D的沒有，只能選擇3D。但沒有兒童專用的3D眼鏡，年齡小的孩子戴不住，好不容戴上了孩子又喊頭暈。
此外，近來有不少媒體還報道了看3D電影引發(fā)紅眼病的新聞：眼下正是紅眼病的高發(fā)期，有些醫(yī)院的眼科接診了觀看3D電影后發(fā)生紅眼病的患者，有孩子在看完3D電影第二天就出現(xiàn)了雙眼通紅、畏光等癥狀。經(jīng)醫(yī)生診斷，極可能是戴了不干凈的3D眼鏡所致。
究竟，孩子能不能看3D電影？多大的孩子適合看3D電影？
武漢市兒童醫(yī)院眼科主任李世蓮解釋，3D眼鏡其實是偏光眼鏡，當觀眾戴上特制的偏光眼鏡時，左眼只能看到左像、右眼只能看到右像，通過雙眼匯聚功能，將左、右像疊加在視網(wǎng)膜上，由大腦神經(jīng)產(chǎn)生三維立體的視覺效果。人們在看3D電影的過程中，需要不斷調節(jié)自己的晶狀體以變換焦距，超過一定時間眼睛就可能會感到疲勞和不適。對于視力尚未發(fā)育完全的兒童來說，使用3D眼鏡有可能造成斜視或弱視以及其他視力問題。
李世蓮介紹，一般學齡前的孩子立體視覺尚未完全發(fā)育完好，即使戴上3D眼鏡，眼睛拼命調節(jié)也不一定能看到完全清楚的三維效果。如果立體視覺差，因看到的圖像模糊而不得不更專注地盯著屏幕，很可能更容易引起視疲勞，如果時間長，就更得不償失了。
針對媒體報道看3D電影引發(fā)紅眼病的新聞，李世蓮指出，紅眼病和沙眼都是通過接觸傳播的，患有此病的患者眼部分泌物可能會蹭到眼鏡框上，如果眼鏡消毒不徹底，下一個使用此眼鏡的人很有可能接觸傳染，這對抵抗力低的小孩子來說尤其糟糕。
【相關鏈接】
●讀寫姿勢不正確易誘發(fā)近視
褚仁遠教授指出，家長們?yōu)轭A防孩子近視，備齊了各種“裝備”，如防近視桌椅、護眼燈、坐姿矯正儀等，卻很少有人在意孩子的握筆姿勢是否正確。其實，握筆姿勢不正確（拇指與食指相碰或交叉）易誘發(fā)近視，因為這樣手指會擋住視線，迫使頭部向左傾斜，拉近了眼睛與書本的距離，增加近視發(fā)病機會，且隨著握筆姿勢不正確程度的加重，屈光度數(shù)也在不斷加深。也就是說，如果握筆姿勢不對，就算坐姿再端正，也無濟于事。
正確的握筆姿勢應該是：握筆處離筆尖2厘米，拇指、食指和中指以筆桿為圓周，分別間隔120度。拇指與食指不相碰，以保證視線不被遮擋。
●12歲以下兒童必須散瞳驗光
有些家長認為散瞳藥會傷害孩子的眼睛，或者覺得散瞳驗光比較麻煩，而拒絕散瞳驗光。對此，褚仁遠教授強調：散瞳藥不僅不會傷害眼睛，反而對部分近視有治療作用。
12歲以下兒童的眼調節(jié)力很強，必須通過散瞳驗光，才能獲得正確的屈光數(shù)據(jù)。散瞳藥在醫(yī)學上被稱為“調節(jié)麻痹性藥物”，只要規(guī)范使用，是不會對兒童的眼睛造成任何傷害的?！罢{節(jié)麻痹”顧名思義就是使眼調節(jié)力喪失、睫狀肌放松、瞳孔擴大。因此，散瞳藥對部分因睫狀肌痙攣、調節(jié)力過強所致的假性近視患兒而言，反而有一定的治療作用。
需要提醒的是，散瞳驗光是醫(yī)療行為，家長應帶孩子去正規(guī)醫(yī)院的眼科進行相關檢查。
●任何宣稱治愈近視的方法都不可信
目前，宣稱能治愈近視的虛假廣告很多，廣告詞頗具誘惑力，如高科技產(chǎn)品、重大突破性技術、現(xiàn)代醫(yī)學配方、名貴中藥……不少家長為了能讓孩子的視力恢復正常，常常不惜一切代價，結果卻往往事與愿違。
實際上，到目前為止，近視尚無有效治療方法，各種宣稱能治愈近視的方法都不可信。孩子患近視以后，家長們應當面對現(xiàn)實，不要輕信這些美麗的謊言，盡早帶孩子去醫(yī)院就診，明確近視的類型和程度，并采取必要的干預措施才是上策。
