中醫(yī)小知識(shí)：泄瀉主要與脾胃有關(guān)系，脾為后天之本，氣血生化之源，先天之本是腎。脾主運(yùn)化一是運(yùn)化水谷精微，即脾具有有把水谷（飲食物）化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身；二是運(yùn)化水液，即脾對(duì)水液有吸收、轉(zhuǎn)輸和布散的作用。
1、食傷腸胃
癥狀：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。
治法：消食導(dǎo)滯
方劑：保和丸
中成藥：加味保和丸
2、脾胃虛弱
癥狀：大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進(jìn)油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔厚白，脈細(xì)弱。
治法：健脾益氣、化濕止瀉
方劑：參苓白術(shù)散
中成藥：開胃健脾丸、健脾丸
3、濕熱內(nèi)蘊(yùn)
癥狀：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱利濕
方劑：葛根芩連湯
中成藥：復(fù)方黃連素片、葛根芩連丸
4、脾腎陽(yáng)虛
癥狀：黎明之前（腎氣最弱），臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)
治法：溫腎健脾、固澀止瀉
方劑：四神丸
有了這病，起碼不會(huì)賴床了（(⊙o⊙)…），書生對(duì)它倒也不反感。治療五更瀉，有一家喻戶曉的標(biāo)配---四神丸，方中有煨肉豆蔻、炒補(bǔ)骨脂、制五味、制吳萸、生姜、大棗幾味藥，能溫腎散寒、澀腸止瀉，所以常用于治療五更瀉。
以上為五更瀉常見病因病機(jī)，用藥請(qǐng)一定在醫(yī)生指導(dǎo)下服用~~~
2009-08-06 12:15
天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬北辰中醫(yī)醫(yī)院 心內(nèi)科 高克儉
血瘀證是中醫(yī)學(xué)所涉及到的一個(gè)極其常見的病證，而且血瘀證又涉足了幾乎所有西醫(yī)病癥的部分病程階段或全過程中。我國(guó)獨(dú)創(chuàng)的中醫(yī)醫(yī)學(xué)對(duì)此有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)，對(duì)各種血瘀證的辨證施治有2000多年的成功經(jīng)驗(yàn)。近年來國(guó)內(nèi)外對(duì)血瘀證的研究日益深入，已經(jīng)取得了不少成果。迄今為止，已經(jīng)多次召開過多次相關(guān)的國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)議。有關(guān)許多國(guó)家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到中醫(yī)對(duì)血瘀證治療的神效，并且將其應(yīng)用于臨床治療之中。然而我國(guó)的許多患者對(duì)血瘀證的來龍去脈卻一無(wú)所知，從而不能得到本應(yīng)輕而易舉即可獲取的高質(zhì)量的治療。為了進(jìn)一步普及大家對(duì)發(fā)病率較高的血瘀證的認(rèn)識(shí)，不斷提高國(guó)民健康，我們想就血瘀證的有關(guān)問題做一簡(jiǎn)介。
血瘀證的成因多種多樣，最常見的有氣虛血瘀、氣滯血瘀、寒凝血瘀等。從西醫(yī)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論來分析，血瘀證常常涉及許多方面的病理生理變化：
1.主要表現(xiàn)為微循環(huán)功能減退，出現(xiàn)微循環(huán)血流速度減慢、瘀阻不通、血管襻出現(xiàn)病理形態(tài)學(xué)異常等。
2.血瘀證最常見到異常是出現(xiàn)循環(huán)血液質(zhì)量的改變?？梢员憩F(xiàn)為血液粘度增高，血脂增高，以及其他血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常等。
3.出現(xiàn)不同性質(zhì)的動(dòng)脈硬化斑塊，導(dǎo)致各主要臟器的各級(jí)動(dòng)脈管腔狹窄，從而促發(fā)血液循環(huán)的瘀阻不通現(xiàn)象。其中不穩(wěn)定性斑塊?？稍斐刹环€(wěn)定性心絞痛等急性冠脈綜合癥。
4.在原發(fā)心臟病的基礎(chǔ)上，由于同時(shí)存在血瘀證而加重心功能的減低，甚至出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為嚴(yán)重的心悸、氣短，水腫、口唇紫紺、頸靜脈怒張、臟瘀血腫大，甚至出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥等。
5.血液中多種血管活性物質(zhì)或內(nèi)分泌激素出現(xiàn)質(zhì)與量的異常。常見的有血中兒茶酚胺、內(nèi)皮素等血管活性物質(zhì)水平的增高，這些物質(zhì)與血瘀證的形成與發(fā)展密切相關(guān)。
血瘀證所涉及到的疾病。
血瘀證幾乎可以涉及到臨床各科的大部分疾病之中，最常見于內(nèi)科心腦血管疾病之中。其中更為常見的是各種冠心病心絞痛、心肌梗死、無(wú)癥狀性心肌缺血、心肌炎、心肌病、肺心病、先天性心臟?。ㄓ绕涫蔷哂凶辖C特征的右向左分流的先心?。?、各種原因引起的心力衰竭、休克時(shí)的微循環(huán)障礙、各種心律失常、腦梗塞、高粘血證、高血脂癥、等。其他內(nèi)科疾病也不少血瘀證伴隨。如潰瘍病、慢性胃炎等胃腸道疾病。系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等風(fēng)濕系列疾患。在某些內(nèi)分泌和代謝異常性疾患中也常見血瘀證，例如甲狀腺功能障礙、糖尿病。常年處于不良精神狀態(tài)下，尤其是精神抑郁者及經(jīng)常容易激動(dòng)的人也容易引起氣血瘀滯。據(jù)研究，屬于平素具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、容易爭(zhēng)強(qiáng)好勝的A型性格者，由于其血液中的兒茶酚胺成份往往高于正常人，也是好發(fā)血瘀證的一個(gè)易患因素。部分人的嚴(yán)重神經(jīng)衰弱所導(dǎo)致的長(zhǎng)期失眠也可能與血瘀證密切相關(guān)，這一點(diǎn)通過部分神經(jīng)衰弱患者連續(xù)服用血府逐瘀膠囊后睡眠很快改善得到了證實(shí)。婦科疾病更多氣血瘀滯，常見的有痛經(jīng)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。一些皮膚病也具有血瘀證特點(diǎn)。中醫(yī)所論的胸痹、心悸、脅痛、痹癥、中風(fēng)、積聚、眩暈、頭痛、不寐、血證、郁證、癲狂、胃痛、呃逆、腹痛等或多或少都與血瘀證相關(guān)。在我們的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，如果通過西醫(yī)診斷確實(shí)發(fā)現(xiàn)有上述疾病或相關(guān)異常，同時(shí)經(jīng)過中醫(yī)辨證又的確存在血瘀證，就應(yīng)該在治療上述疾病的同時(shí)，積極配合使用相應(yīng)當(dāng)活血化瘀藥物予以治療。其結(jié)果，往往會(huì)收到事半功倍的效果。
血瘀證的臨床表現(xiàn)
共同表現(xiàn)：大多數(shù)患者都具有不同性質(zhì)的疼痛，而且疼痛往往較明顯。但是也有少數(shù)患者，按照其疾病的病理生理基礎(chǔ)看，應(yīng)該出現(xiàn)顯著的疼痛，但是由于某種原因而不出現(xiàn)疼痛，或者疼痛不太明顯，在疾病防治中也應(yīng)該引起足夠的重視。準(zhǔn)備在今后的文章中予以專題介紹。
中醫(yī)表現(xiàn)：不管是何種血瘀證，大多數(shù)患者都具有顯著的疼痛，而且疼痛部位常固定不移。其次還可以出現(xiàn)頭暈、重則偶發(fā)暈厥；皮膚出現(xiàn)瘀斑，皮膚晦暗，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)皮膚粗糙、色素沉著等。一部分血瘀證患者可以找到結(jié)節(jié)、腫塊等。對(duì)于能夠見到出血的一些患者，例如婦科疾患，?？梢姷金鲅獕K，血色暗紅等現(xiàn)象。還有一些血瘀證患者，每逢天氣變冷時(shí)，其四肢末梢、上腹部、下腹部，或腰腿等部位出現(xiàn)畏寒怕冷等表現(xiàn)，重者甚至在暑熱天氣依然如此。血瘀證患者的舌質(zhì)往往顯示不同性質(zhì)的暗紅色，甚至呈現(xiàn)紫暗色，有時(shí)還有為數(shù)不等的紫暗色瘀血斑塊；在醫(yī)生的脈診中發(fā)現(xiàn)，具有血瘀證特征的患者其脈象往往具有弦澀、沉弱，及遲緩等現(xiàn)象。
血瘀證的治療原則：
1.首當(dāng)取活血化瘀治療原則。常用的具有活血化瘀功效的藥物有紅花、川芎、赤芍等。其次還要注意使用疏肝理氣解郁藥物，以利氣血通行。
2.在醫(yī)生指導(dǎo)下，對(duì)于有能力進(jìn)行不同耐力體力鍛煉的患者，應(yīng)該堅(jiān)持之。這樣做大大有利于提高上述活血化瘀藥物的療效。
3.注意飲食清淡，適當(dāng)少鹽低糖。
4.長(zhǎng)期保持精神愉快，盡可能避免不必要的精神刺激。實(shí)在遇到不良因素影響時(shí)，要盡快通過某些方式予以疏導(dǎo)，千萬(wàn)不要將其“儲(chǔ)蓄”在體內(nèi)。因?yàn)椴涣记榫w因素往往是大多數(shù)血瘀證的天敵。
5.注意身體發(fā)涼部位的保暖。例如腹部經(jīng)常發(fā)涼者可以在腹部發(fā)涼的部位帶上一個(gè)小棉護(hù)墊；手指末端發(fā)涼的人，可以提前帶手套，盡量避免涼水洗手；腳涼的患者可以在每天晚上用溫?zé)崴茨_。
常用的治療血瘀證的古方：
古代醫(yī)學(xué)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中積累了許多針對(duì)血瘀證的古代驗(yàn)方。其中最有名的是清代大醫(yī)學(xué)家王清任所著《醫(yī)林改錯(cuò)》中的“血府逐瘀湯”。王清任在這本著作中說道：“血府即人胸下膈膜一片，其薄如紙，最為堅(jiān)實(shí)，前長(zhǎng)與心口凹處齊，從兩脅至腰上，順長(zhǎng)如坡，前高后低，低處如池，池中存血，即精汁所化，名曰血府?！彼€說道：極易出現(xiàn)“胸中血府血瘀”證，需用活血化瘀大法治療，為此創(chuàng)血府逐瘀湯于后世。他認(rèn)為凡與“血府血瘀”相關(guān)的病證都有瘀血的各項(xiàng)指征，故均可用血府逐瘀湯“疏其氣血，令其調(diào)達(dá)，而致和平。”血府逐瘀湯主要由下列藥物組成：川芎、赤芍、當(dāng)歸、熟地、桃仁、紅花、牛膝、桔梗、柴胡、甘草等。該處方設(shè)計(jì)合理，除了直接具有活血養(yǎng)血化瘀的療效之外，還根據(jù)中醫(yī)理論所講只有“氣行血行”才能達(dá)到更佳療效的理論，加用了行氣理氣解郁枳殼、柴胡等藥物；又合用桔梗入肺經(jīng)，開胸理氣；牛膝引血下行。縱觀全方氣血兼顧、活中寓養(yǎng)、升降同施，能促進(jìn)氣血運(yùn)行，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。血府逐瘀湯原方主治與血瘀證相關(guān)的胸痛、頭痛、心悸、夜寐不安、急躁善怒，以及某些呃逆不止等病癥。天津市中藥五廠根據(jù)該處方生產(chǎn)了紅花牌血府逐瘀膠囊。經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在所有活血化瘀制劑中血府逐瘀膠囊具有通用性。即可以應(yīng)用于幾乎所有具有血瘀證特征的各種疾病之中。如果在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持按醫(yī)囑加服血府逐瘀膠囊，就一定會(huì)像一些患者所說的那樣“怎么不知不覺的病就好了！”。由于我們?cè)陂T診時(shí)告訴患者血瘀證舌頭顏色的特征是紫暗色為主。為此一些患者就特別注意其舌頭的顏色變化。他們的觀察后告訴我們，經(jīng)過使用該藥，除了原有疾病恢復(fù)較快外，其舌頭的紫暗狀態(tài)明顯變淺或消失，在舌頭兩側(cè)等部位的瘀斑也明顯變淺和消失。我們還發(fā)現(xiàn)除了上述舌像改變確實(shí)如此外，這些患者的脈搏搏動(dòng)的力度較用藥前增強(qiáng)，某些人的皮膚黝黑晦暗等也較治療前有所改善。除了血府逐瘀湯之外，其他具有活血化瘀療效的處方還有少腹逐瘀湯、隔下逐瘀湯、身痛逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還伍湯、生化湯等，其有效成分與血府逐瘀湯有許多共有的成份。由于血府逐瘀湯得到了從古至今醫(yī)家的普遍認(rèn)可，所以該處方成為治療具有血瘀證特征的所有疾病治療的基本處方。不管是名醫(yī)、還是初出茅廬的醫(yī)生都特別喜歡使用血府逐瘀湯作為他們行醫(yī)的最常用的基礎(chǔ)處方。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，血府逐瘀膠囊等治療血瘀證的藥物，具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊、防治冠脈介入治療后再狹窄、改善血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)，降低血脂、改善微循環(huán)、促使末梢血循環(huán)通暢，以及降低血中內(nèi)皮素等不良物質(zhì)等效果。
還有一個(gè)值得注意的現(xiàn)象：部分經(jīng)過規(guī)范化中西醫(yī)結(jié)合活血化瘀治療的患者，其疾病的復(fù)發(fā)率往往會(huì)明顯減低。經(jīng)過我們的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)于確實(shí)具有明顯血瘀證特征的患者，不論其原發(fā)疾病是什么，根據(jù)病情起伏特征，間斷按療程予以血府逐瘀膠囊等藥物堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，以堵塞其反復(fù)發(fā)作之可能，也是防治疾病反復(fù)發(fā)生、間斷加重的一個(gè)重要途徑。
最后提醒大家?guī)拙洌涸谀\治各種疾病時(shí)，仔細(xì)想想自己是否有可能同時(shí)存在中醫(yī)所說的血瘀證。如果存在則應(yīng)該以“既來之則安之”的態(tài)度泰然處之，主動(dòng)找到比較有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)師協(xié)助予以比較合理的中醫(yī)辯證論治，將身體內(nèi)的瘀血盡早清除。只有這樣才能達(dá)到事半功倍的良效。
癥狀：打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，咽喉腫痛、咳嗽、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)及全身肌肉酸痛等癥狀。
主導(dǎo)用藥：1.可選用緩解感冒癥狀的藥品有：維C銀翹片（經(jīng)濟(jì)型）、新秀、新帕爾克（氨麻美敏片）、普洛必達(dá)（布洛偽麻軟膠囊）2.中成藥：銀黃顆粒
輔助用藥：1.如果有喉嚨疼痛可搭配使用含片銀黃含片；口服的有眾生丸、銀黃顆粒等；2.伴有呼吸道感染的可搭配使用抗生素如阿莫西林、羅紅霉素分散片、頭孢拉定膠囊、鹽酸左氧氟沙星、成藥有炎立消、蒲地藍(lán)消炎片；3.伴有咳嗽應(yīng)根據(jù)咳嗽癥狀如干咳無(wú)痰的：右美沙芬、川貝清肺糖漿；痰不易咳出或多痰可選用氨溴索口服液、半夏糖漿、康恩貝咳停、蛇膽川貝糖漿等；久咳用利肺片、轉(zhuǎn)移因子口服液 ；4、伴有發(fā)熱：低熱使用：柴胡滴丸、消炎退熱顆粒、小柴胡顆粒、清開靈膠囊；高熱：復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬膠囊；5、體虛感冒可配玉屏風(fēng)顆粒、牛初乳、氨基酸、維生素C泡騰片；
注意事項(xiàng)：抗生素的服用，必須先詢問顧客是否有過敏史。
流感即病毒性感冒
癥狀：
與一般感冒癥狀類似,受病毒感染引起,特點(diǎn)是具有傳染性，易發(fā)生高熱。
主導(dǎo)用藥：1、新秀（復(fù)方氨酚烷胺）+抗病毒口服液2、泰晶+板藍(lán)根顆粒3、可泰舒+眾生丸注：以上組合可調(diào)換。
輔助用藥：與一般感冒相同。
注意事項(xiàng)：與一般感冒相同。
風(fēng)寒感冒
癥狀：身感頭痛無(wú)汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白。
主導(dǎo)用藥：1.中成藥有：四季感冒膠囊、荊防感冒顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒 2.西藥有：新秀、泰晶等
輔助用藥：痰稀白易咳出，夜間咳為主為風(fēng)寒咳嗽?？捎茫盒犹K止咳糖漿
注意事項(xiàng)：1、抗生素的服用，必須先詢問顧客是否有過敏史2、可使用的保健品有：維生素C、乳清蛋白、胡蘿卜素、牛初乳粉。
風(fēng)熱感冒
癥狀：表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻流粘涕或黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白。
主導(dǎo)用藥：風(fēng)熱感冒顆粒、感冒清膠囊、復(fù)方感冒靈片、桑菊感冒顆粒、維C銀翹片、感冒靈顆粒、抗病毒口服液
輔助用藥：風(fēng)熱咳嗽可選用：蛇膽川貝液、感冒止咳糖漿、川貝雪梨膏、強(qiáng)力枇杷露、。痰多黃稠粘以日咳為甚可用清熱化痰藥；咽喉腫痛明顯還可配合清熱潤(rùn)喉含片。
注意事項(xiàng)：1、抗生素的服用，必須先詢問顧客是否有過敏史2、可使用的保健品有：維生素C、乳清蛋白、胡蘿卜素、牛初乳粉。
表里兩感（風(fēng)寒和風(fēng)熱混合型感冒）
癥狀：高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、小便發(fā)黃、舌苔薄黃、舌尖紅赤。
主導(dǎo)用藥：1.成藥有：小柴胡沖劑、四季感冒膠囊2.西藥有：新秀、泰晶等
輔助用藥：如有咽喉腫痛搭配使用清熱消炎類成藥如雙黃連膠囊、一清軟膠囊、炎立消膠囊等
注意事項(xiàng)：1、抗生素的服用，必須先詢問顧客是否有過敏史2、可使用的保健品有：維生素C、乳清蛋白、胡蘿卜素、牛初乳粉。
感冒用藥 （應(yīng)用）
1 、西藥主要作用：減少分泌物，緩解感冒癥狀如鼻塞、發(fā)熱、頭 痛的作用。中成藥主要分為辛溫解表和辛涼解表兩類，要求風(fēng)熱、風(fēng)寒對(duì)癥下藥；
2、 用西藥可配伍清熱解毒的成藥或感冒類中成藥；
3 、駕車、空中作業(yè)等人員慎服含撲爾敏等抗過敏成分的藥。孕婦最好用中成藥， 特殊情況的患者須幫顧客詳細(xì)閱讀說明耐心解說；
4 、高熱者適當(dāng)配伍解熱止痛類如布洛芬、散列通等，注意多飲水多休息；
6 、感冒伴咳嗽配潤(rùn)肺止咳藥有痰配化痰藥和消炎藥
7、如果鼻塞可配合使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑
8、提高免疫力（保?。焊忻捌陂g可配合維生素c制劑，體虛者可配合牛初乳、蛋白質(zhì)類。
支氣管哮喘
癥狀：反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥，多在夜間或凌晨發(fā)生。
主導(dǎo)用藥：1.輕度的哮喘可用：吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑+抗過敏藥（西替利嗪）+哮喘膠囊（利肺片、固腎定喘丸）；2.中度的哮喘：支氣管舒張藥如沙丁胺醇?xì)忪F劑+抗過敏藥（氯雷他定片）+茶堿緩釋片；
輔助用藥：可適當(dāng)推薦服用蟲草（及其制劑）+葡萄籽軟膠囊、胡蘿卜素、蛋白質(zhì)
注意事項(xiàng)：1、急性或重癥發(fā)作應(yīng)勸患者立即就醫(yī) 2、糖皮質(zhì)激素需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急、慢性支氣管炎
癥狀：病毒、細(xì)菌感染或物理化學(xué)刺激引起支氣管黏膜炎癥，臨床主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽和咳痰。每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上為慢性支氣管炎。
主導(dǎo)用藥：
抗生素+鎮(zhèn)咳祛痰藥+ 支氣管舒張劑
如阿奇霉素分散片+如干咳選用右美沙芬/痰粘稠可用氨溴素
輔助用藥：可輔助搭配利肺片、蜂膠軟膠囊、大蒜油軟膠囊等。慢支患者可加服牛初乳、氨基酸等以提高免疫力，可減少急性病的發(fā)作。
注意事項(xiàng)：慢支抗生素服用應(yīng)不少于3天，但不超過10天。
口腔潰瘍
癥狀：發(fā)生在口腔黏膜，一個(gè)或數(shù)個(gè)，局部有燒灼感，疼痛明顯，影響說話和進(jìn)食。
主導(dǎo)用藥：用藥原則：清熱解毒藥+對(duì)癥用藥例如 ：梔子金花丸+口腔潰瘍散（西地碘含片、口腔炎噴霧劑）+玄麥甘桔顆粒（余麥口咽合劑）
輔助用藥：B組維生素（復(fù)合維生素、鋅類制劑）
注意事項(xiàng)：淡鹽水漱口，多飲水、忌吃辛辣刺激性食物，避免煙酒刺激；改善生活和工作環(huán)境，減少有害氣體，粉塵的刺激。
咽炎
癥狀：1.急性咽炎起病較急初起咽部干燥、灼熱，繼而咽部紅腫疼痛可伴有發(fā)熱 2.慢咽常無(wú)明顯咽痛，有異物感、咽干、發(fā)癢、咳嗽
主導(dǎo)用藥：用藥原則：清熱解毒清喉利咽藥+西藥局部消炎/含片+潤(rùn)喉藥+中藥茶飲。例如：
1.急性咽炎需服用抗生素+中成藥（穿王消炎膠囊、穿心蓮滴丸、喉疾靈膠囊、芩黃喉癥丸、眾生丸等）+銀黃含片2.慢性咽炎需眾生丸+咽炎片 +慢嚴(yán)舒檸含片
輔助用藥：1.慢性咽炎平時(shí)可多服用含片如：西地碘含片、玄麥甘桔含片等 2.伴咳嗽可加服蜜煉川貝枇杷膏、川貝清肺糖漿（干咳）3、可配合使用的保健品： 維生素c、蜂膠、蛋白質(zhì)
注意事項(xiàng)：淡鹽水漱口，多飲水、忌吃辛辣刺激性食物，避免煙酒刺激；改善生活和工作環(huán)境，減少有害氣體，粉塵的刺激。
過敏性鼻炎
癥狀：吸入外界過敏性抗原而引起，主要癥狀是突然鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞，且反復(fù)發(fā)作。
主導(dǎo)用藥：1、抗過敏藥（迪皿—左西替利嗪、氯雷他定）+局部外用藥物+鼻炎類中成藥(防治鼻炎片、通竅鼻炎片）2、鼻炎康片（中西藥合劑）+外用滴鼻劑
輔助用藥：增強(qiáng)抵抗力保健品：葡萄籽、維生素C、大蒜精油、蜂膠
注意事項(xiàng)：避免煙酒刺激；改善生活和工作環(huán)境，減少有害氣體，粉塵的刺激。
鼻竇炎
癥狀：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇的粘膜發(fā)炎為鼻竇炎，以不同程度頭疼頭暈、頭痛多在中午前后，夜間減輕、鼻塞、粘性膿性鼻涕、嗅覺減退為主要癥狀。
主導(dǎo)用藥：急性期使用抗生素+局部使用滴鼻液（諾通—鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑）+對(duì)癥鼻炎類中成藥（防芷鼻炎片、通竅鼻炎片）
輔助用藥：保健品（維生素C、胡蘿卜素、蜂膠、大蒜精油）
注意事項(xiàng)：避免煙酒刺激；改善生活和工作環(huán)境，減少有害氣體，粉塵的刺激。
單純性鼻炎
癥狀：鼻塞的癥狀是間歇性和交替性，即白天輕夜間重，側(cè)臥時(shí)居下的鼻腔、鼻塞、上側(cè)通氣良好。
主導(dǎo)用藥：滴鼻劑（滴通鼻炎水）+對(duì)癥的中成藥(通竅鼻炎片、鼻淵片）
輔助用藥：保健品：蜂膠、維生素C等。
注意事項(xiàng)：避免煙酒刺激；改善生活和工作環(huán)境，減少有害氣體，粉塵的刺激。
風(fēng)熱牙痛
癥狀：牙痛呈陣發(fā)性，牙齦紅腫，全身或有發(fā)熱、惡寒、口渴，舌紅、苔白干等癥；
主導(dǎo)用藥：
西藥（甲硝唑芬不芬、人工牛黃甲硝唑）+中成藥（眾生丸、上清丸）
輔助用藥：1、眾生丸搗碎可涂抹牙齦； 2、含漱劑（復(fù)方氯己定含漱劑）3、中藥茶飲。
注意事項(xiàng)：
1、抗生素的服用必須先詢問顧客是否有過敏史；
2、服用甲硝唑制劑時(shí)提醒顧客禁止服用含酒精的飲料等。
腎虛火旺牙痛
癥狀：口不臭，牙齒隱隱作痛或微痛，腰痠痛，頭暈眼花，口干不欲飲；
主導(dǎo)用藥：知柏地黃丸（玄麥甘桔顆粒）+抗生素
輔助用藥：1、眾生丸搗碎可涂抹牙齦； 2、含漱劑（復(fù)方氯己定含漱劑）3、中藥茶飲。
注意事項(xiàng)：1、抗生素的服用必須先詢問顧客是否有過敏史；2、服用甲硝唑制劑時(shí)提醒顧客禁止服用含酒精的飲料等。
胃火牙痛
癥狀：口氣臭，大便秘結(jié)，舌苔黃厚，脈象洪數(shù)，舌苔黃厚，口渴多飲。
主導(dǎo)用藥：牛黃清胃丸+抗生素
輔助用藥：1、眾生丸搗碎可涂抹牙齦； 2、含漱劑（復(fù)方氯己定含漱劑）3、中藥茶飲。
注意事項(xiàng)：1、抗生素的服用必須先詢問顧客是否有過敏史；2、服用甲硝唑制劑時(shí)提醒顧客禁止服用含酒精的飲料等。
小兒感冒
癥狀：主要由病毒感染引起，少數(shù)由細(xì)菌感染引起。普通小兒感冒初起的癥狀有：連續(xù)打噴嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、發(fā)熱頭痛和嗓子腫痛。如果兼有感受風(fēng)寒，還會(huì)出現(xiàn)怕冷、全身骨節(jié)痛等癥狀。
主導(dǎo)用藥：感冒藥（西藥、中藥）+退熱藥+止咳化痰藥+扁桃體炎用藥+健胃消食藥。
例如：西藥（小兒氨酚黃那敏顆粒/小兒氨酚烷胺顆粒）中成藥(小兒感冒顆粒、雙黃連口服液）。
輔助用藥：
1.伴有咳嗽應(yīng)根據(jù)咳嗽癥狀如干咳無(wú)痰的可選用右美沙芬緩釋混懸液如果有痰可用氨溴索糖漿；久咳可加配轉(zhuǎn)移因子口服液；風(fēng)寒咳嗽可用杏蘇止咳糖漿；風(fēng)熱咳嗽可用川貝枇杷糖漿；
2.小兒鼻炎可搭配使用氯雷他定口服液，合并細(xì)菌感染可用抗生素如阿奇霉素顆粒，
3.急性扁桃體炎可用小兒咽扁顆粒+抗生素
4、如發(fā)燒可建議適用退熱貼。
5、保健品：維生素C、牛初乳、乳清蛋白、蛋白質(zhì)粉。
注意事項(xiàng)：應(yīng)用抗生素時(shí)需確定無(wú)過敏癥史。
小兒腸炎
癥狀：輕型腹瀉表現(xiàn)為每天10次以下。糞質(zhì)不多，呈“蛋花湯樣”。少量粘液或白色皂塊，較重的腹瀉為每天大便次數(shù)十次以上。大量水樣便，少量粘液，惡心嘔吐。
主導(dǎo)用藥：1、抗生素+蒙脫石散 2、成藥：小兒瀉速停顆粒3、病毒性腸炎可選用利巴韋林顆粒+蒙脫石散+益生菌
輔助用藥：1、根據(jù)情況還可配合外用貼膏（小兒敷臍止瀉散、消食貼等） 2、預(yù)防脫水可另外囑咐家長(zhǎng)服用補(bǔ)液鹽 3、如伴有發(fā)熱應(yīng)勸其就醫(yī)。
注意事項(xiàng)：兒童禁服喹諾酮類抗生素,重癥患者應(yīng)勸其就醫(yī)
胃潰瘍、十二指腸潰瘍
癥狀：上腹部疼痛不適，為慢性周期性、節(jié)律性疼痛，表現(xiàn)為脹痛、燒灼樣或饑餓樣不適感。疼痛與飲食有關(guān)；胃潰瘍?cè)诓秃?.5-2小時(shí)出現(xiàn)（餐后痛）；12指腸潰瘍多在餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)（空腹痛），常在夜間出現(xiàn)。
主導(dǎo)用藥：1、質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑片）+胃粘膜保護(hù)劑（膠體果膠鉍/胃膜素膠囊等）+中成藥（康復(fù)新液）2、如果確定為幽門螺旋桿菌感染使用抗生素三聯(lián)療法（須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用）。
輔助用藥：平時(shí)可服用些蜂膠、螺旋藻、蛋白質(zhì)、蜂王漿保護(hù)胃黏膜以緩解胃脹的癥狀；胃寒用溫胃舒或香砂養(yǎng)胃丸，胃熱者用養(yǎng)胃舒。
注意事項(xiàng)：胃潰瘍需按療程服用
胃炎
癥狀：慢性胃炎癥狀是胃部疼痛和飽脹感，尤其在飯后癥狀加重，而空腹時(shí)比較舒適。常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等癥。
主導(dǎo)用藥：斯達(dá)舒（正胃膠囊)+胃康靈（養(yǎng)胃舒軟膠囊、胃炎康膠囊）
輔助用藥：胃脹可搭配香砂養(yǎng)胃丸+依托必利 或多潘立酮片。平時(shí)可服用些柔肝和胃的藥如猴菇菌片、螺旋藻片。
注意事項(xiàng)：胃潰瘍需按療程服用
消化不良
癥狀：脘腹脹滿、嘔吐泄瀉、頭昏暈重用
主導(dǎo)用藥：消食健胃片+保和丸+多潘立酮片（伊托必利）
輔助用藥：維生素B族
注意事項(xiàng)：1、抗生素的服用必須先詢問顧客是否有過敏史；2、服用甲硝唑制劑時(shí)提醒顧客禁止服用含酒精的飲料等。
腹瀉
癥狀：腹瀉的病因有細(xì)菌性、病毒性、飲食引起。
主導(dǎo)用藥：1、細(xì)菌性腸炎可用諾氟沙星+止痢寧片+蒙脫石散2、中成藥止瀉（香連丸、莧菜黃連素）+微生態(tài)制劑（整腸生等）3、吃生猛海鮮之后腹瀉：鹽酸小檗堿+整腸生+鞣酸蛋白+口服補(bǔ)液鹽
輔助用藥：慢性腹瀉可搭配固腸止瀉丸/大蒜油軟膠囊/蜂膠軟膠囊
注意事項(xiàng)：諾氟沙星18歲以下禁用
便秘
主導(dǎo)用藥：1、三黃片（梔子金花丸）+外用通便藥(開塞露）2、通便靈（清腸通便膠囊）+開塞露
輔助用藥：1、可配合使用的保健品有：老便通膠囊、果蔬纖維、螺旋藻、清好清暢膠囊、大豆磷脂（適合老年性高血脂同時(shí)便秘的顧客）。2、中藥茶飲:腸清茶、潤(rùn)腸通便茶
痔瘡
癥狀：有異物感、可發(fā)生濕疹和搔癢?；继幾魍?、便血，嚴(yán)重者有痔脫垂
主導(dǎo)用藥：用藥原則：內(nèi)服清熱消痔類中成藥+外用對(duì)癥藥品+西藥對(duì)癥藥+外用洗劑+保健品 例如：痔炎消片（化痔片痔速寧、痔瘡膠囊等）+熊膽痔靈栓（醋酸氯已定痔瘡栓）
輔助用藥：可外用苦參洗劑（痔舒適洗液）清潔可緩解異物感、濕疹和搔癢的癥狀，保健品可選用膳食纖維等。
貧血
癥狀：一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、易倦、心悸、活動(dòng)后氣短、眼花、耳鳴、食欲減退和腹脹等。
主導(dǎo)用藥：養(yǎng)氣血類中成藥+鐵劑如
1.益氣養(yǎng)血口服液+葡萄糖酸亞鐵口服液
2.中成藥：芪元益氣口服液、阿膠制劑
輔助用藥：1、可配合服維生素c、蛋白質(zhì)、螺旋藻。2、伴巨幼細(xì)胞性貧血可加服維生素B12和葉酸。
注意事項(xiàng)：維生素C是幫助Fe的吸收；Fe劑宜飯后服用，服藥前后忌喝茶、咖啡等。
肝腎虛癥
癥狀：腎陰虛癥狀為：五心煩熱、口干舌燥、睡眠不好，舌苔少質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)；
腎陽(yáng)虛癥狀為：畏寒、肢冷、，面色蒼白，陽(yáng)痿，早泄，精神委靡，舌質(zhì)淡，舌苔薄，脈遲緩等。
主導(dǎo)用藥：腎陰虛宜服用： 六味地黃丸
腎陽(yáng)虛宜服用：1、龜鹿補(bǔ)腎丸、桂附地黃丸2、補(bǔ)腎益氣膠囊、 腎寶合劑
輔助用藥：腎陽(yáng)虛者可建議平時(shí)堅(jiān)持服用海狗油、蜂王漿、蛋白質(zhì)。
注意事項(xiàng)：陰虛就火旺，不適合服用溫?zé)岬膲殃?yáng)藥物；
腎陽(yáng)虛、怕冷，不適合服用滋陰藥。
風(fēng)濕痹痛
癥狀：由于風(fēng)寒引起的血液循環(huán)不通暢，導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變發(fā)生疼痛，尚伴有腫脹和活動(dòng)障礙；
主導(dǎo)用藥：中成藥（風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片、風(fēng)濕馬錢片）+西藥止痛（雙氯芬酸鈉膠囊）+外用藥物（麝香祛痛搽劑）+貼膏（風(fēng)濕安泰貼、麝香壯骨膏、少林風(fēng)濕跌打膏）
輔助用藥：1. 保健品：葡萄糖胺、蛋白質(zhì)、螺旋藻、骨膠原高鈣、維生素B族、海狗寶。2.中醫(yī)認(rèn)為腎主筋骨，平時(shí)應(yīng)多服用些補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨類中成藥，可堅(jiān)持服用六味地黃丸等。3、健字號(hào)外用：萬(wàn)通筋骨噴、
注意事項(xiàng)：此類病種可配合相應(yīng)的醫(yī)療器械
腰椎病
癥狀：腰痛，日久可發(fā)生骨質(zhì)增生（骨刺），引起一側(cè)或雙側(cè)下肢疼痛、麻木等癥狀；
主導(dǎo)用藥：中成藥（抗骨增生片、藤黃健骨丸）+西藥止痛（雙氯芬酸鈉腸溶片、美洛昔康分散片、布洛芬緩釋膠囊)+外用貼膏(頸腰康貼、壯骨麝香止痛膏）
輔助用藥：1. 保健品：葡萄糖胺、蛋白質(zhì)、螺旋藻、骨膠原高鈣、維生素B族、海狗寶。
2.中醫(yī)認(rèn)為腎主筋骨，平時(shí)應(yīng)多服用些補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨類中成藥，可堅(jiān)持服用六味地黃丸等。
3、健字號(hào)外用：萬(wàn)通筋骨噴、
注意事項(xiàng)：腰椎病患者切忌突然地、劇烈地運(yùn)動(dòng)，可采取佩帶寬腰帶或腰圍等保護(hù)措施（可配售相應(yīng)的防護(hù)、按摩類醫(yī)療器械）
頸椎病
癥狀：不能直立、頭痛、眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃、嘔吐、下肢無(wú)力，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致癱瘓；
主導(dǎo)用藥：頸痛片(根痛平膠囊）+頸腰康貼膏
輔助用藥：1. 保健品：葡萄糖胺、蛋白質(zhì)、螺旋藻、骨膠原高鈣、維生素B族、海狗寶。 2.中醫(yī)認(rèn)為腎主筋骨，平時(shí)應(yīng)多服用些補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨類中成藥，可堅(jiān)持服用六味地黃丸等。3、健字號(hào)外用：萬(wàn)通筋骨噴、
注意事項(xiàng)：頸椎病輕癥患者平時(shí)可搭配使用頸椎牽引器進(jìn)行牽引治療
跌打損傷
主導(dǎo)用藥：舒筋活血片（活血止痛膠囊）+麝香祛痛搽劑+消炎鎮(zhèn)痛膏
輔助用藥：1. 保健品：葡萄糖胺、蛋白質(zhì)、螺旋藻、骨膠原高鈣、維生素B族、海狗寶。 2.中醫(yī)認(rèn)為腎主筋骨，平時(shí)應(yīng)多服用些補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨類中成藥，可堅(jiān)持服用六味地黃丸等。3、健字號(hào)外用：萬(wàn)通筋骨噴、
注意事項(xiàng)：如有骨折患者應(yīng)勸其就醫(yī)。
骨質(zhì)疏松
癥狀：女性更年期前后1-2年，隨著雌激素下降，骨密度降低較快，容易引起疼痛；通常為大骨痛、腰椎酸痛；易骨折
主導(dǎo)用藥：氨基葡萄糖膠囊或骨化三醇軟膠囊+補(bǔ)益肝腎類中成藥（仙靈骨葆片）。
輔助用藥：保健品：蛋白質(zhì)、骨膠原高鈣、葡萄糖胺、多種維生素、大豆異黃酮（限女性服用）
痛風(fēng)癥
癥狀：顯著癥狀有急性單關(guān)節(jié)炎發(fā)作，患病關(guān)節(jié)可見皮膚呈暗紅色，有可疑痛風(fēng)結(jié)節(jié)等，以X光攝片檢查確認(rèn)為準(zhǔn)。
主導(dǎo)用藥：秋水仙堿、別嘌醇（ 該類藥副作用較大，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用）
輔助用藥：雙氯芬酸鈉膠囊（可緩解疼痛）
注意事項(xiàng)：痛風(fēng)患者忌酗酒，辛辣、刺激、葷腥食物不要過量。
糖尿病
癥狀：有糖尿病癥狀，并且任意血糖≧11.1mmol/L；空腹血糖兩次或兩次以上≧7.0mmol/L。
主導(dǎo)用藥：1.磺脲類降血糖藥 如格列齊特(中效）、格列美脲（長(zhǎng)效）。2.雙胍類降血糖藥：如二甲雙胍緩釋片（適用于肥胖型）3.葡萄糖苷酶抑制劑(適用于餐后血糖高患者）：阿卡波糖
輔助用藥：1、中成藥有：養(yǎng)陰降糖片、金芪降糖顆粒、降糖膠囊、六味地黃丸； 2、保健品：苦瓜素、蜂膠膠囊以增強(qiáng)胰島功能。
注意事項(xiàng)：糖尿病在中醫(yī)范疇屬陰虛，所以服用六位地黃丸（養(yǎng)陰）
原發(fā)性高血壓
癥狀：舒張壓大于90mmHg或收縮壓大于140mmHg，而又可排除繼發(fā)性（如腎?。└哐獕赫撸纯稍\斷為高血壓病。
主導(dǎo)用藥：1.利尿降壓劑:如氫氯噻嗪、呋塞米；2.中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定； 3.腎上腺素受體阻滯劑：β阻滯劑如心得安、酒石酸美托洛爾緩釋片（托西爾康）等； 4.管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI)：貝那普利、依那普利等；5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(AT)：替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦膠囊等；6.鈣離子拮抗劑：如硝苯地平緩釋片、氨氯地平等； 7.其它：常用的有中成藥如珍菊降壓片等
輔助用藥：常搭配復(fù)方丹參片（丸）以緩解高血壓引起的頭暈發(fā)悶的癥狀；或服用深海魚油、卵磷脂、維生素E,以軟化血管,延緩血管的硬化。
注意事項(xiàng)：1、用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸加量，穩(wěn)定后，可改用最小維持量以鞏固減少副作用； 2、臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療（需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用）；對(duì)血壓顯著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過快、過多。（晚上不宜服用）
1.小青龍湯---定喘湯---蘇子降氣湯
均能降逆平喘，祛痰止咳。用治痰失宣降所致之喘咳證
a. 小青龍湯所致之喘咳證，乃因寒痰水飲壅肺，外感風(fēng)寒，外寒飲動(dòng)內(nèi)飲，水寒射肺，肺失宣降而致，屬外寒內(nèi)飲之證。故以解表散寒，溫肺化飲立法，臨證以發(fā)熱惡寒而無(wú)汗，喘咳痰多清稀，胸悶，苔白滑等證為特征
b. 定喘湯所治之喘咳證，乃因素有痰濁蘊(yùn)肺，郁而化熱，復(fù)感風(fēng)寒，肺失宣降所致，故以宣肺降氣，祛痰定喘兼清肺熱，散風(fēng)寒立法，臨證以哮喘咳嗽，痰多色黃，微有惡寒發(fā)熱，舌苔膩而黃，脈滑等證為特征
c. 蘇子降氣湯所治之喘咳證，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上實(shí)）為主，且有腎虛不納氣（下虛）而致，屬上實(shí)下虛之喘咳證，故以降氣祛痰，溫腎納氣立法，臨證以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸悶，呼多吸少，腰酸腳軟，苔白滑，尺脈偏弱等證為特征
2.小青龍湯---杏蘇散
兩方均有外散風(fēng)寒，內(nèi)化痰濕（或痰飲）的功效，用治外感風(fēng)寒，痰濕內(nèi)阻之咳嗽證
a. 小青龍湯發(fā)汗散寒中尤擅于溫肺化飲而平喘止咳。多用治外感內(nèi)飲，尤以寒飲內(nèi)停肺的喘咳證，屬溫化法。亦是治療肺寒痰喘咳的良方。臨證以喘咳痰多清稀，胸悶，舌苔白滑或兼有表證為特征
b. 杏蘇散輕散風(fēng)寒（輕宣涼燥）中長(zhǎng)于宣肺氣，化痰濕（偏于宣散化痰），為治外感涼燥證的代表方，亦治外感風(fēng)寒較輕，兼肺氣不宣痰濕內(nèi)阻之咳嗽，屬宣化法。臨證以惡寒頭痛，無(wú)汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔脈弦等見證為特征
3.逍遙散---一貫煎
兩方均具有疏肝理氣而止痛之功。用治療肝郁不舒所致之脅痛證
a. 逍遙散長(zhǎng)于疏肝解郁，并能養(yǎng)血健脾，屬調(diào)和肝脾之劑，臨證多用治肝氣郁結(jié)為主，兼有血虛脾弱之脅痛證，以及婦女月經(jīng)不調(diào)證。表現(xiàn)以兩脅作痛，或少腹疼痛，乳房作脹，頭痛目眩，口燥咽干，食少體倦，舌淡，脈弦而虛等證為特征
b. 一貫煎重在滋養(yǎng)肝腎，兼能疏達(dá)肝氣，為滋陰疏肝法的代表方，多用治肝腎陰虛，兼有肝氣不疏之胸脘脅痛證，臨證伴有吞酸吐苦，口燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)弦等征候者
4.歸脾湯---固沖湯
均重用補(bǔ)氣藥，意在補(bǔ)氣健脾，以復(fù)統(tǒng)攝之權(quán)，用治脾氣虛，氣不攝血之崩漏或月經(jīng)過多，舌淡脈細(xì)弱等證
a. 固沖湯在補(bǔ)氣健脾攝血之外，更配以固沖養(yǎng)血收斂止血，去瘀止血，補(bǔ)氣固沖以治其本，收澀化淤以治其標(biāo)，以奏固崩止血之功。用治脾氣虛弱，沖脈不固執(zhí)血崩月經(jīng)過多證，伴見量多色淡質(zhì)清稀，心悸，眩暈，舌淡脈細(xì)弱等證者
b. 歸脾湯重在補(bǔ)氣健脾攝血之外，更配以養(yǎng)血安神之品，以達(dá)心脾同治，氣血并補(bǔ)。但重用補(bǔ)氣，意在生血，以復(fù)其生血統(tǒng)血之職。用治心脾氣血兩虛之心悸怔忡，健忘失眠，體倦食少，脾不統(tǒng)血之便血，崩漏等證
5.四物湯---逍遙散
兩方均有補(bǔ)血和血之功，用治肝血不足而頭目眩暈，月經(jīng)不調(diào)，舌淡，脈細(xì)之證。
a. 四物湯重在養(yǎng)血補(bǔ)虛，并能行血調(diào)經(jīng)，為臨證補(bǔ)血，調(diào)血的基本方劑。多用治沖任虛損，營(yíng)血虛滯所致之血虛證，以及婦女月經(jīng)不調(diào)和胎前，產(chǎn)后血虛兼氣滯者。
b. 逍遙散重在疏肝解郁，并能養(yǎng)血健脾，為婦科調(diào)經(jīng)的常用方劑。多用治肝氣郁滯，血虛脾弱之月經(jīng)不調(diào)證或脅痛證。臨證見兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，食少體倦，舌淡，脈弦而虛等證。
6、 歸脾湯-------天王補(bǔ)心丹
均有補(bǔ)心血安心神之功，皆可用于心血不足的心神不安證，癥見心悸、健忘、失眠多夢(mèng)等
a.天王補(bǔ)心丹：、重在滋養(yǎng)心腎之陰血兼清虛熱，用于心腎陰血虛少、心腎不交的心神不安證，癥見失眠多夢(mèng)、健忘心慌、伴手足心熱、口舌生瘡、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。
b. 歸脾湯：重在益氣健脾兼以養(yǎng)心，用于心脾氣血兩虛之心神不安證，癥見食失眠多夢(mèng)神疲食少、體倦乏力、面色萎黃；亦用于脾不統(tǒng)血之便血、崩漏等；
7、 四君子湯------補(bǔ)中益氣湯-------參苓白術(shù)散
均具有益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃之功。用治脾胃氣虛而見面色萎白、少氣體倦、食少便溏、舌淡苔白、脈虛弱者。
a.四君子湯：重在益氣補(bǔ)中，并能健運(yùn)脾胃，為補(bǔ)氣的基礎(chǔ)名方。是治脾胃氣虛證的代表方。
b.補(bǔ)中益氣湯：功善益氣升陽(yáng)，“甘溫除熱”，臨證尤多用治氣虛下陷之臟器下垂證、久泄痢證、崩漏證，以及氣虛發(fā)熱證。
c.參苓白術(shù)散：益氣健脾中培土生金，功善滲濕止瀉，為“益氣滲濕”代表方，臨證多用治泄瀉或咳嗽咯痰色白，氣虛夾濕泄瀉或咳喘。
8、 理中丸------四君子湯
均具有益氣健脾之功，均可治脾胃氣虛之證。臨證均可見氣短體倦、食減便溏或泄瀉、舌淡苔白、脈虛之證、
a.理中丸：以干姜為君，側(cè)重于溫中祛寒，兼以益氣健脾，為治中焦脾胃虛寒證的代表方。亦主治陽(yáng)虛失血、小兒慢驚、喜睡涎沫、胸痹等病癥屬中焦虛寒者。臨證以脘腹冷痛、畏寒肢冷、不欲飲食、便溏泄瀉、脈沉細(xì)等為特征。
b.四君子湯：以人參為君，重在補(bǔ)脾益氣，為補(bǔ)氣的基礎(chǔ)方劑。主治脾胃氣虛，運(yùn)化乏力證。臨證以面色恍白、氣短體倦、食少便溏、舌淡脈虛等為特征。
9、 四逆散、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯：
三方都可以用來治療四肢厥逆之證，但三方用藥主治皆不同。
a.四逆散證乃熱邪內(nèi)傳少陽(yáng)，陽(yáng)氣被遏，不能外達(dá)所致，屬熱厥輕證，功效著重于通解熱邪，還可以治肝脾郁滯證，有疏肝理脾之功效。
b.四逆湯證是由于陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛所致，屬寒厥證，功效著重回陽(yáng)救逆。
c.當(dāng)歸四逆湯證則屬血虛受寒、寒凝經(jīng)脈所致，功效著重溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。
10、半夏瀉心湯-------枳實(shí)消痞丸：
均以消補(bǔ)兼施、寒熱并用、辛開苦降立法，用治心下痞滿、舌苔膩微黃之證
a. 半夏瀉心湯：重在調(diào)和寒熱，和胃降逆止嘔。用治脾胃虛弱、寒熱互結(jié)、腸胃不和升降失司之心下痞滿不痛、嘔吐腸鳴利、舌苔膩微黃、脈滑數(shù)之證。
b. 枳實(shí)消痞丸：行氣消痞之力大，且有健脾去濕、和胃消食之功，臨癥以心下痞滿證，伴有食少、體倦乏力、大便不調(diào)等證為特征。
11、涼開三寶的比較
涼開三寶是指安宮牛黃丸，紫雪，至寶丹
三方均能清熱解毒、滌痰開竅，用治溫病熱邪內(nèi)陷心包或痰熱蒙蔽心竅所致發(fā)熱、煩躁、神昏譫語(yǔ)、舌降苔黃數(shù)等熱閉證。
a. 安宮牛黃丸寒涼性最大，清熱解毒之力最強(qiáng)，清熱與開竅并重，故適用于熱閉證而熱毒熾盛或痰熱內(nèi)盛、蒙蔽心竅之高熱、煩躁、神昏、譫語(yǔ)、舌紅絳、苔黃、脈數(shù)等證及小兒痰熱驚厥。
b. 紫雪寒涼性次之，清熱止痙力最強(qiáng)，化痰開竅力遜于至寶丹。故適用于熱閉證而熱陷心包及熱盛動(dòng)風(fēng)之高熱不退、神昏、譫語(yǔ)、煩躁四肢抽搐等證者。
c. 至寶丹寒涼性最小，清熱解毒力弱，而辟穢化濁、豁痰開竅力優(yōu)，適用于痰熱偏重、內(nèi)閉心包之神昏譫語(yǔ)、痰多氣粗、發(fā)熱、舌苔黃膩、脈滑數(shù)等熱閉證。
12.羚角鉤藤湯——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯：
均具有平肝熄風(fēng)的功效。用于治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的頭暈?zāi)垦＃瑹┰?，脈弦有力者。
a. 羚角鉤藤湯長(zhǎng)于涼肝鎮(zhèn)風(fēng)，清熱止痙，并能柔潤(rùn)舒筋。多用于肝熱盛，引動(dòng)肝風(fēng)而見高熱煩躁，四肢抽搐，舌絳而干，脈弦數(shù)等證者。
b. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯善于重鎮(zhèn)降逆，潛肝熄風(fēng)，并能滋陰液，舒肝氣。多用治肝腎陰虧，肝陽(yáng)上亢而動(dòng)風(fēng)，氣血逆上之類中風(fēng)證。臨證以頭目眩暈，腦部脹痛，面色如醉，脈弦長(zhǎng)而有力等為特征。而且不論中風(fēng)之前，中風(fēng)舉發(fā)或中風(fēng)之后，凡其病機(jī)相符者，均可應(yīng)用。
13．五苓散——豬苓湯
均有利水滲濕之功。 有治水濕內(nèi)停，小便不利證。
a. 豬苓湯利水滲濕之中尚有清熱養(yǎng)陰之功。主治水熱互結(jié)，邪氣傷陰致小便不利，口渴欲飲，身日心煩等證.
b. 五苓散利水滲濕之中尚有健脾運(yùn)濕，化氣解表之功。主治外有表證，內(nèi)停水濕，膀胱氣化不利之蓄水證，見頭痛發(fā)熱，渴欲飲水，水入即吐，苔白。
14.真武湯-----實(shí)脾散
均能溫補(bǔ)脾腎、助陽(yáng)行水，同治脾腎陽(yáng)虛、陽(yáng)不化氣、水氣內(nèi)停之小便不利、水腫、苔白脈沉等陰水證。 -
a. 真武湯偏于溫腎利水，主治腎陽(yáng)虛之水腫。癥見小便不利、浮腫、腹痛、兼陰隨陽(yáng)傷之身目閏動(dòng)者。
b. 實(shí)脾散偏于溫補(bǔ)脾陽(yáng)兼行氣導(dǎo)滯之功，主治脾陽(yáng)虛水停氣滯之水腫。癥見胸腹脹滿、食減便溏、舌苔白膩。
15.平胃散-----藿香正氣丸
均具有芳香化濕運(yùn)脾、辟穢祛濁、行氣和中之攻，都可用治濕滯脾胃之脘腹痞滿、吐瀉食少、舌苔白膩等證。
a. 平胃散功專燥濕運(yùn)脾、行氣和胃，專治濕困脾胃、氣機(jī)受阻之脘腹脹滿、噯氣吞酸、口淡納呆、苔白膩等證，為燥濕和胃的代表方。
b. 藿香正氣散兼外散風(fēng)寒，主治外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯之寒熱頭痛、腹痛吐瀉等證，為解表化濕并用之劑。
16. 理中丸---黃土湯 .
均能溫脾陽(yáng)，益脾氣，以統(tǒng)血攝血，用治脾陽(yáng)不足，中焦虛寒，脾不統(tǒng)血的出血證，癥見出血，血色暗淡，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉遲者
a.理中丸重在溫陽(yáng)健脾治本，用治中焦虛寒證，臨癥以脘腹冷痛、食少泄瀉舌淡苔白、脈沉遲為主
b.黃土湯重在標(biāo)本兼治，既溫陽(yáng)健脾治本又養(yǎng)血止血治標(biāo)，臨癥以失血，血色淡黯、四肢不溫、面色萎黃、舌淡苔白、脈沉細(xì)為主。
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