一、濕熱蘊(yùn)結(jié)證
1. 病機(jī)
外感六淫濕熱火毒,火熱之邪下迫膀胱,濕熱瘀滯精室,水道不利,而發(fā)本病。飲酒、食辛辣之品,濕熱內(nèi)生,損傷脾胃,脾失健運(yùn),水濕潴留,郁而化熱,濕熱循經(jīng)下注,發(fā)為本病。
2. 癥狀:
尿頻,尿急,尿痛,尿道灼熱感,尿末白濁,尿后滴瀝,陰囊潮濕,會(huì)陰、腰骶、陰囊、睪丸、少腹墜脹疼痛,舌紅苔黃或黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
3.治法:清熱利濕,佐行氣活血。
4.推薦方藥:
龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》。
程氏萆薢分清飲《醫(yī)學(xué)心悟》
八正散《太平惠民和劑局方》
5.推薦成藥:癃清片、熱淋清顆粒、雙石通淋膠囊。
二、脾腎陽虛證
1. 病機(jī):
或素體脾虛,飲食勞倦,脾失健運(yùn),以致中氣不足,正氣虛損;或稟賦不足,素體陽虛,勞累過度,導(dǎo)致腎陽不足、腎氣虧虛,精室不藏,乃發(fā)本病。
2. 癥狀:
病久體弱,精神萎靡,倦怠乏力,少腹拘急,腰骶酸痛,手足不溫,小便頻數(shù)、清長(zhǎng),滴瀝不盡,陽事不舉,勞則精濁溢出,舌淡苔白,脈沉無力。
3.治法:溫補(bǔ)脾腎,佐行氣活血。
4.推薦方藥:
濟(jì)生腎氣丸《濟(jì)生方》
補(bǔ)中益氣丸《脾胃論》
5.推薦成藥:補(bǔ)中益氣丸、右歸丸
三、 氣滯血瘀證
1. 病機(jī)
房事不節(jié),或氣機(jī)不暢,久則及血,均可損傷精室脈絡(luò),以致氣滯血瘀,精竅不利而為本病。
2. 癥狀:
病程日久,少腹、會(huì)陰、睪丸、腰骶、腹股溝墜脹隱痛或痛如針刺,時(shí)輕時(shí)重,在久坐、受涼時(shí)加重,舌黯或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈多沉澀。
3.治法:活血化瘀,行氣止痛。
4.推薦方藥:
前列腺湯(經(jīng)驗(yàn)方)
血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》
5.推薦成藥:前列倍喜膠囊、前列欣膠囊、前列平膠囊。
五、肝氣郁結(jié)證:
1. 病機(jī):
情志不舒,思欲不遂,而致肝氣郁結(jié),發(fā)為本病。
2. 癥狀:
胸悶、善太息、性情急躁、焦慮抑郁等,小便淋漓不暢,會(huì)陰部、或下腹部、或腰骶及肛周墜脹不適,隱隱作痛;舌淡紅,苔薄白,脈弦。
3.治法:疏肝解郁,理氣止痛。
4.推薦方藥:
柴胡疏肝散《景岳全書》、
逍遙散《太平惠民和劑局方》。
5.推薦成藥:烏靈膠囊。
四、腎陰不足證:
1.病機(jī):
素體陰虛,房事不節(jié),熱病傷陰,久病及腎,腎精虧虛,水火失濟(jì),陰虛則火旺,相火妄動(dòng),而生內(nèi)熱,發(fā)為本病。
3. 癥狀:
病程較久,尿后余瀝,小便澀滯不暢,時(shí)有精濁,伴腰膝酸軟,頭暈眼花,失眠多夢(mèng),遺精早泄,五心煩熱,口干咽燥。舌紅少苔,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。
3.治法:滋補(bǔ)腎陰,清泄相火。
4.推薦方藥:
知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》。
5.推薦成藥:大補(bǔ)陰丸、左歸丸、知柏地黃丸。
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參考文獻(xiàn)
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