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　　本報(bào)訊 根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)分析，冠心病發(fā)病之“本”為動(dòng)脈粥樣硬化，即年邁體弱，腎氣衰微，而致血管老化、動(dòng)脈粥樣硬化而形成冠心病。冠心病之“標(biāo)”是由寒邪內(nèi)侵、飲食不節(jié)和情志內(nèi)傷所引發(fā)的“真心痛”和“胸痹”癥狀，主要表現(xiàn)有心絞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞等。

　　因此，中成藥治療冠心病，根據(jù)患者病情緩急、體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小、生活習(xí)慣差異，或急則治標(biāo)，即快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血流量；或緩則治本，即防治動(dòng)脈粥樣硬化；或標(biāo)本兼治，既快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，又防治動(dòng)脈粥樣硬化。

　　治療冠心病之“標(biāo)”的中成藥種類很多，主要有“芳香溫通”和“活血化瘀”兩類?！胺枷銣赝ā钡拇碇谐伤帪轺晗惚Ｐ耐?。麝香保心丸由麝香、冰片等名貴中成藥精制而成，舌下含服能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，最快30秒起效，83.4%的患者在5分鐘內(nèi)緩解胸悶心絞痛癥狀，其持續(xù)時(shí)間與經(jīng)典西藥消心痛更長(zhǎng)。“活血化瘀”的代表藥物主要有心靈丸、心通口服液、活心丸和丹參片等?；钛鏊幰话愫写ㄜ?、赤芍、紅花、雞血藤等，其作用類似于西藥抗凝劑和血小板抑制劑，能短期內(nèi)快速溶解血液，增加冠脈血流量。但有報(bào)道說(shuō)，冠心病合并的一些出血性疾病患者和長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者，要慎重使用活血化瘀藥。

　　治療冠心病之“本”，即防治動(dòng)脈粥樣硬化，其代表中成藥為麝香保心丸。麝香保心丸能夠減輕高脂血癥對(duì)動(dòng)脈血管的損害，抑制血管炎癥，穩(wěn)定炎癥斑塊，有效保護(hù)血管內(nèi)皮，阻遏粥樣硬化持續(xù)惡化。大量臨床病例分析顯示：長(zhǎng)期使用麝香保心丸的病人，發(fā)生猝死、心肌梗死、需要作手術(shù)或介入治療的比例明顯減少。

　　不論治“標(biāo)”還是治“本”，中成藥都具有獨(dú)特的療效。但在冠心病防治中還需要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇，活血化瘀和理氣活血中成藥主要側(cè)重于治“標(biāo)”，如丹參片、三七片等，一般多在冠心病發(fā)作期時(shí)使用；芳香溫通、益氣強(qiáng)心中成藥既能治“標(biāo)”又能治“本”，如麝香保心丸，既可以用于冠心病發(fā)作期，也可以用于冠心病的緩解期和穩(wěn)定期，平時(shí)預(yù)防服用，可以減少或避免冠心病心絞痛的發(fā)生。    （惠 莉）