治療冠心病的中成藥有很多種,但是大致可分為活血化瘀藥和芳香溫通藥兩種常用類型?;钛鏊幦绠?dāng)歸、赤芍、川芎、紅花等,從現(xiàn)代藥理角度來看,活血化瘀藥具有降低血粘度、抑制血小板聚集、防止血栓形成甚至溶栓的作用,主要針對(duì)"血液"起作用。
芳香溫通藥的代表藥是麝香保心丸,含有麝香、蘇合香、肉桂、人參、蟾酥等,具有保護(hù)血管內(nèi)皮、阻遏動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展、穩(wěn)定血管斑塊等作用,近年研究發(fā)現(xiàn),麝香保心丸能夠促進(jìn)缺血性血管新生,通俗稱為"藥物搭橋"。
冠心病藥物治療的最終目的是消除冠心病的病因,冠心病的病因主要是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化是一種與脂質(zhì)代謝障礙有密切關(guān)系的疾病,常發(fā)生在大型動(dòng)脈,如主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等重要部位的血管。動(dòng)脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為血管內(nèi)膜產(chǎn)生斑塊;斑塊發(fā)生炎癥導(dǎo)致斑塊破裂、脫落;血管內(nèi)膜纖維組織增生;血管壁變脆、變硬,管腔變窄等等。因此,治療冠心病的主要目的就是軟化、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,消除斑塊炎癥,穩(wěn)定斑塊。
麝香保心丸由七味名貴中藥材組成,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)結(jié)合現(xiàn)代藥理研究研發(fā)的治療冠心病的中成藥,大量的藥理學(xué)研究已經(jīng)逐步明確了其擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抗炎、調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊、促進(jìn)血管新生等作用,臨床得以廣泛應(yīng)用。
芳香溫通類中成藥和活血化瘀類中成藥是治療冠心病的兩類主要中成藥。活血化瘀和芳香溫通藥特點(diǎn)各異,冠心病患者到底該選擇何種藥物呢?如果主要病因在"脈",即動(dòng)脈粥樣硬化,芳香溫通類中成藥具有很好療效;如果主要病因在"血",即血液流變學(xué)異常,可以選擇活血化瘀類中成藥。
但活血化瘀類中成藥不宜與阿斯匹林聯(lián)合用藥,因?yàn)檫^度活血化瘀容易誘發(fā)出血性疾病?;蜷L(zhǎng)時(shí)間服用阿司匹林的患者應(yīng)慎用活血化瘀類藥物。
近年來,一些中成藥如麝香保心丸物質(zhì)基礎(chǔ)的闡明,為中成藥治療冠心病提供了科學(xué)的依據(jù)。我們有理由相信,中成藥在治療冠心病等慢性病方面將會(huì)發(fā)揮愈來愈重要的作用
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