兒童腹瀉 夏天是小兒腹瀉的高發(fā)季，前來(lái)藥店問(wèn)詢用藥的家長(zhǎng)不在少數(shù)。如何科學(xué)地為腹瀉小兒調(diào)理身體？這是藥店人應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。 小兒腹瀉的原因
引起小兒腹瀉的原因有感染因素和非感染因素。
1.感染因素：主要有病毒（如輪狀病毒、諾如病毒、腸腺病毒、柯薩奇病毒等）、細(xì)菌（如大腸桿菌、空腸彎曲菌、沙門(mén)菌等）、真菌（白色念珠菌多見(jiàn)）、寄生蟲(chóng)感染；
2. 非感染因素：主要有喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏性腹瀉、乳糖酶缺乏或活性降低、氣候突然變化（天氣過(guò)冷或過(guò)熱）等。
小兒腹瀉的藥物治療
大多情況下，藥店人接待腹瀉小兒，是首推蒙脫石散、媽咪愛(ài)等幫助小兒止瀉，然而，小兒腹瀉的科學(xué)用藥治療，核心是在于“補(bǔ)液”！所以，藥店人要做的是：
01
補(bǔ)液鹽
推薦口服補(bǔ)液鹽。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)建議，口服補(bǔ)液鹽是腹瀉治療的首選藥物。目前市面上的口服補(bǔ)液鹽有口服補(bǔ)液鹽Ⅰ、口服補(bǔ)液鹽Ⅱ、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。第三代口服補(bǔ)液鹽（即口服補(bǔ)液鹽Ⅲ），相比第一代、第二代口感更好，且為低滲性口服補(bǔ)液鹽配方，更適合兒童補(bǔ)液需要。
02
蒙脫石散
推薦家長(zhǎng)顧客為小兒提供腸黏膜保護(hù)：蒙脫石散。蒙脫石散是一種高效消化道黏膜保護(hù)劑，同時(shí)具有改善腸道吸收和分泌的功能，能有效阻止病原微生物的進(jìn)攻，促進(jìn)微生態(tài)平衡恢復(fù)，減少排便次數(shù)，縮短腹瀉病程，提高治愈率。蒙脫石散以原型經(jīng)腸道排出，不進(jìn)入血液循環(huán)，無(wú)毒副作用。其對(duì)于各種類(lèi)型的腹瀉均有較好的作用，尤其適用于嬰幼兒急性腹瀉。
03
益生菌
推薦家長(zhǎng)顧客為小兒調(diào)節(jié)腸道菌群：益生菌。益生菌有益于調(diào)節(jié)腸道正常菌群生態(tài)平衡、抑制病原菌入侵，從而控制腹瀉。益生菌對(duì)于兒童抗菌藥物相關(guān)性腹瀉、兒童急性感染性腹瀉有效，尤其是對(duì)病毒感染導(dǎo)致的水樣腹瀉療效顯著，在疾病早期給予療效更明顯，故推薦應(yīng)用。
常用的益生菌有： 布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。
需要注意的是，微生態(tài)制劑對(duì)侵襲性細(xì)菌導(dǎo)致的腹瀉沒(méi)有明顯療效，故不推薦應(yīng)用。
04
鋅劑
可推薦腹瀉小兒可適當(dāng)補(bǔ)鋅：鋅劑，輔助治療。由于急性腹瀉時(shí)大便流失鋅增多，補(bǔ)鋅治療有助于改善急性腹瀉病和慢性腹瀉病患兒的臨床預(yù)后，減少腹瀉病復(fù)發(fā)。
＜6個(gè)月的患兒 每天補(bǔ)充元素鋅10mg，共10-14d；
＞6個(gè)月的患兒每天補(bǔ)充元素鋅20mg，共10-14天。
常見(jiàn)的補(bǔ)鋅藥物有：葡萄糖酸鋅口服液、賴氨葡鋅顆粒。
對(duì)于痢疾樣腹瀉患兒、疑似霍亂合并嚴(yán)重脫水、免疫缺陷病、早產(chǎn)兒以及有慢性潛在疾病的兒童推薦應(yīng)用抗菌藥物治療（須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）。
服藥順序：如有用到抗生素，抗生素與益生菌的使用需間隔2小時(shí)，鋅和奶不同時(shí)服用。
敲黑板
最后，敲黑板，劃重點(diǎn)！
腹瀉的治療核心是“補(bǔ)液”，不是“止瀉”?。?！
因?yàn)槟c道通過(guò)蠕動(dòng)腹瀉可將致病菌排出體外，止瀉藥可抑制腸道蠕動(dòng)，延緩致病菌的排出！??！
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