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中醫(yī)名家男科病辨治實錄之前列腺炎驗方(十四)

學習中醫(yī)偏方

參草灌腸方

【藥物組成】 肉桂10g,牛膝、丹參、魚腥草各30g,莪術 20g。

【適用病癥】 慢性前列腺炎。 

【用藥方法】 每天1劑,加水1000mL,煎取藥液 200 mL 

去渣,裝入輸液瓶內,封蓋,高溫消毒備用。每晚睡前排空大便,將藥液裝入灌腸器內,患者側臥位,灌入肛門內,保留一段時間。15次為1個療程,一般治療1~3個療程。

【臨床療效】 此方灌腸治療慢性前列腺炎50例,顯效(臨床癥狀消失,前列腺液鏡檢各項指標恢復正常)12例,有效(臨床癥狀基本消失或明顯減輕,前列腺液鏡檢卵磷脂小體增加,白細胞、膿細胞明顯減少)36例,無效(臨床癥狀、前列腺液鏡檢各項指標均無改善)2例??傆行?6%。

【驗方來源】朱鍵堂,周學鋒.中藥灌腸治療慢性前列腺炎50例[J].山東中醫(yī)雜志,1997,16(4):16

按:慢性前列腺炎多由濕熱內蘊、瘀濁阻滯、腎精虧損所致?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,本病的發(fā)生是前列腺炎癥水腫,纖維組織增生,腺管堵塞,分泌物淤積和局部微循環(huán)障礙,病原微生物感染引起的。由于前列腺與直腸的解剖位置相鄰,局部有豐富的血管連通,故中藥保留灌腸能起到局部活血化瘀、促進藥物吸收的作用。參草灌腸方中的牛膝補益肝腎,活血散瘀;魚腥草清濕熱,消癰痛;丹參、莪術有較強的活血化瘀、攻逐積滯作用;肉桂可暖腰腎,通血脈,鼓動腎與膀胱的氣化作用?,F(xiàn)代藥理研究證明,益氣補腎藥能調整機體的免疫功能,增強抗病能力;活血化瘀藥可擴張血管,增加血流量,改善微循環(huán),抑制結締組織增生,促進炎癥吸收,疏通腺管,消散分泌物;清熱利濕藥有顯著的抗菌作用,對多種病原微生物有抑制和殺滅作用。諸藥合用,益氣補腎、活血通瘀并舉而扶正,佐以清利之法而祛邪,用于治療慢性前列腺炎療效滿意。

前列散

【藥物組成】黃5份,附子4份,川芎3份,大黃、黃柏各2份,馬錢子、冰片各1份。

【適用病癥】 慢性前列腺炎。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及余瀝不盡、尿后滴白,會陰部脹痛,或伴腰背酸痛,全身癥狀可有頭暈乏力、失眠等。

【用藥方法】上藥按比例配制,焙干研末,瓶裝密閉備用。常規(guī)消毒臍部及四周皮膚,然后取前列散10g,用75%酒精調勻,填人臍孔,外用麝香止痛膏固定,24小時后取下。隔天治療1次,10次為1個療程,每個療程間隔7天。共治療3個療程。

【臨床療效】 此方治療慢性前列腺炎81例,治愈(臨床癥狀消失,3次前列腺液鏡檢正常,B超檢查及直腸指檢基本正常)22例,好轉(臨床癥狀改善,前列腺液鏡檢白細胞<10個/高倍視野,卵磷脂>10個/高倍視野,膿細胞消失,B超查示及直腸指檢示輕度炎性改變)54例,無效(治療前后癥狀

檢查無變化)5例??傆行?3.83%。

【病案舉例】項某,男,37歲。3年前開始出現(xiàn)尿頻、痛,排尿后尿道口滴白,會陰部墜脹不適,腰骶酸痛,性功能減退,近半年來時有頭暈乏力。曾經(jīng)微波、射頻、藥物局部注射等治療無效。前列腺液鏡檢白細胞28個/高倍視野,卵磷脂2個高倍視野;化驗:膿細胞(++);直腸指檢:前列腺I度腫大壓痛、表面有結節(jié)感;B超檢查:慢性前列腺炎。取前列散劑每次10g,敷臍。1個療程后主要癥狀消失,唯余會陰墜脹感和頭暈、乏力、性功能減退。療程間隔7天后,依次進行第23個療程治療,臨床癥狀全部消失。前列腺液鏡檢、直腸指檢、B超復查均基本正常,性功能也明顯好轉。續(xù)服填精益髓、補腎壯陽中藥湯劑調理1月余,性功能恢復如常。

【驗方來源】 高翔,劉偉,金賢為.中藥敷臍治療慢性前列腺炎81例觀察[J].新中醫(yī),1999,31(3):14

按:慢性前列腺炎的發(fā)病機制多為嗜食肥甘,釀成中焦?jié)駸?,流注下?或房勞不節(jié),腎氣虛衰,六淫之邪,乘虛人侵日久則氣血瘀結,損及肝腎。其病在膀胱,其本在脾腎兩虧,其標為濕熱下注。治以補益脾腎、活血化瘀、清熱利濕為主。因前列腺解剖結構特殊,常規(guī)給藥途徑難以奏效,所以采用敷臍給藥。藥物敷臍療法有助于藥物直接透達病變區(qū)域,通過藥物不斷刺激穴位,以疏通經(jīng)絡,調和氣血,調整臟腑陰陽。治療同時需注意以下幾項:嚴格消毒,細致敷藥,束緊固定,及時觀察。如極個別患者出現(xiàn)頭暈,臍周皮膚過敏或水泡,需延長治療間隙。同時戒酒禁欲,飲食清淡,多飲茶水。

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