前列散
【藥物組成】黃芪5份,附子4份,川芎3份,大黃、黃柏各2份,馬錢(qián)子、冰片各1份。
【適用病癥】 慢性前列腺炎。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及余瀝不盡、尿后滴白,會(huì)陰部脹痛,或伴腰背酸痛,全身癥狀可有頭暈乏力、失眠等。
【用藥方法】上藥按比例配制,焙干研末,瓶裝密閉備用。常規(guī)消毒臍部及四周皮膚,然后取前列散10g,用75%酒精調(diào)勻,填入臍孔,外用麝香止痛膏固定,24 小時(shí)后取下。隔天治療1次,10次為1個(gè)療程,每個(gè)療程間隔7天。共治療3個(gè)療程。
【臨床療效】 此方治療慢性前列腺炎 81 例,治愈(臨床男科病實(shí)用驗(yàn)方癥狀消失,3次前列腺液鏡檢正常,B超檢查及直腸指檢基本正常)22例,好轉(zhuǎn)(臨床癥狀改善,前列腺液鏡檢白細(xì)胞<10個(gè)/高倍視野,卵磷脂>10個(gè)/高倍視野,膿細(xì)胞消失,B超檢查示及直腸指檢示輕度炎性改變)54例,無(wú)效(治療前后癥狀。檢查無(wú)變化)5例。總有效率93.83%。
【病案舉例】 項(xiàng)某,男,37歲。3 年前開(kāi)始出現(xiàn)尿頻、尿痛,排尿后尿道口滴白,會(huì)陰部墜脹不適,腰骶酸痛,性功能減退,近半年來(lái)時(shí)有頭暈乏力。曾經(jīng)微波、射頻、藥物局部注射等治療無(wú)效。前列腺液鏡檢白細(xì)胞28個(gè)/高倍視野,卵磷脂2個(gè)高倍視野;化驗(yàn):膿細(xì)胞(++);直腸指檢:前列腺I(mǎi)度腫大壓痛、表面有結(jié)節(jié)感;B超檢查:慢性前列腺炎。取前列散劑,每次10g,敷臍。1個(gè)療程后主要癥狀消失,唯余會(huì)陰墜脹感和頭暈、乏力、性功能減退。療程間隔7天后,依次進(jìn)行第 2、3個(gè)療程治療,臨床癥狀全部消失。前列腺液鏡檢、直腸指檢、B超復(fù)查均基本正常,性功能也明顯好轉(zhuǎn)。續(xù)服填精益髓、補(bǔ)腎壯陽(yáng)中藥湯劑調(diào)理1月余,性功能恢復(fù)如常。
【驗(yàn)方來(lái)源】高翔,劉偉,金賢為.中藥敷臍治療慢性前列腺炎81例觀察[J].新中醫(yī),1999,31(3):14.
按:慢性前列腺炎的發(fā)病機(jī)制多為嗜食肥甘,釀成中焦?jié)駸?,流注下?或房勞不節(jié),腎氣虛衰,六淫之邪,乘虛入侵,日久則氣血瘀結(jié),損及肝腎。其病在膀胱,其本在脾腎兩虧,其標(biāo)為濕熱下注。治以補(bǔ)益脾腎、活血化瘀、清熱利濕為主。因前列腺解剖結(jié)構(gòu)特殊,常規(guī)給藥途徑難以奏效,所以采用敷臍給藥。藥物敷臍療法有助于藥物直接透達(dá)病變區(qū)域,通過(guò)藥物不斷刺激穴位,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,調(diào)整臟腑陰陽(yáng)。治療同時(shí)需注意以下幾項(xiàng):嚴(yán)格消毒,細(xì)致敷藥,束緊固定,及時(shí)觀察。如極個(gè)別患者出現(xiàn)頭暈,臍周皮膚過(guò)敏或水泡,需延長(zhǎng)治療間隙。同時(shí)戒酒禁欲,飲食清淡,多飲茶水。
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