《傷寒雜病論》

                      ――第三百零九條

原文：少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。

釋義：（肝胃虛寒，濁陰上逆而正虛邪爭的證治。）

　   本條雖以少陰病冠首，且吐利、四逆亦酷似四逆湯證，但治療卻不用四逆湯而用吳茱萸湯，其關(guān)鍵在“煩躁欲死”一證，“欲死”是病人的自覺證，是形容煩躁之甚令病人難以忍受，說明陰寒之邪雖然很盛，但陽虛尚未至甚，尚能與陰寒之邪劇爭。證屬胃寒肝逆而濁陰上犯，而非心腎之陰寒至甚陰盛陽亡，故其治療不用四逆湯而用吳茱萸湯，旨在溫降肝胃泄?jié)嵬?。此非少陰病的正治方法，列此以與四逆湯證鑒別。然既以少陰病冠首，說明少陰病并非皆為虛寒至盛之證，在少陰病發(fā)展過程中，亦可見少陰陽虛不甚，而見胃寒肝逆濁陰上犯之證。

　　此證為胃寒肝逆而濁陰上犯，致使中焦升降逆亂，故見吐利，陽為陰寒所郁，而不能達于四末，是以手足逆冷。陰寒之氣雖盛，但終非心腎陽虛陰盛可比，陽氣與陰寒之邪劇爭，故見煩躁欲死，既是胃寒肝逆而濁陰上犯，故是證當以嘔吐為主，治以吳茱萸湯溫降肝胃而泄?jié)嵬枴?/p>

辨證論治：

主癥：吐利，手足逆冷，煩躁欲死，舌淡苔白或白膩，脈沉、細、弦等。

成因：肝胃虛寒，濁陰上逆。

治法：暖肝溫胃降濁。

方藥：吳茱萸湯（吳茱萸、人參、生姜、大棗）。

己亥年十一月十六