上五味以水三碗,先煮三物,取一碗,去滓,納膠烊盡,小冷,納雞子黃,攪令相得,分兩次服下。
服藥三劑后,患者即覺(jué)下肢寒冷麻木之感逐漸消退,心煩、汗出、失眠多夢(mèng)等癥均有明顯好轉(zhuǎn),小便余瀝和陽(yáng)萎亦有改善。察其舌仍紅赤少苔,脈弦而微數(shù),繼宗原法處方。
黃連9克、黃芩3克、白勺9克、丹皮6克、阿膠(烊化)10克、雞子黃兩枚。六劑,煎服法同前。
1月20日,適值降雪,寒風(fēng)凜冽,但患者并無(wú)異常寒冷之苦,腰以下厥冷證基本告愈。一月后,據(jù)患者言,未再?gòu)?fù)發(fā)。(劉渡舟:《中醫(yī)雜志》1980年第12期)
[編者按]凡厥證之四肢冷涼,醫(yī)者捫之必是冷涼。此案是自覺(jué)下肢發(fā)涼,且冷徹骨髓,有逐漸向上下擴(kuò)展之感,而未敘述有他覺(jué)冷涼的情況,可見(jiàn)并非厥證。主治者斷為陰虛于下,陽(yáng)亢于上,陰陽(yáng)失于順接所致,是正確的。
李xX,男,43歲,北京人,某廠干部。
患者于1978年10月,無(wú)明顯誘因而自覺(jué)雙下肢發(fā)涼,廠醫(yī)診為腎陽(yáng)虛證,用金匱腎氣丸、虎骨酒、青娥丸等大量溫補(bǔ)之藥,病情未能控制,仍逐漸發(fā)展,冷感向上至腰部,向下則冷至足心,如赤腳立冰上,寒冷徹骨。同時(shí)伴有下肢麻木,癢如蟲行,小便余瀝與陽(yáng)萎等證。曾先后在北,首都醫(yī)院、友誼醫(yī)院檢查,均未見(jiàn)異常,而建議中醫(yī)治療。雖服補(bǔ)腎壯陽(yáng)、益氣和血等中藥二百余劑,未能見(jiàn)效。于1980年1月11日來(lái)我處診治。
患者素體健康,面部豐腴,兩目有神,舌質(zhì)絳,少苔,脈弦而略數(shù)。問(wèn)其飲食如故,大便不爽,小便短黃。初投四逆散,按陽(yáng)厥證治之,藥進(jìn)三劑,厥冷依然。經(jīng)反復(fù)追詢病情,患者才說(shuō)出睡眠不佳,且多亂夢(mèng),心時(shí)煩,容易汗出。視其舌尖紅如楊梅,脈來(lái)又?jǐn)?shù),反映了陰虛于下而心火獨(dú)旺于上之證?!秱摗返?02條云:“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。”指出了水火陰陽(yáng)不相交通的治則。此證心火上炎,無(wú)水以承,是以心煩少寐,多夢(mèng)汗出;火盛于上,陽(yáng)氣不能下達(dá),下肢不得陽(yáng)氣之溫,上下陰陽(yáng)不相順接,是以為厥。四逆散疏氣通陽(yáng)而不能瀉上盛之心火,是以服藥無(wú)效,乃擬下方。
黃連9克、黃芩2克、白芍6克、阿膠9克(烊化)、雞子黃兩枚。
上五味以水三碗,先煮三物,取一碗,去滓,納膠烊盡,小冷,納雞子黃,攪令相得,分兩次服下。
服藥三劑后,患者即覺(jué)下肢寒冷麻木之感逐漸消退,心煩、汗出、失眠多夢(mèng)等癥均有明顯好轉(zhuǎn),小便余瀝和陽(yáng)萎亦有改善。察其舌仍紅赤少苔,脈弦而微數(shù),繼宗原法處方。
黃連9克、黃芩3克、白勺9克、丹皮6克、阿膠(烊化)10克、雞子黃兩枚。六劑,煎服法同前。
1月20日,適值降雪,寒風(fēng)凜冽,但患者并無(wú)異常寒冷之苦,腰以下厥冷證基本告愈。一月后,據(jù)患者言,未再?gòu)?fù)發(fā)。(劉渡舟:《中醫(yī)雜志》1980年第12期)
[編者按]凡厥證之四肢冷涼,醫(yī)者捫之必是冷涼。此案是自覺(jué)下肢發(fā)涼,且冷徹骨髓,有逐漸向上下擴(kuò)展之感,而未敘述有他覺(jué)冷涼的情況,可見(jiàn)并非厥證。主治者斷為陰虛于下,陽(yáng)亢于上,陰陽(yáng)失于順接所致,是正確的。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。