蕾香正氣散 方劑來源 宋。《太平惠民和劑局方}。 組成與用法 藿香9 0克 紫蘇30克 大腹皮30克 茯苓30克白術(shù)(土炒)60克 半夏曲60克 陳皮60克 厚樸(姜汁炙)60克桔梗60克 甘草(炙)75克 白芷30克 上藥共研細(xì)末。每取6—9克,用生姜3片、大棗1枚,水煎服,日服2次亦可改用飲片水煎服,各藥用量按常規(guī)劑量酌減。 功效與主治 功能化濕解表,理氣和中。主治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕 滯,惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩。 現(xiàn)代臨床 常用于治療胃腸型感冒,急性腸胃炎,慢性胃炎,妊娠惡阻;又用于治療胃、十二指腸球部潰瘍,急性細(xì)菌性痢疾,中暑等病癥。例如; (1)急性腹瀉 用本方加生姜、大棗制成藿香正氣丸治療85例。結(jié)果:痊愈(無合并癥)73例,有效(其中患慢性肝炎4例,營養(yǎng)不良性水腫8例)12例。奏效迅速,一般服藥1--,2日,癥狀就基本消失,且均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)(《廣東中醫(yī)》1963年第4期)。 (2)非特異性急性腸炎 本方加減,治療30例。與西藥對照組比較,兩組雖均治愈,但以本方治療組治愈較快,各種癥狀消失所須時間較短,一般在第2天即見效或痊愈((廣東中醫(yī)》1960年第9期)。 (3)急性細(xì)菌性痢疾 用本方去白術(shù)、白芷、大腹皮、桔梗,加蒼術(shù)、木香、生姜制成藿香正氣片,治療急性菌痢,大便培養(yǎng)福氏痢疾桿菌陽性者。結(jié)果,服藥后,第2天體溫下降,里急后重消失,第3天腹痛消失,第4天諸癥消失,大便培養(yǎng)結(jié)果陰性;住院5天痊愈出院。32天后再作大便培養(yǎng),無痢疾桿菌生長(《福建中醫(yī)藥》1964年第4期)。 (4)急性腸胃炎 本方加葛根、蒼術(shù)、山楂、六曲、桂枝等,制成丸劑,治療急性腸胃炎。患者寒熱、頭痛、胸悶、腹脹腹痛、吐瀉,或口渴溲赤。結(jié)果療效滿意(《江西中醫(yī)藥》1959年第6期)。 (5)腳濕氣病 患足用溫開水或淡鹽水洗后擦干,以本方去桔梗制成藿香正氣水涂于患處,至少保持2小時方可洗去,每日1一2次。結(jié)果對起皰流黃水者,涂藥4—8小時內(nèi)水皰逐漸消失,12小時后漸變?yōu)楦善っ撀?《中成藥研究}1986年第11期)。 應(yīng)用要點 主要用于治療外感風(fēng)寒、.內(nèi)傷濕滯等證。方以藿香清化脾胃濕濁、疏散風(fēng)寒表邪為主,配以化濕、解表諸藥,其功益著,而化濕和胃作用優(yōu)于疏表散寒,為其配伍特點。臨床應(yīng)用以脘悶腹痛、嘔吐泄瀉及寒熱頭痛、舌苔白膩,為其辨證要點。 臨床如見濕重、舌苔厚膩者,白術(shù)改用蒼術(shù),或再加佩蘭,以增強(qiáng)其 芳香化濕之功,兼感暑邪,加香薷祛暑。 如改為湯劑,須以武火急煎。方中藥物多為辛香溫燥之品,陰虛火旺者慎用;若口渴、苔黃而燥者,也不適宜。 藿香正氣丸((常用中成藥》),即本方加紅棗、生姜,制成丸劑,藿香正氣片(《常用中成藥)).即本方去白術(shù)、白芷、大腹皮、桔梗,加蒼術(shù)、木香、生姜,制成片劑;藿香正氣水(《常用中成藥}),即本方去桔梗,制成酊劑;上述三種中成藥,藥店有售,功效、主治與本方同。不挾金正氣散(《太平惠民和劑局方》),即本方去紫蘇、大腹皮、茯苓、白術(shù),加蒼術(shù)組成,功能化濕解表,和中止嘔,主治濕濁內(nèi)停,兼有外感,惡寒發(fā)熱,嘔吐腹脹等癥。一加減正氣散(《溫病條辨)),即本方去紫蘇、白術(shù)、半夏曲、桔梗、甘草,加茵陳、杏仁,神曲、麥芽組成;功能化濕理氣;主治三焦?jié)裼?,脘腹脹滿,或兼食滯,或發(fā)黃疸等癥。二加減正氣散(《溫病條辨}),即本方去紫蘇、大腹皮、白術(shù)、半夏曲、桔梗、甘草,加木防己、大豆黃卷、通草、薏苡仁組成,功能滲濕化濕;主治濕阻脘悶,身痛,便溏等癥。三加減正氣散(《溫病條辨)),即本方去紫蘇、大腹皮、白術(shù)、半夏曲、桔梗、甘草,加滑石、杏仁組成,功能清熱利濕;主治濕困化熱,脘腹脹滿,苔黃,尿赤等癥。四加減正氣散(《溫病條辨》),即本方去紫蘇、大腹皮、白術(shù)、半夏曲、桔梗、甘草,加草果、山楂、神曲組成;功能化濕消食,主治濕阻,食滯,脘腹脹悶等癥。五加減正氣散(《溫病條辨}),即本方去紫蘇、白術(shù)、半夏曲、桔梗、甘草,加蒼術(shù)、谷芽組成;功能溫化寒濕;主治寒濕中阻,脘悶,便泄等癥。
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