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huò xiāng zhèng qì sǎn
huoxiang zhengqi powder[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
Huoxiang Zhengqi San[21世紀(jì)雙語科技詞典]
Agastachis Powder for Restoring Healthy Energy[湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
藿香正氣散同名方劑約有十首,其中《太平惠民和劑局方》卷二記載者為常用方,其組成為大腹皮30g、白芷30g、紫蘇30g、茯苓30g、半夏曲60g、白術(shù)60g、陳皮60g、厚樸60g、桔梗60g、藿香90g、炙甘草75g,具有解表化濕,理氣和中之功效。主治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證。為治療外感風(fēng)寒又內(nèi)傷濕滯的重要方劑?,F(xiàn)代常用于治療胃腸型感冒、急性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、習(xí)慣性便秘、乙型肝炎、腮腺炎并發(fā)腦膜炎、神經(jīng)性頭痛、空調(diào)癥、手術(shù)后腸脹氣、復(fù)發(fā)性口瘡、皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、尿布皮炎等辨證屬表寒內(nèi)濕者。
該方劑具有強(qiáng)大而廣譜的抗病原微生物陣容,又有抗炎、抗氧化損傷作用和對(duì)胃腸黏膜的保護(hù)、修復(fù)作用,同時(shí)又能抗?jié)?,?duì)胃腸運(yùn)動(dòng)具有調(diào)節(jié)作用,因而對(duì)急性胃腸炎應(yīng)該有一定的治療作用。同時(shí)該方劑有顯著的解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用,又有促進(jìn)、調(diào)節(jié)免疫功能的作用,因此對(duì)其適應(yīng)證應(yīng)當(dāng)有一定療效。臨床對(duì)藿香正氣丸(水或膠囊)的研究已經(jīng)證實(shí)該方劑具有顯著的解痙作用和抑菌作用。[1]
正氣散、藿香正氣湯
大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓(去皮)各一兩,半夏曲、白術(shù)、陳皮(去白)、厚樸(去粗皮,姜汁炙)、苦梗各二兩,藿香(去土)三兩,甘草(炙)二兩半[2]。
大腹皮30g、白芷30g、紫蘇30g、茯苓30g、半夏曲60g、白術(shù)60g、陳皮60g、厚樸60g、桔梗60g、藿香90g、炙甘草75g[3]
大腹皮1兩,白芷1兩,紫蘇1兩,茯苓(去皮)1兩,半夏曲2兩,白術(shù)2兩,陳皮(去白)2兩,厚樸(去粗皮,姜汁炙)2兩,苦梗2兩,藿香(去土)3兩,甘草(炙)2兩半。
大腹皮5g、白芷5g、紫蘇5g、茯苓5g、半夏曲10g、白術(shù)10g、陳皮(去皮)10g、厚樸(去粗皮,姜汁炙)10g、苦桔梗10g、藿香15g、炙甘草12g。[4]
《太平惠民和劑局方》卷二方之藿香正氣散具有芳香化濕,解表和中,理氣之功效。治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證。癥見發(fā)熱惡寒,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩等[3]
藿香正氣散具有解表化濕,理氣和中之功效。主治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證?;魜y吐瀉,惡寒發(fā)熱,頭痛,脘腹疼痛,舌苔白膩,以及山嵐瘴瘧等。[4]
藿香正氣散功能解表和中,理氣化濕[5]。治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯,癥見惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,腹痛嘔吐,腸鳴泄瀉,口淡,舌苔白膩等癥;近代也用于胃腸型感冒、急性胃腸炎、寒濕型胃及十二指腸潰瘍、慢性結(jié)腸炎、妊娠惡阻等病[5]。
上為細(xì)末[2]。每服二錢,水一盞,加生姜三片,大棗一個(gè),同煎至七分,熱服[2]。如欲出汗,衣被蓋,再煎并服[2]
為細(xì)末,每服二錢,加生姜三片、大棗一枚,水煎服[5]。
共為細(xì)末,每服6g,姜3片,棗1枚,水煎熱服。亦作湯劑,用量按原方比例酌減。[3]
上為細(xì)末,每服6g,水1盞,加姜3片,棗1枚,同煎至七分,熱服。如欲汗出,衣被蓋,再煎并服。[4]
藿香正氣散證乃因外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯、清濁不分、升降失常所致,治宜外散風(fēng)寒,內(nèi)化濕濁,兼以和中理氣。方中藿香既辛溫解表,又芳香而化在里之濕濁,且可升清降濁,理氣和中,為君藥。紫蘇、白芷皆辛溫芳香發(fā)散之品,助藿香外解風(fēng)寒,內(nèi)化濕濁,為臣藥。半夏曲燥濕化痰,和胃降逆;厚樸行氣化濕除滿;陳皮理氣燥濕和中;大腹皮下氣利水化濕;白術(shù)、茯苓健脾化濕,以助脾運(yùn);桔梗宣肺利膈,共為佐藥。甘草和中調(diào)藥,姜、棗調(diào)理脾胃,是為佐使之用。諸藥相伍,使風(fēng)寒外解,濕濁內(nèi)化,清升濁降,氣機(jī)通暢,諸癥自愈。[3]
藿香正氣散所治霍亂吐瀉,乃由外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯所生。風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽被郁,則惡寒發(fā)熱;濕蝕內(nèi)阻,脾胃不和,升降失常,則上吐下瀉,脘腹疼痛。治宜外散風(fēng)寒,內(nèi)化濕蝕,兼以理氣和中之法。綜合全方,具有表里雙解、化濕辟穢、升清降濁、理氣和中之功,能使風(fēng)寒外散,濕濁內(nèi)化,氣機(jī)通暢,脾胃調(diào)和,則寒熱吐瀉自愈。若感觸山嵐瘴氣,以及水土不服者,亦可以此化濁辟穢,快氣和中而一并治之。[6]
方中藿香、白芷、紫蘇溫散寒邪,芳香化濁;桔梗、厚樸、大腹皮行氣化濕,消脹而除滿;半夏曲、陳皮、生姜降逆除濕而化痰;茯苓、白術(shù)、甘草、大棗健脾補(bǔ)中而運(yùn)濕[5]。合而成方,使風(fēng)寒得散,濕濁得化,氣機(jī)通暢,脾胃調(diào)和,則諸癥自愈[5]。
藿香正氣散配伍特點(diǎn)有三:①表里雙解,重在治里;②升清降濁,以降為主;③邪正兼顧,以祛邪為主。方中藿香用量最重,用為君藥,既取其辛漸而解在表之風(fēng)寒,又以其芳香而化在里之濕濁,且可辟穢和中止嘔,為治霍亂吐瀉之要藥。[3]
藿香正氣散為治療外感風(fēng)寒又內(nèi)傷濕滯的重要方劑。凡臨床上出現(xiàn)以惡寒頭痛、嘔吐泄瀉、脘腹脹滿、苔白膩等為主要表現(xiàn)者,即可使用本方加減治療。[3]
若表寒重者,寒熱無汗,可加香薷以解其表,或者加重蘇葉的用量;若兼食滯者,去甘草、大棗,加神曲、炒萊菔子、炒麥芽等以消食導(dǎo)滯;若泄瀉甚者,可加扁豆、薏苡仁以祛濕止瀉,如氣滯脘腹脹痛者,加木香、延胡索行氣止痛。[3]
若發(fā)熱不惡寒、口渴、舌苔黃而燥者,則不宜使用。[3]濕熱霍亂則非本方所宜。[7]
患者男性,14歲。1970年夏發(fā)病,癥見腹痛,黑色稀便,全身皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn),以四肢為著,先后住院三次,診斷為胃腸過敏性紫癜,此次復(fù)發(fā)癥狀同前。給予藿香正氣散原方:劑后,惡心、嘔吐、腹痛明顯好轉(zhuǎn),能進(jìn)飲食。5劑后癥狀大減,服10劑痊愈,迄今未再?gòu)?fù)發(fā)。
介紹治療急性傳染性肝炎50例的臨床體會(huì)。治療方針以“治濕”和“理脾胃”為主,治濕有祛濕、利濕、化濕三法。其中法濕一法的主方為藿香正氣散,適用于濕邪在表,癥見惡寒發(fā)熱,頭痛身楚者。治療效果:臨床癥狀全部消失,黃疸全部退凈。黃疸消退時(shí)間最短者6日,最長(zhǎng)者67日,平均25日。
藿香正氣散加減治非特異性急性腸炎30例,西醫(yī)30例對(duì)比組(足量磺胺類、碳酸鈣等腸道收斂劑及顛茄酊等止疼劑)。7例輕微發(fā)熱,熱度在3738℃之間。多數(shù)輕度腹疼,疼痛多在臍周圍,伴腸鳴。腹瀉晝夜48次。糞量較多是粥狀或水樣,淡黃色或有泡沫(部分病者糞中混有粘液,但無膿、無血)。無里急后重感。腹部稍鼓脹,有輕度壓疼,腸鳴音亢進(jìn)。癥狀消失平均日數(shù)中藥組西藥組腹瀉1.5日2.7日稀便1.8日3.1日腹疼1.3日2.4日腹脹1日2.2日食欲不振2.1日3.3日發(fā)熱2日3日平均治愈日數(shù)1.4日2.9日。(《廣東中醫(yī)》(1960;9:442))
藿香正氣散適用于急性胃腸炎屬濕滯脾胃,外感風(fēng)寒者[7]。
急性胃腸炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。夏季急性胃腸炎大多因飲食不潔造成細(xì)菌感染所致,最常見的為幽門螺旋桿菌,該菌感染后常表現(xiàn)為急性胃炎,治療不徹底常轉(zhuǎn)為慢性胃炎。其他病原體感染及毒素對(duì)胃黏膜損害也可能引起急性胃腸炎。大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門菌等污染食物所致消化道感染常表現(xiàn)腸炎病癥,同時(shí)可伴胃部癥狀。病理上主要表現(xiàn)為胃腸黏膜充血、水腫;其他物理及化學(xué)因素如食物過涼、藥物、乙醇等也可引起上述病理改變及臨床癥狀,臨床主要表現(xiàn)為急性腹部疼痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。[7]
常用于治療胃腸型感冒、胃及十二指腸潰瘍、習(xí)慣性便秘、乙型肝炎、腮腺炎并發(fā)腦膜炎、神經(jīng)性頭痛、空調(diào)癥、手術(shù)后腸脹氣、復(fù)發(fā)性口瘡、皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、尿布皮炎等辨證屬表寒內(nèi)濕者。[3]
實(shí)驗(yàn)研究顯示,藿香正氣散對(duì)腸平滑肌有顯著的解痙作用,并能推進(jìn)胃腸蠕動(dòng),還可鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)痛[5]
藿香正氣散不僅具有廣譜抗菌、抗真菌、抗病毒作用,而且對(duì)部分寄生蟲也有抑殺作用,因此對(duì)具有同類證候的非急性胃腸炎的其他感染性疾病可以試用。[8]
君藥藿香具有較強(qiáng)的抗菌作用,其所含廣藿香酮對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌均有抗菌作用;對(duì)白色念珠菌、新型隱球菌及多種真菌也有抑 *** 用;藿香煎劑對(duì)許蘭黃癬菌,足趾、跖毛癬菌等多種真菌也有抑 *** 用,對(duì)鉤端螺旋體低濃度抑制之,高濃度殺滅之;藿香酮類物質(zhì)還有抗病毒作用。臣藥紫蘇煎劑對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、葡萄球菌等也有抑 *** 用,同時(shí)對(duì)白色念珠菌、新型隱球菌、紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌等真菌也有抑 *** 用。白芷水煎劑除對(duì)上述大部分腸道細(xì)菌有一定抑 *** 用外,還對(duì)傷寒桿菌、銅綠假單胞桿菌、變形桿菌有一定抑 *** 用;白芷所含香豆素除抗菌作用外,對(duì)人體支原體有較高敏感性;白芷提取物還可抑制克氏錐蟲,水煎劑對(duì)奧杜盎小芽孢癬菌等部分真菌具有一定抑 *** 用。陳皮除對(duì)葡萄球菌有抑 *** 用,對(duì)熏煙色曲菌等霉菌也有抑 *** 用。白術(shù)水浸劑對(duì)星形奴卡菌、腦膜炎雙球菌、枯草桿菌有抑 *** 用,對(duì)上述部分細(xì)菌及真菌有抑 *** 用。茯苓煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌及鉤端螺旋體均有抑殺作用。佐藥厚樸水煎劑具有廣譜抗菌作用,除對(duì)上述大部分細(xì)菌有抗菌作用外,還對(duì)白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、副傷寒桿菌均有抗菌作用;對(duì)變異鏈球菌也有高效快速殺滅作用,對(duì)上述大部分真菌有抑 *** 用。桔梗熱水提取物有很強(qiáng)的殺蟲作用。生姜提取物對(duì)常見皮膚真菌,如須癬毛癬菌、犬小孢子菌以及上述部分真菌均有抑 *** 用,還對(duì)銅綠假單胞桿菌有顯著抑 *** 用;能拮抗乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg),水浸劑能殺滅 *** 滴蟲。使藥甘草除對(duì)上述大部分細(xì)菌有抑 *** 用外,對(duì)幽門螺旋桿菌及結(jié)核桿菌也有顯著抑 *** 用;甘草熱水提取物對(duì)華支睪吸蟲有殺蟲作用,對(duì)阿米巴原蟲及 *** 滴蟲有抑 *** 用,同時(shí)具有廣譜抗病毒作用;甘草多糖對(duì)水皰口炎病毒、Ⅰ型單純皰疹病毒、牛痘病毒均有抑 *** 用;甘草酸對(duì)柯薩奇病毒、腺病毒、合胞病毒抑制能力較強(qiáng),甘草酸單胺能滅活艾滋病病毒,甘草甜素還有抗肝炎病毒作用。[8]
臣藥紫蘇能抑制TNF的產(chǎn)生,抑制TNF過量產(chǎn)生是抑制炎癥的有效措施;紫蘇葉所含三萜酸類物質(zhì)能抑制TPA誘導(dǎo)的炎癥,紫蘇揮發(fā)油能抑制超氧陰離子生成。白芷煎劑具有抗炎消腫作用。陳皮所含甲基橙皮苷可抑制炎癥時(shí)毛細(xì)血管通透性亢進(jìn),橙皮苷則抑制炎癥的滲出及肉芽增生;同時(shí)陳皮提取物可清除超氧陰離子及羥基,抑制自由基誘導(dǎo)的脂質(zhì)過氧化反應(yīng),具有顯著的抗氧化作用。白術(shù)水煎劑及白術(shù)多糖能有效地降低LPO,提高RBC的SOD及GSHPx活性,抑制單胺氧化酶的活性,降低RBC中的MDA含量,對(duì)抗RBC自氧化溶血,并有清除超氧陰離子的作用。茯苓有抗炎作用。佐藥厚樸乙醇提取物可抑制炎癥的毛細(xì)血管通透性增加。[8]
臣藥紫蘇所含紫蘇糖肽可抑制肥大細(xì)胞釋放組胺,抑制Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。陳皮所含黃酮類化合物有較強(qiáng)地抑制人體嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺、中性粒細(xì)胞釋放β尿苷酸化物酶的活性,具有較強(qiáng)的抗過敏作用;同時(shí)陳皮水煎醇沉注射液可顯著增強(qiáng)血清溶菌酶含量、血清抗凝抗體滴度、血淋巴細(xì)胞E玫瑰花環(huán)形成率。白術(shù)水浸液及白術(shù)多糖可顯著增加抗體產(chǎn)生能力、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及巨噬細(xì)胞吞噬功能,可促進(jìn)骨髓細(xì)胞增殖反應(yīng)和IL1、IL2的分泌,提高外周血WBC數(shù)量,增加脾及胸腺的重量,對(duì)T淋巴細(xì)胞功能也有增強(qiáng)作用。茯苓及茯苓多糖既能增強(qiáng)細(xì)胞免疫,又能增強(qiáng)體液免疫;茯苓多糖及羥乙基茯苓多可使淋巴細(xì)胞毒性增加20~28倍;羧甲基茯苓多糖能明顯增加特異性玫瑰花環(huán)形成率;新型羧甲基茯苓多糖可提高巨噬細(xì)胞吞噬功能,拮抗免疫抑制劑對(duì)巨噬細(xì)胞功能的抑制,使脾臟、胸腺、淋巴結(jié)重量增加;茯苓水煎劑還能升高植物血凝素誘發(fā)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,升高免疫球蛋白IgG;茯苓素對(duì)巨噬細(xì)胞功能有促進(jìn)作用,但對(duì)抗體產(chǎn)生及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換有抑 *** 用。佐藥厚樸可顯著抑制Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),對(duì)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)也有抑 *** 用。桔梗水提取物可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能,增強(qiáng)中性白細(xì)胞的殺菌力,提高溶菌酶的活力。生姜能明顯改善荷瘤鼠免疫功能,升高臟器指數(shù),提高巨噬細(xì)胞吞噬功能。大棗多糖可顯著提高巨噬細(xì)胞功能,促進(jìn)溶血素、溶血空斑,促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化及提高外周血淋巴細(xì)胞分解;大棗粗多糖、中性多糖、酸性多糖均能促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖。使藥甘草所含甘草酸能增強(qiáng)脾臟及胸腺重量,增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)活性,使抗體顯著增加;甘草多糖是淋巴細(xì)胞的一種新的分裂原,可激活淋巴細(xì)胞增殖,且能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和單核細(xì)胞功能;甘草甜素可增強(qiáng)ConA誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞分泌IL2的能力,抑制肥大細(xì)胞釋放組胺,抑制IgG、IgE、ConA、化合物40/80誘導(dǎo)的肥大細(xì)胞釋放組胺;β甘草次酸是人體補(bǔ)體經(jīng)典途徑的抑制劑;甘草酸二胺可提高血清INFα水平,甘草次酸可升高T淋巴細(xì)胞比率,甘草Lx可降低抗原量,抑制抗體產(chǎn)生,防治青霉素過敏性休克。[8]
藿香正氣散中各藥保護(hù)胃腸黏膜的功能是一致的,絕大多數(shù)藥味可抑制胃液、胃酸分泌,具有抗?jié)冏饔茫粚?duì)胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)絕大多數(shù)呈抑 *** 用,少數(shù)呈興奮作用,但其中有兩味藥呈雙相調(diào)節(jié)作用,既對(duì)胃腸興奮者抑制之,抑制者興奮之,從而使胃腸運(yùn)動(dòng)恢復(fù)平衡。同時(shí)還有7味藥有保肝作用。[8]
君藥藿香揮發(fā)油可 *** 胃黏膜,促進(jìn)胃液分泌,增強(qiáng)消化功能。臣藥紫蘇水煎劑對(duì)胃腸黏膜損傷有改善作用,能促進(jìn)小腸運(yùn)動(dòng);紫蘇酮對(duì)空腸縱行肌、環(huán)狀肌能增強(qiáng)其自主功能,促進(jìn)腸內(nèi)容物通過小腸。白芷水溶性成分能抑制小腸正常功能,且作用隨藥物濃度的增加而增強(qiáng)。半夏可抑制嘔吐中樞,具有鎮(zhèn)吐作用;同時(shí)具有“阿托品樣”作用,抑制腺體分泌,抑制胃酸及胃蛋白酶活性,降低胃液的游離酸度和總酸度,保護(hù)胃急性損傷并促進(jìn)黏膜的修復(fù)。陳皮揮發(fā)油對(duì)胃腸道有溫和的 *** 作用,可促進(jìn)消化液分泌,排出腸管積氣;陳皮煎劑對(duì)十二指腸有抑 *** 用,并拮抗乙酰膽堿引起的腸收縮;陳皮煎劑還能拮抗毛果蕓香堿和氯化鋇引起的腸管收縮,改善小腸功能,作用比較緩慢,以調(diào)理為主。白術(shù)對(duì)腸管功能有雙相調(diào)節(jié)作用,正常情況下白術(shù)煎劑有輕度興奮作用,當(dāng)受氯化鋇及乙酰膽堿興奮時(shí)則呈抑 *** 用,當(dāng)受腎上腺抑制時(shí),則又呈興奮作用,從而使胃腸運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常;白術(shù)提取物能明顯促進(jìn)小腸隱窩細(xì)胞增殖,促進(jìn)上皮細(xì)胞移行,從而發(fā)揮對(duì)小腸黏膜損傷的修復(fù)作用;白術(shù)丙酮提取物能預(yù)防和治療胃及十二指腸潰瘍,對(duì)鹽酸、乙醇所致胃黏膜損傷有預(yù)防作用,促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞增殖, *** 胃蛋白酶分泌, *** 黏膜修復(fù)。茯苓浸膏可抑制胃酸分泌,預(yù)防胃潰瘍發(fā)生,對(duì)腸管有松弛作用。佐藥厚樸揮發(fā)油可通過 *** 味覺等反射性促進(jìn)消化液分泌,厚樸煎劑、厚樸酚及和厚樸酚可抑制胃酸分泌,具有抗?jié)冏饔?;?duì)腸管有興奮作用,但加大劑量則呈抑 *** 用,對(duì)組胺所致的腸痙攣有抑 *** 用;厚樸生物堿對(duì)膈肌有抑 *** 用,同時(shí)具有中樞性肌肉松弛作用,對(duì)正常的腸管有興奮作用,但對(duì)休克時(shí)胃腸運(yùn)動(dòng)則有顯著抑 *** 用,說明其對(duì)胃腸道有雙相調(diào)節(jié)作用。大腹皮能明顯促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)。桔梗皂苷有抑制胃液分泌和抗消化性潰瘍作用。生姜有止吐作用,生姜煎劑通過促進(jìn)胃黏膜合成和釋放內(nèi)源性PG可顯著抑制鹽酸對(duì)胃黏膜的損傷,同時(shí)生姜提取物呋喃大牦牛兒酮可預(yù)防應(yīng)激性潰瘍;生姜可促進(jìn)胃液分泌,增加胃液及游離酸分泌,可減弱胃蛋白酶作用,強(qiáng)化脂肪分解酶的作用,明顯降低其對(duì)淀粉及脂肪的消化功能;同時(shí)生姜丙酮提取物對(duì)胃腸有推進(jìn)作用,生姜乙醇提取物降低胃運(yùn)動(dòng)幅度,對(duì)乙酰膽堿或組胺呈量效關(guān)系,呈非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。使藥甘草能抑制胃酸及胃液分泌,并在胃內(nèi)直接吸附胃酸而降低胃酸度,增加胃黏膜己糖胺成分,保護(hù)胃黏膜,使之不受損害;促進(jìn)消化道上皮細(xì)胞增生, *** 胃黏膜上皮細(xì)胞合成和釋放有黏膜保護(hù)作用的內(nèi)源性前列腺素;甘草及甘草素、異甘草素、FM100等黃酮類化合物對(duì)乙酰膽堿、氯化鋇、組胺引起的胃腸痙攣有顯著的解痙作用。大棗具有保肝作用。[8]
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藿香正氣散各藥具有一致的解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用,因此對(duì)外感風(fēng)寒所致“惡寒、發(fā)熱、頭痛”有治療作用。[8]
臣藥紫蘇具有解熱作用,紫蘇所含蒔蘿芹菜腦能抑制大腦中樞,增進(jìn)鎮(zhèn)靜、睡眠作用,其活性與鹽酸氯丙嗪相當(dāng);紫蘇醛具有鎮(zhèn)靜活性。白芷煎劑具有明顯的解熱作用,其醚提取物及水提取物又有明顯的鎮(zhèn)痛作用。茯苓煎劑也具鎮(zhèn)靜作用,拮抗 *** 的興奮作用,增強(qiáng)硫噴妥鈉的中樞抑 *** 用。佐藥厚樸及厚樸酚具有持久而明顯的中樞抑 *** 用,能抑制腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)及下丘腦激活系統(tǒng),同時(shí)有抑制脊髓興奮性傳導(dǎo)物質(zhì)的前體谷氨酸的作用,而產(chǎn)生脊髓抑 *** 用。桔梗皂苷具有鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛作用。生姜及生姜油、姜辣醇、姜辣烯酮?jiǎng)t具有顯著的解熱、鎮(zhèn)痛作用。使藥甘草所含甘草總黃酮對(duì)大腦缺血再灌注損傷具有保護(hù)作用;甘草酸可提高完全性再灌注大腦線粒體ATP酶、乳酸脫氫酶活性,減輕腦水腫;甘草還能興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸,增強(qiáng)機(jī)體的調(diào)節(jié)能力。[8]
1.《醫(yī)方考》:凡受四時(shí)不正之氣,憎寒壯熱者,風(fēng)寒客于皮毛,理直解表。四時(shí)不正之氣由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利氣之品以主之。白芷、紫蘇、藿香、陳皮、腹皮、厚樸、桔梗皆氣勝者也,故足以正不正之氣;白術(shù)、茯苓、半夏、甘草,則甘平之品耳,所以培養(yǎng)中氣,而樹中營(yíng)之幟者也;內(nèi)傷、外感而成霍亂者,內(nèi)傷者調(diào)其中,藿香、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、半夏、厚樸、桔梗、大腹皮皆調(diào)中藥也,調(diào)中則能正氣于內(nèi)矣;外感者疏其表,紫蘇。白芷,疏表藥也,疏表則能正氣于外矣;若使表無風(fēng)寒,二物亦能發(fā)越脾氣,故曰正氣。
2.《醫(yī)方集解》:此手太陰足陽明藥也。藿香辛溫,理氣和中,辟惡止嘔,兼治表里為君;蘇、芷、桔梗,散寒利膈,佐之以發(fā)表邪;厚樸、大腹行水消滿,橘皮、半夏散逆除痰,佐之以疏里滯;苓、術(shù)、甘草益脾去濕,以輔正氣為臣、使也。正氣通暢,則邪逆自除矣。
3.《成方便讀》:夫四時(shí)不正之氣,與嵐瘴瘧疾等證,無不皆有中氣不足者,方能受之,而中虛之人,每多痰滯,然后無形之氣,挾有形之痰,互結(jié)為患。故此方以白術(shù)、甘草補(bǔ)土建中者,即以半夏、陳皮、茯苓化痰除濕繼之。但不正之氣,從口鼻而入者居多,故復(fù)以桔梗之宣肺,厚樸之平胃,以鼻通于肺,而口達(dá)乎胃也。藿香、紫蘇、白芷,皆為芳香辛散之品,俱能發(fā)表宣里,辟惡祛邪;大腹皮獨(dú)入脾胃,行水散滿,破氣寬中;加姜、棗以和營(yíng)衛(wèi)致津液,和中達(dá)表,如是則邪有不退氣有不正者。
4.《實(shí)用方劑學(xué)》:寒燠不時(shí),空氣驟變,交互郁蒸,戾氣流行,起居不慎,飲食失節(jié),天時(shí)人事,兩相感召,既不免疾病之侵臨,而欲求健康之保障,則藿香正氣之方尚矣。藿香芳香辛溫,理氣而宣內(nèi)外,和中而止嘔泄,善辟穢惡而解表里,故以為君。表里交錯(cuò),上下交亂,而正氣虛矣,故以苓、術(shù)、甘草,健脾培中以為臣,俾正氣通暢,則邪氣自除。況有蘇、芷、桔梗散寒利膈,佐之以發(fā)表邪,樸、腹、二陳消滿除痰,佐之以疏里氣,更引以姜、棗以調(diào)營(yíng)衛(wèi),則表里和而健康復(fù)矣。
正氣散(《傷寒全生集》卷二)、藿香正氣湯(《醫(yī)宗金鑒》卷五十三)。本方改為丸劑,名“藿香正氣丸”(見《飼鶴亭集方》)。
藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓術(shù)樸具;夏曲白芷加姜棗,風(fēng)寒暑濕并能除。[3]
《太平惠民和劑局方》卷二
藿香(二錢),紫蘇(去梗.一錢半),厚樸(姜制.炒)、茯苓(去皮)、陳皮、白芷、半夏(湯洗七次)、桔梗(去蘆)、大腹皮、白術(shù),各一錢。甘草(炙.一錢二分)。
《千金翼方》之藿香正氣散治傷寒頭疼,增寒壯熱,或感濕氣,霍亂泄瀉,常服除山嵐瘴氣。
上作一服,水二鐘,生姜五片,紅棗二枚,煎至一鐘,不拘時(shí)服。
《千金翼方》
藿香1錢,川樸8分,甘草8分,茯苓2錢,制半曲1錢半,薄荷8分,陳皮1錢,蘇梗1錢,白術(shù)8分,建曲1錢半,大腹皮1錢,豆豉1錢半。
《溫?zé)峤?jīng)解》方之藿香正氣散主治夏令外感風(fēng)寒,身溫?zé)o汗,吐瀉交作者。
《溫?zé)峤?jīng)解》
藿香1錢半,甘草(炙)5錢,腹皮5錢,白芷5錢,白術(shù)5錢,桔梗5錢,陳皮5錢,厚樸5錢。
《幼科證治大全》方之藿香正氣散主治嬰孩小兒,傷寒頭痛,憎寒壯熱,痰喘咳嗽,心腹疼痛,吐瀉虛腫,疳傷。
加生姜。大棗,水煎服。
《幼科證治大全》
大腹皮1兩,白芷1兩,茯苓1兩,枳殼1兩,羌活(去蘆)1兩,獨(dú)活(去蘆)1兩,川芎1兩,防風(fēng)1兩,半夏1兩,荊芥1兩,薄荷1兩,桑白皮1兩。
上(口父)咀,如法修制。
《普濟(jì)方》卷一三六方之藿香正氣散主治傷寒頭疼,憎寒壯熱,上喘咳嗽,五勞七傷,八般風(fēng)疾,五般膈氣,心腹冷痛,反胃嘔逆,霍亂吐瀉,臟腑虛鳴,山嵐瘴氣,遍身虛腫;婦人胎前產(chǎn)后;小兒脾疳。
每服5錢重,水1盞半,加生姜3片,大棗1個(gè),同煎8分,去滓溫服,不拘時(shí)候,滓再煎。如要汗,加連須蔥白1根,同煎。
《普濟(jì)方》卷一三六
蘇葉、土藿梗、桔梗、陳皮、茅術(shù)、厚樸、牛蒡子、赤茯苓、焦曲、半曲、煨葛根、蟬衣、甘草。
《痧喉證治匯言》方之藿香正氣散主治痧喉。形寒發(fā)熱,面若裝朱,痧不出肌,即現(xiàn)上吐下瀉,腹痛如絞,甚至發(fā)厥口噤,目閉神昏者。
《痧喉證治匯言》
藿香正氣散
藿香1錢,砂仁1錢,厚樸1錢,茯苓1錢,紫蘇1錢,陳皮1錢,白術(shù)7分,制半夏7分,桔梗7分,白芷7分,炙甘草5分。
《筆花醫(yī)鏡》卷一方之藿香正氣散主治憎寒壯熱,胸膈滿悶,口吐黃涎之類。
《筆花醫(yī)鏡》卷一
藿香正氣散
桔梗1錢,大腹皮1錢,紫蘇1錢,茯苓1錢,厚樸(制)1錢,甘草(炙)5分,藿香1錢5分。
外感風(fēng)寒,內(nèi)停飲食,頭疼寒熱,或霍亂泄瀉,或作瘧疾。
加生姜、大棗,水煎,熱服。
《馮氏錦囊秘錄》:正氣強(qiáng)旺則外無感冒之虞,脾胃健行則內(nèi)無停食之患,稍有不足,外感內(nèi)傷交作。以甘、桔、紫蘇辛甘散其外邪;厚樸、大腹苦辛通其內(nèi)滯;藿香為君主,內(nèi)可和中,外可解表,統(tǒng)領(lǐng)諸劑成功,正氣賴以復(fù)矣,故名藿香正氣。
《內(nèi)科摘要》卷下
藿香正氣散
藿香葉、厚樸(制)、半夏(制)、甘草(炙)、蒼術(shù)(米泔浸1宿,炒)、陳皮各等分。
《普濟(jì)方》卷三六八方之藿香正氣散傷寒發(fā)嘔。
上(口父)咀。每服3錢,水半盞,加生姜3片,大棗半枚,煎至2分,去滓服。
《普濟(jì)方》卷三六八
兼作,或吐瀉不透,宜蘇合香丸以通其痞塞,繼進(jìn)藿香正氣散加木香半錢,仍以蘇合香丸調(diào)吞來復(fù)丹。若果瀉已...
吐瀉。或吐瀉不透。且蘇合香丸以通其痞塞。繼進(jìn)藿香正氣散加木香半錢。仍以蘇合香丸調(diào)吞來復(fù)丹。若果瀉已...
與暑也。蓋正氣受傷,止救正而不論邪,后人補(bǔ)正藿香正氣散以治吐利,此治微邪在胃,正氣不傷,如此之證,...
。故霍亂飲水湯,不必與之,以其助胃邪故也。宜藿香正氣散。有先瀉后吐者,乃脾胃虛寒,故先瀉白水,而吐...
四第十頁(yè)指出∶“濕瘧之為病,當(dāng)辨濕重于熱者,藿香正氣散加減;熱重于濕者,蒼術(shù)白虎湯加減?!比弹憽?..
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