常見癌痛的診斷與治療(7) 肺癌痛
肺癌是最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查報告指出,全人類每年有59萬新肺癌患者。我國近幾年肺癌的發(fā)病率和死亡率都有逐漸上升趨勢。肺癌多發(fā)生于中年以后,50-69歲為發(fā)病高峰。男女比例為2.7:1。臨床以咳嗽、胸痛、氣急為主要癥狀。根據(jù)肺癌的原發(fā)部位及生長方式分中心型,周圍型、彌漫型。根據(jù)腫瘤的組織學(xué)特點分為鱗狀細(xì)胞癌,腺癌、末分化癌。
中醫(yī)學(xué)中雖無肺癌病名,但類似肺癌的癥狀和體征早有記載?!端貑枴た日摗份d:“肺咳之狀,咳而喘息有音,甚至唾血”。明代張景岳指出:“勞咳,聲啞,聲不能出或喘息氣促者,此肺臟敗也,必死”。與西醫(yī)學(xué)所講的肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,壓迫喉返神經(jīng)所致的咳嗽,聲音嘶啞,胸悶氣急癥狀相似。并明確指出本病預(yù)后較差。
一、肺癌痛診斷要點
(一)肺癌痛特征 胸痛是肺癌最常見的癥狀,早肺期癌胸痛的表現(xiàn)是多種多樣的,有的表現(xiàn)為患側(cè)胸部持續(xù)性隱痛不適,同時有壓迫感;有的表現(xiàn)為患側(cè)胸部間斷性疼痛,并向背、肩部放射,或表現(xiàn)出肋間神經(jīng)痛的癥狀。肺癌晚期癌腫侵犯胸膜或肋骨出現(xiàn)持續(xù)而劇烈的胸痛。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛、刺痛或脹痛。一般止痛藥不能緩解。
(二)伴隨癥狀 (1)咳嗽、肺癌在整個病程中都有咳嗽,其特點是不易抑制的刺激性咳嗽,用鎮(zhèn)咳藥效果差。經(jīng)久不愈。(2)血痰 約38%的肺癌早期有血痰,特點是間斷性反復(fù)咯出血痰,血的色澤較鮮,偶見大咯血。(3)發(fā)熱約占初發(fā)癥狀的30%,大部分患者出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性的低、中度發(fā)熱,少數(shù)病人呈持續(xù)性高熱。4、氣急 若腫瘤原發(fā)于總支氣管口或葉支氣管時,初起即有氣急,胸悶癥狀,若屬彌漫性細(xì)支氣管一肺泡癌或支氣管播散性腺癌或肺癌晚期廣泛轉(zhuǎn)移壓迫氣管、隆突時則氣急癥狀明顯,且呈進(jìn)行性加重,甚或室息死亡。
(三)體征 (1)肺部檢查 病變區(qū)呼吸音減弱或消失,部分病人出現(xiàn)局限性吸氣性哮鳴音或鼾音,咳嗽后不消失,合并感染時出現(xiàn)溫性羅音。(2)淋巴結(jié)檢查 肺癌轉(zhuǎn)移至頸部或鎖骨上淋巴結(jié)時可致淋巴結(jié)腫大。初起質(zhì)較軟,活動,皮色無變化。一般無疼痛。漸發(fā)展為數(shù)個淋巴結(jié)融合在一起的較大腫塊,質(zhì)硬如石,固定不移,表皮顏色發(fā)暗,因壓迫神經(jīng)而出現(xiàn)疼痛。另外,據(jù)報道:在風(fēng)門穴、肺俞穴、厥陰俞穴及鎖骨下或腋窩下有肺癌壓痛點。
(四)輔助檢查 (1)X線檢查:是診斷肺癌的重要手段,準(zhǔn)確率在80%以上。一般的×線檢查是胸部透視,胸部正側(cè)位拍片,如發(fā)現(xiàn)腫塊,需進(jìn)一步定位和了解受累區(qū)域時應(yīng)作胸部斷層,支氣管造影或作胸部CT檢查,通過以上檢查,可以了解肺癌的部位,腫瘤的大小,受累的區(qū)域,肺門及縱隔淋巴結(jié)的情況,對肺癌的診斷和治療均有重要價值。(2)纖維支氣管鏡檢查:對中心型肺癌的確診率達(dá)80%以上??梢灾苯佑^察氣管、支氣管受壓情況,癌灶局部變化,而且可以在癌灶處刷取痰液,取癌組織作病理細(xì)胞學(xué)檢查。(3)痰檢查:對于懷疑中心型肺癌,因有其他疾病不宜作纖維支氣管鏡檢查時,可作疫渡檢查,查找癌細(xì)胞。早晨前幾口痰或血痰的檢出率較高??煞磸?fù)多次檢查,直至確診為止。(4)經(jīng)皮肺穿檢查:適宜周圍型肺癌的患者。在×線定位下,用特制的細(xì)針作經(jīng)皮穿刺取肺活組織檢查,陽性率達(dá)70-80%。此外,放射性核素肺掃描,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)活檢,血清學(xué)檢查對肺癌的診斷均有重要價值。
二、肺癌痛病因病機
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肺主氣,司呼吸,主宣發(fā)肅降。肺的生理功能對全身氣血的運行,清濁之氣的交換,氣血津液的輸布,三焦水道的通調(diào)等,都起著重要的作用。本病多先因情志不調(diào)(長期憂思悲傷),或飲食不節(jié),或房勞過度,致臟腑陰陽失調(diào),肺臟虛弱,復(fù)受外因(六淫之邪,長期吸煙)侵襲,邪毒聚結(jié)于肺,內(nèi)外合邪,致肺氣膹郁,痰凝氣滯,淤阻經(jīng)絡(luò),放出現(xiàn)進(jìn)行性加重難以緩解的胸背痛。
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肺癌痛的原因主要是癌腫壓迫支氣管或侵犯了壁層胸膜及肋問神經(jīng)而引起的。在小細(xì)胞末分化肺癌患者中胸癌癥狀出現(xiàn)的較早,肺鱗癌患者胸痛癥狀出現(xiàn)的較晚。這與兩者的生長與浸潤速度有關(guān)。
三、肺癌痛鑒別診斷
(一)肺膿腫 肺膿腫進(jìn)入慢性期時,患側(cè)胸部持續(xù)性鈍痛或刺痛,伴有咳嗽、胸悶、吐痰色黃,發(fā)熱等,×線表現(xiàn)呈圓形實質(zhì)腫塊,多次痰檢,末發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,用抗炎治療,請癥減輕消失。
(二)縱隔腫瘤 有胸痛,胸部壓迫感,但支氣管刺激征不明顯,反復(fù)多次查痰陰性。纖維支氣管鏡檢查和x線斷層拍片明確鑒別。
四、肺癌痛治療
(一)應(yīng)急治療
1、針刺止痛法 (1)體針法,取三陽絡(luò)、郗門、下醫(yī)風(fēng)、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷。每次連用3穴為1組,即三陽絡(luò)透翳門配下翳風(fēng)或外關(guān)透內(nèi)關(guān)配合谷。交替應(yīng)用。皮膚常規(guī)消規(guī),快速進(jìn)針,待有酸,麻、脹感后留針10分鐘,可使疼痛減輕或緩解。若效果不佳時,可加針太淵穴。每日針刺1次,5次為1療程。(2)耳針法:取神門、交感、肺,胸(均針側(cè)),用耳穴針,刺中穴位得氣后,輕度刺激運針1分鐘,留針5分鐘。每日1次。3-5日為1療程。
2、穴位敷帖止痛法 柯氏用癌痛散外敷乳根穴治療肺癌痛10余例,療效頗佳。癌痛散由山萘20克、乳香20克,沒藥20克、大黃20克、姜黃20克,梔子20克、白芷20克、黃芩20克、小茴香15克、公丁香15克、赤芍15克、木香15克、黃柏15克、蓖麻仁20粒組成。諸藥共為細(xì)末,用雞蛋清調(diào)勻外敷乳根穴,6小時換1次藥。
3、磁鐵貼敷止痛法 解放軍309醫(yī)院王季秀根據(jù)“以痛為俞”的原則采用磁鐵片貼敷的方法治療18例晚期肺癌痛患者,收到較好的止痛效果。具體方法是:采用鐵氧體,鍶鐵氧體磁鐵片,磁場強度由1500-2000GS,磁片形狀有圓形,橢圓形.方形,直徑有2毫米-2厘米。根據(jù)痛的部位可采用平面貼敷和對應(yīng)帖敷兩種方法。平面帖敷即在痛點附近分別置放兩塊或兩塊以上磁鐵片,以不相互吸引到一起的距離為準(zhǔn),然后用橡皮膏固定。對應(yīng)帖敷即在痛區(qū)軀體或肢體前后在應(yīng)貼敷磁鐵片,在貼敷時要注意磁鐵片N面和S面相對,能形成磁場。采取上述方法治療18例晚期肺癌患者,用后30分鐘疼痛明顯減輕2例;12小時疼痛消失1例,疼痛明顯減輕6例;24小時疼痛消失3例,疼痛明顯減輕2例;72小時疼痛消失4例,全部病例均有效。
4、中藥外敷止痛法 (1)蒲公英外敷:新鮮蒲公英適量,搗碎如泥取汁,將藥汁直接敷于疼痛處,外蓋三層紗布,中問夾一層凡士林紗布,以減緩藥汁蒸發(fā)。用此法治療20例肺癌痛病人,敷后半小時左右疼痛減輕,止痛時間可達(dá)8小時左右。(2)蟾酥消腫膏外敷:由蟾酥、細(xì)辛、生川烏、七葉一枝花,紅花,冰片等20余味中草藥組成,用橡膠、氧化鋅為基質(zhì),加工制成布質(zhì)含中藥的橡皮膏。使用前先將皮膚洗凈,擦干,再將膏藥帖敷在疼痛部位,一般每隔24小時換1次。用此膏治療107例肺癌痛病人,均獲滿意的止痛效果。 (3)鎮(zhèn)痛靈外敷:由生草烏、蟾酥、生半夏、生南星、細(xì)辛等組成、研末過100目篩,混勻,每次2.5克,撒布于癌痛部位,外用阿魏消痞膏敷帖。隔日換藥1次。7次為1療程。用此法治療12例晚期肺癌痛病人,療效:頗佳。 (4)消積止痛膏外敷:取樟腦、阿丁粉(阿魏、丁香、山萘、白蚤休)、藤黃。上藥等量分研為末,密封備用。根據(jù)肺癌疼痛部位,將上藥按前后順序分別撒在膠布上,敷帖于患處,隨即用60℃左右的熱毛巾在藥膏上敷30分鐘(以不燙傷皮膚為度)。每天熱敷3次,5-7天換一次藥。用此法治療肺癌痛,止痛效果較好。
5、中藥單味止痛藥 (1)雷公藤:取雷公藤的根去粗皮及內(nèi)皮,用木質(zhì)部入藥,每劑15-21克,煎熬2小時,藥液約300毫升,每天分2次服,10天為1療程。 (2)朱砂蓮:取朱砂蓮塊根,刮粉,用白開水或白酒送服,每次0.5-1克,每日1-2克;或用其鮮葉3-5片,嚼爛服用,可增大劑量。
6、中藥加化療止痛法 中藥組成為黃芪、人參、水蛭、土鱉蟲、莪術(shù)、三棱、赤芍、白芍等。上藥均按1:1配方水煎,水煎液用Ca(0H)2-H4S02方法制成濃度為50%,25%無菌,無熱原的澄明液體,取上述液體60-80毫升(計生藥量20-30克)加入10%葡萄糖400毫升,每日1次靜脈滴注,連續(xù)使用2個月以上?;熯x用長春新堿2毫克,靜脈注入,每周1次,環(huán)磷酰胺1000毫克,靜脈沖入,每周1次。
7、西藥止痛藥 輕度肺癌痛病人(指疼痛程度輕,不影響飲食、睡眠者),可用阿斯匹林500毫克,4-6小時1次。此藥對肺癌骨轉(zhuǎn)移的疼痛效果良好。亦可選用消炎痛片,每次25毫克,每日3次。中度肺癌痛病人(指疼痛程度重,影響飲食,夜間痛醒)可選可待因30毫克與阿司匹林500毫克合用(可待因30毫克相當(dāng)于阿司匹林650毫克的止痛效果。如果兩藥合用,其止痛效果等于或超過60毫克可待因)。可待因也可單獨應(yīng)用。若有明顯心理因素的疼痛病人,需同時給抗焦慮藥或抗憂郁藥。重度肺癌痛病人(指疼痛劇烈,以致汗出,肢冷,面色蒼白,血壓不穩(wěn)定,惡心嘔吐等)應(yīng)立即給予強鴉片類止痛藥??蛇x用嗎啡制劑,使用方法:嗎啡片,首次劑量5-10毫克,4小時服用1次。第2天判斷效果,疼痛未消者,可增至10-15毫克,每天增加50%,得出該患者止痛所需藥量,并觀察其副作用。如果第1次服藥后、病人處于積度嗜睡狀態(tài)并已止痛,第2次用藥應(yīng)減少50%,反之,則增加50%。若服后惡心嘔吐者,可同時用滅吐靈針20毫克,肌肉注射。大部分病人初服嗎啡都出現(xiàn)嗜睡、惡心,甚至頭腦糊涂等癥狀,持續(xù)用藥3-5天使會減輕或消失。對于不能口服的病人,可將口服的一次量,用注射用水溶化后注入直腸。這個方法亦不能用時,可將口服量的1/3作皮下注射。如用上述方琺仍感到疼痛,就需要增加藥物用量或考慮采用其他止痛措施。
8、硬膜外腔注射藥物止痛法 患者取側(cè)臥位,選3-4棘突間隙為穿刺點。常規(guī)皮膚消毒,局部浸潤麻醉,穿刺針刺破皮膚通過各層韌帶到達(dá)硬膜外腔,按常規(guī)留置硬外導(dǎo)管。然后將乙酰普馬嗪注射液30毫升,鹽酸嗎啡注射液4毫克,加葡萄糖氯化鈉注射液8毫升,注入硬膜外腔。約5-15分鐘疼痛減輕,30分鐘后痛感消失,鎮(zhèn)痛時間平均62±12小時,為使疼痛持續(xù)緩解,可每24小時給藥1次日在用藥過程中,若出現(xiàn)耐藥性,可經(jīng)硬膜外導(dǎo)管注入1%的利多卡因5毫升,30分鐘后注入乙酰普馬嗪和嗎啡(用量同前),鎮(zhèn)痛效果恢復(fù)如初,每膈3天換1次藥,以防感染,每月按1次導(dǎo)管。該法無惡心,嘔吐,呼吸抑制,尿潴留副作用。治療8例晚期肺癌痛,獲良好的止痛效果。
9、肋間神經(jīng)部分切除止痛法 對于藥物止痛效果不好的頑固性局限性的肺癌痛病人,可采用肋間神經(jīng)部分切除以達(dá)止痛的目的。阮氏報道用此法治療13例肺癌痛病人,取得滿意的止痛療效。(具體方法見“食管癌痛”篇)
(二)辯證施治
1、痰濕蘊肺證
癥狀:咳嗽,痰多色白,胸部憋悶疼痛,身重乏力,納呆食少,虛肺便溏,舌質(zhì)暗淡,舌體胖有齒痕,苔白膩,脈滑。
治則:健脾滲濕,化痰宣肺。
方藥:異功散加味。
黨參20克,土炒白術(shù)15克、茯苓15、蔻砂仁各15克、蒼術(shù)15克、厚樸15克,姜半夏15克、全瓜萎30克、元胡15克、陳皮15克、甘草6克、枇杷葉30克、炙杏仁15克。方中黨參、白術(shù)、茯苓健脾滲濕,以除生痰之源為主藥,蔻砂仁化濕醒脾,蒼術(shù),厚樸燥濕健脾為輔藥;全瓜萎寬胸理氣,姜半夏、陳皮祛痰散結(jié),元胡活血止痛,枇杷葉、炙杏仁祛痰止咳共為佐藥;甘草為使調(diào)和諸藥。全方合用,共奏健脾滲濕,化痰宣肺,理氣止痛的功效。若神疲乏力者加黃芪30克、人參15克。若痰中帶血者加花蕊石30克,三七參6克,蜂房30克;食后腹脹,胸悶者加萊菔子30克,雞內(nèi)金15克。
2、痰熱羈肺證
癥狀:咳嗽,痰多色黃,或痰中帶血,胸背部持續(xù)性鈍痛或灼痛,口干舌燥,發(fā)熱心煩,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治則:清熱化痰,宣肺止痛。
方藥:理氣化痰丸化裁。
膽南星20克、黃芩12克、瓜蔞仁15克、胨皮12克、枳實15克、清半夏12克、炙杏仁12克、茯苓15克、郁金15克、元胡12克。方中膽南星清熱化痰為君;配黃芩、瓜蔞仁清肺火,化熱痰為臣;枳實、陳皮降逆順氣,郁金、元胡理氣止痛,茯苓滲濕健脾,杏仁肺下氣,半夏燥濕化淡共為佐使藥。諸藥相合,共奏清熱理氣,化痰止痛之功效。若發(fā)熱不退者加七葉一枝花30克、青蒿30克;咳嗽劇烈者加百部12克、炙杏仁12克;咯血量多者加仙鶴草30克花蕊石30克。
3、痰瘀互結(jié)證
癥狀:胸部持續(xù)性刺痛,痛有定處,固定不移,夜間痛甚,咳嗽,氣急、吐痰帶血,舌質(zhì)暗,有瘀點瘀斑,舌下靜脈色紫黑,管徑增粗,遇曲怒張,苔厚膩,脈沉細(xì)澀或沉滑。
治則:化痰散結(jié),化瘀止痛。
方藥:血府逐瘀湯合滌痰湯加減。
當(dāng)歸30克、牛地黃15克、桃仁9克、紅花12克、枳殼30克、赤芍15克、柴胡15克、川芎12克、桔梗15克、牛膝9克、茯苓15克、清半夏15克、全瓜蔞30克、川貝母12克、三七9克、甘草10克。諸藥相伍,具有化痰散結(jié),化瘀止痛的功效。若口干舌燥者加元參9克、蜘母15克、麥冬12克;痰粘難咯者加苦桔梗12克,前胡12克、滿山紅15克、海浮石10克;痰血多者加藕節(jié)15克、白茅根30克、花蕊石15克。
4、陰虛毒熱證
癥狀:胸痛氣短,干咳少痰,痰中帶血,低熱盜汗,心煩寐差,口干咽嘶或聲音嘶啞,舌質(zhì)紅或暗紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。
治則:養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)。
方藥:百合固金湯化裁。
百合30克、生地黃30克、元參15克、川貝母15克、桔梗12克、麥冬15克、當(dāng)歸15克、全瓜蔞30克、白芍30克、知母15克、黃芩12克、甘草6克。方中百合、生地養(yǎng)陰清熱潤肺為主藥;元參清熱解毒,川貝、桔梗宣肺止咳,當(dāng)歸、瓜蔞活血理氣共為輔藥;知母、黃芩清熱解毒,麥冬、白芍養(yǎng)陰生津為佐藥;甘草為使,調(diào)和諸藥。全方合用,共奏養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)的功效。若高熱不退者,加生石膏30克、大青葉30克、羚羊角2克;痰牯難咯者,加海浮石15克、蛇膽陳皮柬5克;痰血多者,加花蕊石30克、仙鶴草30克、側(cè)柏葉30克。
5、氣陰兩虧證
癥狀:胸背部隱隱作痛,咳嗽痰少,咳聲低弱,痰中帶血,神疲乏力,自汗盜汗,五心煩熱,舌質(zhì)紅,苔少,兩脈沉細(xì)數(shù)。
治則:益氣養(yǎng)陰,清肺解毒。
方藥:四君子湯合沙參麥冬湯加減。
黨參15克、白術(shù)15克、茯苓30克、甘草10克、沙參15克,麥冬15克、桑白皮15克、生地15克、絲瓜絡(luò)15克,乳香15克、沒藥15克。方中四君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓、甘草)健脾益氣.為主藥;沙參、麥冬、生地、桑白皮養(yǎng)陰清熱,宣肺止咳為輔藥;絲瓜絡(luò)、乳香、沒藥理氣止痛為佐藥;甘草為使,調(diào)和諸藥。若汗出多者,加玉米莖心30克,功勞葉15克、生牡蠣30克,若大便干結(jié)者,加郁李仁15克、火麻仁15克,大黃6克;若痰中帶血者,加側(cè)柏葉30克、黃芩炭12克,仙鶴草30克。
(三)肺癌痛中成藥選
1、犀黃丸 方中牛黃清熱化痰,散結(jié)消腫為主藥;麝香通經(jīng)絡(luò),散結(jié)滯,辟惡毒,除穢濁為輔藥;乳香、沒藥活血止痛為佐藥;黃米飯為丸,既可調(diào)胃和中,又免諸藥攻邪,太過而傷脾胃。諸藥相合,清熱化痰,活血止痛,對于肺癌患者出現(xiàn)胸背部持續(xù)性疼痛,咳嗽,痰黃難咯,發(fā)熱口干,舌紅苔黃膩,兩脈沉滑數(shù)。辯證屬于痰火互結(jié),兼有淤血證者頗為適宜。該藥為糊丸,每瓶裝3克,約10粒。每次服3克,每日2次。溫開水或黃酒送下。
2、一粒止痛丹 方中披麻草破血散瘀止痛為主;獨丁子活血散瘀消腫,沒藥活血行氣止痛為輔;麝香辛香走竄與活血藥同用可增強活血止痛的功效,諸藥相合,共奏活血化瘀,行氣止痛的功效,對于痰淤互結(jié)以瘀血為主的肺癌痛頗為適宜。表現(xiàn)為胸背部持續(xù)性刺痛,痛處固定不移,夜間痛甚,舌質(zhì)暗有瘀點瘀斑,苔薄白,兩脈沉細(xì)澀。本藥為水丸,每10粒1.6克。每次1丸,或痛時服1丸(兩次服藥間隔必須4小時)。孕婦或無瘀血者忌服。
3、達(dá)肺丸 方中以矮地茶清熱化痰為君;麻黃、杏仁通肺止咳為臣;青黛、蛤殼、海乳石、瓜萎仁化痰清熱,百部潤肺止咳為佐;白芨、仙鶴草、焦梔子清熱止血為使。諸藥相伍,具有清熱化痰,宣肺平喘,理氣止痛的功效。對于痰熱羈肺證的肺癌痛較為適宜。本藥為水丸。20粒重1克。每次2克,每日服3次,飯后溫開水送服。
4、玉露保肺丸 方中天門冬、麥門冬滋陰降火,潤肺化痰為君藥;生地,石斛,熟地養(yǎng)胃益腎為臣藥;知母、黃柏清降肺腎陰火。諸藥合用,具有滋陰降火,生津潤肺的功效。對于陰虛熱毒證的肺癌痛頗為適宜。表現(xiàn)為胸背部疼痛,干咳少痰,痰中帶血,低熱盜汗,五心煩熱,舌質(zhì)紅絳,苔少乏津,兩脈沉細(xì)數(shù)。本藥為蜜丸。每丸重9克,每次服1丸,每日2-3次,溫開水送服。
(四)肺癌痛常用中草藥
對肺癌痛有效的中草藥有龍葵、蛇莓、仙鶴草、雷公藤、土茯苓,土貝母、狗舌草、三七、郁金、全瓜蔞,元胡、刺猬皮、冰片、麝香、山海螺、魚腥草、七葉一枝花、山豆根、徐長卿、黃藥子,披麻草、獨丁子、乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、桃仁、留行子,蜂房。
(五)肺癌痛驗方選
1、復(fù)方陳星止痛散 天南星30克、赤練蛇膽粉30克、白芨30亮,陳皮30克、瓜蔞30克,北沙參60克、西洋參15克、炙鱉甲45克,制乳香20克,制沒藥20克,辰砂12克,共研細(xì)末。每次1克,每日3次。開水送服。
2、全竭香蚣散 全蝎10個、蜈蚣4條、穿山甲9克,朱砂1.5克、乳香6克、沒藥6克、赤練蛇(煅)1條,共研細(xì)末,裝膠囊。每次1粒,每日3次,飯后吞服。
3、止痛抗癌丸 藥物組成為三七10克、蚤體10克、元胡10克、蘆根10克,黃藥于10克、川烏6克、冰片8克、麝香適量,紫皮大蒜100克。將前七味藥研為細(xì)末,過100目篩,麝香經(jīng)鉆90照射滅菌后用。把100克大蒜搗碎如泥取汁。用大蒜汁將藥物調(diào)成丸劑,每丸重3克,每次1丸,每日21次,口服。用此丸治療6例晚期肺癌痛,均獲良效。
五、肺癌痛護(hù)理
(一)患者的住處要經(jīng)常開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,清潔,并有一定的濕度。冬季氣候干燥,可經(jīng)常灑水或在火爐上置儲水器。適時增減衣服,預(yù)防感冒。
(二)吸煙的患者一定要戒煙,并須注意其它煙霧刺激。以免對呼吸道和肺部產(chǎn)生影響,加重疼痛癥狀。
(三)飲食宜清淡,盡量少食辛辣之物,多食新鮮水果和清茶。
(四)為防止夜間痛醒,可在睡前服用一次足量的止痛藥和鎮(zhèn)靜藥,保持充足的睡眠。若使用強鴉片類鎮(zhèn)痛藥,要密切觀察患者的呼吸情況,發(fā)現(xiàn)異常,立即采取解救措施
本站僅提供存儲服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請
點擊舉報。