急性病毒性肝炎——急性病毒性肝炎方（巫百康方）
（組成）茵陳15～30g，郁金10～15g，板藍(lán)根15～20g，大黃5～10g，田基黃15～20g，敗醬草15～20g，生麥芽15g，佛手干10～15g。
（功效主治）清熱利濕，疏肝理氣，通腑利膽。癥狀：疲倦乏力，惡心納呆，脘腹脹滿，厭食油膩，口渴不引飲，或口苦口干欲飲，尿黃，大便秘結(jié)或溏滯不爽，身目發(fā)黃，或無黃疸，初起多有畏冷發(fā)熱，或往來寒熱，脅下痞塊，按之則痛，舌紅苔白膩或黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。
（加減）隨癥加減：初起有表證者暫去大黃、敗醬草，加金銀花10～15g，連翹10～15g，赤小豆30g，薄荷6g，青葛根10g，兼以辛涼透泄。若身目發(fā)黃，里實(shí)熱（即熱重于濕）者，重用茵陳、加梔子10g，川黃柏10g，龍膽草6g，以清熱瀉火。若濕困便溏，小便不利（濕重于熱）者，去大黃、板藍(lán)根、敗醬草加兗州卷柏（龍?zhí)m草）15g，滑石15g，佩蘭5g，連翹10g，白豆蔻6g，芳香化濕，也可以服用中成藥甘露消毒丹，每次9g，每日3次。若平素有胃腸消化不良病史，得病后脘腹脹滿嘈雜而痛，噯氣吞酸，大便次數(shù)增多，滯下不爽等，舌苔厚膩，脈弦緩者。辨證屬于濕熱積滯，氣機(jī)失調(diào)，方應(yīng)改用茵陳保和湯合五金湯加減（郁金，金鈴子，雞內(nèi)金，馬蹄金，金錢草），以清熱利濕，消導(dǎo)理氣。若濕遏熱伏，膽失通降，胃脘痞滿，右脅悶痛，口苦嘔逆者去板藍(lán)根、敗醬草，加金錢草15～20g，半夏6g，黃連6g，竹茹10g，以辛開苦降利膽。
結(jié)合檢查化驗(yàn)項(xiàng)目指標(biāo)加減。①降谷丙轉(zhuǎn)氨酶方藥：若肝膽火旺者。如龍膽草6～10g，梔子10g，黃芩10g，一見喜10g。若舌尖芒刺（紅點(diǎn)），心經(jīng)熱毒者，應(yīng)瀉火解毒，另用黃連5g，甘草5g，開水泡3遍，每遍100m1。三餐飯后各飲1次，半個(gè)月為一療程。亦可結(jié)合服用福建漳州制藥廠出品的“片仔癀”，每次0.6g，每日2次，一療程為1～2周。若濕重于熱，小便不利者去大黃、敗醬草，另用兗州卷柏（龍?zhí)m草）20～30g，白毛藤（白英）15～20g，竹茹9g，白茅根15～20g，冰糖適量水煎代茶飲。
②退黃疸主藥：郁金、黃連、綿茵陳均有較好的退黃作用，臨床使用要根據(jù)黃疸指數(shù)的高低來應(yīng)用：黃疸指數(shù)在50～100U者，茵陳用量在30～50g，黃疸指數(shù)在100U以上者茵陳用60g。茵陳布包，先用水浸后入，或另煎后與原方藥湯兌服。郁金與黃連配伍，利膽退黃效果甚佳，郁金用量一般15g，黃連5～10g。
③降麝絮、麝濁方藥：屬濕毒內(nèi)蘊(yùn)者，敗醬草30g，苦參根15g。瘀熱互結(jié)者加丹參15g，丹皮10g，焦梔子6g，田基黃20～30g，生地黃10g。
④急性乙型肝炎在辨證施治的基礎(chǔ)上，加用下列藥物：黃連、川黃柏、虎杖、連翹、黃芩、生地黃等，有促進(jìn)HbsAg轉(zhuǎn)陰的作用。
（方源）《巫百康臨床經(jīng)驗(yàn)集》
急性肝炎——章氏肝炎湯（章蓮棣方）
第26章 內(nèi)科病證（26）
第6章內(nèi)科病證（6）(4)
（組成）茵陳30g，蒲公英、紫花地丁、板藍(lán)根、焦山楂、炒麥芽、神曲各20g，生甘草、澤瀉各15g，大棗5枚。
（用法）日1劑，水煎2次分服。15天為1療程，一般1～2個(gè)療程即可治愈。
（功效主治）用于急性肝炎。
（方解）方中茵陳、蒲公英、紫花地丁、板藍(lán)根、生甘草、澤瀉清熱解毒，利濕退黃，降轉(zhuǎn)氨酶；焦山楂、神曲、麥芽消食導(dǎo)滯，助脾運(yùn)，化濕滯；大棗合甘草和胃。組方嚴(yán)謹(jǐn)，證之臨床療效滿意。
（加減）若大便秘結(jié)者加生大黃10～15g；濕重者加茯苓15g；舌質(zhì)紫暗或肝脾腫大者加丹參、莪術(shù)各15g。
（驗(yàn)案）陳某，男，33歲，工人。1993年7月2日初診。患者目黃、身黃、尿黃1周，伴納呆疲乏，腹脹便秘，舌質(zhì)暗紅苔黃膩，脈弦滑。查體：肝肋下2指，有壓痛，肝區(qū)有叩痛，脾肋下未觸及。查肝功能：總膽紅素75mol/L，直接膽紅索48mol/L，白、球蛋白正常，TTT12U，A1T＞200U，HBsAg陰性。B超示：肝腫大，膽囊萎縮。遂診斷為急性黃疸型肝炎?？紤]是證黃疸熱重于濕而夾瘀，故在章氏肝炎湯的基礎(chǔ)上，加生大黃10g（后下），丹參、莪術(shù)各15g。日1劑，水煎2次服。服5劑后，腑氣通暢，黃疸消退，余癥亦減。又服5劑，諸癥消失，小便色清，查體肝臟回縮，無壓痛，肝區(qū)叩痛消失。再服5劑，復(fù)查肝功能、B超正常而告病愈。后于1994、1995年兩度復(fù)查肝功能正常。
（按語）章氏肝炎湯是本院章蓮棣副主任醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)方，屢屢用于急性肝炎的治療，療效肯定。一般服藥30天，復(fù)查肝功能、B超而證實(shí)病愈，亦有15天治愈者。服用本方時(shí)，無需配合其他藥物治療，囑患者注意休息，注意飲食宜忌，但本方對HBsAg陽轉(zhuǎn)陰療效不肯定。其用于慢性肝炎，可在基本方的基礎(chǔ)上隨癥加減，療效亦佳。治療急性病毒性肝炎300例，治愈285例（占95%），無效15例（乙型肝炎21例中，HBsAg未轉(zhuǎn)陰者15例）。
所舉案例屬于典型的陽黃證，因于熱重于濕，大便秘結(jié)，故加大黃通腑泄熱退黃；因肝腫大，膽囊萎縮，舌質(zhì)暗紅，濕熱夾瘀，故加丹參、莪術(shù)活血化瘀。藥證得當(dāng)，故獲捷效。
（方源）李春林，周志龍．章氏肝炎湯治療急性病毒性肝炎300例．陜西中醫(yī)，1998，19（3）：102
肝炎——清營涼血湯（韓哲仙方）
（組成）犀角1.5～3g（或廣犀角3～6g，或濃縮水牛角粉4.5～9g），赤芍9g，牡丹皮9g，丹參9g，黑山梔子9g，白茅根30g。
（功效主治）涼血止血，消瘀退黃，清營醒神。用于肝病血熱所致的吐衄出血，斑疹，發(fā)黃，高熱，昏譫，舌質(zhì)深絳，脈細(xì)數(shù)等。
（方解）犀角涼血解毒。凡熱毒壅盛，深陷血分，而見發(fā)黃、發(fā)斑、驚狂、譫語、鼻衄、吐血，非犀角解毒泄熱則不為功。惟犀角物稀價(jià)昂，極難覓尋，常代之以廣犀角、水牛角等。赤芍、牡丹皮、丹參、白茅根涼血散血，清熱消瘀。合方以治出血發(fā)斑、黃疸、高熱昏譫諸證。
（驗(yàn)案）黃某，男，45歲。1987年9月17日會診。1987年8月由河南轉(zhuǎn)上海住院，2周來黃疸激增，腹水滲出，診斷為亞急性重癥肝炎，2次發(fā)病危通知。西醫(yī)師以大劑量山莨菪堿、血漿、抗生素以阻斷黃疸上升趨勢，然患者大小便澀結(jié)不通，腹脹發(fā)熱，煩躁幾絕。遂請中醫(yī)配合治療。癥見：面色暗黃，如灶心之土，鞏膜泛綠，如新汲之茶；腹脹如鼓，臍平微突，腹壁青筋顯露，皮膚枯黃，癤子頗多，瘙癢難忍，身熱38℃，焦躁不安，小便濃黃澀少，大便干結(jié)不通，苔黃燥，舌焮紅，脈弦滑數(shù)不清。
中醫(yī)辨證，疫毒壅盛，侵入營血，瘀熱熏蒸肌膚，邪水充斥三焦，屬急黃、疸水重證，若有出血、昏迷之變，危殆立至。急用涼血消瘀、清營泄熱，利疸通腑，逐水消脹合方，配合西醫(yī)搶救。方用：犀角1.5g（研吞）（或廣犀角5g代），赤芍15g，牡丹皮15g，丹參15g，茵陳30g，焦山梔子9g，生大黃9g，川厚樸9g，檳榔9g，大腹皮9g，車前子60g（包），白茅根30g，葫蘆60g，禹功散30g（包），酌加片仔癀、安宮牛黃散吞服。每日1劑，2次煎服。上方4劑后，得宿糞燥屎大量，小便通暢，腹水消退，危象得以扭轉(zhuǎn)，遂減去逐水消脹藥物，重用涼血消瘀，利疸通腑，2周后膽紅素總量下降較多，撤消病危通知，13周后膽紅素復(fù)常，119天肝功能全部正常出院。
（按語）韓老認(rèn)為，清營涼血法之功能，根據(jù)肝病臨床應(yīng)用，大抵有三：
1.涼血止血血證成因，有寒熱虛實(shí)之分，但以熱為主。如宋·嚴(yán)用和曰：“夫血之妄行者，未有不因熱之所發(fā)，蓋血得熱而淖溢，血?dú)饩銦幔S氣上，乃吐衄也?！惫矢尾》惨姵鲅慷?，色鮮紅，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)者，不論吐血、衄血、便血，皮膚發(fā)斑種種，均系熱毒熾盛，迫血妄行所致，宜以清營涼血湯酌加生地黃、大青葉為宜，以清營解毒，涼血止血，改善出血傾向。
2.消瘀退黃重度黃疸，或黃疸持續(xù)不退者，與血熱瘀結(jié)有關(guān)?！秱摗吩唬骸疤柌“l(fā)黃、脈沉弦……血證諦也”，《諸病源候論》曰：“此由脾胃大熱，熱傷于心，心主于血，熱氣盛，故發(fā)黃而動血?！本f明熱毒熾盛，瘀結(jié)血分，熏蒸外發(fā)可致黃疸（或出血）。應(yīng)用涼血清營方加茵陳蒿湯加減以涼血消瘀，利膽通腑，多能取得重癥肝炎或淤膽型肝炎的重度黃疸或持續(xù)黃疸的消除，有利于肝功能恢復(fù)，對肝臟病的治療影響甚巨。
3.清營醒神嚴(yán)重肝?。òㄖ匕Y肝炎與肝硬化晚期）。由于肝功能嚴(yán)重?fù)p害，不能清除血液中有毒代謝產(chǎn)物，致使透過血腦屏障，形成中樞神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)肝昏迷。此瘟邪疫毒侵入血分，不僅可見到出血發(fā)斑、黃疸，也可見到發(fā)熱、煩渴、譫狂、昏迷，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)等表現(xiàn)，稱為“熱入營血”。清營涼血湯中犀角為除大熱、解血毒之專藥，對熱入血分之驚狂、譫語，非犀角不為功。同時(shí)還常以神犀丹、紫雪丹、安宮牛黃丸、至寶丹等含犀角成分之丸散加入，以選到解毒泄熱，清營醒神，其效益速，?？删戎我恍┪鹤C候。
（方源）《韓哲仙治肝經(jīng)驗(yàn)錄》
肝炎轉(zhuǎn)氨酶長期不降——復(fù)方降酶湯（張海峰方）
（組成）柴胡6～12g，炒白芍10～14g，枳實(shí)6～10g，炙甘草3～6g，土茵陳6～12g，川郁金10～12g，龍膽草10～12g。
（功效主治）用于急慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶長期不降并持續(xù)升高者。癥見兩脅脹痛或隱痛，食欲不振，四肢倦怠，口苦，心煩易怒，大便黏膩不快，尿黃，舌紅體胖、苔黃薄膩，脈細(xì)弦。
（方解）本方由四逆散加疏利肝膽濕熱之品相合而成，古方和自擬方融為一體。
（加減）如濕熱偏重者，可重用龍膽草至20g，并加虎杖20g；腎陰不足者，加枸杞子、五味子；腹脹者，加厚樸；納差者，加白豆蔻；肝腫大者，加酥鱉甲。
（驗(yàn)案）段某，男，23歲?；悸愿窝?年余。癥見：脅痛脘悶，寐差神疲，納呆口苦，心中郁悶，大便黏膩不暢，尿黃量少，舌苔黃膩，脈弦細(xì)。肝功能檢查：GPT450U，表面抗原陽性。肝區(qū)有觸痛。證屬濕熱久羈，肝膽氣滯。用復(fù)方降酶湯，重用龍膽草20g，加虎杖20g，梔子5g，黃連5g，連服30余劑，癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常。隨訪5年未見復(fù)發(fā)。
（按語）服藥期間，忌食魚蝦、雞及其他生冷油膩之品。
（方源）《豫章醫(yī)萃——名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)精選》
肝炎——茵陳蜜煎（邱德錦方）
（組成）茵陳300g，金錢草150g，柴胡150g，龍膽草150g，五味子（單包）100g，蜜1000g。
（用法）①將茵陳、柴胡、龍膽草、金錢草4味中藥，放沙鍋或鋁鍋內(nèi)加水煎熬。頭煎加水3500m1，中等火煎成藥汁1000m1。二煎將藥渣加水3000m1，中等火煎成藥汁1000m1。2次共得藥汁2000m1。②將五味子打碎，放沙鍋或鋁鍋內(nèi)加水、酒合煎。頭煎加水900m1，60度白酒75m1，中等火煎成藥汁500m1。二煎將藥渣加水750ml，60度白酒75m1。2次共得藥汁1000m1。③將以上2種藥汁混合之3000m1中，加入蜂蜜1000g，慢火煎成1000m1即可成茵陳蜜煎劑。④將煎成之茵陳蜜煎劑，貯藏于干燥清潔的玻璃瓶內(nèi)，不可使之接觸生水、唾液及其他藥物。⑤服法：成人1日3次，一次15～20m1，飯后半小時(shí)服藥，兒童酌減。⑥每3劑藥為一療程，約服2個(gè)月。
（功效主治）清熱利濕，養(yǎng)陰柔肝。用于肝炎。
（方解）方中茵陳、金錢草、龍膽草三藥，清熱除濕、利膽退黃為君；重用蜂蜜甘以入脾，脾旺則肝血充盛，以脾為氣血生化之源也，以為臣；柴胡苦平入少陽，疏肝解郁，生發(fā)肝氣以為佐。然柴胡性偏走表，故加五味子酸以收斂。
（按語）肝炎一病，不論甲型、乙型，均為濕熱病毒所致，濕性黏滯，故不易速愈。熱傷陰津，肝血最易虧損。因此清熱利濕、養(yǎng)陰柔肝為貫徹整個(gè)療程之大法。
余自1962年創(chuàng)制茵陳蜜一方治療肝炎以來已20余年，此屬一證一方之列，無論對甲型、乙型肝炎，均有較好療效。累計(jì)病例已超過500，但均系門診病歷，觀察不全，隨訪困難，且各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，前后方法不周，難以統(tǒng)計(jì)比較。1970年以前資料又遭火焚。故一直未于整理?，F(xiàn)僅將茵陳蜜一方，公諸于世，可資同道臨床參考。
（方源）《內(nèi)蒙古名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)選粹》
肝炎——蘭花湯（丁濟(jì)民方）
（組成）野菊花10g，金銀花15g，紅花5g，紫花地丁30g，甘草5g，滑石15g，
（用法）水煎服。
（功效主治）清熱解毒，活血滲濕。主治無黃疸型肝炎濕熱為患之偏于熱者。見有輕度疲乏，肝區(qū)隱痛，口干，大便不暢，尿黃，脈濡，舌紅等癥。對黃疸型肝炎熱重于濕者也有較好療效。
（方解）野菊花有清熱解毒、涼肝消腫之功，有顯著抗病毒，消除炎癥，修復(fù)病損組織作用；金銀花也為清熱解毒之品，能清絡(luò)中風(fēng)火濕熱；紅花為活血祛瘀之品，可入肝通絡(luò)，消腫止痛，有改善肝血流作用。再配以紫花地丁、滑石、甘草以增強(qiáng)其清熱利濕、解毒消腫之力，故本方對于肝炎證屬熱重濕輕者甚為有效。
（加減）若為黃疸型肝炎，可予本方加茵陳15～30g，山梔子10g；若屬濕熱并重者，也可予本方加蒼術(shù)10g，豬苓10g，澤瀉10g。
（驗(yàn)案）王某，男，26歲，肝區(qū)隱痛，神疲乏力，胃納尚可而便秘溲黃，口渴喜飲，肝在脅下2公分，谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常，已3個(gè)月余，經(jīng)用多種中西藥物未見著效。丁氏給予野菊花10g，金銀花15g，紅花5g，紫花地丁30g，焦山梔子10g，滑石30g，甘草5g，加減連服2個(gè)月，諸癥均消，肝功能恢復(fù)正常。隨訪2年，未見復(fù)發(fā)。
（方源）《上海歷代名醫(yī)方技集成》
第27章 內(nèi)科病證（27）
第7章內(nèi)科病證（7）(1)
乙型肝炎——乙肝湯（陳伯咸方）
（組成）醋柴胡10g，全當(dāng)歸10g，杭白芍15g，云茯苓10g，生白術(shù)10g，雞內(nèi)金10g，大砂仁6g，血丹參15g，炒川楝子10g，醋延胡索10g，炒枳殼10g，綿茵陳20g，廣陳皮10g，炒谷芽10g，炒麥芽10g。
（功效主治）養(yǎng)血疏肝，健脾和中。適用于遷延性、慢性活動性乙型肝炎，或乙肝病毒攜帶者。癥見脅痛酸脹，食欲不振，面色無華，乏力便溏，情志抑郁，肝功反復(fù)異常。苔薄白或白膩。脈細(xì)弦等癥。
（方解）乙型肝炎其病毒深入營血，潛隱定位于肝，往往木郁土虛，代謝滯緩，機(jī)體免疫功能低下，正不勝邪，故肝功能反復(fù)異常，多呈慢性化發(fā)展。方中柴胡辛苦微寒，獨(dú)能疏木化土，調(diào)和肝脾；當(dāng)歸、白芍乃動靜相配，甘酸化陰，補(bǔ)血和營，養(yǎng)肝補(bǔ)虛，“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。集砂仁、白術(shù)、云茯苓、雞內(nèi)金、陳皮、谷芽等多種益氣健脾和中之藥，庶得脾土健運(yùn)，化食谷為精微以養(yǎng)肝；乙肝者氣滯血瘀乃是必然，使用丹參、延胡索、川楝子、枳殼宣通氣血而貫穿始終；茵陳苦平疏利，清肝利膽，促進(jìn)代謝。諸藥協(xié)同，養(yǎng)血疏肝，健脾和中，理氣活血兼清濕熱，俾肝得脾養(yǎng)，脾得肝助，藏泄并舉，運(yùn)化升降自如，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，達(dá)到自我調(diào)節(jié)、自我康復(fù)之目的。
（加減）肝郁化熱者加牡丹皮；神倦乏力甚者加黃芪；不寐者加酸棗仁、焦遠(yuǎn)志。
（按語）乙肝病毒并非人體之所有，一旦感染，也應(yīng)視為異常。當(dāng)勞倦過度，體質(zhì)虛弱時(shí)便會發(fā)病。用本方對乙肝病毒攜帶者可收轉(zhuǎn)陰之效，不妨一試。
（方源）《陳伯咸臨床經(jīng)驗(yàn)薈萃》
肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降者——垂盆草方（丁濟(jì)民方）
（組成）干垂盆草60g（鮮者250g），當(dāng)歸10g，紅棗5枚。
（用法）水煎2次，每次煎40分鐘，分2次服，每日1劑。本方可連續(xù)服數(shù)月之久；谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至正常范圍以內(nèi)，一般仍需再服數(shù)周為宜。
（功效主治）清熱消腫，和肝健脾。主治急性傳染性肝炎、慢性遷延型肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降者。
（方解）垂盆草為景天科植物垂盆草全草，味甘性涼，有清熱解毒、利水消腫之功，有顯著降轉(zhuǎn)氨酶作用；配以當(dāng)歸和血柔肝，大棗健脾和胃，可促使肝功能恢復(fù)。
（加減）藥后若見便溏者，可減當(dāng)歸，而加茯苓15g，炒黃芩10g。
（驗(yàn)案）李某，男，22歲，患遷延型慢性肝炎2年，肝區(qū)時(shí)痛，腳酸乏力，谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常，曾用各種治療方法無效。丁氏給予本方加川楝子10g，枸杞子12g，八月札12g，服藥3個(gè)月，諸癥漸除，谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至正常范圍。續(xù)服半年，未再升高。隨訪3年，未復(fù)發(fā)。
（方源）《上海歷代名醫(yī)方技集成》
重癥肝炎——消黃湯（丁濟(jì)民方）
（組成）茵陳60g，黃芩15g，黃連10g，黃柏15g，枳實(shí)12g，山梔子15g，大黃10g，半夏12g，全瓜蔞30g。
（用法）水煎2次，每次30分鐘，分2次服；每日1劑，服至危象解除。
（功效主治）利濕瀉火，清熱解毒。主治重癥肝炎。癥見黃疸迅速增深，惡心、嘔吐持續(xù)，納呆，精神萎靡，甚則出現(xiàn)肢腫、腹水等癥者。
（方解）本病系熱毒太甚，濕邪郁積化火，傷津劫液，肝陰耗竭，直逼血分，病勢危重，故投以利濕瀉火之重劑。本方由茵陳蒿湯、瀉心湯、梔子柏皮湯三方組合變化而成，對早期重癥肝炎，可阻止病情迅速發(fā)展。
（驗(yàn)案）蘇某，女，34歲，患重癥肝炎，面目深黃，尿色紅赤，大便秘結(jié)，頻頻惡心，不思飲食，精神煩躁，肝功能迅速惡化。丁氏予服茵陳60g，黃連10g，制川軍12g，姜竹茹10g，姜半夏10g，焦山梔15g，田基黃30g，平地木30g，鮮茅根30g。服藥1周后黃疸漸退，大便已調(diào)，惡心止，能食少量半流質(zhì)；續(xù)服3周，諸癥明顯改善，病情即趨穩(wěn)定。
（按語）由于本病十分險(xiǎn)惡，若已出現(xiàn)煩躁、昏迷、出血等癥者，則當(dāng)以中西醫(yī)結(jié)合方法盡力搶救。
（方源）《上海歷代名醫(yī)方技集成》
肝病——韓氏肝病外用方（韓哲仙方）
（組成）寒水石12g，黃升12g（一方加紅升6g），雄黃3g，生川草烏各3g，炙乳沒各6g。
（用法）共為細(xì)末，加2枚雞蛋清調(diào)敷患處，4小時(shí)后取下。另備活蟾皮1張貼于患處。
（功效主治）消癥散積，解毒止痛。形容憔瘦，脅下癥塊，突發(fā)劇烈疼痛，舌晦滯或質(zhì)紅光，脈細(xì)弦澀等。常見于肝硬化惡變前期或肝癌突發(fā)時(shí)。
（方解）寒水石瀉火解毒，紅、黃升透毒消癰，雄黃解毒散腫，生川草烏溫里散積；炙乳沒化癥活血。合方消癥散結(jié)，解毒止痛，有一定的麻醉作用。再用活蟾皮外用，散腫解毒之功，則其效更顯。合治肝臟之毒瘀癥積疼痛者。
（按語）肝病外用藥是韓老自擬治療肝硬化惡變前期及肝癌突發(fā)劇烈疼痛之有效驗(yàn)方。參照華陀麻沸散之意，取其麻醉止痛之功，方由寒、熱性質(zhì)不同之草藥與礦物甚至化學(xué)合成的中藥組成必解毒、散癥、消積，符合治療毒瘀癥積之特長，其用法先將藥末加2枚雞蛋清調(diào)敷患處，4小時(shí)后取下，再用活蟾皮1張貼于患處，以毒攻毒，消腫止痛，加強(qiáng)藥效，對肝硬化惡變前期療效奇佳，可阻斷其惡變進(jìn)程；對某些初次出現(xiàn)劇痛發(fā)現(xiàn)有肝臟腫塊者也有較好的療效，極受病家歡迎。
（方源）《韓哲仙治肝經(jīng)驗(yàn)錄》
肝病——新方黃病丸（韓哲仙方）
（組成）針砂60g，綠礬120g，茵陳60g，蔻仁3g，陳皮3g，赤茯苓9g，甘草3g，米仁12g，澤瀉9g，面粉1000g。
（功效主治）磨堅(jiān)散積，滌痰殺蟲，健脾燥濕，補(bǔ)血退黃。主治：面色黧黑，鞏膜微黃，疲憊消瘦，脅有癥塊之慢性肝炎、淤膽型肝炎，早期肝硬化，或萎黃無力鉤蟲病貧血患者。
（方解）綠礬生面裹煨滌痰祛痰，針砂煅熟消積平肝，均有祛瘀生新之功。以面漿水，茵陳、蔻仁、米仁、陳皮、赤茯苓、澤瀉、甘草煎湯代水泛丸，取其和胃健脾，化濕退黃之效，全方可治痰瘀凝結(jié)，血?dú)馓摀p之慢性肝炎，肝硬化及貧血萎黃等癥。
（按語）古方黃病丸僅針砂、綠礬二味，專治脫力黃病——即鉤蟲病失血所致黃腫病。用針砂、綠礬蕩滌瘀濁，消積殺蟲，兼有平肝補(bǔ)血（二藥均含有硫酸亞鐵）之功，為韓氏100余年來自制行銷上海城鄉(xiāng)之良藥，頗具令譽(yù)。自韓老懸壺以來，認(rèn)為該方對脫力黃病雖效，但多見消化道癥狀，而且治療之范圍較窄，遂加入茵陳、蔻仁、米仁、陳皮、赤茯苓、甘草諸味，煎湯代水，水泛為丸，不僅改善了消化道癥狀，還擴(kuò)大了治療范圍，對慢性肝炎、早期肝硬化之黃疸不退，肝脾腫大之本虛標(biāo)實(shí)者，其消痰祛痰，健脾化濕，補(bǔ)血退黃之功，均為中的。由之而發(fā)展；若黑疸而腑行艱結(jié)者，瘀濁極甚，可加入硝石以破堅(jiān)散結(jié)，而急性肝炎后殘黃久不退者，也屬痰瘀阻結(jié)肝經(jīng)，用以青黛、明礬，清肝火，消痰瘀而常獲良效?？傊祷龇ㄊ侵委煾尾↑S疸長期不退之要法，能改善癥狀與肝功能。
（方源）《韓哲仙治肝經(jīng)驗(yàn)錄》
肝病——益腎解毒湯（韓哲仙方）
（組成）黨參9g，黃芪15g，熟地黃15g，巴戟天9g，仙茅9g，淫羊藿9g，黃柏9g，虎杖30g，六月雪30g，狼巴草30g。
（功效主治）益腎壯陽，解毒清熱。神疲乏力，腰酸畏寒，大便溏薄，苔薄白，脈沉細(xì)及乙型肝炎病毒抗原長期陽性者。
（方解）黨參、黃芪、熟地黃、白術(shù)、巴戟天、仙茅、淫羊藿等益氣溫腎壯陽，六月雪、狼巴草、虎杖、黃柏泄腎中相火熱毒，腹瀉可加入香連丸理氣解毒，諸藥協(xié)用，可益腎臟精氣，泄相火邪毒，而使乙肝病毒抗原轉(zhuǎn)陰。韓老認(rèn)為：乙型肝炎病毒攜帶者中的脾腎陽虛型患者，一般有疲憊無力，大便溏薄，腰膝酸軟，不耐久勞的特點(diǎn)。即使肝功能檢測正常，在肝穿刺中?？梢姷捷p微的肝損害，運(yùn)用益腎壯陽施治，可促進(jìn)蛋白合成，加速肝細(xì)胞修復(fù)，佐以六月雪、狼巴草、虎杖、黃柏清除病毒，香連丸解毒止瀉，可以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、從而使乙肝抗原轉(zhuǎn)陰的目的，符合中醫(yī)扶正以祛邪的原則。
（按語）若見到脾腎陽虛證象者，可推導(dǎo)為腎精已耗，疫毒內(nèi)伏，無力化解之故，用益腎精以解邪毒，可化邪于未發(fā)之先；肝硬化晚期，命火衰微，《醫(yī)學(xué)正傳》謂：“腎元盛則壽延，腎元衰則壽夭”，以益腎補(bǔ)火救之，庶幾可挽回若干危厄之癥，然也僅冀其帶病延年耳。
（方源）《韓哲仙治肝經(jīng)驗(yàn)錄》
慢性肝病——養(yǎng)陰柔肝湯（韓哲仙方）
（組成）北沙參9g，川石斛9g，麥冬9g，白芍9g，枸杞子9g，女貞子9g，墨旱蓮9g，郁金9g，川楝子9g。
（功效主治）柔肝養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)。主治：形體消瘦，口唇干燥，神疲煩躁，肝區(qū)隱痛，或有癥癖，脘腹撐急，或見齦血，舌紅質(zhì)干，脈細(xì)弦?guī)?shù)，常用于慢性肝炎、肝硬化及肝癌之陰虛階段者。
（方解）沙參、麥冬、石斛、女貞子、墨旱蓮、枸杞子、白芍養(yǎng)陰濡肝，佐川楝子、郁金等苦辛寒、疏肝理氣合治熱毒灼爍肝陰之脅痛脘脹諸證。癥積加鱉甲、穿山甲、牡蠣等柔肝軟堅(jiān)，耗及肝血加當(dāng)歸、生地黃以濡養(yǎng)肝血。
（驗(yàn)案）聶某，男，35歲。1984年2月21日就診。肝區(qū)疼痛，腹脹乏力2年多。超聲波示：肝脾大。甲胎蛋白（－），谷丙轉(zhuǎn)氨酶40U以下，麝濁8.5U，鋅濁13U，白蛋白／球蛋白：4.25∶2.54，無肝炎及血吸蟲病史。嗜酒，每日白酒150～200g。西醫(yī)診斷：酒精性肝硬化（早期）。癥見：精神疲憊，頭暈?zāi)垦?，?nèi)熱口燥，脅痛隱隱，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弦數(shù)。中醫(yī)診斷；酒毒瘀熱，消爍肝營，陰液耗傷，激傷經(jīng)脈。治則：養(yǎng)陰柔肝，清營和絡(luò)。方用：川石斛9g，北沙參9g，麥冬9g，丹參15g，甘菊花9g，枸杞子9g，制女貞子9g，赤白芍各9g，金銀花9g，連翹9g，川楝子9g，白茅根30g。每日1劑，2次煎服。堅(jiān)持服藥1年半，肝功能檢查正常，脅痛消失，繼服成藥六味地黃丸、鱉甲煎丸等調(diào)理。
（按語）熱毒灼爍肝陰，變生癥結(jié)、臌脹等證，是慢性肝炎、肝硬化，乃至部分肝癌的重要病機(jī)，應(yīng)用柔肝養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)等藥，滋養(yǎng)肝體，使肝組織纖維化得以改善，長期應(yīng)用能使肝質(zhì)硬化減輕，故為慢性肝病的重要治法之一。
（方源）《韓哲仙治肝經(jīng)驗(yàn)錄》
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