前列腺癌發(fā)展緩慢，早期不易被發(fā)現(xiàn)，是惡性腫瘤中出了名的“慢性子”，通常是在體檢篩查時被發(fā)現(xiàn)的。數(shù)據(jù)顯示，2/3初診患者確診時，病情已發(fā)展至晚期，患者總體生存期和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。
公眾認(rèn)知不足三成
近十年來，中國前列腺癌發(fā)病率快速上升。60歲以上的老年男性是高發(fā)人群，且年齡越大患病幾率越高。2015年，某市場調(diào)研咨詢公司發(fā)布了“中國一二線城市居民前列腺癌認(rèn)知水平”調(diào)研結(jié)果，覆蓋了12個城市、6000余人。結(jié)果顯示，中國城市居民對前列腺癌的認(rèn)知水平較低，具有基本認(rèn)知的公眾比例不足三成，能正確識別全部癥狀的公眾僅占26%。
前列腺炎不會誘發(fā)癌變
前列腺位于男性盆腔深處、膀胱下方。發(fā)炎、增生、患癌，這三種常見疾病威脅前列腺健康。許多男同胞一生中都會遭受一次前列腺問題的困擾。比如，超過一半男性曾面臨前列腺炎問題。不過，沒有明確證據(jù)顯示，前列腺炎是前列腺癌的誘發(fā)因素。前列腺炎常見的癥狀是尿頻、尿急、尿痛、下腹會陰墜脹、性功能受影響。預(yù)防前列腺炎，一要戒煙限酒；二要及時排尿，保持大便通暢；三要避免久坐；四要避免吃過辣的食物。前列腺炎是衰老的一種表現(xiàn)。隨著年齡增長，前列腺也會衰老，無需過分擔(dān)憂。
早診早治是關(guān)鍵
前列腺癌一定要早診早治，患者早期常出現(xiàn)5個主要癥狀：1.排尿困難或尿頻、尿急；2.尿流細(xì)或尿流中斷；3.排尿時疼痛、灼熱或帶血；4.射精痛或射精中帶血；5.背部、臀部或骨盆持續(xù)疼痛。
與某些腫瘤不同，前列腺癌是一種與激素相關(guān)的癌癥，雄激素是前列腺癌細(xì)胞的“養(yǎng)料”，有了雄激素，它就生長得很快。因此，前列腺癌有非常獨(dú)特的治療，叫做“去勢治療”，即通過調(diào)節(jié)體內(nèi)的雄激素水平，抑制癌細(xì)胞生長。
除了在常規(guī)體檢中做前列腺特異抗原外，直腸指檢是發(fā)現(xiàn)前列腺癌最簡單有效的方法，準(zhǔn)確率達(dá)50%~70%。若指檢在前列腺上發(fā)現(xiàn)硬結(jié)，不論其部位、突出于腺體與否、是否規(guī)則，都應(yīng)想到前列腺癌的可能性，必要時可請醫(yī)生做穿刺。
隨著治療理念的不斷改進(jìn)，前列腺癌的治療目標(biāo)已經(jīng)不僅局限于延長患者的生存時間，同時注重減輕患者的癥狀并改善其生活質(zhì)量。
雄激素剝奪治療可阻斷睪丸、腎上腺激素合成，同時抑制腫瘤本身合成雄激素。國際研究顯示，雄激素水平進(jìn)一步降低，患者的生存期可進(jìn)一步延長。
轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者的平均壽命通常不足2年。經(jīng)過初次持續(xù)雄激素剝奪治療后，疾病依然進(jìn)展。因?yàn)?，雄激素剝奪治療并未阻斷所有雄激素合成的途徑，比如腫瘤本身也可產(chǎn)生雄激素。中國泌尿外科疾病診斷治療指南（2014版）前列腺癌診斷治療指南指出，新型雄激素生物合成酶抑制劑通過抑制雄激素合成途徑的關(guān)鍵酶，從而抑制睪丸、腎上腺和前列腺癌細(xì)胞本身的雄激素合成，最大程度地降低體內(nèi)乃至腫瘤細(xì)胞內(nèi)的雄激素水平。
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