方解 乳腺小葉增生是婦科常見病、多發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病與卵巢功能失調(diào)有關(guān)，故西醫(yī)治療是以調(diào)節(jié)卵巢功能為主，但迄今尚無特效藥物。中醫(yī)沒有乳腺小葉增生之病名，但因在乳房部位可觸到痞塊，故名“乳癖”。其病因病機(jī)與憂思郁怒等情志密切有關(guān)。
當(dāng)今中年婦女由于家庭負(fù)擔(dān)重，工作壓力大，社會活動多，因而精神緊張，思想情緒不穩(wěn)，容易產(chǎn)生急躁、憂慮、不安等情緒而導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，久郁化火，氣血不暢，脈絡(luò)阻滯，形成痞塊，發(fā)為乳癖。
方中以柴胡、青皮疏肝解郁，行氣散結(jié)，消癖為君。王不留行、丹參、赤芍活血化瘀為臣，配蒲公英、橘核，清熱解毒，消炎散結(jié)，加強(qiáng)活血化瘀和消癖功效。枳殼、瓜蔞行氣化痰，消積為佐。用芳香氣味較濃的鮮橘葉為使，可引諸藥入經(jīng)，使氣血通順調(diào)。諸藥共奏疏肝解郁，行氣散結(jié)，活血化瘀，清熱解毒，消癖之功效。
加減 乳頭疼痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，肝經(jīng)郁熱者加丹皮10克，梔子10克，川楝子8克，延胡索10克，清肝熱，解郁止痛；乏力，納差，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱，脾胃虛弱者加黨參15克，黃芪15克，白術(shù)10克，茯苓15，健脾益氣；溢乳者，加炒麥芽50克，山楂10克，薏苡仁15克，消乳汁；有乳頭溢血者，加仙鶴草30克，白茅根30克，地榆15克，涼血止血；沖任虧虛者，加鹿角霜15克，山藥15，補(bǔ)骨脂10克補(bǔ)益沖任。痛經(jīng)良方——溫經(jīng)止痛湯
組成：當(dāng)歸30克，川芎、酒白芍各12克，烏藥、香附子、元胡各10克，肉桂、炙甘草各6克。加減：寒凝胞宮，少腹冷痛較甚者加小茴香、九香蟲各10克；伴四肢腫脹者加澤蘭葉15克。茯苓12克；飲食呆滯者加麥芽、山楂各15克，砂仁8克；瘀阻較甚、少腹刺痛者加桃仁、紅花、五靈脂各10克。
功能性痛經(jīng) 用法：上藥用涼水500毫升浸泡30分鐘后。用文火煎煮20分鐘，濾取藥汁。如法煎煮2次。合并藥液分2～3次溫服。于每月月經(jīng)前服3～4劑，連服3個月期周期。
適用于功能性痛經(jīng)，癥見經(jīng)前數(shù)日及行經(jīng)期少腹冰冷脹痛．甚則劇痛難忍，得溫痛減，經(jīng)期后延，經(jīng)行塊多不暢，至經(jīng)行過半則痛漸緩，舌質(zhì)黯或有瘀點，苔白，脈弦等癥。
按語：溫經(jīng)湯針對寒凝、氣滯、血瘀的病機(jī)而設(shè)，故藥用當(dāng)歸、川芎活血行氣，散瘀通經(jīng)；白芍“除血痹”(《本經(jīng)》)，柔肝緩急；烏藥溫通行氣散寒，解凝止痛；肉桂溫經(jīng)散寒，通陰解凝；元胡、香附行氣活血定痛；炙甘草補(bǔ)中和藥。諸藥合之，共奏溫經(jīng)散寒，行氣活血，通經(jīng)止痛之功。俾寒散、氣行、血活，經(jīng)行通暢，則其痛自愈。服藥期間及經(jīng)期勿淋雨涉水，坐臥濕地，并應(yīng)舒情志，解郁怒，適寒溫，忌食生冷厚味，生痰戀濕之品。
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