動脈粥樣硬化的因素及預(yù)防
蕭立功
人體血液循環(huán)系統(tǒng)是供血、供氧及排出廢物和毒素的重要渠道。一旦血管發(fā)生硬化與不暢，就會影響身體各器官的正常生理功能。輕者產(chǎn)生病變，嚴(yán)重時將危及生命。人們隨著年齡增長，中樞神經(jīng)功能失調(diào)和內(nèi)分泌紊亂，從而引起動脈粥樣硬化病變的發(fā)生。
動脈粥樣硬化主要累及大、中型動脈，危害極大。產(chǎn)生動脈粥樣硬化的危險因素很多，如高血脂、高血壓、吸煙、肥胖以及長期緊張焦慮等。近年有人提出肺炎衣原體和細(xì)菌等感染也是動脈粥樣硬化可能的危險因子。其中因代謝紊亂所引起的血脂異常最為突出，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平過高，致使血液粘稠度增高。動脈內(nèi)膜受損，先有脂質(zhì)條紋沉積，繼而纖維組織增生，以致形成粥樣硬化斑塊，使血管壁增厚失去彈性。管腔狹窄，血流緩慢。人們的腦力和體力逐漸衰退，出現(xiàn)失眠、頭暈、胸悶、心悸、耳鳴、健忘及腰酸腿軟、四肢麻木等不適癥狀。當(dāng)纖維斑塊增厚達(dá)到血管腔的75%時，血液循環(huán)嚴(yán)重障礙，心、腦、腎、眼底以及四肢會產(chǎn)生缺血性病變。動脈粥樣硬化就好像水管被水垢堵住了一樣，減少或阻斷了血流。如果發(fā)生在冠狀動脈就產(chǎn)生冠心病。頸動脈和椎動脈粥樣硬化還引起腦供血不足，而發(fā)展成中風(fēng)。若是較廣泛的動脈硬化，尤其是腎動脈硬化會引起高血壓。55歲以上的單純收縮期高血壓多為腎動脈硬化所致。糖尿病也因代謝紊亂而導(dǎo)致動脈粥樣硬化。
預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展，應(yīng)從以下幾點(diǎn)做起。1、禁煙。尼古丁會使低密度脂蛋白和甘油三酯等“壞”的血脂成分升高，加速動脈硬化的形成。戒煙后血清纖維蛋白原水平會很快降低。2、堅持體力活動。有規(guī)律地進(jìn)行鍛煉可以增加10-20%的高密度脂蛋白。最新的醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐證明，大幅度升高高密度脂蛋白能夠消退早期粥樣斑塊，甚至恢復(fù)血管的彈性。兩位美國科學(xué)家古斯坦因和布朗，因揭示高密度脂蛋白膽固醇的重要作用，而榮獲了1985年度的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。3、減肥。肥胖人群的平均血清膽固醇和甘油三酯水平明顯高于正常人。但值得注意的是女性過度減肥，反而會增加冠心病的危險。4、平衡膳食，控制血脂。膽固醇過高固然有害，然而膽固醇過低并不利于中老年人的健康，也是引發(fā)中風(fēng)的危險因素。因?yàn)檫^低的脂肪飲食在降低了低密度脂蛋白的同時，也降低了高密度脂蛋白。最佳的飲食是由脂肪中得到20-30%的熱量。5、避免長期精神壓力和心情抑郁。持久的神經(jīng)緊張與憂慮能促使血清總膽固醇和甘油三酯水平升高，易導(dǎo)致心腦血管事件的發(fā)生。
由于早期病變的癥狀不明顯，很多人是在患了心絞痛或腦血管意外等并發(fā)癥之后，才知道原來是動脈粥樣硬化闖下的禍，后悔莫及。因此，45歲以上的中老年朋友們最好做定期的必要檢查和預(yù)防。眼底血管檢查是診斷早期動脈硬化最簡便的辦法。頸動脈多普勒超聲可以檢測斑塊形態(tài)和內(nèi)膜增厚的程度，也是不錯的選擇?？刂蒲穷A(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵。西藥降血脂，見效雖快，但對肝、腎和肌肉均有不良反應(yīng)，是萬不得已的措施。常年服藥時，應(yīng)定期復(fù)查血脂、肝腎功能、肌酸和血尿酸水平。采用中藥調(diào)節(jié)血脂雖然療效來得慢些，但較少產(chǎn)生副作用。心腦血管疾病患者調(diào)脂治療的目標(biāo)是：總膽固醇<5.2MMOL/L;低密度脂蛋白<2.6MMOL/L;甘油三酯<2.3MMOL/L;高密度脂蛋白>1.16MMOL/L。
文章出處：本文刊于＜安徽科技報＞2002年1月22日六版
文章作者：蕭立功
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