根據(jù)病程胰腺炎可分為急性和慢性兩類。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身組織而引起的化學(xué)性炎癥；慢性胰腺炎是指胰腺的復(fù)發(fā)性的或持續(xù)性的炎性病變。其發(fā)病原因與膽汁或十二指腸液反流人胰管或胰管梗阻有關(guān)。其他如創(chuàng)傷和手術(shù)，某些感染、藥物、高血鈣或高脂血癥等，也是胰腺炎誘發(fā)因素。本病屬于中醫(yī)“脾心痛、脘痛、結(jié)胸”等范疇。

【臨床表現(xiàn)】

急性胰腺炎其臨床特點(diǎn)是突然發(fā)作的持續(xù)性的上腹部劇痛，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐，血清和尿淀粉酶活力升高，嚴(yán)重者可發(fā)生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象，可有腹痛、腹部包塊、黃疸、脂肪瀉、肉質(zhì)下瀉、糖尿病等表現(xiàn)。

【中醫(yī)療法】

1、肝脾熱壅：突發(fā)上腹疼痛，陣發(fā)加劇，連及脅肋，伴有口苦咽干，心煩急躁，不思飲食，便秘，尿黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：疏肝理脾，清熱通下。

方藥：生大黃10克，柴胡10克，黃芩10克，延胡索10克，木香10克，枳10克，蒲公英15克，虎杖10克，白花蛇舌草15克，白芍12克，半夏10克。

2、脾胃實(shí)熱：突發(fā)上腹部劇痛，痛如刀割，疼痛拒按，高熱，心煩口渴，尿短赤，嘔吐頻作，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅、苔黃膩或厚膩，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。

治法：清熱瀉火，通里攻下。

方藥：紅藤10克，黃芩10克，生大黃10克，厚樸10克，枳實(shí)10克，芒硝15克，敗醬草15克，金銀花12克，赤芍12克，延胡索10克。、

3、肝脾濕熱：突發(fā)上腹部疼痛，連及脅肋，脹滿難忍，甚則拒按，伴有惡心，不思飲，口苦咽 干，身目發(fā)黃，尿黃赤，大便秘結(jié)，脈弦滑或數(shù)，舌質(zhì)紅、苔黃膩。

治法：清熱利濕，解毒通下。

方藥：茵陳蒿10克，梔子10克，生大黃10克，柴胡10克，黃芩10克，郁金10克，蒲公英15克，延胡索10克，赤芍10克。

4、蛔蟲上擾：腹痛鉆心，痛時(shí)汗出肢冷，掣引肩背，惡心嘔吐，納食不下，發(fā)熱口苦，伴有大便不暢，小便短赤，舌苔黃膩、舌質(zhì)紅，脈弦滑。

治法：驅(qū)蛔止痛，理氣通下。

方藥：烏梅10克，細(xì)辛3克，川椒6克，苦楝皮10克，檳榔10克，郁金10克，柴胡10克，白芍10克，枳實(shí)6克，木香10克，黃連10克，半夏10克，大黃10克，使君子6克。

5、脾虛挾瘀：左上腹隱痛，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，痛有定處，食欲不振，消瘦，疲乏無(wú)力，大便溏瀉，舌質(zhì)淡紫或淡暗，苔薄白稍膩，脈沉無(wú)力。

治法：益氣健脾，活血通絡(luò)。

方藥：黨參10克，茯苓10克，白術(shù)10克，白芍10克，生甘草6克，郁金10克，丹參10克，澤蘭10克，川楝子10克，延胡索10克。

【西醫(yī)療法】

1、藥物治療

（1）減少胰腺分泌：如阿托品1次0.3毫克，1日3次；普魯苯辛1次5毫克，1日3次口服；胰高血糖素有抑制胰腺分泌的作用，劑量為1毫克，間隔4～6小時(shí)靜脈給藥一次。

（2）降低胰酶活性：抑肽酶每日8～12萬(wàn)單位，溶于5％葡萄糖內(nèi)靜脈點(diǎn)滴。愛(ài)普爾2～4萬(wàn)單位，每日2次靜脈點(diǎn)滴

（3）止痛：疼痛劇烈可用度冷丁50～100毫克肌注，或嗎啡加阿托品合用，以減輕腹痛。

（4）抗菌藥物治療：為預(yù)防和控制感染，常用慶大霉素8萬(wàn)單位肌肉注射，每日2次。氨芐青霉素6～8克/日，靜滴。

2、抗休克治療：常因血容量不足所致，以輸入全血、白蛋白、血漿及其代用品和晶體溶液為宜。血壓仍不恢復(fù)時(shí)加用升壓翻燕美血漿及激素。

3、手術(shù)治療：內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可考慮外科手術(shù)治療。