七十多歲的張大爺，最近和兒子大吵一架，之所以吵架是因為張大爺晚上“起夜”的次數(shù)過多，打擾到家庭其他成員的睡眠。

吵完之后，張大爺也發(fā)現(xiàn)了自己的異常，最近的確“起夜”次數(shù)不少，而且自己的休息也受到了影響。于是，張大爺選擇就近的醫(yī)院就診，以期待找到解決的辦法。

檢查結(jié)果出來之后，張大爺愣了一會兒，自己還真是生病了！不過回過神之后，張大爺充滿了疑問，“什么是夜尿癥呢？為什么我會患有這種疾??？”

夜尿癥主要指的就是夜間因強烈尿意迫使患者起床排尿次數(shù)超過2次，且每次均中斷睡眠。

但是有一點要說明，并不是所有的起夜次數(shù)增多都屬于夜尿癥的范疇，像因失眠、焦慮等引起的夜間排尿次數(shù)增加就不屬于夜尿癥。那么，究竟哪些因素引起的夜尿次數(shù)增加屬于夜尿癥呢？

一晚“起夜”好幾次，和這些因素相關(guān)？

夜尿癥在臨床上并不少見，大多數(shù)的中老年人會受到此種疾病的影響。

有研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，20~40歲之間的人群夜尿癥的發(fā)病率約為2~18%，但70歲以上的人群患病率超過60%。（參考來源：《夜尿癥研究與治療進展》）

如此常見的夜尿癥，主要與夜間膀胱有效容量減少、夜間尿量增多這2方面的因素相關(guān)。

先來說夜間膀胱有效容量減少，也就是夜間排尿時膀容量較功能性膀胱容量小。和正常人群相比，相同的尿量，正常人的膀胱容量大，不會出現(xiàn)起夜的現(xiàn)象，而該種夜尿癥的患者因尿量大于膀胱容量使患者產(chǎn)生明顯的尿意，強迫患者起床排尿。

有很多疾病的存在都會導(dǎo)致夜間膀胱有效容量減少的發(fā)生，像膀胱出口梗阻（膀胱頸和（或）近端尿道的梗阻性疾病，最常見的為老年男性良性前列腺增生癥）、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系腫瘤、膀胱炎、膀胱結(jié)石等。

其次，夜尿增多主要指的是夜間產(chǎn)生的尿液量增多超過膀胱容量，從而引起的“起夜”次數(shù)增加。這種因素在老年人之中最常見。 夜間多尿可以通過多尿指數(shù)來進行明確判定，多尿指數(shù)的計算依靠夜間尿量和24小時尿量，當(dāng)夜間尿量除以24小時尿量所得到的數(shù)值大于0.33，即為夜間多尿。

造成夜尿增多的病因也有很多，比如：充血性心力衰竭、老年人抗利尿激素分泌節(jié)律異常（夜間分泌減少）、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、腎功能不全、使用利尿劑等。

就拿充血性心力衰竭來說，主要是因為患者在夜晚仰臥時會造成回心血量增加，間接導(dǎo)致心臟搏出量增加，腎臟的灌注量也隨之增加，促使夜間尿量增多。

總而言之，良性前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、充血性心力衰竭等都能造成夜尿癥的發(fā)生，這些疾病本身對身體都有一定的損傷作用，再加上夜尿癥的存在，只會對身體的傷害更大。

夜尿癥，對身體的危害不大？

夜間起夜次數(shù)的增加，對身體的傷害不小，最明顯的表現(xiàn)就是張大爺?shù)乃?jīng)歷的，嚴(yán)重影響自己和家人的睡眠質(zhì)量。

美國睡眠基會曾進行相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受調(diào)查的1424例老年人之中，有53%的調(diào)查者認(rèn)為其睡眠質(zhì)量受到夜尿癥的影響。

另外，有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，患者受困擾程度隨著夜尿次數(shù)的增加而加重，超過半數(shù)的受試者認(rèn)為隨著夜尿次數(shù)的增多受困擾程度明顯增加。（參考來源：《老年人夜尿癥的危害及其治療和管理策略》）

除了會影響到睡眠質(zhì)量之外，夜尿癥的存在還會增加患者心理疾病的發(fā)生率。

以抑郁癥為例，日本一項關(guān)于夜尿癥增加抑郁癥發(fā)病率的縱向隊列研究發(fā)現(xiàn)，夜尿癥患者抑郁癥的發(fā)病率相對較高，而且隨著夜尿次數(shù)的增加其發(fā)病率隨之增加，夜尿次數(shù)＜3次/晚的患者抑郁癥的發(fā)生率約為6.8%，而夜尿次數(shù)≥3次/晚的患者抑郁癥的發(fā)生率高達13.4%。（參考來源：《老年人夜尿癥的危害及其治療和管理策略》）

夜間“起夜”次數(shù)的增多，對于老年患者來說，出現(xiàn)跌倒、骨折的發(fā)生風(fēng)險大大增加。夜晚起床之后意識狀態(tài)往往不夠清醒，再加上老人的骨骼系統(tǒng)發(fā)生退化，跌倒致使骨折的風(fēng)險只高不低。

對心腦血管事件的發(fā)生率也有所影響，心腦血管疾病的發(fā)生一般和晨間覺醒和起床時血壓升高以及心率增快有一定的相關(guān)性，而夜間覺醒起床也會出現(xiàn)類似的血流動力學(xué)改變。

有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，患有夜尿癥的人群心血管疾病發(fā)生率比正常人群高出23%左右，且腦卒中的發(fā)生風(fēng)險直接高出62%。（參考來源：《老年人夜尿癥的危害及其治療和管理策略》）

此外，夜尿癥的存在還會影響到機體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，像患者的糖耐量下降、甲狀腺激素濃度下降等，甚至?xí)?strong>增加老年人的死亡風(fēng)險。

平時做好這5件事，可改善改善夜尿癥

夜尿癥的存在不僅影響患者的身體健康，出現(xiàn)骨折、心腦血管疾病等的風(fēng)險增加；而且還影響到患者的心理健康。這些危害讓我們不能對夜尿癥的存在保持視而不見的態(tài)度，經(jīng)過長期的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，患者在日常生活之中，做好以下5件事，能夠明顯改善夜尿的癥狀。

1、保持良好的睡眠

夜尿癥和睡眠障礙之間的關(guān)系是相互的，夜尿癥能夠擾亂睡眠，導(dǎo)致患者從睡眠中醒來去排尿，排尿之后患者可能會出來不能入睡的情況。 但是多種其他內(nèi)外在因素導(dǎo)致睡眠不好的人群，一旦從睡眠之中清醒，排尿的意識和行為會隨之發(fā)生。

所以說提高夜尿癥患者的睡眠質(zhì)量也是很有必要的，可以通過音樂療法調(diào)節(jié)患者的心情，良好的情緒和放松的心態(tài)，在一定程度上有助于睡眠。

還要注重睡眠環(huán)境的調(diào)整，光線過強、噪音過大、溫度不適宜等都會導(dǎo)致入睡時間延長，縮短患者的睡眠時間。

2、適當(dāng)限制飲水

適當(dāng)?shù)南拗骑嬎畬?strong>減少夜間尿量有效用，間接影響夜尿癥患者，一般以睡前2小時之內(nèi)不再攝入液體為佳。

但是不能過度限制飲水，水分?jǐn)z入過少，會導(dǎo)致血液黏稠度升高，對老年人合并的多種慢性疾?。ㄈ?心腦血管疾病、便秘等）不利。

3、睡前排空膀胱

睡覺之前先將膀胱內(nèi)充盈的尿液排出體外，也是很有用的。

試想同齡人之間的代謝能力之間相差不大，一個是膀胱被排空狀態(tài)，另一個是膀胱充盈的狀態(tài)，后者更容易刺激排尿反射。夜尿癥的患者也是如此，排空膀胱再入睡能夠明顯減少“起夜”次數(shù)。

4、夜間保暖

提議大家注意夜間保暖的問題，主要是因為寒冷狀態(tài)下，身體內(nèi)的血液會重新分配，像供應(yīng)給皮膚的血液減少，給心腦血管的血供增加，其中腎臟的灌注量也會增多。而腎臟的血液供應(yīng)增多，也就意味著經(jīng)過腎臟濾過的尿量增加，加重夜尿癥的病情。

5、適當(dāng)運動

通過鍛煉身體，尤其注重鍛煉盆底肌的收縮能力，以及膀胱儲尿功能等，對夜尿癥的緩解也具有一定的功效。

研究發(fā)現(xiàn)，男性每周鍛煉超過1小時，夜尿癥的發(fā)生率就能降低13%左右，且重度夜尿癥的發(fā)生率減少34%，換種說法就是鍛煉身體與夜尿癥之間存在負性相關(guān)關(guān)系。（參考來源：《老年人夜尿癥的危害及其治療和管理策略》）

寫在最后

在日常生活之中，要多關(guān)注老年人的身體健康狀態(tài)，因為一個看似不起眼的癥狀，可能后面牽扯到一堆疾病，甚至有些能夠嚴(yán)重威脅到生命安全。

就像我們今天提到的夜尿癥，對患者的身心都有不小的負面影響。

但是倘若在日常生活中，注意睡眠、限制飲水、排空膀胱、保暖、鍛煉這5方面，能夠明顯減輕夜尿癥對患者的影響。

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