40-60歲,中年步入老年的必經(jīng)之路,也是壓力越來越大的過程,順利度過,也是壓力越來越小的階段。
這個(gè)階段身體更容易出問題!
目前我國高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是,正確測(cè)量血壓的情況下,收縮壓>140mmHg,或/和舒張壓>90mmHg,顯然這個(gè)血壓已經(jīng)超過了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),屬于1級(jí)高血壓。
我們?cè)僬f心率95,按照書上的標(biāo)準(zhǔn)60-100mg屬于正常的心率,但是,我們一直強(qiáng)調(diào),心率相對(duì)慢一點(diǎn)好。
1、高血壓發(fā)病機(jī)制其中有一項(xiàng)就是交感神經(jīng)系統(tǒng)激活,交感神經(jīng)激活了表現(xiàn)就是心率快。
交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活是高血壓的重要發(fā)病機(jī)制之一,中年高血壓患者更易伴發(fā)交感神經(jīng)過度激活,工作壓力大、心理負(fù)擔(dān)重、不良的生活方式均是導(dǎo)致交感神經(jīng)過度激活的因素。
2、高血壓患者常伴心率增快:
研究顯示30%以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分。心率增快是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,使全因死亡、心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此,心率應(yīng)該作為高血壓管理的關(guān)鍵切點(diǎn)之一。
這個(gè)血壓和心率都不正常,尤其時(shí)合并高血壓,與年齡有一定關(guān)系的,大部分中年人更容易發(fā)生心率快血壓高。這個(gè)心率和血壓不管年齡多大,都相對(duì)偏快。
所以,不但要把血壓降下來,而且要不心率降下來,我國心率干預(yù)切點(diǎn)的指標(biāo)為:靜息心率>80;或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心率>75。
一般建議根據(jù)具體情況,選擇:
倍他樂克既能降血壓也能降心率,但如果一種倍他樂克不能達(dá)到降血壓的目標(biāo),除了可以加量倍他樂克外;還可以聯(lián)合用藥,可以選擇加用沙坦或普利等降壓藥。
總之,對(duì)于中年人,不但要看血壓是否正常,還要看心率是否正常;理想血壓120/70左右,理想心率休息時(shí)60次左右!
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