論腫瘤治療的中西醫(yī)互補(bǔ)
北京東方癌癥研究中心
腫瘤治療的中西醫(yī)結(jié)合是中國(guó)醫(yī)療的一大特色，在中國(guó)已經(jīng)開展了幾十年。腫瘤病人手術(shù)后，在進(jìn)行放療、化療的同時(shí)，配合服用扶正的中草藥，減輕副作用，提高免疫力，延長(zhǎng)生存期。這就是腫瘤治療中的中西醫(yī)結(jié)合模式，從上個(gè)世紀(jì)七十年代開始沿用至今。
在新世紀(jì)初，當(dāng)我們?cè)僬務(wù)撨@個(gè)中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的模式時(shí)就顯得落伍了。腫瘤之所以久攻不克，主要是種類繁多。在某種意義上說，腫瘤不是一種病，而是一類病。如果問一問病理學(xué)家，他會(huì)很清楚地告訴我們，腫瘤治療的原則、預(yù)后和腫瘤細(xì)胞的分化程度或者說癌細(xì)胞的惡性度關(guān)系最為密切。西醫(yī)的治療在本質(zhì)上是打擊療法，癌細(xì)胞的惡性度越高，對(duì)放療化療越敏感，效果也越好。但遺憾的是，常見多發(fā)的腫瘤中絕大多數(shù)的實(shí)體瘤是惡性度不高、生長(zhǎng)緩慢的腫瘤，特別是老年人腫瘤。西醫(yī)治療這類腫瘤頗感棘手，劑量小了無濟(jì)于事，劑量大了必然傷及身體。然而這類腫瘤其實(shí)最適合以緩攻為特點(diǎn)的中醫(yī)治療。
我不贊成所有的腫瘤病人一面放療、化療，一面進(jìn)行扶正的中醫(yī)治療，千篇一律地追隨著所謂的“中西醫(yī)結(jié)合治療”。面對(duì)種類繁多、惡性度不同的腫瘤，在治療上必須采取分別對(duì)待的治療原則。對(duì)于惡性度極高、西醫(yī)治療效果好的癌癥，如絨毛膜上皮癌、鼻咽癌等，基本上可完全采用西醫(yī)治療；對(duì)于惡性度較高的癌癥，可采用小劑量的放療、化療（因?yàn)榇髣┝恳膊荒苓_(dá)到根治）輔以中醫(yī)治療；而對(duì)于大多數(shù)生長(zhǎng)緩慢、惡性度不高的腫瘤，則應(yīng)以中醫(yī)治療為主，原則上不采用放療、化療。因此腫瘤治療在整體上，中西醫(yī)正好可以互補(bǔ)。如果我們的醫(yī)學(xué)界能夠認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，并且?guī)椭∪苏_地選擇治療，那么我們國(guó)家治療腫瘤的整體水平和療效就會(huì)提高一大步。
在腫瘤治療的哪些階段或者哪類腫瘤的治療中更適合引入中醫(yī)的治療呢？
1、在腫瘤的懷疑期應(yīng)盡早進(jìn)行抗癌、防癌的中醫(yī)藥治療。當(dāng)病人身體出現(xiàn)“包塊”，有些特別的癥狀，物理檢查有陰影，化學(xué)檢查某些指標(biāo)高，而最后的確診需要病理活檢，但腫塊的位置又不適合做活檢，這時(shí)病人從就診到確診常常要幾周或更長(zhǎng)的時(shí)間。西醫(yī)不確診是無法安排治療的，特別是手術(shù)、放療、化療都有著嚴(yán)重的副作用。因此在這一階段病人往往沒有治療，然而癌細(xì)胞不會(huì)因檢查而停止分裂、生長(zhǎng)，如果最后確診是癌癥就會(huì)貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
我認(rèn)為，如果把病人的利益放在第一位，處在這一階段的病人應(yīng)該一面檢查，一面進(jìn)行中醫(yī)藥的抗癌治療。由于中草藥均是天然藥物，大都沒有毒副作用，所以病人最后無論是否確定為癌癥，治療都是有利無弊的。因?yàn)槿绻前┌Y，中醫(yī)的抗癌治療正好對(duì)癌癥產(chǎn)生抑制作用；如果不是癌癥，這段治療也可達(dá)到防癌的作用。只是需要注意的是，這一時(shí)期的中醫(yī)治療不能只是單純的扶正療法，而是應(yīng)當(dāng)采用對(duì)癌細(xì)胞有抑制作用的攻法，但我們又反對(duì)“以毒攻毒”，使用有毒性的中藥，而是應(yīng)該選用那些無毒的抗癌草藥。如果病人最后選擇了手術(shù)，這種治療一直可延續(xù)到手術(shù)前，因?yàn)檫@種中醫(yī)抗癌治療至少可減少術(shù)前、術(shù)后的癌擴(kuò)散。
2、許多癌癥病人在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的放療、化療，這是因?yàn)槭中g(shù)做得不徹底，或者發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，甚至發(fā)現(xiàn)已有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移灶。但我依然反對(duì)不分青紅皂白地進(jìn)行西醫(yī)的打擊療法，而是應(yīng)該根據(jù)術(shù)中的病理結(jié)果來制定術(shù)后的治療方案。如果癌細(xì)胞的分化度低、惡性度高，則應(yīng)安排適量的放療、化療。如果癌細(xì)胞的分化度高、惡性度低，就不要勉強(qiáng)安排病人進(jìn)行對(duì)其不敏感的放療和化療了，而是應(yīng)選用中醫(yī)的抗癌治療，這種治療應(yīng)包括扶正與抗癌祛邪兩部分內(nèi)容，由于副作用小，可以長(zhǎng)期應(yīng)用，病人能與癌病進(jìn)行長(zhǎng)期的抗?fàn)帲@得理想的遠(yuǎn)期效果。
3、腫瘤中大多數(shù)的癌實(shí)際上惡性度不高、生長(zhǎng)較慢、但發(fā)病率卻很高，特別是年老體弱的癌癥患者。這類癌癥由于對(duì)放療化療不敏感，西醫(yī)治療常常失敗。其實(shí)這類癌癥最適合應(yīng)用以整體調(diào)整和緩攻為特點(diǎn)的中醫(yī)藥治療。在臨床上，中醫(yī)成功治愈的癌癥病例大多屬于這種類型的癌癥，為此我專門編著了《中醫(yī)成功治療腫瘤一百例》，中文版和英文版都先后出版，是試圖向醫(yī)學(xué)界展示中醫(yī)抗癌的確實(shí)療效和功績(jī)?，F(xiàn)在國(guó)際上在這一領(lǐng)域的研究和追逐已經(jīng)成為新的熱點(diǎn)，如果我們對(duì)這方面的經(jīng)驗(yàn)不加以總結(jié)和研究，就有可能在新的醫(yī)學(xué)重組中落伍。因此我建議對(duì)于這類癌癥如何使用中醫(yī)的攻法？要在臨床和實(shí)驗(yàn)室大力研究，并拿出有說服力的科學(xué)依據(jù)，使之最終成為西醫(yī)承認(rèn)的常規(guī)治療。
4、許多癌癥病人在出現(xiàn)癥狀就診時(shí)，發(fā)現(xiàn)癌癥已處在中晚期。有的病人則在確診時(shí)，癌癥已發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移。這些病人失去了手術(shù)時(shí)機(jī)，甚至超越了放療、化療的適應(yīng)癥。對(duì)于這類病人，西醫(yī)往往將他們推出醫(yī)院，放棄了對(duì)他們的治療。中醫(yī)似乎永不言敗，特別是那些正氣未衰，一般體質(zhì)尚可的病人，積極地進(jìn)行中醫(yī)抗癌治療，由于病人沒有經(jīng)歷過手術(shù)、放療、化療的打擊和干擾，而是采用純中醫(yī)的自然療法，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)奇效。但對(duì)大多數(shù)病人來說，中醫(yī)藥的治療可使他們減輕痛苦，延長(zhǎng)生命，帶瘤長(zhǎng)期生存。
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