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2.3 五臟生理功能、五臟病證及其常見癥狀和反應(yīng)

2.3.1  肝臟功能與肝臟病證的表現(xiàn)                              

    肝主疏泄，主藏血，肝主筋，聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié)及肌肉，其華在爪，開竅于二目。肝屬木，木曰曲直，喜條達(dá)，忌怒。肝在液為淚，在色為青，在化為生，在氣為風(fēng)，在聲為呼，在志為怒，在味為酸，春應(yīng)肝，肝與膽相表里等。肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽者，中正之官，決斷出焉。

    如果肝的生理功能正常，疏泄通利，藏血充足，筋脈就會屈伸自如，肌肉就會收縮有力，爪甲潤澤，二目有神，情志舒暢，心胸開朗，考慮周全，抉擇果斷，膽氣疏條，膽汁分泌通暢，飲食有味，消化旺盛等。

如果肝的生理功能表現(xiàn)失常，出現(xiàn)疏泄不利，肝氣郁結(jié)，則會心煩易怒，胸悶脅痛；久郁不化，蘊(yùn)蓄生熱，熱極生風(fēng)，則會出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動；或藏血不足，筋脈失養(yǎng)，出現(xiàn)拘攣抽搐，爪甲枯榮，頭發(fā)脫落；肝膽不利，則會出現(xiàn)心胸狹隘，猶豫不決，優(yōu)柔寡斷；膽汁分泌不利，影響消化吸收，食欲不振，厭油膩，或腹脹，或發(fā)黃疸等，肝臟系統(tǒng)就進(jìn)入病理狀態(tài)之中。

    肝臟病證常見癥狀和反應(yīng)：

1 肝風(fēng)證——《內(nèi)經(jīng)》曰，“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！薄案物L(fēng)之證，多汗惡風(fēng)，善悲，善怒，色蒼，目青?！?/p>

2 肝熱證——肝熱病者，小便先黃，腹痛，多臥，身熱。熱甚則見狂言及驚，脅滿痛，手足躁動，不得安臥，兩頰赤紅。

3 肝實(shí)證——肝實(shí)者，兩脅下痛引少腹，令人善怒；氣逆則頭痛，耳聾不聰。

4 肝虛證——虛則目眩，耳無所聞，陰不斂陽，陽盛善恐。

5 膽熱證——口苦，病發(fā)黃疸。

6 膽虛證——膽虛，善太息，嘔宿汁，心悸驚恐。

7 肝經(jīng)病證——足厥陰肝經(jīng)病變，腰病痛不可俯仰，男人潰疝，女子少腹腫，胸滿嘔逆，泄瀉，遺濁，閉癃。

8 膽經(jīng)病證——足少陽膽經(jīng)病變，口苦。善太息，心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，體無膏澤，足外反熱，頭痛，目赤，汗出惡寒。

2.3.2  心臟功能與心臟病證的表現(xiàn) 

   心主神明，主血脈，主汗液，其華在面，開竅于舌。心屬火，火曰炎上。心在液為汗，在色為赤，在化為長，在氣為暑，在聲為笑，在志為喜，在味為苦，心應(yīng)夏，心與小腸相表里等。心者，君主之官，神明出焉；小腸者，受盛之官，化物出焉。

  如果心臟功能正常，則會神清氣爽，六神有主，喜樂有常，小便清長等健康狀態(tài)。如果心臟功能出現(xiàn)失常，則會六神無主，神志不清，甚至神昏譫語，喜怒無常；或者汗出，或者盜汗；若熱移小腸，則會出現(xiàn)小便短赤，尿濁，尿痛等。

  心臟病證常見病證和反應(yīng)：

1 心風(fēng)證——《內(nèi)經(jīng)》曰，“心風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，焦絕善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤?！?/p>

2 心熱證——心中不快，突發(fā)心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤而無汗。

3 心痛證——心氣逆亂，心脈瘀結(jié)，不通則痛；或心血不足，不能養(yǎng)心而作痛。

4心神不藏證——心者，五臟六腑之大主也，精神所舍，其藏堅(jiān)固，邪不能容，邪中則心傷，心傷則神去，神去則無主，心慌不可終日。

5小腸病證——寒氣傷陽，小腸受寒，則運(yùn)化無力，水谷不分，小腸吸收不良，則見泄瀉；心火熱移小腸，小腸熱結(jié)，則見腸中痛，小便短溲，甚或尿痛。

6心經(jīng)病證——證見心痛，渴而欲飲，目黃脅痛，掌中熱甚。7小腸經(jīng)證——咽痛頷腫，頭不可轉(zhuǎn)動，頸肩強(qiáng)硬，耳聾目黃，面頰浮腫。

2.3.3  脾臟功能與脾臟病證的表現(xiàn) 

    脾主運(yùn)化，主肌肉，主四肢，主統(tǒng)血，開竅于口，其華在唇；脾為后天之本，氣血化生之源。脾屬土，土爰稼穡。脾在液為涎，在色為黃，在化為化，在氣為濕，在聲為歌，在志為思，在味為甘，脾應(yīng)長夏，脾與胃相表里等。脾、胃者，倉廩之官，五味出焉。

   如果脾臟功能運(yùn)化正常，氣血化生充足，則肌肉豐滿有力，四肢健壯；脾運(yùn)化有權(quán)，胃的受納有常，飲食有味，消化正常，精力充沛，生命旺盛。

   如果脾的運(yùn)化功能失常，則會氣血生化無源，表現(xiàn)精疲力竭，神困體乏，萎靡不振；食欲不振，消化不良，或食后腹脹，大便不調(diào)，口苦唇干，飲食乏味，甚則肌肉萎縮，鼓脹消瘦等。

   脾臟病癥常見癥狀和反應(yīng)：

1 脾風(fēng)病證——《內(nèi)經(jīng)》曰，“脾風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，身體怠惰，四肢不欲動，色微薄黃，不嗜食?！?/p>

2 脾熱證——脾熱病者，先頭重頰痛，煩心，欲嘔身熱，熱甚則腰痛不可俯仰，腹?jié)M痛。

3 脾虛證——虛則腹腫腸鳴，飧泄，飲食不化。

4 脾實(shí)證——身重，肉痿，足不能行，腳下痛。

5 脾濕證——諸濕腫滿，皆屬于脾。濕盛則生濡泄，痰濕及水腫。

6 胃痛證——胃病者，腹脹，胃脘痛，甚及兩脅，膈咽不通，飲食不下。

7 食痹證——《內(nèi)經(jīng)》曰，“胃脈軟而散者，當(dāng)病食痹。”食痹為食而不化，胃脘悶痛，嘔吐，吐后得緩。8脾經(jīng)病證——足太陰脾經(jīng)病變，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噎，身體重，不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，便溏，下瀉，不得臥。

9胃經(jīng)病證——足陽明胃經(jīng)病變，則見灑灑振寒，善呻，數(shù)欠，顏黑，病甚則惡人與火，聞木聲惕然而驚，獨(dú)閉戶而處，甚則上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹。