“你好千金——女生健康中國行”是中國婦女雜志社攜手千金藥業(yè)推出的科普公益項目，旨在走進校園和社群，為女學生和中青年女性開展具有針對性的婦科健康講座和咨詢服務。在疫情影響之下，項目創(chuàng)新采用線上+線下+直播授課結合方式，2021年先后走進40余所高校、100余個女性社群，受眾達千萬人次。
方梓羽?柳州工人醫(yī)院婦產科主任兼婦二病區(qū)主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學博士
伴隨人們生活水平的不斷提高，“三孩”生育政策及配套措施的實施，很多家庭特別是女性對擁有二孩、三孩充滿期待。但同時，對于愛美女性來說，產后身材走形也成為她們的核心焦慮。根據中國婦女雜志社與友樂活（北京）網絡科技有限公司開展的“新生代女性健康生活方式調查”表明，除有76.2%的被調查女性擔心產后身材走形外，60.9%的被調查女性擔心妊娠紋，還有59.7%的被調查女性擔心胸部松弛下垂。其實這些問題僅在一定程度上影響到形體審美，并不會給女性健康留下隱患。而產后可能產生的一些生理性改變和生殖健康問題，不僅嚴重影響到女性的生活質量，更給女性增加了心理負擔，必須予以高度關注并盡快進行康復治療。
比如，很多產后媽媽都遇到過壓力性尿失禁（SUI），俗稱“漏尿”，大笑、運動甚至打個噴嚏、咳嗽兩聲，都會引起尿液流出，造成異常尷尬局面，嚴重的還會影響到夫妻生活。據統(tǒng)計，我國成年女性SUI的患病率為18.9%。在50～59歲年齡段，SUI的患病率更高達28%。但尿失禁作為一種常見慢性病卻常常被人們所忽視。根據有關調查，在全球范圍內，SUI的就診率僅為8～10%。因為難以啟齒、羞于表達或者誤認為是正?，F象而拖延病情耽誤治療，從而埋下健康隱患。
這些病因要了解
1. 生育狀況。發(fā)生壓力性尿失禁的概率與生育年齡、生育次數、胎兒大小等呈正相關。高齡孕產婦，尿失禁的發(fā)生可能性較大；經陰道分娩的女性比剖宮產的女性更易發(fā)生尿失禁；行剖宮產的女性比未生育的女性發(fā)生尿失禁的危險性要大；使用助產鉗、吸胎器、催產素等加速產程的助產技術同樣有增加尿失禁的可能性；大體重胎兒的母親發(fā)生尿失禁的危險性也更大。
2. 年齡因素。隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高，高發(fā)年齡為45～55歲。主要與盆底松弛、雌激素減少和尿道功能減弱有關。一些老年常見疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病、便秘等，也會促進尿失禁的進展。
3. 盆腔臟器脫垂。一些壓力性尿失禁的患者也有盆腔臟器脫垂出現，二者相互影響。
4. 肥胖。肥胖女性往往更容易患上壓力性尿失禁，減肥可降低尿失禁的發(fā)生率。
危害多多要警惕
1. 因尿道松弛、尿液滲漏、使用護墊等因素，更易導致局部細菌滋生，誘發(fā)尿路感染。
2. 尿液對皮膚產生刺激，導致皮膚濕疹、皮炎等疾病發(fā)生。
3. 夫妻生活滿意度降低，進而影響夫妻關系。
4. 降低個人自信，造成社交障礙，影響生活質量和身心健康。
康復訓練有方法
首先應保持良好的生活方式，減輕體重、規(guī)律生活起居、避免重體力勞動和增加腹壓的運動（比如仰臥起坐、轉呼啦圈等）。其次是要及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據患者病情程度制定具體治療或康復訓練方案。
對大多數患者來說，首選的應該是非手術治療方案。
一是加強膀胱訓練。改變排尿習慣，調節(jié)膀胱功能。記錄每日飲水和排尿情況，有意識延長排尿間隔，學會通過抑制尿急而延遲排尿，訓練膀胱肌肉收縮功能。
二是強化盆底肌訓練。又稱凱格爾訓練，指患者有意識地對盆底?。ㄒ詯u骨尾骨肌群為主）進行主動的收縮放松練習，通?？梢岳斫鉃榕浜虾粑M行的收縮肛門的運動，持續(xù)收縮2～3秒，放松5～10秒，每組10次，持續(xù)3組以上。后期可循序漸進將持續(xù)收縮時間增加到5～10秒，放松5～10秒，反復進行，逐步增加盆底肌群的力量和控制能力。
三是物理因子治療。需要由醫(yī)生采用電刺激、磁刺激和生物反饋療法等，強化對盆底肌的訓練。生物反饋是對患者的盆底活動進行反饋，從而指導患者進行正確功能鍛煉的方法；電刺激是用特定參數的脈沖波進行肌肉刺激，低頻電刺激陰部神經和盆腔神經，可以喚醒本體感受器，抑制膀胱逼尿肌的收縮并刺激局部血液循環(huán)；磁刺激是運用磁脈沖啟動會陰周圍神經脈沖，引起盆底肌收縮，增強盆底肌肉力量，改善控尿能力。
四是藥物治療。藥物治療適合輕度尿失禁患者，但一些藥物長期服用也會帶來副作用。另外，使用雌激素補充治療也可有效緩解部分絕經后患者的尿失禁癥狀。
但對于嚴重尿失禁患者，或伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者，還是要考慮接受手術治療。手術治療也并不可怕，多屬微創(chuàng)手術，并發(fā)癥比較少，恢復快，更安全，效果立竿見影，但術后至少一個月內不宜運動。
壓力性尿失禁是產后女性和更年期女性的常見病，沒有必要為此苦惱和困擾，也不要因難以啟齒和尷尬諱疾忌醫(yī)，只要及早就診，根據醫(yī)生建議進行訓練和治療，就能迎來美好幸福新生活！
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