你聽過“子宮脫垂”嗎？
很多人可能都沒聽過，但這種病事實上并不罕見。
隨便在網(wǎng)上一搜，就能找到很多女性朋友的求助帖：
據(jù)各地普查統(tǒng)計，我國女性子宮脫垂的發(fā)病率為1%~4%。也就是說，每100位女性中，就有1～4人患有子宮脫垂。
子宮脫垂究竟是一種什么病？好好的子宮，為啥會脫垂？
今天咱們就一起來了解一下。
一、
原來，子宮也會“離家出走”
經(jīng)常有姑娘留言問：
平時走路久了，總感覺下面有東西掉出來；
我干完活，總覺得小腹墜得難受；
最近一咳嗽小便就憋不住，是哪里出了問題嗎？
……
她們可能都出現(xiàn)了同樣的問題：子宮脫垂。
什么是子宮脫垂？
簡單來說，就是子宮“掉”下來了。
1
“不安分”的子宮
女性的盆腔里有多個重要臟器，子宮、卵巢、輸卵管、膀胱、直腸等都在里頭。
正常情況下，依靠盆底肌肉、筋膜組織以及韌帶的懸吊支撐，子宮能老老實實地呆在盆腔中央的“C位”。
可一旦盆底支持組織出現(xiàn)損傷，如肌肉、韌帶過度牽拉、萎縮等，支撐力減弱，子宮便有可能在重力的作用下沿著陰道的方向向下滑脫。
臨床上，將子宮從正常位置沿陰道下滑，部分或全部脫出陰道口外的情況，稱為子宮脫垂。
根據(jù)宮頸和宮體脫出陰道口的程度，子宮脫垂可分為三個等級：
子宮脫垂的程度不同，癥狀也不盡相同。
2
這些癥狀是“子宮出逃”信號
輕癥的子宮脫垂患者，一般沒有明顯的不適癥狀。
但隨著脫垂程度的加重，患者走路的時候會有摩擦疼痛感，還常常腰酸、腹部有明顯下墜感，特別是在勞累或久站后，臥床休息一段時間癥狀會有所緩解。
當子宮掉入陰道，膀胱或直腸發(fā)生相對位移，患者會出現(xiàn)漏尿、尿不盡感、便秘等情況，嚴重時還會排尿困難、尿失禁、反復泌尿系感染等。
此外，部分脫垂較嚴重的女性，咳嗽或者站立時，在陰道外甚至可以摸到整個脫垂的子宮或陰道壁。且隨著宮頸或?qū)m體長期暴露在外經(jīng)受摩擦，還可能會引發(fā)糜爛和潰瘍。
如果你近期出現(xiàn)有以下癥狀，請盡快就醫(yī)尋求幫助：
經(jīng)常覺得陰道腔內(nèi)有壓力，像是有東西要掉出來；
走路的時候有持續(xù)腰痛，排尿、排便困難；
排便緊迫感，即突然出現(xiàn)快要憋不住的便意，需馬上排便；
滴尿，即在排尿完全終止后，過了一會兒尿道又溢出少量尿液。
這里健康160為大家精選了一批全國的婦科三甲名醫(yī)，有子宮脫垂、子宮肌瘤、不孕癥或其他婦科常見病困擾的朋友，可以盡早去掛號預約看診。
子宮脫垂從來都不是一天兩天突然形成的，若能早點發(fā)現(xiàn)，不僅可以早治早好，就連治療費用方面，也會比后期少很多。
若女性想要更好地了解自身生理情況，如陰道、宮頸、輸卵管、卵巢以及子宮的大小、形態(tài)、位置、是否有異常等，最好每年至少做一次婦科檢查。
定期檢查身體，其實是在為將來省大錢~
公立三甲醫(yī)院體檢
婦科檢查、HPV篩查、多部位高清彩超
二、
好好的，子宮為啥會脫垂？
子宮下垂，究其原因，是因為盆底肌“松”了。
盆底肌，簡單來說，就是環(huán)繞在陰道周圍、用于封閉骨盆出口的很多層肌肉和筋膜。
它就像一條彈簧，將恥骨、尾椎等連接在一起，支撐著子宮、膀胱、直腸等臟器，控制著尿道、會陰的正常收縮。
當盆底肌變得松弛，力氣變小兜不住器官了，子宮就容易脫落。這就好比褲腰帶，一旦失去彈性松了垮了，褲子就會往下掉。
那么，什么情況會導致盆底肌變松呢？主要有以下幾種：
1
生孩子
子宮是孕育新生命的搖籃，在生孩子的過程中，女性的宮頸韌帶、主韌帶與子宮骶韌帶都會生理性松弛延展，如果再遭遇難產(chǎn)助產(chǎn)的外力作用，難免會因過度牽拉受損。
受損嚴重、產(chǎn)后又未及時進行修復的女性，出現(xiàn)子宮脫垂的風險就會增加。
女星Ella就曾自曝生完小孩后，出現(xiàn)壓力性尿失禁及膀胱子宮脫垂。
此外，生育多個孩子的女性，會比只生一個的更容易發(fā)生子宮脫垂。
2
衰老
隨著年齡的增長（特別是絕經(jīng)之后），女性體內(nèi)的雌激素水平會下降，這會使得盆底肌肉、韌帶、筋膜等結(jié)締組織彈性減弱、力量變差，進而導致子宮無法固定在原本的位置上，出現(xiàn)脫垂。
2019年曾有一則聳人聽聞的新聞：徐州60歲的王大媽在跳廣場舞時，竟把子宮跳掉了。
3
腹壓過高
便秘、慢性咳嗽、超重或肥胖、長期從事高強度的體力勞動，都會增高女性的腹內(nèi)壓，給盆底肌帶來壓力，進而造成盆腔臟器脫垂。
有研究分析表明，與體重正常者相比，超重（BMI在25~29.9kg/m2）和肥胖（BMI≥30kg/m2）的女性，發(fā)生盆腔器官脫垂的風險分別高出40%和50%。
4
盆腔手術(shù)
女性在進行子宮切除術(shù)、盆腔廓清術(shù)等盆腔手術(shù)時，勢必需要切斷一些維持子宮解剖位置的韌帶、組織。
若是在切除后沒能進行恰當?shù)氖中g(shù)處理，就容易出現(xiàn)尿失禁、尿漏、便秘等盆底肌功能障礙性疾病。
此外，有些天生盆底組織發(fā)育不良的女性，因肌力或韌帶張力不足以承托子宮，也容易出現(xiàn)子宮脫垂。
女性一旦出現(xiàn)子宮脫垂，自己恢復的可能性是極低的，建議還是盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，聽從醫(yī)囑進行干預治療，才能使病情不再繼續(xù)惡化。
三、
做好2點，防治子宮脫垂
每一個女性，都有患子宮脫垂的風險。不想被它盯上，主動防治很重要。
1
別讓盆底肌“出事”
想要降低子宮脫垂出現(xiàn)的風險，關(guān)鍵在于強化盆底肌肉。
日常生活中，大家可從這些事入手：
患有慢性咳嗽、支氣管炎的朋友，如果出現(xiàn)持續(xù)、頑固性的咳嗽可適當服用止咳糖漿。
咳速停糖漿
潤肺止咳，益胃生津
腸胃不好、經(jīng)常便秘腹瀉的朋友，可以適當吃一些對腸胃好的東西。
江中乳酸菌素片
適用于：消化不良，便秘腹瀉
菌群失調(diào) 腸道功能紊亂
2
及時就醫(yī)干預治療
目前，對于子宮脫垂，治療方法主要有以下幾種：
①非手術(shù)療法
包括盆底肌肉鍛煉和放置子宮托。
盆底肌肉鍛煉：主要與凱格爾運動有關(guān)，適合輕度子宮脫垂的女性。
放置子宮托：子宮托是一種橡膠或硅膠的環(huán)形裝置，有多種型號，患者可以選擇合適的大小型號放在陰道里，用于支撐脫垂子宮。
子宮托幾乎適用于各種程度的子宮脫垂患者，老年患者、懷孕或產(chǎn)后婦女都能用，但它需要定期取出、清洗并重新放置。如果沒有正確清洗、消毒，可能會造成感染。
能不能用子宮托，最終還得根據(jù)自身身體情況，經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估后才知道，大家別自己胡亂使用。
②手術(shù)治療
重度子宮脫垂的患者，醫(yī)生可能會建議手術(shù)治療，如曼氏手術(shù)、陰道封閉術(shù)、盆底重建術(shù)、經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術(shù)等。
手術(shù)之前，醫(yī)生會詳細詢問患者的個人意愿，結(jié)合患者的年齡、生育要求以及全身健康狀況，制定一個個體化的手術(shù)治療方案。
③內(nèi)分泌治療
對于絕經(jīng)后因雌激素水平下降導致的子宮脫除，在盆底肌訓練前或手術(shù)前，在沒有雌激素補充禁忌癥的前提下，可以嘗試進行激素補充。
這樣不僅可以改善盆底肌及韌帶的彈性，對于因低雌激素造成的骨代謝、脂代謝、心血管及認知功能障礙有諸多好處。
但能否補充，一定要請專業(yè)的婦科內(nèi)分泌醫(yī)生進行判斷。
④體質(zhì)改善
增加蛋白及膠原攝入量，中醫(yī)調(diào)整氣血等。
寫在最后：
子宮脫垂、漏尿、經(jīng)期瘙癢、會陰腫脹、性交疼痛……
每每遇到這些私密健康問題，很多女性總是會產(chǎn)生深深的“病恥感”。
為此，哪怕再痛苦、再難受，她們也選擇默默隱忍。
殊不知，這是對自己健康的不負責。
放下那些不必要的羞恥感，坦然地去了解、談?wù)摵捅Ｗo我們的身體吧。
正如一位女性所說：
“我希望我有結(jié)實飽滿的臀肌，有緊實漂亮的腹肌，我也希望我有收放自如的盆底肌。
我希望我是健康的、強壯的，白天在陽光下自由奔跑，夜晚享受著性的愉悅。
我希望我對自己的欲望坦誠直接，對自己的權(quán)益理直氣壯。
我希望每一個女性都能如此?！?/p>
特別鳴謝：
感謝中國中醫(yī)藥信息學會婦科分會常務(wù)理事、原北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院婦科行政副主任——吳瓊主任醫(yī)師給予內(nèi)容指導。
審稿專家
參考資料
1. 宋琳，胡素秋.子宮脫垂的病因及發(fā)病機制 [J]. 實用婦科與產(chǎn)科雜志，1988 (03):43~44.
2. 支霜等.產(chǎn)后盆底器官脫垂發(fā)生及影響因素 [J]. 中國計劃生育學雜志. 2020,,28 (4):589~592..
3. 張志紅等．盆腔器官脫垂及壓力性尿失禁的相關(guān)因素分析 [J]. 實用婦產(chǎn)科雜志，2017,33 (7):530~533.
4. Jelovsek JE, Maher C, Barber MD. Pelvic organ prolapsed [J]. Lancet. 2007;369 (9566):1027.
5. Rebecca G Rogers, MD,. 女性盆腔器官脫垂的流行病學、危險因素、臨床表現(xiàn)和處理. UpToDate 臨床顧問.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/pelvic-organ-prolapse-in-women-epidemiology-risk-factors-clinical-manifestations-and-management. (Assessed on Feb 11, 2020).
▍圖片來源：giphy.com；網(wǎng)絡(luò)。如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。
聯(lián)系客服
