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屁 多
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禪林香茗 音樂: 路勇

中醫(yī)的望聞問切,就是每天和病人的“吃喝拉撒睡”打交道,小便正常嗎?大便通不通?沒啥不好意思的,今天就說說“放屁”,文雅地說叫“排氣”。

排氣特別多,總是放屁怎么辦?

放屁多,排氣多,屬于氣滯,氣滯的原因有哪些呢?哪些原因會導(dǎo)致氣機不通暢呢?

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①食積:往往是飯后排氣多,比較臭,可參考“保和丸”;有些人吃多了之后排氣多,也可用“保和丸”;

②脾虛:晚上排氣多是氣滯,但往往是脾虛的標(biāo)志,有些人是下午3~4點,4~5點之后,開始肚子脹,放屁排氣,到晚上9~10點鐘后就沒事兒了,這是典型的脾虛,這時要在補氣基礎(chǔ)上,再行氣,可參考“厚姜半甘人參湯”;

③脾陽虛:受寒后排氣,著涼之后排氣是典型的脾陽虛,這時可參考“理中丸加減”;

④新冠陽性之后排氣:有不少人有這種情況,要辯證來看:可能是食積,可能是痰濕阻滯,可能是脾虛,不能一概而論,要根據(jù)具體的表現(xiàn)來辯癥論治。

厚姜半甘參湯
可用于治療脾陽虛、脾虛濕盛所致的腹部飽脹。人參益氣健脾,厚樸降氣消腫,生姜溫中,甘草調(diào)和藥性。

厚樸生姜半夏甘草人參湯出自《傷寒論》
組成:厚樸12克(炙,去皮) 生姜9克(切) 半夏6克(洗) 甘草6克(炙) 人參3克
方歌:
厚樸半斤姜半斤,一參二草也須分, 
半夏半升善除滿,脾虛腹脹此方真。
用法:上五味,以水1.2升,煮取300毫升,去滓,分三次溫服。

腹脹滿分三種情況:

①虛脹:特征為腹?jié)M時減、喜溫喜按,得溫得按則減輕,治療用“理中湯”溫中散寒。
②實脹:特征為“腹?jié)M不減,減不足言”,“按之痛”,治療用“承氣湯”通瀉里實。

③虛中夾實:厚樸生姜半夏甘草人參湯證,證屬虛中夾實,腹脹滿一般多表現(xiàn)為上午輕,下午重,傍晚尤重,但脹滿發(fā)作的時候不喜溫按。在病機上以脾氣虛弱為本,痰濕阻滯、氣機不利為標(biāo),屬虛實夾雜。

方解:厚樸苦溫,行氣燥濕、寬中消滿;生姜、半夏辛溫,行氣散結(jié)、化痰導(dǎo)滯。人參、甘草甘溫,補益脾氣而助運化。諸藥配合,補而不壅,消而不損,為消補兼施之劑。

但本證腹脹滿,是以有形痰濕阻結(jié),氣機壅滯為主,因此燥濕化痰行氣消滿之藥的用量大,而補脾益氣之藥的用量小,可稱補三消七之法。

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