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厚樸干姜甘草半夏人參湯治療腹脹的機(jī)理

療組用厚樸生姜甘草半夏人參湯治療,組 成:厚樸 ,人參 ,生姜 ,半夏 ,炙甘草 。并根 據(jù)臨床辨證及隨癥加減:兼食滯加焦三仙 ;腹脹明顯者加 大腹皮 。每日l(shuí)劑,水煎取汁400 mL早晚分2次服,連 用4周。4周為1個(gè)療程。

厚樸生姜甘草半夏人參湯出 自《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》,用以治療“發(fā)汗后,腹脹滿 者”。病機(jī)為不當(dāng)發(fā)汗而發(fā)汗,或發(fā)汗太過(guò),傷害脾氣。脾司 運(yùn)化轉(zhuǎn)輸而主腹。汗后脾虛,運(yùn)輸無(wú)權(quán),或生痰濕,使氣機(jī)壅 滯,則腹脹滿,頗合脾胃氣虛型功能性消化不良病機(jī)。脾虛 氣滯引起的腹?jié)M,其治若單用補(bǔ)益劑,則有助滿生濕之弊;單 用行氣散結(jié)法,又恐更傷脾氣,不利轉(zhuǎn)輸,故宜消補(bǔ)兼施 。

故采用厚樸生姜甘草半夏人參湯健脾溫運(yùn)、寬中除滿。方中 厚樸味苦性溫,善于下氣行散,除胃中滯氣而燥脾,泄?jié)M消脹 最宜,故重用為君,重用辛溫之生姜、半夏為臣,前者宣散通 陽(yáng),行胃中滯氣,后者開(kāi)結(jié)豁痰,除胃中逆氣,兩者與厚樸配伍,辛開(kāi)苦降。消脹除滿。再輕用人參、甘草為佐,補(bǔ)氣益脾 并防理氣藥傷正。此方之用,貴在藥味用量上的比例,臨床 實(shí)踐證明,凡遇脾虛氣滯之脹滿癥,若厚樸、生姜、半夏用輕, 但人參、甘草用重,或加入壅滯之白術(shù),常致病情加重。反之 用人參、甘草,才能取得滿意效果 同時(shí)應(yīng)注意本方是為脾氣受傷轉(zhuǎn)運(yùn)失常所引起的腹脹滿癥 。 而設(shè),并不能通治其他腹脹癥狀,其他證型的功能性腹脹須應(yīng)用其他方法治療才會(huì)取得好的效果。

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