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作者:買書網(wǎng)，更新日期：2009-11-23 11:11:43

  【科屬與別名】
  姜黃為姜科植物姜黃或郁金的根莖。處方名：姜黃、片姜黃。
  【性味與功效】
  味苦、辛，性溫。功效：破瘀通經(jīng)，行氣止痛。
  【傳統(tǒng)應(yīng)用】
  主治血瘀氣滯之胸脅疼痛、閉經(jīng)腹痛，及風(fēng)痹臂痛等證。
  本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑：①姜黃散(《圣濟總錄》)：姜黃、當(dāng)歸、木香、烏藥、吳茱萸，治療心痛不可忍；②姜黃散(《赤水玄珠》)：姜黃、羌活、白術(shù)、甘草，治療臂背痛非風(fēng)非痰者；③五痹湯(《太平惠民和劑局方》)：姜黃、羌活、防己、白術(shù)、甘草，治療風(fēng)寒濕邪，麻痹不仁。
  【主要成分】
  主要含揮發(fā)油姜黃酮和姜黃素類等成分。
  1.含揮發(fā)油4.5％或6％  包括姜黃酮、姜油烯、水芹烯、1，8一桉葉素、香檜烯、龍腦、去氫姜黃酮、姜黃新酮、姜黃酮醇A、B。
    2.姜黃素類姜黃素、二氫姜黃素、雙甲氧基姜黃素、去甲氧基姜黃素。
    還含有糖類、無機鹽和幾種微量元素。
    【藥理作用】
    (一)利膽保肝
    其煎劑和姜黃素能促進犬的膽囊收縮，增加膽汁分泌，膽鹽、膽紅素、膽固醇分泌量均增加，有利于膽結(jié)石的排出。其煎劑還可增加食欲，有保肝作用。
    (二)抗炎和鎮(zhèn)痛
    其揮發(fā)油和姜黃素對大鼠、小鼠急性和亞急性足腫脹性炎癥有顯著的抗炎作用。
    其煎劑有鎮(zhèn)痛作用。
    (三)降脂、降壓和抗凝  

    姜黃醇提取液、姜黃揮發(fā)油和姜黃素都有明顯的降低血清膽固醇、甘油三酯、β-脂蛋白的作用。
    姜黃醇提取液對麻醉犬有降低血壓的作用。姜黃素有增加心肌營養(yǎng)性血流量的功效。
    其揮發(fā)油和姜黃素可抑制血小板聚集。姜黃素能增強纖維活性而有較強的抗凝作用。
    (四)收縮子宮和終止妊娠
    其煎劑對小鼠、豚鼠離體子宮呈興奮作用，對家兔子宮起收縮功效。
    其煎劑腹腔注射對小鼠各期妊娠和早期妊娠有明顯的終止妊娠作用。
    (五)其他
    姜黃素尚有較強的抗氧化、抗突變、抗腫瘤作用，以及抗微生物作用。
    【臨床應(yīng)用】
    1.治療慢性膽囊炎和膽石癥。
    2.治療頸椎病和肩周炎的肩臂酸痛。
    3.治療痛經(jīng)，經(jīng)行不暢。
    【常用劑量】
    藥典劑量：3～9g。
    臨床常用劑量：3～12g。
    大劑量：一般不大劑量使用。
    使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒內(nèi)服。
    【臨床體會】
    (一)郁金、姜黃、莪術(shù)的比較
    郁金、姜黃、莪術(shù)三藥是同科同屬植物，藥用部分是塊根和根莖的區(qū)別。郁金是姜黃、莪術(shù)、郁金的塊根，是三者的地下部分；姜黃是姜黃和郁金的根莖，主要是地上部分；莪術(shù)是莪術(shù)的根莖，主要是地上部分。

  郁金的藥性古書記載大多是寒性和涼性，也有記載為平性的。姜黃、莪術(shù)是溫性的。臨床體會三藥中姜黃最溫，莪術(shù)溫性次之，郁金性平。
    李時珍對郁金、姜黃、莪術(shù)三藥曾作了比較，許多本草書上都有轉(zhuǎn)述。《本草綱目》記載：“郁金人心，專治血分之病；姜黃人脾，兼治血中之氣；莪術(shù)入肝，治氣中之血?！薄侗静輦湟酚蓄愃频挠涊d：郁金“涼心熱，散肝郁，下氣破血”，姜黃“理血中之氣，下氣破血，除風(fēng)消腫，功力烈于郁金”，莪術(shù)“破氣中之血，消瘀通經(jīng)，開胃消食”。
    古人所說的“破氣中之血，理血中之氣’’有些繞口，也較難理解。這說明三藥有共同之處，都有理氣破血的功效，都能治療氣血瘀滯的腹脹、腹痛。不同之處為郁金有涼血化瘀功效，能治心腦之癥；姜黃尚有除風(fēng)消腫功效，能治風(fēng)寒濕痹之癥；莪術(shù)尚有破瘀散結(jié)功效，治療癜瘕積聚。
    臨床使用，治療瘀點瘀斑以郁金為好，治療脅痛肩痛以姜黃為好，治療瘀血腹塊以莪術(shù)為好。
    (二)關(guān)于利膽作用
    現(xiàn)已證實姜黃和郁金都有利膽作用。由于肝膽濕熱為多，疏肝解郁，清化濕熱，臨床用郁金為多。但是慢性肝膽疾病，臨床辨證比較復(fù)雜，有時需溫清同用，可考慮使用姜黃，或姜黃、郁金同用。
    古方姜黃散治療心痛不可忍，就包括了胃痛、膽絞痛、心絞痛、膽心綜合征。姜黃、郁金、莪術(shù)三藥都適合使用，還需與疏肝理氣相結(jié)合。
    (三)關(guān)于風(fēng)痹肩痛
    古方五痹湯、姜黃散用姜黃治療風(fēng)寒濕手臂痛。引起肩臂痛的常見疾病有好幾個，如頸椎病、肩周炎，以及許多風(fēng)濕病，都有肩臂痛的癥狀?，F(xiàn)已證實姜黃具有消炎鎮(zhèn)痛作用。但膽囊炎、膽石癥、冠心病、心絞痛也都有放射性的肩臂痛的癥狀。古人所描述的肩臂痛，以上這些疾病可能都包括了。
    臨床應(yīng)用體會，姜黃主要是治療膽囊炎、膽絞痛之肩痛，應(yīng)更為適合。因姜黃有利膽作用。隨著炎癥好轉(zhuǎn)或結(jié)石排出，肩痛也隨之緩解了。姜黃的祛風(fēng)濕止痛作用是比較弱的，可以配合羌活、細(xì)辛等藥。
    嚴(yán)格地說，姜黃是利膽解痙藥，并是弱的消炎鎮(zhèn)痛藥。
    【副作用】
    (一)傳統(tǒng)文獻
    《本草綱目》：無毒。
    (二)臨床觀察
    無毒。在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)。長期服用或劑量過大(15g以上)有內(nèi)熱上火的反應(yīng)。