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面神經(jīng)麻痹 什么原因?qū)е旅嫔窠?jīng)麻痹

  我們的神經(jīng)系統(tǒng)是控制我們身體的關(guān)鍵的一個系統(tǒng)哦,沒有神經(jīng)系統(tǒng)身體就不協(xié)調(diào),那么大家知道面神經(jīng)麻痹是怎么回事嗎,面神經(jīng)麻痹的治療是怎么樣的呢,面神經(jīng)麻痹的原因是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  面部肌肉可以使喜悅,憤怒,恐懼等各種復雜的面部表情。它受面神經(jīng)管的控制,神經(jīng)管非常纖細,容易受到周圍環(huán)境因素的影響而出現(xiàn)癱瘓。面部表情肌麻痹,導致面神經(jīng)麻痹。

  早期有神經(jīng)水腫,血管受壓,小靜脈充血,偶有小灶性、新鮮的神經(jīng)內(nèi)出血,還可見到神經(jīng)纖維髓職崩潰、部分軸突消失。神經(jīng)束或血管屈圍淋巴細胞浸潤。病情嚴重且進—步發(fā)展者可有嚴重的wallerian變性。軸突漿呈泡沫狀,甚至消失。神經(jīng)血管用圍廣泛的淋巴細胞浸潤,神經(jīng)變細、萎縮,周圍結(jié)締組織增生。

  面神經(jīng)炎的病因仍是當前臨床研究的—個本要內(nèi)容,疲勞、耳面部受涼是發(fā)病的主妥誘因.機體抵抗力下降,如妊娠、糖尿病及白血病等情況,其危險性顯著增加。目前已證明一部分患者是由帶狀瘡疹和流行性出血熱病毒引起。在致病誘因和致病因素的共同作用下,面神經(jīng)可發(fā)生—系列的病理變化。

  1、頸椎骨骼錯位

  通過神經(jīng)痙攣和面癱痙攣形成斜神經(jīng)壓迫頸椎骨錯位,導致面部肌肉癱瘓,前額皺紋消失、眼裂擴大,鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒口角歪病側(cè)是面癱的根。

  2、心理因素

  心理因素易引發(fā)面癱:調(diào)查顯示,心理因素是引發(fā)面神經(jīng)麻痹的重要因素之一,面神經(jīng)麻痹發(fā)生前,有相當一部分病人存在身體疲勞,睡眠不足,精神緊張及身體不適等情況。

  3、感染

  約42.5%面部神經(jīng)麻痹患者是有感染引起的。感染性病變多是由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹VZV被激活引起。

  另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發(fā)性顱神經(jīng)炎、局部感染等均可引起。值得注意的是Lyme病是一種蜱媒傳染病。本病呈區(qū)域性,多見于夏季。居住于森林地帶和鄉(xiāng)村者更易發(fā)病;耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥。

  4、創(chuàng)傷性

  約8.2%,顱底骨折、顳骨骨折、面部外傷、外科手術(shù)、面部注射神經(jīng)毒性藥物如酒精神經(jīng)分布區(qū),青霉素及肉毒素等藥物是常見的外傷性面癱的原因。此外,約5.5%的患者是由腫瘤引起的,腫瘤本身和手術(shù)切除的腫瘤可引起。

  另外,大多數(shù)患者在發(fā)病之前,患者側(cè)頭部受到過冷風、冷水等刺激,如吹電扇、遇冷水等;少部分患者病前有過疲勞史,免疫力相對下降。

  如果遇到情感的相對過大波動,如生氣、害怕、緊張、壓力過大等,則易患此病;少部分患者發(fā)病前后有病毒感染跡象,普遍患有感冒、耳炎等癥狀;極少數(shù)的患者,其家族中有面神經(jīng)麻痹患史;極少數(shù)的孕期、產(chǎn)褥期的婦女相比普通人更容易患面神經(jīng)麻痹。

  面神經(jīng)麻痹是一種面部表情肌群運動功能障礙,嚴重的影響了人們的日常生活。它的危害為直接的體現(xiàn)在,給患者的面容造成很大的損害。

  面神經(jīng)麻痹的癥狀

  1、面神經(jīng)麻痹多在晨起洗漱時發(fā)現(xiàn)口角歪斜、漏水,或被他人發(fā)現(xiàn)。檢查可見病側(cè)額紋消失,眼裂增寬,不能皺額、蹙眉。病側(cè)眼瞼閉合不全,試閉目時,眼球向上外方轉(zhuǎn)動,露出白色鞏膜,稱為貝爾現(xiàn)象。

  2、角膜反射減退或消失。癱瘓側(cè)鼻唇溝平坦,口角下垂,不能鼓腮或吹口哨,露齒或發(fā)笑時口角歪向健側(cè)。

  3、因頰肌癱瘓,進食時食物殘渣常滯留在病側(cè)齒頰之間。如面神經(jīng)在莖乳突孔以上受損而累及鼓索神經(jīng)時,患者可有病側(cè)舌前2/3味覺障礙。

  面神經(jīng)麻痹可發(fā)生于任何年齡,但以青年多見。常為一側(cè)面神經(jīng)周圍性麻痹,雙側(cè)受累極少見。急性起病,在數(shù)小時至2天內(nèi)癥狀達到高峰。部分病人在起病前數(shù)天有同側(cè)耳后、耳內(nèi)或乳突區(qū)的輕微疼痛。

  大多數(shù)病人在起病后1~2周開始恢復,數(shù)月內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)而痊愈。及時合理的治療有利于病情早日康復。如半年以后尚未開始恢復,則完全恢復正常的希望不大,病人可能后遺患側(cè)永久性面神經(jīng)麻痹或面肌痙攣。

  4、眼瞼震顫現(xiàn)象:強力閉合雙眼,檢查者用力扳其閉合的上瞼,此時感到一側(cè)上瞼有細微的肌肉攣縮性顫動現(xiàn)象,另一側(cè)則沒有。這種面癱的癥狀存在,說明有輕度面神經(jīng)麻痹,周圍性面神經(jīng)麻痹多見。

  面神經(jīng)麻痹的并發(fā)癥

  一般預后良好,通常于起病1~2周后開始恢復,2~3月內(nèi)痊愈。約85%病例可完全恢復,不留后遺癥。但6個月以上未見恢復者則預后較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。

  前者表現(xiàn)為病側(cè)鼻唇溝的加深,口角被拉向病側(cè),眼裂變小,易將健側(cè)誤為病側(cè);后者病側(cè)面肌不自主抽動,緊張時癥狀更明顯,嚴重時可影響正常工作。

  少數(shù)病側(cè)還可出現(xiàn)“鱷淚征”即進食時病側(cè)眼流淚,可能為面神經(jīng)修復過程中神經(jīng)纖維再生時,誤入鄰近功能不同的神經(jīng)鞘通路中所致。肌電圖檢查及面神經(jīng)傳導功能測定對判斷面神經(jīng)受損的程度及其可能恢復的程度,有相當價值,可在起病兩周后進行檢查。

  溫馨提示:患上面神經(jīng)麻痹,積極做好治療是很重要的。及時發(fā)現(xiàn)疾病很重要。平常一定要多了解一下以上疾病的相關(guān)知識,有助于更好的進行早期治療。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于面部神經(jīng)麻痹也是有了一個比較全面的了解了吧,我們的面部肌肉能夠做各種的面部表情,和我們的神經(jīng)系統(tǒng)是分不開的,如果大家患了面神經(jīng)麻痹一定要及時的就診哦。

(2016-01-13  來源:民??到】担?nbsp; 

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