最近天氣極其炎熱，網(wǎng)上連續(xù)看到幾條這樣的新聞。
鄭州，一名7歲小女孩，洗完頭后沒有吹干，就騎著玩具自行車出去玩。第二天發(fā)現(xiàn)一半臉不一樣對(duì)稱，造成了面癱。
武漢，27歲的白女士從網(wǎng)上購買了一款網(wǎng)紅的掛脖風(fēng)扇?？墒?，讓她沒有想到的是，在吹了一天之后，第二天起床白女士感覺面部不適，笑的時(shí)候表情僵硬，口角有些向左歪斜，喝水的時(shí)候還會(huì)從嘴角漏出，典型的面癱癥狀。
廣西南寧，一7歲男孩同樣因戴著掛脖風(fēng)扇睡著了，醒來的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己的臉被吹歪面癱了。最后，媽媽帶著他去針灸治療了半個(gè)多月才有所好轉(zhuǎn)。
什么是面癱？
通俗的講就是面神經(jīng)受損導(dǎo)致面肌癱瘓，專業(yè)術(shù)語應(yīng)該是面神經(jīng)麻痹。根據(jù)發(fā)病原因不同可分為引起中樞性面癱及周圍性面癱兩類。由于一側(cè)大腦的中央前回下部或皮質(zhì)延髓束神經(jīng)受損引起的面癱稱為中樞性面癱。而由于大腦腦干的面神經(jīng)核，或核以下的周圍神經(jīng)受損引起的面癱稱為周圍性面癱。
其實(shí)這個(gè)比較好理解，由于大腦中樞的疾病引起的就是中樞性的，比如中風(fēng)（腦梗死或腦出血）、腦部腫瘤、顱內(nèi)感染（細(xì)菌、病毒、真菌感染）等。其他原因引起的基本都?xì)w入周圍性面癱，比如特發(fā)性面神經(jīng)炎、中耳炎、腮腺炎、格林巴利綜合征、糖尿病神經(jīng)病變。
中樞性面癱和周圍性面癱的鑒別是我們以前上學(xué)時(shí)考試經(jīng)?？嫉目键c(diǎn)。中樞性面癱表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)下部面肌癱瘓，有鼻唇溝變淺、口角歪斜、講話漏風(fēng)等表現(xiàn)，但額紋存在，皺眉、閉眼等動(dòng)作沒有異常。而周圍性面癱則不一樣，是病灶同側(cè)上部及下部面肌癱瘓。不僅鼻唇溝變淺、口角歪斜、講話漏風(fēng)、流涎，而且眼裂變大，不能順利完成皺眉、閉眼、吹口哨等動(dòng)作，幾乎喪失同側(cè)面部表情。
在所有面神經(jīng)麻痹患者中，有70%左右是由特發(fā)性面神經(jīng)麻痹所致。特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的誘發(fā)因素主要就是寒冷刺激，寒冷冬季發(fā)生率比較高。在炎熱的夏季，頻頻出現(xiàn)這種周圍性面癱，其原因就是過于貪涼。長時(shí)間吹風(fēng)，局部血管劇烈地收縮，長時(shí)間收縮之后，導(dǎo)致面神經(jīng)局部的腫脹受壓，引起面神經(jīng)麻痹。
治療上，周圍性面癱主要依靠中醫(yī)的針灸理療，癥狀嚴(yán)重者急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素，減少面神經(jīng)的腫脹程度，同時(shí)口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺。
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者，大部分可在發(fā)病后2~4周會(huì)好轉(zhuǎn)，3~4個(gè)月可完全康復(fù)。治療延遲的話，少數(shù)患者可遺留有面肌痙攣、面肌無力等后遺癥。
日常生活中，我們應(yīng)注意避免面部長期接受冷風(fēng)刺激，出現(xiàn)面部口角歪斜等癥狀時(shí)也不必太過于恐慌、焦慮，及時(shí)去醫(yī)院神經(jīng)科就診。
胡洋，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。
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