問(wèn)題:
1、肌酐升到多高才算嚴(yán)重?
2、目前對(duì)腎衰竭的治療還欠缺什么?
腎衰竭的嚴(yán)重性
目前常見(jiàn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是血肌酐的數(shù)值,很多患者已經(jīng)知道,血肌酐升高,就意味著腎功能下降。
但大家對(duì)血肌酐升高的嚴(yán)重性,并沒(méi)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)。
在很多人看來(lái),由于血肌酐超過(guò)707μmoI/L才算進(jìn)入尿毒癥階段,才需要透析(糖尿病腎病患者肌酐超過(guò)500μmoI/L一般就要透析了),所以很多人下意識(shí)地將血肌酐升高的程度進(jìn)行了劃分:
120-300:血肌酐剛剛升高,離透析還早得很,不用太過(guò)擔(dān)心,還是采用之前的治療方案就行了;
300-500:血肌酐已經(jīng)挺高了,要謹(jǐn)慎對(duì)待了,趁還沒(méi)開(kāi)始透析,應(yīng)該好好治療,加入尿毒清、愛(ài)西特等藥物降肌酐,甚至有些患者開(kāi)始采用腹膜透析或結(jié)腸透析;
500-700:已經(jīng)這種程度了,等著透析吧;
700以上:透析。
這種想法是大錯(cuò)特錯(cuò)的!
血肌酐升高的含義
肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。當(dāng)腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,肌酐無(wú)法正常濾過(guò)和排出體外時(shí),就會(huì)返回血液,引起血肌酐升高。
是不是腎臟一旦受損,血肌酐就會(huì)升高呢?
不會(huì)的。
因?yàn)槟I臟具有強(qiáng)大的代償功能,輕微的腎臟損傷是不會(huì)導(dǎo)致血肌酐升高的。
除非腎臟損傷達(dá)到70%以上!
也就是說(shuō),血肌酐升高,哪怕只是剛剛超過(guò)正常值,也意味著腎功能只剩下三分之一了。
腎衰竭的正確治療方式
當(dāng)前的常規(guī)治療方式弊端在于過(guò)于保守。
對(duì)于慢性腎衰竭的治療,主要是針對(duì)心衰、高血壓、消化系統(tǒng)等癥狀進(jìn)行控制,是真正的對(duì)“癥”治療。對(duì)于腎功能的持續(xù)下降和肌酐等物質(zhì)的持續(xù)升高,并沒(méi)有什么辦法,默認(rèn)是等待透析的。
目前,已經(jīng)有不少醫(yī)院和專(zhuān)家通過(guò)論證得出了一個(gè)結(jié)論:慢性腎衰竭的治療應(yīng)該更加積極。
更加積極的治療指的是中醫(yī)治療。
中醫(yī)治療并不能恢復(fù)已經(jīng)壞死的腎細(xì)胞,但可以增強(qiáng)殘存腎細(xì)胞的活力,從側(cè)面恢復(fù)一部分腎功能。這樣可以延緩腎功能下降的速度,使患者更晚進(jìn)入尿毒癥期。
增強(qiáng)殘存腎細(xì)胞的活力,需要通過(guò)口服、涂擦、熏蒸、督灸、浸泡等多種中醫(yī)療法,主要原理是通過(guò)中醫(yī)“通府化瘀”的理念,改善腎臟微循環(huán),解決殘存腎細(xì)胞缺血缺氧的問(wèn)題,就能增強(qiáng)它們的活力。
此外,中醫(yī)“整體治療”的理念,使其在治療腎臟病的同時(shí),還兼顧了其他系統(tǒng),尤其是心血管系統(tǒng),大大增加了腎病患者的生存幾率。
因此,在慢性腎衰竭的治療過(guò)程中,不應(yīng)該一味“等待”透析,而應(yīng)該在西醫(yī)對(duì)“癥”治療的基礎(chǔ)上,加入中醫(yī)的調(diào)理治療,才能真正延緩病情進(jìn)展,使患者獲得更好的生活狀態(tài)。
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