何任(1921年~2012年),浙江杭州人。1940年畢 業(yè)于上海新中國醫(yī)學(xué)院。自幼隨父學(xué)中醫(yī)。曾開業(yè)行 醫(yī)。1955年后.歷任浙江省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校副校長(zhǎng)、校 長(zhǎng).浙江中醫(yī)學(xué)院教授、副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)。潛心于中醫(yī)教 育事業(yè).培養(yǎng)了一大批中醫(yī)人才。臨床長(zhǎng)于內(nèi)科、婦 科病的治療。喜用“金匱方”。對(duì)濕溫急證以及胃脘 痛、崩漏等疑難雜病療效顯著。對(duì)《金匱要略》的研 究.最見功力.著述甚豐,人稱金匱第一人。
中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆常務(wù)理事、浙江分會(huì) 會(huì)長(zhǎng)。全國繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)工作指導(dǎo)老 師.國家級(jí)名老中醫(yī).首批國務(wù)院特殊津貼,首屆國 醫(yī)大師獲得者。
女性由于自身的生理結(jié)構(gòu) 以及要經(jīng)歷青春期,孕產(chǎn)期,更 年期等生理過程,面臨疾病侵襲 的幾率比男性更大。尤其是已婚 女性大都有不同程度的婦科病 癥,有的經(jīng)過手術(shù)治療,可結(jié)果 往往是一再復(fù)發(fā),有的還留下嚴(yán) 重的后遺癥,因此婦科疾病的治 療也成為我們整個(gè)社會(huì)必須予 以高度關(guān)注的問題。
中醫(yī)治療婦科病不開刀、不 傷元?dú)猓盟幏奖?,無痛苦、無副 作用、無創(chuàng)傷,費(fèi)用低,安全可 靠。又能夠有效避免西醫(yī)常用的 某些激素類藥物對(duì)患者的不利 影響。所以,除了一些病理變化 明顯、器質(zhì)性的婦科病,如卵巢 囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位 癥及某些惡性腫瘤等有可能需 要手術(shù)切除外,絕大多數(shù)婦科病 如月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎、乳腺 增生、更年期綜合癥、習(xí)慣性流 產(chǎn)、外陰白斑,多發(fā)性子宮肌瘤、 初期卵巢囊腫.不孕不育等,使 用傳統(tǒng)中醫(yī)治療更有優(yōu)勢(shì)。對(duì)于 臨床上如何更好發(fā)揮中醫(yī)治療 婦科病的長(zhǎng)處,國醫(yī)大師何任有 其獨(dú)到的見解。何教授認(rèn)為,治 療婦科病必須要找準(zhǔn)“調(diào)經(jīng)和 氣”四字要訣!
何任教授總結(jié)數(shù)十年經(jīng)驗(yàn) 認(rèn)為,歷代婦科專家著述,最值 得推崇的應(yīng)為清代傅山之《傅青 主女科》,認(rèn)為其立論定方,均不 落古人窠臼;用藥純和,無一峻 品;辨證詳明,易于了解。對(duì)婦科 病的問診,他認(rèn)為《冷廬醫(yī)話》卷 二所附《問法要略》一篇,語約而 意詳,有助于臨床診斷。關(guān)于切 脈,尤注意尺脈。他說:尺脈滑, 反映血?dú)鈱?shí),常見為經(jīng)脈不利; 微弱者,多為少血;微澀者,多閉 經(jīng);脈來弦勁,若問診得知少腹 痛,則月經(jīng)多不利;若弦勁而偶 有斷續(xù)之勢(shì),則不僅少腹痛,且 有痛引腰脅乳胸之癥狀。胎前脈 候,經(jīng)停二三月,脈形滑數(shù),尺中 按之不絕,多為妊娠,配合檢尿, 常能一致。產(chǎn)后之脈,大都以緩、 滑、沉、小為宜,尤以新產(chǎn)婦人多 見,實(shí)、大、弦、急、堅(jiān)、牢等均非 產(chǎn)后正常脈象。帶下脈候,若兼 癥少或無,脈虛而遲者,其證輕; 數(shù)而實(shí)者,其證重。帶下而經(jīng)行 量多如崩者,其脈多浮動(dòng)。
臨床上對(duì)于婦科疾病的治 療,他強(qiáng)調(diào)應(yīng)該按“治病必求 于本”的總則。在具體治法上,除 采用一般的調(diào)氣血、和脾胃、補(bǔ) 肝腎方法外,要重視調(diào)經(jīng)、補(bǔ)奇 經(jīng)、和氣三者。何教授認(rèn)為:《傅青主男科》
一者治婦人諸證,總于診斷 中注意月經(jīng)情況,而于治療中重 視調(diào)經(jīng)。宋高宗時(shí)太醫(yī)陳沂曾 謂:“女子經(jīng)血宜弱,一毫不可壅 滯。既名月經(jīng),自應(yīng)三旬一下。多 則病,少則亦??;先期則病,后期 則??;淋漓不止則病,瘀滯不通 則病。故洽婦人之病,總以調(diào)經(jīng) 為第一?!薄胺仓螊D女之疾,先須 調(diào)經(jīng)”(見《陳素庵婦科補(bǔ)解》)此 說深合吾心。驗(yàn)諸實(shí)踐,凡月經(jīng) 不調(diào)者,則癮瘕痃癖,腫脹煩滿, 骨蒸勞瘵,諸癥由此而生。但先 調(diào)經(jīng),同時(shí)治療諸疾,常能事半 功倍。
二者診治婦科病,必通曉奇 經(jīng)之理。奇經(jīng)八脈為十二經(jīng)脈以 外之任、督、沖、帶、陰、陽、陰維、 陽維,奇經(jīng)具有聯(lián)系十二經(jīng)、調(diào) 節(jié)氣血之作用。何老以為,婦科 之經(jīng)、淋、帶、崩漏、產(chǎn)后各證均 與八脈仃炎。“八脈主束 固之司,陰弱內(nèi)熱,陽微外寒 矣。”按:正經(jīng)猶溝渠,奇經(jīng)猶湖 澤,比如雨降溝盈。而 正經(jīng)病久,延肢奇經(jīng)。婦科疑難之疾,常為病久入絡(luò),氣血消耗, 梨枯澤竭也。何任教授冶崩久不 愈者,常用補(bǔ)奇經(jīng)而收顯效。此 治婦科之不可不知也。
三者為洽婦科應(yīng)重視和氣。 婦科諸疾與氣血關(guān)系至密,而于 氣尤為重要。婦人多氣者,情不 能舒,憂,姒忿怒,肝火時(shí)動(dòng)。朱丹 漩所峭:“血?dú)鉀_和,萬病不生, ·有怫郁,諸病生焉?!睔庥粞?滯,則經(jīng)不調(diào)、胎孕不安、產(chǎn)后腹 痛、神情抑郁諸證均現(xiàn)。蓋情 失和之氣,反為元?dú)庵?,和則能使元?dú)鈴?fù)而臟腑功能lE常, 故治婦科病,調(diào)氣血中必重和 氣,而疏肝、理脾則參在其中也。
以下列舉何任教授在婦科 病臨床總結(jié)常用的部分方劑提 供給大家,萬妨對(duì)照參考。
祛瘀調(diào)經(jīng)湯
當(dāng)歸9克,小茴香1.2克, 肉桂2.4克,女貞子、五靈脂、炒 蒲黃各6克。
作用:祛瘀調(diào)經(jīng)。主治氣滯 血瘀型月經(jīng)不調(diào),臨床以少腹冷 痛,經(jīng)行點(diǎn)滴遷延時(shí)日,色暗,有 血塊,膚腠刺痛,多愁郁悶,舌暗 苔白,脈沉澀。
龜板調(diào)經(jīng)湯
小茴香1.2克,當(dāng)歸、肉蓯 蓉、沙苑子、枸杞子、補(bǔ)骨脂各9 克,炙龜板、紫石英、太子參、六 味地黃丸包煎各12克。
作用:補(bǔ)肝腎調(diào)沖任。主治 肝腎虧損,沖任受損之月經(jīng)不 調(diào)。臨床可見月經(jīng)次數(shù)增多,經(jīng) 期延長(zhǎng),色暗有塊,經(jīng)凈后即見 白帶,大便干,脈細(xì),苔自膩。
疏肝通經(jīng)湯
延胡索、煅瓦楞子、白芍、川 楝子、甘草、香附、沉香、當(dāng)歸各 9克,蒲公英15克,烏藥6克, 逍遙散12克(包煎)。
作用:疏和調(diào)達(dá)。主治肝失 條達(dá),脾不健運(yùn),胃失和降,生化 不足,月經(jīng)不行所致經(jīng)閉。
和營止血湯
小苘香1.2克,當(dāng)歸、益母 草各9克,醋炒五靈脂、炙甘草 各6克,貫仲炭、陳棕櫚炭、炒蒲 黃各12克,金銀花炭15克,三 七粉(吞服)、炮姜各4.5克,浮 小麥30克。
作用:和宮止血。主治沖任 脈絡(luò)受損,經(jīng)血不循經(jīng)而行,以 致崩漏下血。證見血下不止,色 鮮,小腹痛。
崩帶止湯
白芍、菌草炭、炒蒲黃、白果 仁各9克,煅龍骨、烏賊骨、金銀 花炭、白雞冠花各12克,干姜3 克,震靈丹18克(分吞)。
作用:祛瘀生新以止崩帶。 土治胞中虛寒,瘀熱內(nèi)結(jié)而致崩 漏。證見經(jīng)行量多,血塊色黯,腹 時(shí)作痛,白帶綿綿,延久不止,頭 昏,脈虛而澀。
平肝降逆止血湯
當(dāng)歸12克,炙甘草、丹皮、 合歡皮、綠梅花各6克,白茅根 30克,焦梔子、白芍、黃芩、白 術(shù)、夜交藤各9克。
作用:養(yǎng)血安神養(yǎng)肝。主治 肝郁化火使沖脈之血不得下注, 而反循經(jīng)上逆,陽絡(luò)傷則血上 溢,致經(jīng)行鼻衄,胸脅作脹,夜寐 欠安。
疏筋通絡(luò)湯
丹參、黨參、炒白芍、當(dāng)歸、 杜仲各9克,石決明、煅牡蠣各 12克,遠(yuǎn)志、白術(shù)各45克,陳皮 3克。
固腎安胎湯
黃芩6克,苧麻根30克,續(xù) 斷9克.黨參、白術(shù)、黃芪、棕櫚 炭各12克,仙鶴草15克,糯米 10克。
作用:健脾固腎安胎。主治 中焦生化乏力,腎元虧虛,沖任 失養(yǎng),血不載胎而致胎漏。證見 妊娠期間腰脊疫楚,漏紅,腹脹 痛,納差,或曾有習(xí)慣性流產(chǎn)者。
順氣安胎消腫湯
茯苓、天仙藤、桑寄生、杜仲 各9克,冬瓜皮、白術(shù)、炒蒲黃各 12克,黃芩、烏梅各5克,木瓜、 生姜各6克。
作用:安胎順氣,利濕消腫。 主治因妊娠后期,胎兒增大,氣 機(jī)升降不利,清陽不升,濁陰下 滯,膀胱氣化受阻,而致浮腫。證 見浮腫,以下肢為甚,按之而不 起,溲少口干,舌微紅。
疏肝減煩湯
連翹9克,黃芩:焦神曲、姜 半夏、杏仁、蒼術(shù)、白術(shù)、佩蘭、青 蒿梗、梔子各6克,白豆蔻2.4 克,厚樸5克。
作用:益氣補(bǔ)血、活血通經(jīng)。 主治陰血不足,不能儒養(yǎng)筋脈, 致內(nèi)風(fēng)妄動(dòng),突然手足麻戰(zhàn),煩 躁眩暈,欲吐不出.心悸不安。
作用:疏肝和解。主治婦人 孕后血聚養(yǎng)胎‘,而使虛陽偏亢或 氣機(jī)阻滯而致子煩,即妊娠煩心 悶亂。伴身熱,胸脘脹滯。
養(yǎng)胎定眩湯
地骨皮、青蒿梗、知母、麥門 冬、石斛各9克,生地黃12克, 菊花、連翹、黃柏、夏枯草各6 克,大棗5枚。
作用:清解兼滋益為洽。主 治妊娠血聚養(yǎng)胎,肝陰不足,陽 易浮動(dòng),以致低熱眩暈。證見時(shí) 作頭暈,低熱,眠食俱常,舌尖 絳,脈滑。
固表止汗湯
大棗30克,當(dāng)歸9克,淮小 麥60克,黃芪、炒白芍、糯稻根、 煅龍骨、煅牡蠣各12克,稽豆衣 15克,炮姜2克,核桃干、炙甘 草各6克。
作用:益氣固表,和營斂汗。 主治產(chǎn)后體虛,衛(wèi)外不固,陰液 外泄而致汗出不止。證見產(chǎn)后自 汗淋漓,惡露不凈,略有腹痛。
生乳湯
通草45克,當(dāng)歸6克,王 不留行、穿山甲片各9克,豬蹄 1具。
作用:補(bǔ)血通乳。主治產(chǎn)后 缺乳。以上4味以豬蹄煮湯沖藥 汁服。
乳漏湯
白術(shù)、八月札、黨參各12 克,半夏、五味子、烏賊骨、香附 各9克,甘草、陳皮各6克,麥芽 30克,肉桂、干姜各5克。
作用:補(bǔ)益氣血,收斂固澀。 主治哺乳停后,勞則氣耗,氣不攝 滓而致乳漏。證見乳汁外溢,心悸, 煩躁,嗜睡,四肢疫軟,形寒,乳部。 有塊如指,舌淡苔白,脈無力。