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溫經(jīng)湯，是婦科常用名方，其在婦科領(lǐng)域用途廣泛，為廣大醫(yī)家所推崇。國醫(yī)大師何任教授治療婦科病亦多用此方，何老認(rèn)為，用溫經(jīng)湯宜用原方全方，若必須加減，亦不可任意取舍，否則容易影響療效。到底怎么回事呢？且看正文~~

《內(nèi)經(jīng)》云：“血?dú)庹?，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之?！边@一理論也就是溫經(jīng)湯命名的根據(jù)和由來。

《金匱要略》溫經(jīng)湯是醫(yī)家常用的重要方子。其方：“吳茱萸三兩，當(dāng)歸、川芎、芍藥各二兩，人參、桂枝、阿膠、牡丹（去心）、生姜、甘草各二兩，半夏半升，麥門冬（去心）一升?！笔?，以水一斗，煮取三升，分溫三服。

《太平惠民和劑局方》載溫經(jīng)湯，將原方桂枝改為肉桂?！缎ＷD人良方》卷一，則將原方去掉阿膠、麥冬、半夏，改桂枝為桂心，增加莪術(shù)、牛膝。它的功能是溫經(jīng)散寒，活血化瘀。主治寒客于血室，血?dú)饽郎毟棺魍?，脈沉緊。

根據(jù)《金匱要略》溫經(jīng)湯原方所列主治是：“亦主婦人少腹寒，久不受胎。兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來?！笨梢娖涔δ苁菧亟?jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。主治沖任虛寒，瘀血阻滯，癥見月經(jīng)不調(diào)，或前或后，或多或少，或逾期不止，或一月再行，暮即發(fā)熱，手掌煩熱，唇口干燥，或小腹冷痛，久不受孕。

溫經(jīng)湯既成治上列諸癥者，以其各證病機(jī)多屬沖任虛寒瘀滯、月事失調(diào)所致，故其治總在溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血行瘀為法。血得溫則行，血行則瘀自散。方中吳茱萸長于散寒定痛，桂枝專溫通血脈，萸、桂合用，在溫經(jīng)散寒；當(dāng)歸、川芎活血養(yǎng)血，入肝而調(diào)經(jīng)；阿膠、麥冬、芍藥滋陰益營，補(bǔ)肝腎而固沖任；丹皮辛寒，既清陰分虛熱，又益桂、芎化瘀；人參、甘草益氣補(bǔ)中，使氣旺脾健，生化有權(quán)，則陽生陰長，血源得充；更以半夏、生姜降逆溫中，兼順沖任之氣。所以，本方具有溫中寓養(yǎng)、溫中寓通、氣血雙補(bǔ)、肝脾兼調(diào)之特點(diǎn)，功在溫通、溫養(yǎng)，使血得溫則行，血行則經(jīng)自調(diào)，而符“溫經(jīng)”命名之實。故歷來醫(yī)家盛贊溫經(jīng)湯謂：“過期不來者能之，月來過多者能止之。小腹寒而不受孕者，并能治之?！辟澠涔π?“妙不可言”。尊之謂婦科調(diào)經(jīng)之要方。

余診治婦科病頗多，用溫經(jīng)湯亦不少，主要以之治痛經(jīng)和月經(jīng)愆期不調(diào)，辨證之屬于肝腎不足、虛寒并胞宮有瘀阻者，一般不作任何加減，只用原方，療效顯著。至于治不孕癥，亦需辨證清楚。一般遇肝氣郁結(jié)，經(jīng)前胸乳脹者，不宜用本方。凡沖任虛寒并血?dú)怵鰷?，并見癥有少腹寒冷等現(xiàn)象者，則用溫經(jīng)湯多見效。

余觀若干年來，醫(yī)界對溫經(jīng)湯臨床應(yīng)用之報道，有治月經(jīng)愆期者，有治崩漏者，有治痛經(jīng)者，有治月經(jīng)不調(diào)者，有治產(chǎn)后虛寒者，有治腹痛者，亦有治血虛發(fā)熱者，治不孕者，亦有用治血吸蟲性肝病者，有治功能性子宮出血者，亦有溫經(jīng)湯新用治心悸、眩暈、水腫、脅痛等證者，亦有某老中醫(yī)治老年婦女月經(jīng)再來者，亦有與《婦人良方》溫經(jīng)湯作比較而用者，可謂琳瑯滿目，但多數(shù)報道都是以溫經(jīng)湯原方加減增損，有的變動甚大而遠(yuǎn)離溫經(jīng)湯原方原藥。

余以為用溫經(jīng)湯者，應(yīng)深諳張仲景立方原旨?！督饏T要略·婦人雜病脈證并治第二十二》謂：  “問曰：婦人年五十所，病下利，數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之?！保ㄏ吕?，多數(shù)注家認(rèn)為當(dāng)是下血）

從原文看，溫經(jīng)湯是溫養(yǎng)氣血，兼以消瘀，標(biāo)本兼顧，配伍精確的好方子。原方后亦沒有什么加減增損的注說，可見用本方一定要重視原方。其組合是從無數(shù)次實踐中探索出來的，故而，余以為用溫經(jīng)湯宜用原方全方。若必須加減，亦不可任意取舍，否則容易影響治療效果。