三棱炮制方法與標(biāo)準(zhǔn)
【藥材來源】三棱為黑三棱科植物黑三棱Sparganium stoloni ferum Buch. -Ham.的干燥塊莖。冬季至次年春采挖，除去莖苗及須根，洗凈，削去外皮，干燥。
【古代炮制方法】唐代有火炮(《產(chǎn)寶》)法。宋代有煨(《總錄》)、濕紙裹煨，乘熱切焙(《洪氏》)、炒炭(《朱氏》)、醋拌炒(《圣惠方》)、醋煮(《局方》)、醋浸后煨、米煮(《三因》)等法。元代增加了酒炒(《丹溪》)、酒浸、酒煮后熬成膏(《世醫(yī)》)、醋炙(《瑞竹》)、酒浸后巴豆炒(《寶鑒》)的方法。明、清時代又增加了火煅(《保元》)、烏頭炒、面裹煨(《普濟(jì)方》)、干漆炒、醋紙裹煨(《奇效》)、醋煮后炒(《通玄》)、蒸制(《本草匯》)等炮制方法。
【現(xiàn)代炮制方法】
1、三棱：取原藥材，除去雜質(zhì)，大小分開，浸泡至六七成透時，撈出，悶潤至透，切薄片，干燥。篩去碎屑。
2、醋三棱：取三棱片，加入定量米醋拌勻，稍悶潤，待醋被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼。篩去碎屑。三棱片每100千克用米醋15千克。
【飲片性狀】三棱為類圓形或類三角形的薄片，表面灰黃色或黃白色，粗糙，有多數(shù)明顯的細(xì)筋脈點(diǎn)，周邊外表灰棕色或灰棕褐色，可見殘留須根或疣狀突起的須根痕。質(zhì)堅實(shí)硬脆。無臭；味淡，嚼之微有麻辣感。醋三棱表面灰黃色或淡棕黃色，偶見焦斑，微有醋氣。
【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】三棱水分不得過15.0%，總灰分不得過6.0%，浸出物不得少于7.5%。三棱飲片水分不得過13.0%，總灰分不得過5.0%。
【炮制目的】三棱味辛、苦，性平。歸肝經(jīng)、脾經(jīng)。具有破血消積，行氣止痛的功能。用于血滯經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛、癮瘕積聚、食積脹痛等。
三棱生品為血中氣藥，破血行氣消積之力較強(qiáng)，用于血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，瘕瘕結(jié)聚，食積痰滯，脘腹脹痛，慢性肝炎或遷延性肝炎等。醋炙后，主人血分，增強(qiáng)破瘀散結(jié)，止痛的作用。用于瘀滯經(jīng)閉腹痛，癥瘕結(jié)聚，心腹疼痛，脅下脹痛等。
【應(yīng)用選擇】
1、生用
(1)血滯經(jīng)閉腹痛：常與莪術(shù)、川芎、丹皮等同用，用治婦女血滯經(jīng)閉腹痛，如三棱丸(《經(jīng)驗良方》)。
(2)食積痰滯：常與莪術(shù)、青皮、半夏等同用，用治婦人食積痰滯，脘腹脹痛，或瘕瘕積聚，如三棱煎(《選奇方》)。
(3)虛勞癥瘕：常與莪術(shù)、炮姜、鱉甲等同用，用治虛勞癮瘕，心腹冷氣，胃管煩痛，臍下作痛，如三棱鱉甲丸(《圣惠方》)。
(4)慢性肝炎或遷延性肝炎：常與莪術(shù)、當(dāng)歸、赤芍等配合，水煎服(《新疆中草藥手冊》)。
2、制用
(1)瘀滯經(jīng)閉：常與川芎、牛膝、大黃等同用，能增強(qiáng)破血通經(jīng)的作用，用治婦女月經(jīng)凝蓄不通，少腹痛不可按，及產(chǎn)后惡血停滯瘀結(jié)，如活血通經(jīng)湯(《寶鑒》)。
(2)癮瘕結(jié)聚：常與大黃(煨)、干漆(炒)、巴豆等同用，能增強(qiáng)破瘕消瘕的作用，用治五積六聚，七癥八瘕，或脅下癥塊疼痛，肝脾腫大，如三棱丸(《醫(yī)學(xué)切問》)。
(3)產(chǎn)后癥塊：常與芫花(醋炒)、木香等同用。用治產(chǎn)后瘕塊，如三棱丸(《圣惠方》)。
(4)心腹?jié)M悶：常與炮莪術(shù)、炒神曲、丁香等同用，用治傷生冷硬物，不能消化，心腹?jié)M悶，如三棱消積丸(《脾胃論》)。
(5)跌打損傷：常與土鱉蟲(酒浸)、莪術(shù)(醋炒)、當(dāng)歸(酒洗)等同用，用治跌打損傷，瘀腫疼痛，如活血丹(《瘍醫(yī)大全》)。
(6)肢節(jié)疼痛：常與牡丹皮、枳殼(麩炒)、當(dāng)歸等同用，用治五臟虛風(fēng)，及頭目不利，不思飲食，手足煩熱，肢節(jié)拘急疼痛等，如大效牡丹皮散(《醫(yī)壘元戎》)。
【現(xiàn)代研究】三棱中含揮發(fā)油，主要為4，4-二甲基戊烯-2，呋喃醛，呋喃醇，5-甲基呋喃醛，2-羥基苯甲醛，正己酸，2-乙?；量揭掖?，3-乙基苯酚，4-乙基-2-甲氧基苯酚，1-羥基-2-乙?；?4-甲基苯，2，3-=氧苯并呋喃，5-己基(3H)-呋喃酮，4-甲氧基-6-烯丙基苯并間二氧五環(huán)，對苯二酚，8-羥基-3-甲基-3，4-二氫化-1H-2-苯并吡喃酮，β-欖香烯，十六酸乙酯，十六酸，二氫去氧廣木香內(nèi)酯，去氫木香內(nèi)酯等。
三棱水提取物能顯著延長凝血酶對人纖維蛋白的凝聚時間，顯著抑制大鼠血小板聚集，使血小板計數(shù)降低，全血黏度降低，使凝血酶原時間和白陶土部分凝血時間延長，有抗體外血栓形成的作用，可同時使血栓形成時間延長，血栓長度縮短，血栓重量減輕，并使優(yōu)球蛋白溶解時間縮短。此外，三棱對離體家兔子宮呈興奮作用，表現(xiàn)為使其官縮頻率增加，張力提高。
三棱的軟化切制，傳統(tǒng)沿用的軟化方法浸泡時間長(2～3天)，又反復(fù)悶潤(3～4天)，易導(dǎo)致有效成分的損失，且在高溫季節(jié)浸潤，藥材易變色、變質(zhì)、腐敗，故將其改為蒸制軟化，機(jī)器切片，有利于提高飲片質(zhì)量和提高生產(chǎn)效率。具體方法是，將三棱浸泡1天后，用蒸氣加熱蒸軟，趁熱取出切片。關(guān)于醋制方法研究，《中國藥典》方法是三棱切片后加醋拌勻，悶透，置炒制容器內(nèi)炒至規(guī)定的程度，取出，放涼。有研究認(rèn)為，把浸泡與醋炒(炙)工藝改為醋浸泡、醋煮，即將凈選的三棱置于缸中，加入定量的米醋與清水，浸泡24小時，取出置鍋內(nèi)，再添加余醋與清水，煮沸至醋水被吸盡或三棱煮透無硬心，取出悶潤后切片。每三棱100千克用米醋25～30千克。
以三棱總黃酮、扭體鎮(zhèn)痛法及抗凝血作用為指標(biāo)，選擇炒制溫度、炒制時間、醋用量3個因素，用正交設(shè)計表，采用綜合評分和方差分析的數(shù)學(xué)分析方法，對三棱進(jìn)行醋制工藝優(yōu)選。結(jié)果表明：每100千克三棱用醋25千克溫度130℃炒10分鐘為最佳工藝。
采用比色法進(jìn)行黃酮含量測定分析了三棱不同潤切制品、不同炮制品中黃酮含量。結(jié)果表明加壓、減壓、冷浸、熱浸與傳統(tǒng)浸泡法(《中國藥典》法)樣品中含量比較，黃酮含量都略高，其中以減壓冷浸含量為最高，比傳統(tǒng)法浸泡增加12.8%。不同炮制工藝制品中黃酮含量測定結(jié)果表明，醋炒品中含量為最高，比生品增加50%左右。麩炒品含量為最低，比生品減少50%左右。說明炮制對三棱黃酮成分的影響很大，其含量與炮制方法有密切關(guān)系。三棱生品、炮制品均有顯著的抑制血小板聚集作用。炮制對三棱抑制血小板聚集作用有不同的影響。其中麩炒制品作用強(qiáng)度低于生品，而醋炒制品抑制率為最高，高于生品11%左右。此結(jié)果與臨床的結(jié)論相一致，即三棱經(jīng)醋制后活血消瘀的作用為最佳。從小鼠出血時間結(jié)果看，三棱醋制品與生品的抗凝血作用基本一致，與對照組比較有顯著差異。而其他炮制品作用不明顯。采用化學(xué)刺激、熱刺激兩種實(shí)驗方法，在前期實(shí)驗研究基礎(chǔ)上對三棱醋炙法、醋煮法不同炮制品中總黃酮進(jìn)行鎮(zhèn)痛作用研究，結(jié)果表明：三棱中總黃酮具顯著的鎮(zhèn)痛作用，炮制后作用有所增強(qiáng)，這與傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論認(rèn)為醋制后增強(qiáng)散瘀止痛作用相吻合，亦與三棱總黃酮含量測定結(jié)果相吻合。
【附】
1、近代炮制方法還有醋蒸、醋煮等法。
2、文獻(xiàn)摘錄“入藥須炮熟。消積須用醋浸一日，炒或煮熟焙干，入藥乃良?！?《綱目》)“制宜醋浸，炒熟入藥?！?《景岳》)“赤眼毒眼，磨汁搽。蛇虎傷，為末摻。欲其人氣，火泡(炮)。欲其入血醋炒?！?《得配》)“醋炒熟入藥，較蓬術(shù)稍緩?！?《正義》)
【總結(jié)】三棱古代炮制方法有煨制、火炮、醋制、蒸制、煮制、酒制、制炭及藥汁制等?，F(xiàn)代唯用醋制法，包括醋煮、醋蒸等工藝。三棱為血中氣藥，生品破血行氣消積；醋制后主人血分，以破瘀散結(jié)和止痛見長。臨床應(yīng)用和配伍應(yīng)有所區(qū)別。
三棱質(zhì)硬，需浸泡、悶潤后才可切制，其時應(yīng)防止成分的流失。結(jié)合傳統(tǒng)經(jīng)驗，采用醋水浸泡，加熱蒸制或煮制后乘熱切片，可以確保其飲片質(zhì)量。
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