三棱為黑三棱科植物黑三棱的干燥塊莖。味苦，性平。入肝、脾經(jīng)。破血，行氣，消積，止痛。治癥瘕積聚，瘀血經(jīng)閉，氣血凝滯，腹中包塊，胸痹心痛，食積脹痛，脅下脹疼，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀血腹痛，跌打損傷。瘡腫堅硬。
性味
苦，平。
歸經(jīng)
入肝、脾經(jīng)。
功能主治
破血，行氣，消積，止痛。治癥瘕積聚，瘀血經(jīng)閉，氣血凝滯，腹中包塊，胸痹心痛，食積脹痛，脅下脹疼，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀血腹痛，跌打損傷。瘡腫堅硬。
①《日華子本草》：'治婦人血脈不調(diào)，心腹痛，落胎，消惡血，補勞，通月經(jīng)，治氣脹，消撲損瘀血，產(chǎn)后腹痛、血運并宿血不下。'
②《開寶本草》：'主老癖癥瘕結(jié)塊。'
③《醫(yī)學(xué)啟源》：'主心膈痛，飲食不消，破氣。'
④王好古：'通肝經(jīng)積血。治瘡腫堅硬。'
用法用量
內(nèi)服：3～9克，入煎劑，或入丸散。醋炒能增強止痛消瘀之效。
炮制方法
1、三棱：除去雜質(zhì)，浸泡，潤透，切薄片，干燥。
2、醋三棱：取凈三棱片，照醋炙法（將凈選或切制后的藥物，加入一定量的米醋拌炒的方法稱為醋炙法。）炒至色變深。每100kg三棱，用醋15kg。
相關(guān)配伍
1、破血祛瘀：
①用于血瘀經(jīng)閉、腹中包塊等證，可與莪術(shù)、川芎、當歸、桃仁、丹參等同用。
②用于肝脾腫大，可與莪術(shù)、丹參、赤芍、香附、白術(shù)、黨參等同用。
2、消積止痛：用于飲食積滯、胸腹痞脹作痛、嘔吐酸水等證，可與莪術(shù)、香附、谷芽、青皮、檳榔等同用。
3、配莪術(shù)：二者均有破血祛瘀、行氣止痛之功。但三棱破血之力大于莪術(shù)，莪術(shù)破氣之力大于三棱，兩藥合用，則功力倍增，散一切血瘀氣結(jié)。
4、配黨參：三棱破血祛瘀，黨參補中益氣，兩藥合用，破中有補，治血瘀、癥瘕屬體虛者。
5、配牛膝：三棱破血祛瘀，行氣止痛；牛膝破血祛瘀，強筋舒筋。兩藥配伍，相須為用，用于血瘀腫痛、肝脾腫大等證。
6、配麥芽：本品消積和胃，麥芽健脾和胃，行氣消食，兩藥合用，治傷食引起的諸證。
7、配半夏：三棱破血祛瘀，消積和胃，半夏燥濕化痰，降逆止嘔，兩藥合用，治療食積痰阻、癥瘕積聚、胸脅脹滿、惡心不思飲食等證。
附方：
1、治癥瘕：三棱草(切)一石，以水五石，煮取一石，去渣，更煎取三斗，于銅器中重釜煎如稠糖，出，納密器中，旦以酒一盞服一匕，日二服，每服常令酒氣相續(xù)。(《千金翼方》三棱草煎)
2、治五積六聚，七癥八瘕，破一切血，下一切氣：大黃(煨)、硼砂、三棱(煨熱，切)、干漆(炒煙盡)、巴豆(去皮、油)各一兩。上為末，醋煮糊為丸，如綠豆大，每服三丸，或五丸、七丸，量人虛實加減服，空心米湯下。(《醫(yī)學(xué)切問》三棱丸)
3、治婦人、室女血寢，月經(jīng)不通，臍下堅結(jié)大如杯，久而不治，必成血蠱：京三棱、蓬術(shù)各二兩，芫花半兩，青皮(去瓤凈)一兩半。上銼如?大，用好醋一升，煮干，焙為細末，醋糊為丸，如桐于大，每服五十丸，食前用淡醋湯下。(《濟生方》三棱煎丸)
4、治血瘀經(jīng)閉，小膜痛：三棱三錢，當歸三錢，紅花一錢，五分，生地四錢。水煎服。(《新疆中草藥手冊》)
5、治產(chǎn)后癥塊：京三棱一兩(微煨，銼)，木香半兩，硇砂三分(細研)，芫花半兩(醋拌炒干)，巴豆一分(去心、皮，紙裹壓去油)。上藥，搗羅為末，研入前件硇砂、巴豆令勻，以米醋二升，熬令減半，下諸藥，慢火熬令稠可丸，即丸如綠豆大，每服，空心以醋湯下二丸。(《圣惠方》三棱丸)
6、治食積腹脹：三棱、萊菔子各三錢。水煎服。(《新疆中草藥手冊》)
7、治慢性肝炎或遷延性肝炎：三棱、莪術(shù)、當歸各三錢，赤芍四錢，丹參八錢，白茅根一兩，青皮三錢。水煎服。(《新疆中草藥手冊》)。
8、琥珀散：止血生肌，鎮(zhèn)心明目，破癥瘕氣塊，產(chǎn)后血暈悶絕，兒枕痛，并宜餌此方。琥珀一兩，鱉甲一兩，京三棱一兩，延胡索半兩，沒藥半兩，大黃六銖，熬搗為散。空心酒服三錢匕，日再服。神驗?zāi)?。產(chǎn)后即減大黃。(《海藥本草》)
9、氣攻頭痛：葫蘆巴(炒)、三棱(酒浸焙)各半兩，干姜(炮)二錢半，為末，姜湯或溫酒每服二錢。(《濟生方》)
10、乳汁不下：京三棱三個，水二碗，煎汁一碗，洗奶取汁出為度，極妙。(《外臺秘要》)
臨床應(yīng)用
1、用量4.5~9克，治療癥瘕痞塊、瘀血經(jīng)閉、食積脹痛。注意：月經(jīng)過多者及孕婦忌用。
宜忌
氣虛體弱，血枯經(jīng)閉及孕婦忌服。不宜與芒硝、玄明粉同用
①《醫(yī)學(xué)啟源》：'破氣損真，氣虛人不用。'
②《品匯精要》：'妊娠不可服。'
⑧《得配本草》：'素有血癥者禁用。'
相關(guān)論述
1、《本草綱目》：通肝經(jīng)積血，女人月水，產(chǎn)后惡血。
2、《開寶》：老癖癥瘕，積聚結(jié)塊，產(chǎn)后惡血血結(jié)，通月水，墮胎，止痛利氣。
3、《本經(jīng)逢原》：烏芋善毀銅為消堅削積之物，服丹石人宜之。痘瘡干紫不能起發(fā)，同地龍搗爛，入白酒釀絞服即起。又治酒客肺胃濕熱，聲音不清，及腹中熱積蠱毒?！兜し健分纹Ψe，三伏時以火酒浸曬，每日空腹細嚼七枚，痞積漸消，故有黑三棱之名。凡有冷氣人勿食。多食令人患香港腳虛勞咳嗽，切禁。以其峻削肺氣兼耗營血，故孕婦血竭忌之。
化學(xué)成分：
塊莖含揮發(fā)油，其中主要成分為苯乙醇（benzeneethanol），對苯二酚（1,4-benzenediol），十六酸（hexadecanoic acid），還有去氫木香內(nèi)酯(dehydrocostuslactone），3，4-二氫-8-羥基-3-甲基-1H2-苯并吡喃-4-酮（3,4-dihydro-8-hydroxy-3-methyl-1H-2-benzopyran-4-one），1-羥基-2-乙?；?4-甲基苯（1-hydroxy-2-acetyl-4-methylbenzene），β欖香烯（β-elemene），2-呋喃醇（2-furanmethanol），2-乙?；量?-acetylpyrrole）等共21個成分。又含多種有機酸：琥珀酸(succinic acid），三棱酸（sanleng acid），9-11-十八碳二烯酸（9-11-octadedicenoic acid），9-12-十八碳二烯酸（9-12-octadedicenoic acid），10-十九烯酸（10-nonadecenoic acid），11-二十烯酸（11-eicosenoic acid），苯甲酸(benzoic acid），3-苯-2-丙烯酸（3-phenyl-2-propenoic acid），壬二酸（azelaic acid），癸二酸(decanedioic acid）以及含有C8-C10、C12、C14-C20的脂肪酸。還含刺芒柄花素(formonetin），豆甾醇(stigmasterol），β-谷甾醇（β-sitosterol），胡蘿卜甙(daucosterol）。
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