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奈特解剖圖譜 | 門靜脈分支和門腔吻合

門靜脈 在胰頭后面第二腰椎水平形成,匯聚脾靜脈和腸系膜上靜脈的血流。走行于十二指腸上段后面,在小網(wǎng)膜右緣到肝門,分支入肝。

門靜脈收集冠狀靜脈,胃左靜脈食管靜脈叢的延續(xù),后者連接胃短靜脈、奇靜脈、副奇靜脈以及上腔靜脈的分支,如無名靜脈及食管上部的甲狀腺下靜脈。門靜脈收集幽門靜脈血流,其與冠狀靜脈和胃靜脈形成血管環(huán)。門靜脈左主干,與臍旁靜脈,偶爾與臍靜脈相連。

腸系膜上靜脈,門靜脈的組成之一,起自腸系膜根部,收集結(jié)腸右靜脈、結(jié)腸中靜脈、空腸靜脈以及許多小靜脈。接收胰十二指腸下靜脈,其走行于十二指腸水平段和胰腺鉤突前面。胃網(wǎng)膜右靜脈起自胃大彎右側(cè),在腸系膜上靜脈連接脾前靜脈,匯入腸系膜上靜脈。脾靜脈和腸系膜下靜脈通常在胰體后有共同的末端。

腸系膜下靜脈 起自痔上靜脈,在腹壁后向上走行,收集許多分支,尤其是結(jié)腸左靜脈。脾靜脈起于脾門,收集胃網(wǎng)膜左靜脈、胃短靜脈(均與食管靜脈相通)、胰腺靜脈(與腹膜后靜脈相通),因此也收集腔靜脈血流。

門腔吻合 有很重要的臨床意義。當(dāng)血流經(jīng)過門靜脈和肝臟受限時,它們會擴張。它們可以緩解門靜脈高壓,在急性門靜脈高壓時它們可以救命,但是在慢性阻塞時,它們從肝分流血液,降低肝功能。因此可以導(dǎo)致肝功能失代償。痔靜脈擴張導(dǎo)致痔形成,有出血、血栓、炎癥的風(fēng)險。食管胃底靜脈曲張破裂出血是門脈高壓的最危險的并發(fā)癥。

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