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郝現(xiàn)軍大夫思考中醫(yī)信息錄(35)

 1245仲景《傷寒論》之后,辨證論治發(fā)展很快,某些疾病通過辨證用藥可以治愈;某些疾病或者在某個階段的到改善,這在中醫(yī)發(fā)展史上是一大進(jìn)步。同病異治和異病同治防在極不重要的位置,實(shí)際上相同癥候出現(xiàn)在不同疾病之中是有很大差異的,所以完全滿足于辨證論治以及某些疾病或者在某一階段的暫時改善,中醫(yī)的醫(yī)療水平就無法繼續(xù)提高,辨證論治也會停滯不前。西醫(yī)對疾病全過程的客觀認(rèn)識可供我們借鑒★肝陽上亢之癥狀1面部烘熱2口干口苦3煩躁易怒4頭痛眩暈5脈象弦。頸項(xiàng)脹與肝陽上亢有關(guān)~用葛根★醫(yī)學(xué)上存在的未知數(shù)太多了,正像盧梭所說:“人類知識中最有用而又最不完備的就是人類關(guān)于”人”的認(rèn)識”★齊白石曰:”學(xué)我者生,象我者死★健康是一種身體上精神上和社會上的完滿狀態(tài)而不是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象★中藥的復(fù)方作用不等于單味藥的想相加,可能在煎煮過程中有第三種物質(zhì)產(chǎn)生,而不是單味藥物成分的分析中所沒有的。

 

1246齒痛:因于火者居多,火有虛實(shí)之分,實(shí)火多屬于胃火,虛火多屬腎火。然而實(shí)火之中猶如陰虛之象非純實(shí)也,玉女煎既用石膏竹葉瀉火,復(fù)佐生地知母滋陰即是此意也。元參除浮游之火,生地降無根之火,補(bǔ)中寓瀉,瀉中寓補(bǔ),虛實(shí)咸宜。故立元參生地為基本方:1心火加黃連2脾火加白術(shù)3肺火加黃芩4肝火加丹皮5腎火加熟地★連附六一湯治療胃熱痛:黃連六克附子一克水煎服★風(fēng)癆臌膈,閻王請到客★對痰熱結(jié)聚,滯塞胸膈而致心胸痛舌苔黃厚膩便秘者用小陷胸湯合小承氣湯丹參飲★扁桃體膿腫用方:薄荷荊芥牛蒡子僵蟲桔梗甘草赤芍金銀花黃芩知母★心為聲音之主,肺為聲音之門,腎為聲音之根。音啞:暴病屬實(shí),久病屬虛。暴病得之為邪郁氣逆(外感音啞治以疏邪原肺,清熱化痰:荊芥防風(fēng)杏仁牛蒡子射干知母貝母黃芩天花粉前胡桔梗甘草)久病得之為精枯血槁。金實(shí)不鳴,金破也不鳴★白癬皮地骨皮地夫子對皮膚濕瘡瘙癢效果良好★肝病恢復(fù)期1脅痛用丹參三七2納呆用人參焦白術(shù)雞內(nèi)金研末沖服。

 

1247.2012.06.喉科~清利咽喉諸藥1疏散風(fēng)熱用薄荷牛蒡子馬勃2清熱解毒用甘草板藍(lán)根山豆根射干土牛膝(清熱消腫最強(qiáng))3清化痰熱用僵蟲射干牛蒡子桔梗。僵蟲為喉科要藥,既能祛風(fēng)又能化痰消腫,為喉科危急中必用之品4滋陰降火用元參為要藥,既能清熱瀉火,又能育陰降火,為喉科通用之品。1發(fā)散有荊芥防風(fēng)桑葉菊花2清熱用黃芩金銀花連翹3化痰用地骷髏半夏來服子4滋陰選用生地沙參麥冬5通腑用大黃芒硝6活血之丹參赤芍★白蠟柿餅煎治療久痢脫肛:柿餅一個去蒂置鍋內(nèi)烘熱,加白蠟(蜜蠟)3克煬化煎至如荷包蛋狀,趁熱服之,一天兩個,連用十天。白蠟性甘淡,氣味俱厚,能潤臟腑止瀉痢,《本經(jīng)》謂治下膿血,補(bǔ)中益氣,《名醫(yī)別錄》謂療人瀉痢后重。柿子性寒涼味甘澀,以其能養(yǎng)陰,澀能收斂,寒能勝熱,故有除熱養(yǎng)陰,澀腸止痢之功,我常用柿子治療腹瀉。張錫純參鍺培氣湯中含有柿子霜以治療噎膈,曾有病人服用此方后出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象,我問其加了柿餅了嗎?答:沒有加柿餅。囑咐原方不變,加兩個柿餅同煎,就不再出現(xiàn)腹瀉了,因?yàn)榇N石重墜自腹瀉,加柿子霜以澀腸緩之。


1248《皇漢醫(yī)學(xué)》為日本古方派代表人物湯本求真的代表作,成書于1927年,該書以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),闡述中醫(yī)治病之效用。論暝?!渡袝吩弧叭羲幉活ㄑ?,厥疾不瘳”是為前人未發(fā)之真理,而亦醫(yī)患所信服之金玉良言也。服用中藥后往往其反應(yīng)有不預(yù)期之不快癥狀出現(xiàn)理稱為瞑眩也。因?yàn)槌蚀说劝Y狀的氣候誤認(rèn)為是中毒癥狀而疑懼者不乏其人,其實(shí)似是而非者甚者也。若為中毒癥狀則理當(dāng)服藥之后而益增惡,瞑眩者,不過為藥劑之反應(yīng)現(xiàn)象,其癥狀為一過性,片刻后此等癥狀即消失,而本病也脫然痊愈了。認(rèn)為瞑眩不外因病的細(xì)胞藉有力藥劑之援助奮然厥起而欲驅(qū)逐病毒之作用也,當(dāng)為中醫(yī)原因療法之佐證★聽一老者說,他血糖高僅用香椿熬水喝了一個月血糖就回復(fù)正常了★勞傷嗆咳,只咳半聲,干咳無痰,日見干瘦,久則聲音嘶啞,舌紅苔少,此為干血勞,治用多量鮮毛根甘寒生津,熬水代茶服用百日自愈★昨天我發(fā)熱水瀉,考慮是屬夏合冷啤酒夜間又扇空調(diào)所致,擬仲景葛根黃芩黃連湯加紫蘇,服用一劑即熱退瀉止。

 

1249孫思邈曰:為醫(yī)者,當(dāng)洞曉病源,知其所犯,以食治之,食療不愈,然后命藥。張子和曰:善用藥者,使病者而進(jìn)五谷者,真得補(bǔ)之道也★景岳曰:肝氣雖強(qiáng),非膽不斷,肝膽相濟(jì),勇敢乃成★肝氣郁久不解,可以進(jìn)一步向三個方面發(fā)展1肝郁生熱化火2由氣滯而致血瘀3乘克脾胃★輕粉升藥降藥三藥均是以水銀為主,經(jīng)過升華提煉制成的丹藥,雖然均具有劇毒之性,但是為外科常用要藥★《金匱要略》以內(nèi)傷雜病為主慢性虛損性疾患多有實(shí)質(zhì)病變,故治療血痹虛勞多用黃芪,少用附子;而傷寒以外感病為主,氣化為病,少有實(shí)質(zhì)性病變,故傷寒治療三陰里虛多用附子而不用黃芪。此無它,以附子性質(zhì)剽悍,利于回陽救逆,黃芪乃益氣之品,善于理虛補(bǔ)損之故★治療水血互結(jié)用《證治準(zhǔn)繩》調(diào)營飲,“血分之病,金匱有病無方,此為至當(dāng)”★曹炳章曰:凡潤血養(yǎng)肝之藥,一得桂枝,化陰滯而陽和★臌脹病陽虛,陰虛難療。陰虛型肝腹水用一貫煎六味地黃丸化裁。鄒良才擬蘭豆楓褚湯:澤瀉澤蘭黑豆路路通褚實(shí)子大腹皮木香馬鞭草半支蓮海金沙二丑雞內(nèi)金沙參。


1250陰陽學(xué)說臨床之應(yīng)用1生理:陰陽協(xié)調(diào),“陰平陽秘,精神乃治”2病理:陰陽失調(diào),“陰盛則陽病,陽勝則心病”3診斷:辨別陰陽,“善診者,察色按脈,先別陰陽”4治療:調(diào)其陰陽,“慎察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”★陰虛陽虛常見病癥1陰虛~急性熱病高熱脫水電解質(zhì)紊亂;慢性消耗性疾病如肺結(jié)核,維生素缺乏內(nèi)分泌紊亂引起的基礎(chǔ)代謝亢進(jìn)如甲亢柯興氏病;植物神經(jīng)功能紊亂如交感神經(jīng)興奮性增高2陽虛:急性循環(huán)衰竭;慢性臟腑功能減退;營養(yǎng)不良導(dǎo)致的體內(nèi)熱量不足;基礎(chǔ)代謝降低如甲狀腺功能減退癥席漢氏綜合征;植物神經(jīng)功能紊亂如迷走神經(jīng)興奮性增高★陽亢頭暈頭痛方:菊花白芍黃芩元參牛膝決明子★清肝膏治療急性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高:茵陳蒼術(shù)夏枯草蒲公英陳皮大棗★五味子夏枯草鳳尾草蒲公英靈芝香菇降低轉(zhuǎn)氨酶。乙肝表面抗原陽性用扶正解毒法:豬苓土茯苓紫草★前胡湯治療肺熱咳喘:前胡桑白皮杏仁知母麥冬黃芩金銀花甘草★止瀉散:山藥訶子石榴皮★審證貴精詳,切脈要細(xì)探,識到無游移,方稱必果斷。


1251濕病~祛濕分三焦。濕在上焦,宜芳香化濕用杏仁藿香佩蘭2中焦宜燥濕用蒼術(shù)半夏白寇仁3下焦宜利濕用豬苓茯苓澤瀉薏仁4鳳能勝濕用羌活防風(fēng)白芷★太陽為開,陰陽為合,少陽為樞★腎氣之生成必須有腎陰和腎陽同時存在,無陰則陽無以生,無陽則陰無以化,孤陰不生,獨(dú)陽不長,故腎氣虛用六味地黃丸補(bǔ)腎水必加桂附溫命門以化氣,組成腎氣丸是謂“少火生氣”,善補(bǔ)陽者必以陰中求陽,則陽得陰升則生化無窮;善補(bǔ)陰者,必以陽中求陰,則陰得陽升則泉源不竭★單方1薔薇科珍珠梅治療肺結(jié)核2豆科錦雞兒(土黃芪)治療胃痛★抗瘧藥氯奎能治療紅斑狼瘡等膠原性疾病★衛(wèi)茅治療變態(tài)反應(yīng)性疾病★土茯苓是治療梅毒要藥★天天忙于種植花木稻谷,無須等待,豐收的碩果在向你招手!★暴痛屬寒,久痛屬熱★世上沒有仙方神醫(yī),用水蛭活血方治療高血壓也有不效時,我改用憑肝清眩湯(生地黃芩赤白芍白吉利菊花夏枯草鉤藤牛膝石決明龍骨牡蠣)多效,也可以去龍骨牡蠣石決明加天麻做成蜜丸長期服用★五味子強(qiáng)心降壓,玉竹降血糖強(qiáng)心。


1252老中醫(yī)查季璞舉凡《內(nèi)經(jīng)知要》《傷寒論》《金匱要略》《本草備要》《脈經(jīng)》《醫(yī)宗金鑒》《外感溫?zé)崞贰稖夭l辨》等書均能吟誦,如瓶注水,一字不漏,好生厲害!~這才是傳統(tǒng)中醫(yī)~一個真正的中醫(yī)功夫!主張1胃氣為本2濕熱之邪,必先掃清。喜歡用藿香佩蘭,濕重加平胃散茯苓;熱重加黃芩滑石,如遇到虛證先去濕熱,然后用補(bǔ)發(fā)?!镆驇轮虏≌咧纹鋷拢虿≈聨抡咧缕洳 镌绯靠人陨跏俏钢杏谢?;黃昏咳嗽甚是肺有伏熱★痢疾用抗生素?zé)o效實(shí),加炒銀花效果佳。久痢脾虛,中氣下陷脫肛用五苓散加寒水石★胃病恢復(fù)期用白術(shù)山楂茯苓為散鞏固?!镞z精~1心腎不交用桂枝龍骨牡蠣湯加知母黃柏2腎虛不固用六味地黃丸合三才封髓丹3肝膽濕熱下注用龍膽瀉肝湯★失眠屬于痰熱上擾,“胃不和則臥不安”用溫膽湯和胃或者加夜交藤合歡皮遠(yuǎn)志;若心煩加黃芩黃連,心悸加龍骨牡蠣郁金(安神鎮(zhèn)心)2靈芝安神湯:傯木五加皮人參五味子枸杞子靈芝菟絲子★胃下垂:錦雞兒三十克枳殼徐長卿各六克甘草四克4慢性支氣管炎從肺脾腎治:三拗湯治肺,玉屏風(fēng)散治脾,淫羊霍鹿銜草治腎合而成方~此方組成巧妙可師可法,我想再合用人參蛤蚧散效果會更好。


1253逍遙散~加減治療肝郁崩漏,加丹皮梔子治療情志抑郁月經(jīng)不調(diào)骨蒸勞熱。黑逍遙散是逍遙散加地黃,血虛加熟地,血熱加生地,加烏賊骨茜草止血不留瘀,腎虛合二至丸,血瘀合失笑散,氣虛加人參黃芪阿膠龍骨牡蠣★小柴胡湯是足少陽病主方,多認(rèn)為是足少陽膽經(jīng)方,還可以治療手少陽三焦的病證,對某些疾病用小柴胡湯加枳殼桔梗的療效比單純總小柴胡湯的效果要好的多,枳殼降,桔梗升,一升一降增強(qiáng)了三焦的氣化功能,消腹脹止腹痛退水腫更顯著★張錫純燮理湯治療痢疾:山藥銀花甘草黃連肉桂,赤痢加地榆,白痢加生姜,血痢加鴨蛋子★景岳曰:世上沒有正氣復(fù)而邪不退者,也未有正氣竭而命不傾者★一貫煎治療陰虛失音★春夏氣升而脈浮,秋冬氣降而脈沉。陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死★林肯說:“人生最大的財富是朋友”此非虛語,我所有的病人都是朋友!我從醫(yī)以來,許許多多的病人都變成了朋友,我用我的醫(yī)術(shù)和熱心贏得了大家的尊重和支持,他們不斷地給我介紹疑難病人,在為患者解除病痛得同時,我的醫(yī)療技術(shù)也不斷地得到提高,我由衷地感謝我的朋友們!

 

1254干卒望養(yǎng)生八字訣1童心2蟻食3龜欲4猴行★多涕~1小兒多見無肺熱實(shí)證~瀉白散合蒼耳子散2老人多為陽虛用縮泉丸加桂附★發(fā)皇古義,獨(dú)辟新徑★醫(yī)宗奧旨非儒不能明★學(xué)中醫(yī)有一個懂~通~精-化~神的過程。藝術(shù)達(dá)到精妙之境為化境;神者,變化之極,妙者萬物而為言,不可形詰者也,神通廣大,變化多般★東垣心法三個特點(diǎn)1善用益氣升陽法2用藥輕靈,量少取勝3遣方用藥味數(shù)多:聲帶息肉為脾虛生痰,用六君子湯合三子養(yǎng)親湯加山楂能消磨各種息肉★心腎不交之失眠用上下兩濟(jì)湯:人參熟地白術(shù)山萸肉肉桂黃連★溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主證,以熱象偏重易于化燥傷陰為特征的一類急性外感疾病★秦伯未:前人把氣和血對待,血是物質(zhì),氣也是物質(zhì)。氣所發(fā)生的作用就是所謂能力★指紋的色澤可以反映患兒體內(nèi)缺氧的程度;缺氧愈甚,指紋的青紫色愈明顯★高級醫(yī)家1能治2能講3能寫。

 

1255除疣湯:薏仁(祛風(fēng)濕解毒為疣病首選)葛根牡蠣板藍(lán)根桃仁各十五克,水煎服。大學(xué)老師教給我兩個皮膚病有效方1薏仁毛根王不留行丹參大青葉龍齒磁石甘草共八味藥水煎服連用二十付2蕁麻疹:當(dāng)歸蟬衣白吉利甘草各十克苦參棗仁各二十克白芍浮萍續(xù)長卿紫草珍珠母各三十克,若為頑固性蕁麻疹就加威靈仙石菖蒲烏蛇各十克;胃腸型蕁麻疹加陳皮厚樸焦三仙★脾健不在補(bǔ),歸在運(yùn)~補(bǔ)中寓消,消中有補(bǔ)。補(bǔ)不礙滯,消不傷正謂之運(yùn)。凡欲補(bǔ)脾則用白術(shù),凡欲運(yùn)脾則用蒼術(shù);欲補(bǔ)運(yùn)相兼則相兼而用。脾為柔臟,惟剛藥可以宣陽祛濁★史宇廣對胃脘痛的辨證提出”證辨寒熱虛實(shí)氣血,藥取靈通輕靈活潑”的觀點(diǎn)。陳景河治療胃脘痛通用方:黨參黃芪高良姜郁金川楝子檀香砂仁五靈脂蒲黃元胡,此方用于氣血寒食之胃脘痛,無須加減,近三十年來凡胃脘痛患者,只要無身熱嘔利等癥狀者,一概投此方,稍事加減,無一不效★預(yù)防小兒反復(fù)感冒~用黃芪桂枝五物湯合玉屏風(fēng)散加煅龍骨牡蠣★痔瘡形名亦多般,不外風(fēng)熱燥濕源。丹溪曰:痔瘡專以涼血為主,治法總要,大抵以解熱順氣先之。蓋熱則血傷,血傷則經(jīng)滯,經(jīng)滯則氣不行。氣與血俱滯,乘虛而墜,入大腸,此其所以為痔瘡也★全蟲蜈蚣通絡(luò)止痛之功非它藥可比,如我治療存繼妻子腦瘤用全蟲蜈蚣兩個月后頭痛消失,后為節(jié)省藥費(fèi)去全蟲蜈蚣,尺了一個月頭劇痛復(fù)發(fā),再加入全蟲蜈蚣研末沖服而痛止★當(dāng)歸止咳;仙鶴草抗腫瘤治噎膈。

 

1256趙桐治療一切出血良方:高麗參五克生地二十五克天冬麥冬各十五克阿膠二十克甘草十五克三七三克★足根痛多因陰虛~大補(bǔ)陰丸★四妙湯(元參金銀花蒲公英黃芪各三兩)治療熱性胃潰瘍,外證火熱腫毒凍瘡,脈管炎附骨疽★葉天士:熱邪不燥,胃津必耗腎陰。溫?zé)岵≡谛l(wèi)氣階段,多以謂陰為主(治用甘寒),而邪熱深入營血分后就進(jìn)一步,耗灼腎陰(治用咸寒),病情由輕到重“窮必及腎”★刺猬皮研末日服十克治療遺精;車前草治實(shí)證尿血;牛膝炭治療虛證尿血;重用韭子治療遺尿★大麥苗治療黃疸;地骨皮地錦草治療糖尿?。恢讣姿莘指窝蝠鲎柚绿摚ù簏S蟄蟲丸)兩種,心臟病甲陷用養(yǎng)榮湯合補(bǔ)肝散★華佗愈風(fēng)散,以一味荊芥治療產(chǎn)后驚厥角弓反張,故炒黑荊芥常用于產(chǎn)后,蓋荊芥炒黑,善于祛血中之風(fēng)★萱花亦名金針菜,味甘性涼。費(fèi)伯雄萱草忘憂湯以此為主治療憂愁太過,悒悒不樂,灑淅寒熱,痰氣不清★大腹皮其性善大行,既長于行氣寬中又能利水消腫(尤適于水氣射肺)用治水腫兼氣機(jī)不調(diào)者。

 

1257五行的性質(zhì)1木氣(本能)正直,其性(情)柔和,其(作)用曲直,其(變化生榮)2火氣生發(fā),其性急速,其用燔灼,其化番茂3土氣平厚,其性和順,其用高下,其化豐滿4金氣瑩明,其性剛勁,其用散落,其化堅(jiān)斂5水氣內(nèi)明,其性流下,其用流溢,其化堅(jiān)凝★《內(nèi)經(jīng)》陰陽和調(diào)則血?dú)饽诐苫?陰平陽秘,精神乃治3氣有余則制己所勝而侮所不勝,其不及則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之4木郁達(dá)之火郁發(fā)之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之5平氣如何?木曰敦阜,金曰堅(jiān)成,水曰流衍;不及,木曰委和,火曰伏明,土曰卑監(jiān),金曰從革,水曰涸流6圣人不治已病治未病,病已成而后藥之,比如渴而穿井,斗而鑄兵,不亦晚乎?7邪氣所湊,其氣(精氣)必虛8虛邪賊風(fēng),避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,其善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋骨,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生。

 

1258中醫(yī)最早的理論~是陰陽五行藏象衛(wèi)氣營血等,它經(jīng)過長期的指導(dǎo)實(shí)際,充分表達(dá)了中醫(yī)的整體觀念★辨證論治是1辨證求因2審因論治3依法定方的治病過程。處方用藥:有一定規(guī)則,并非隨便湊合,前人留下的方劑都是從實(shí)際中來,能遵循前人的成果再結(jié)合心得,隨機(jī)應(yīng)變是最好的途徑★湖南中醫(yī)藥大學(xué)熊繼柏是中醫(yī)人的榜樣她記憶方劑最多,臨床不開無湯頭方★前人不僅對虛弱證包括慢性勞損或者急性病轉(zhuǎn)化的某些虛脫證多從下元治療外,所有延壽法也均以調(diào)養(yǎng)命門為主★世有讀書而不成良醫(yī)者,未有不讀書而成哲醫(yī)者也?!镒x書法1背誦2瀏覽★若廁所沒有標(biāo)明男女,怎么能知道哪是男廁所或者是女廁所呢?郝穎煦答對了,中華文化“男左女右”不該有錯誤★老鄭在大胡某大醫(yī)院看病,對大夫的處理不滿意又來找我了,他說去年我讓他費(fèi)力沒有費(fèi)錢刨酸棗樹根熬水喝治好了他的失眠,其妻子也失眠他也如法治好了。今心臟病身腫脹是陽虛用溫陽水蛭活血方~為病人著想并省錢而解除病痛我收獲的是一種信任!為什么我有看不完的病人且大多數(shù)有效也源于此。

 

1259膏劑~是補(bǔ)劑中頗為廣泛使用的劑型之一,歷來冬令進(jìn)補(bǔ)沿襲成習(xí),幾為病家醫(yī)者所篤信,對虛勞久損,體虛羸弱者,膏方確有扶虛復(fù)損,延年益壽之功,當(dāng)下流行的固元膏(核桃桃仁當(dāng)歸阿膠大棗蜂蜜)即是。秦伯未說:處處感方易,處內(nèi)傷方難,而處補(bǔ)虛方尤難;至于膏方,設(shè)非深思細(xì)慮,此致憤事,尤為難之為難★《傷寒論》大凡遇到咳嗽總在方中加五味子干姜,因?yàn)楦山軠仄⒎味?jīng),開路一清,則咳嗽自然絕跡。五味子能肺氣下歸于腎,去路一通,則氣分自然肅降,二藥一開一闔,相得益彰。干姜性熱,燥火陰虧者,勿用★陳道隆反對不讀醫(yī)學(xué),不明醫(yī)理,諸守一方一法的治學(xué)態(tài)度。治療一病,有諸多法則,不可逕一方或者采取一種成方以治之,奉為金科玉律者。如不靈活掌握,在治療上非但無效,而且有害★讀書如大禹治水,知天下脈絡(luò)★學(xué)中醫(yī)一定要轉(zhuǎn)益多師,因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)派眾多且每位老師各有所長也有局限性。杜甫:轉(zhuǎn)益多師是汝師★黑木耳煅灰研末吞一兩,麝香回陽膏貼臍治療格陰傷寒高熱尿血。


1260陳道隆十五歲傷醫(yī)時成績第一他十九歲浙江哲學(xué)系教授三十歲時就是譽(yù)滿杭州全城的名中醫(yī),愛國有骨氣,注重醫(yī)德修養(yǎng),生清苦儉樸,救濟(jì)窮人。在上海時為魯迅治過并保護(hù)過郭沫若“凡藥之性能,研究數(shù)十年,心中皆有定見,然后敢如此防膽,百用不致一失”這也是中醫(yī)人追求的境界★無情思郁結(jié),無精神刺激,突然感覺熱從下上沖,寤不能寐,兩目干澀,舌中脫液。乃陽蹺脈動,予交泰丸交通陰陽★吳又可:諸竅者乃人身之戶牖也,邪百竅而入,未有不自竅而出者。經(jīng)云:未入于府,汗之可已;已入于府,下之可已★仲景曰:病有發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。所謂陽證者,新陳代謝機(jī)能之病的亢進(jìn)也;陰證者,此機(jī)能衰減之病的沉衰也。故陽證概為實(shí)證而易治,陰證者屬于虛證而難療★前列腺肥大證治1張淇用知柏地黃丸合腎氣丸加石韋赤芍莪術(shù)2桂枝茯苓丸合五味消毒飲加活血化瘀藥★皮膚瘙癢方:防風(fēng)地夫子梔子連翹白癬皮荷葉★頸性眩暈:肉蓯蓉仙靈脾熟地當(dāng)歸牛膝杜仲菊花狗脊葛根川芎補(bǔ)骨脂。


1261陳道隆治療甲狀腺機(jī)能減退尿液性昏迷用溫通脾腎法:人參附子炒白術(shù)益智仁椒目半夏薏仁豬苓澤瀉車前子冬葵子,兼服甲狀腺素片★慢脾風(fēng)由慢驚風(fēng)發(fā)展而成,病因是脾陰耗損,脾陽虛敗累及命門火衰。陳道隆倡導(dǎo)用七分陰藥法:參附姜桂山萸肉熟地炭肉蔻炙甘草牡蠣半夏。景岳:小兒臟氣清靈,隨發(fā)隨應(yīng),但是確得其本而攝取之,一藥可愈★陳道隆解放前日診百余人,而患溫病求治者恒十居六七。說明古代中醫(yī)診治病人奪半是急性傷寒溫病,而現(xiàn)代中醫(yī)診治的病人百分之九十以上是慢性病,熱病等急性病市場早已被西醫(yī)占領(lǐng)★汪韌庵:人參補(bǔ)脾,沙參補(bǔ)肺,紫參補(bǔ)肝,丹參補(bǔ)心,元參補(bǔ)腎,苦參不在五參之內(nèi),然各參者,皆補(bǔ)也★野麥桿水煎服治療濕熱淋;鼠婦捏碎外圖消扁平疣★有所疑竇,可請教者請教,否則尋求書本即能增長學(xué)問,又能面對古人,古為今用。石芾的《醫(yī)原》是一部中醫(yī)理論好書,啟發(fā)力頗強(qiáng)★辨證至為重要,這是中醫(yī)命根法寶。


1262人參蛤蚧散治療虛脫:蛤蚧一對紅參川貝知母桑白皮桔梗前胡冬花杏仁甘草茯苓陳皮沙參半夏等分★三七為補(bǔ)血圣藥。人參補(bǔ)氣第一,三七補(bǔ)血第一。味同而功能相同,故并稱人參三七為藥中珍品★張仲景治療太陽少陽合病下利之黃芩湯,后人稱此方為萬世治利之祖★嘔吐(包括嘔血)藥宜涼服★王福志治療腎炎方*蒲公英半支蓮白花蛇舌草毛根,男加土茯苓,女加坤草★淇縣中醫(yī)張恒德治療腎炎方:板藍(lán)根金錢草蒲公英和三十克當(dāng)歸桃仁川芎各十五克。水煎服。張治療肝硬化腹水有絕招!鄉(xiāng)醫(yī)水平賽教授!曾治愈二礦某嫗肝腹水使之多活了五年,終期死于肝腹水當(dāng)時B超提示其肝臟縮小如核桃大小~自此我知道民間中醫(yī)有高手!★急痧脹:發(fā)則卒然頭暈頭痛心中煩亂,眼中發(fā)黑,四肢發(fā)冷,唇口烏青甚則口噤不能言,亦有腹中同欲吐不出者,若不急救其死甚速★羊毛疔(羊毛痧)心腹絞痛日夜不休以嘔吐為特征。凡飲食藥物水漿入口即吐,大便不通頗似關(guān)格證★李杲:知母其用有四1瀉無根之腎火2療有汗之骨蒸3止虛勞之熱4滋化源之陰★本草綱目:水蛭逐惡血,瘀血月閉破血癥瘕積聚無子利水。

 

1591《河南省驗(yàn)方集錦》方選1經(jīng)閉(開封崔光華)方一:紅花當(dāng)歸蘇木桂心紫葳白芷赤芍劉寄奴炙甘草水煎服。方二:大黃五靈脂紅花百草霜研末為丸服用,每服六克一天三次。主治男女癥瘕經(jīng)閉,適應(yīng)于一切氣滯血瘀所導(dǎo)致的胃脘同以及經(jīng)閉痛經(jīng)等婦科實(shí)證,均可以服用。此方又名黑虎丸毛家藥,是長垣縣毛懷新祖?zhèn)髅胤健P滤奈妒窃谠交A(chǔ)上加香附川芎而成。但是老四味較新七樣收效較快,療效較高。2經(jīng)行吐衄方:川牛膝三十克車前子十五克澤蘭十克代鍺石九克,于經(jīng)前三天開始服藥,直到月經(jīng)過去。方三:楊毓書乳汁不通(乳汁少)方:王不留行炮山甲血見愁當(dāng)歸黃芪白芷瓜樓漏蘆通草。體虛者加人參茯苓熟地,表虛自汗者加地骨皮;因生氣而得者加陳皮香附。4胡云鵬口眼歪斜祖?zhèn)鞣?豬牙皂莢醋麝香,把一斤皂角研末,米醋三兩,放入銅鍋內(nèi)煮沸,加入牙皂適量,邊加熱邊攪動約十分鐘即成黃褐色狀藥膏,取七八塊紗布敷料一塊攤上藥膏,撒上麝香,趁熱敷于患側(cè)面部,膠布固定,一天一換。4周口劉海涵高熱驚厥:活地龍一百克白糖一百二十五克,地龍洗凈與白糖同置大茶缸內(nèi)兩個小時后,取滲出液飲用,上述量一天服完。每次二十毫升,適應(yīng)于乙腦高熱昏迷抽搐尿閉精神分裂癥。5石冠卿治療跌打損傷方:當(dāng)歸川芎肉桂附子乳香沒藥大黃芒硝澤蘭治療跌打損傷初期局部瘀血疼痛,未用下法者,均可用之。

 

1592蔡福養(yǎng)消腫化瘤散:硼砂九克雄黃朱砂各三克赤石脂六克兒茶橡皮各三克珍珠冰片各0.6克薄荷霜0.3克共為極細(xì)末吹患者或者撒患處,主治口瘡等潰瘍性外科疾病?!锺T彥臣治療肝豆?fàn)詈俗冃?。笨病主要表現(xiàn)為原有肝硬化,出現(xiàn)肢體震顫,言語蹇澀以及角膜色素環(huán)等癥狀,屬于中醫(yī)肝風(fēng)風(fēng)痰范疇。處方:黃芪雞血藤白芍鉤藤烏蛇丹參僵蟲天竺黃紅花當(dāng)歸全蟲川芎白附子膽星蜈蚣甘草,氣虛加人參白術(shù)山藥;腎虛加川斷牛膝玉竹桑寄生;震顫加珍珠蟬衣磁石天麻;言語不利痰涎多加茯苓菖蒲橘紅,情緒不穩(wěn)定加棗仁朱砂琥珀★趙錫武治療半身不遂善后,選用候氏黑散,宜冷服,病愈后還可以用候氏黑散加六味地黃丸以鞏固療效。半身不遂為主,兼血壓高,予潛陽通絡(luò),選用風(fēng)引湯加磁石龜板鱉甲生鐵落★陰血不足,熱偏盛的崩漏方:龜板生地旱蓮草鹿銜草阿膠仙鶴草生龍骨牡蠣烏賊骨焦白術(shù)白芍炭炒茜草炒黃芩柴胡三七★久病喘促之發(fā)。脈上部浮數(shù),下部兩尺沉細(xì),為上盛下虛,以下虛為主,治療宜大補(bǔ)肺氣,納氣歸腎,給予全真一氣湯:人參三十克熟地三十克山萸肉麥冬各十五克五味子三克懷牛膝十克白芥子六克生姜五片?!锶~天士治療嘔酸,屬于熱者用連梅,屬于寒者用椒梅。以酸治酸,即以酸瀉之★稀莧草去風(fēng)濕強(qiáng)筋骨并補(bǔ)益肝腎,可以用于治療半身不遂和口眼歪斜。


1593《論醫(yī)匯粹》1須人胃氣虛弱,又加作熱,若用黃芩黃連涼劑,大便必作瀉,此為苦寒礙胃,須重用人參黃芪以固其本。因加黃連黃芩于內(nèi)則用之必作瀉,何也?黃芩黃連不能為害而反為吾用也2治療胸膈脹滿病證,必?fù)裼媒迪滤幦缗Oボ蜍吣就ㄖ?;治療久瀉,必加升提清氣之柴胡升麻。此種用法實(shí)乃宗古說“濁氣在上,則生腫滿;清氣在下則生飱瀉”。處方:枳殼桔梗薤白升麻杏仁荷葉瓜樓旋復(fù)化等外輔以相應(yīng)之味3痰多之人治痰無效時,認(rèn)為此類病人多半屬于“脾胃中氣不足,不能運(yùn)行,故雖能食而不能化。痰積滯而不舒,須補(bǔ)中氣,氣盛自能運(yùn)化,痰亦自散”。篁更強(qiáng)調(diào)補(bǔ)“只與補(bǔ)中氣,久之痰自消”人參乃首選藥。一人為痰膈喘不能臥溲少便瀉食不進(jìn)而腹脹。篁池用小青龍湯去麻黃桂枝,重用人參而治愈~老張肺纖維化肺間質(zhì)病變哮喘離不開吸氧可用此方小青龍加人參4余傅山:凡用痰藥,須加行氣藥于其中,如木香砂仁香附郁金之類。胃氣得香味而能行,痰涎因氣行而不滯。若無行氣藥多不見效,此屢試不爽秘訣。寒痰用香竄藥,因?yàn)闊o所疑問,至于熱痰須用黃芩黃連涼劑,也必須木香等氣藥以助之,所謂從治法也。常見人以涼藥治熱痰而不效者,以其中無氣藥為之向?qū)Ч识!?治療尿濁一般習(xí)慣用清利之法,而汪泉說:“凡治療赤白濁須用升提之法,若用利小便藥決不效。丹溪謂此胃中濁氣滲入膀胱,無人知此妙處”此言深中病機(jī),可用補(bǔ)中益氣湯加黃柏6崇尚李朱之學(xué),重視脾胃的調(diào)理。注意固本培元,扶正以驅(qū)邪,用藥輕靈小劑,目的是時刻維護(hù)人體正氣。篁池治一小兒風(fēng)寒表證肌膚發(fā)熱身去火蒸,身汗不止,用麻黃桂枝白芍葛根升麻甘草僅僅六味功效卻神奇。治療腹痛也常用白芍甘草青皮陳皮砂仁元胡六味氣血兼調(diào)溫中理氣法。

1595婦科痛癥治法1寒濕用當(dāng)歸川芎赤芍白術(shù)紫石英葫蘆巴五靈脂元胡香附元胡香附小茴香艾葉,寒重加吳茱萸桂枝。瘀重加桃紅。肝郁化火痛經(jīng)用逍遙散合金嶺子散加敗醬草。陰虛痛經(jīng)用當(dāng)歸川芎白芍生地紅藤敗醬草金嶺子五靈脂乳香沒藥,敗醬草治療血?dú)庑母雇础?經(jīng)行頭痛:經(jīng)前頭痛系肝經(jīng)風(fēng)陽上亢。經(jīng)后痛屬于肝腎虛損。經(jīng)前用天麻鉤藤石決明牛膝桑寄生杜仲梔子黃芩益母草茯苓夜交藤。肝腎陰虛用杞菊地黃丸。3經(jīng)期乳房脹痛用逍遙散加瓜樓蒲公英路路通王不留行。4盆腔炎,急性用銀花連翹梔子敗醬草元胡川楝子,慢性用少腹逐瘀湯合膈下逐瘀湯桂枝茯苓丸★石斛枇杷葉能濡養(yǎng)肺胃之陰,常用于治療萎縮性胃炎,還可以用治甲亢病人的消谷善饑餓★慢性結(jié)腸炎屬于虛瀉,用赤石脂禹余糧合真人養(yǎng)臟湯:赤石脂禹余糧茯苓白芍訶子米殼肉蔻當(dāng)歸肉桂木香白術(shù)黨參甘草附子澤瀉★王渭川治療風(fēng)濕痹證四肢麻木藥酒方:白術(shù)制川烏附子枸杞子黃精各三十克羌獨(dú)活當(dāng)歸姜黃威靈仙各十五克千年健六十克蜈蚣二十條烏蛇九十克,大曲酒二斤泡兩周后服用★荷葉煎水服用減肥,首烏降低血脂。


1596胃潰瘍用鐘乳石方:鐘乳石三十克黃柏十克肉桂五克蒲公英三十克甘草六克水煎服,治療寒熱錯雜之胃脘痛。★痿證證治1濕熱致痿用二妙散或者益胃去痿湯治療初痿濕熱傷陰:沙參太子參生地元參山藥白芍當(dāng)歸菊花神曲白芥子。2痿證日久傷及肝腎筋骨不榮,用金剛丸方:杜仲肉蓯蓉萆懈菟絲子紫崴牛膝,或者用固真啟痿湯:生熟地麥冬元參地骨皮當(dāng)歸白芍黨參沙參車前子?!锾旖蛎t(yī)張心全治療孕婦痢疾方:當(dāng)歸白芍各三十克水煎服,安胎治痢兩無所礙★新消片(雄黃乳香沒藥丁香按3:3:3:11配制而成片劑)內(nèi)服治療流注★心悸失眠效方:枸杞子炒棗仁五味子開水泡茶飲用或者做成蜜丸服用。


1597白芥子敷法治療哮喘:王仲奇治療哮喘,除了內(nèi)治以外,輔用外治法“白芥子敷法”。采用此法連續(xù)三年,可以爭取杜絕復(fù)發(fā)。也能預(yù)防感冒,這個外敷法原為《張氏醫(yī)通》所載,用元胡細(xì)辛白芥子甘遂各十五克研末分成三份,每次取一份,加面粉將藥末和入,加水用生姜汁和面做成餅狀,于夏天的初伏中伏末伏這三個伏日的正午時貼于大椎肺俞(雙側(cè))膏肓(雙)三組穴上,臨貼時將0.1克麝香分防在五個面餅中央正對穴位處。每次貼一個小時后撤去。如無麝香可用白芷研末撒在藥餅中央。我意可家冰片。這是根據(jù)內(nèi)病外治,冬病夏治的原理,運(yùn)用了一個古方?!镏委熛?,王任之用煅鵝管石,取其色白中空,性味甘溫,入肺腎經(jīng),而其宣肺納腎作用。此味上宣肺,下納腎,令實(shí)者不滯,虛者不損,所以虛者,實(shí)者皆可應(yīng)用★哮喘并發(fā)肺部感染用千金葦莖湯加減如蘇子杏仁魚腥草冬瓜子葦莖以豁痰止咳★治療哮喘補(bǔ)腎鈉氣可用磁石配熟地引藥入腎經(jīng),并養(yǎng)腎之陰血。


1598韓百靈治療肝郁不孕證方:當(dāng)歸白芍懷牛膝王不留行通草瓜樓枳殼川楝子青皮皂刺甘草。功能疏通氣機(jī),調(diào)經(jīng)通絡(luò),除陳生新,疏通散結(jié)以為順。腎虛腰痛加川斷桑寄生熟地山萸肉,化熱加丹皮生地知母。氣滯兼血瘀加桃仁紅花姜黃★蛇含石~出自《本草綱目》有治腸風(fēng)下血之說。上海曾流傳軼聞一則:二十年代30年代,有一個病人在程門雪處求治泄瀉不愈,復(fù)去王仲奇處掛號求診,王仲奇看過程門雪的處方,說是此方可以服用,只是提筆在原方上加上了制蛇含石三錢,病人拿這個方子買藥,果然很快就治愈了*白頭翁來服子清熱解毒治痢疾★醉鄉(xiāng)玉屑(厚樸蒼術(shù)川芎香附丁香陳皮)滲濕理腸止瀉痢★驗(yàn)方止瀉散:兒茶石榴皮煨訶子。再加山藥砂仁五味子稱為五味止瀉散★便后夾有粘液用驗(yàn)方仙桔湯:仙鶴草桔梗。禹余糧赤石脂肉蔻補(bǔ)骨脂巴戟天益智仁硫磺附子白術(shù)炮姜吳茱萸山藥五味子肉桂白扁豆黨參茯苓皆為王任之治療腹瀉常用之藥。扁鵲玉壺丹是一味硫磺★青黛白礬散治療肝病★用苦辛通降法,如陷胸瀉心湯之屬治療脾胃并是王仲奇的一大特色。治療胃潰瘍用散劑烏貝散(可加沉香元胡)??嘈镣ń涤米艚鹜?,吳茱萸量多于黃連。小陷胸湯用瓜樓薤白半夏。良附丸丹參飲川楝子五靈脂沉香可以配合治療胃痛。


1600名醫(yī)箴:今之名醫(yī),心存仁義,波瀾群書,精通道藝術(shù),洞曉陰陽,明知運(yùn)氣。藥辨溫涼,脈分表里。治用補(bǔ)瀉,病審虛實(shí)。因病制方,對證投劑,妙法在心,活變不滯。不銜虛名,惟期博濟(jì),不計(jì)其功,不謀其利,不論貧富,藥施一例,起死回生,恩同天地。如此名醫(yī),芳垂萬世★王任之治療痿證善用補(bǔ)陽還五湯加減取益氣活血法,配合蟲類藥效果好,配合溫補(bǔ)腎陽法如肉蓯蓉鎖陽巴戟天補(bǔ)骨脂附子菟絲子牛膝仙靈脾十大功勞葉鹿銜草稀莧草狗脊鹿角等。血不足者加首烏龜板熟地。屬于濕熱浸淫用四妙散。氣分不足加黨參山藥白術(shù),活血通絡(luò)加用蟲類藥如蜈蚣全蟲土元乳香沒藥僵蟲,如果出現(xiàn)食入或者飲水即嗆咳的,辨證為瘀阻會厭者選用會厭逐瘀湯(桃仁紅花桔梗甘草生地元參柴胡當(dāng)歸赤芍枳殼)和山豆根射干半夏等。


1601王任之論中風(fēng):對于腎虧肝亢,下虛上實(shí)者用地黃飲子去桂附為主方。對氣血交阻,經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)者,則按清代王清任的補(bǔ)陽還五湯為主方加減(加葛根效果更好)。這兩個治療方法于痿證也同樣適用。合并面癱加蟬衣紅花等,合并失語,辨證為痰阻廉泉者,仿程鐘齡用神仙解語丹(白附子石菖蒲遠(yuǎn)志天麻全蟲羌活僵蟲木香)或者用鮮竹瀝或者用烏龜尿點(diǎn)舌下(此療法無法實(shí)行,古人是不是瞎說呢?)合并假性球麻痹者用會厭逐瘀湯。偏頭痛加用蔓荊子蜈蚣鉤藤。血壓高加珍珠母生牡蠣地龍鉤藤。大便干結(jié)加決明子郁李仁芒硝。肢體麻木用黃芪桂枝五物湯或者加稀莧草鹿銜草雞血藤。上肢不用者,加羌活秦艽姜黃,下肢不用者加鎖陽川斷懷牛膝等。尿失禁合用縮泉丸或者加桑瞟硝覆盆子金櫻子等。在陽不亢時及時加用補(bǔ)腎強(qiáng)壯之肉蓯蓉鎖陽巴戟天川斷山萸肉枸杞子,有助于肢體功能的恢復(fù)。


1602王任之1盆腔炎腹痛不孕方:病因在肝郁血瘀氣滯,用王不留行漏蘆娑羅子路路通當(dāng)歸丹參瓜樓紅花劉寄奴鬼劍羽馬鞭草川楝子五靈脂土元。瓜樓紅花治療脅痛,一走氣分,一走血分,馬鞭草入肝脾經(jīng),苦寒治療閉經(jīng),疏肝解2王任之治療黃褐斑擬祛斑湯用以疏達(dá)肝脾,祛風(fēng)滲濕,而清斑黝,方用逍遙散加白芷荊芥防風(fēng)辨證以祛風(fēng),石韋瞿麥土茯苓滲濕,蚤休解毒。乳脹甚加組藥王不留行娑羅子漏蘆3骨質(zhì)增生用方:羌活
獨(dú)活桑寄生藁本蔓荊子川烏姜黃桂枝威靈仙秦艽乳香沒藥稀莧草牛膝桑枝地龍葛根鹿銜草。此為羌活勝濕湯出入。氣虛加黃芪,并配用溫督脈滲濕祛風(fēng)濡養(yǎng)肝腎等法,還可以配合芍藥甘草湯加木瓜。腰椎骨質(zhì)增生以及足根骨刺痛從溫腎宣痹為治(腰以下骨質(zhì)增生)用熟地附子鹿角牛膝獨(dú)活桑寄生骨碎補(bǔ)川斷川烏乳香沒藥肉蓯蓉杜仲補(bǔ)骨脂鹿銜草,有濕熱合用四妙散。(六安丸方:熟地骨碎補(bǔ)鹿銜草仙靈脾雞血藤小茴香,溫陽活絡(luò))★盡信書不如無書??磿蝗缈慈丝床?,看人看病不如自己看病。

 

71魏玉璜用一貫煎使人得到啟發(fā),無論內(nèi)傷外感,男婦小兒一般多用一貫煎出入為治,真是運(yùn)用的非常自如~見《續(xù)名醫(yī)類案》。肝硬化肝腎陰陽兩傷也可以參考一貫煎?!锿跞沃劳捶?夏枯草桑白皮香附甘草石斛地骨皮骨碎補(bǔ)白芷黃柏青黛青鹽升麻葛根★治療腎炎單方:二兩重的鯽魚兩尾土大黃生地榆各三十克,煎汁服用連服一個★五味子垂盆草能降酶。五味子容易反跳。垂盆草對消失惡心腹脹促進(jìn)食物清利小便效果好。連翹降酶比金銀花效果好。連翹還有止嘔作用,并能散結(jié)作用治療甲狀腺腫大,海藻玉壺丹中有連翹★升高白細(xì)胞的中藥有:山萸肉女貞子雞血藤石韋白術(shù)補(bǔ)骨脂山甲五靈脂胎盤黃精虎杖黨參黃芪。白細(xì)胞第補(bǔ)氣。其中雞血藤女貞子治療白細(xì)胞降低療效可靠★降低轉(zhuǎn)氨酶以柴胡甘草連翹垂盆草為好,蛋白比例改變者用生地枸杞子黃精女貞子等一個月左右也能改善。脂肪肝加首烏澤瀉降血脂。慢性肝病伴脾功能亢進(jìn)衄血白細(xì)胞及血小板降低者應(yīng)該加一些提升血小板的藥物(仙鶴草補(bǔ)骨脂女貞子白及卷柏)和提升白細(xì)胞(白術(shù)補(bǔ)骨脂女貞子雞血藤五靈脂)一類藥,防治向肝硬化發(fā)展★搞中醫(yī)的一定要學(xué)習(xí)矛盾論,懂得辯證法,這是我們必須掌握的一門基本功★我想問一句:日月天地,皆可入藥,應(yīng)當(dāng)說這是既浪漫又現(xiàn)實(shí)的,其中含義,請你自己去琢磨如何?

 

72.食道癌基本病因病機(jī)1氣滯2痰凝3瘀血4津液虧虛。仙鶴草古代稱脫力草,《本草綱目拾遺》言其能“散中滿,療翻胃噎膈”?!镉羧蚀嫱ǖ郎⒔舛净?,通道開結(jié),治療食道癌出現(xiàn)進(jìn)食梗阻噎塞不通者。處方:硼砂1.0克硇砂0.6克冰片0.1可人工牛黃3克象牙屑1.5克玉樞丹1.5克?!藶橐蝗账幜俊9矠榧?xì)末,分次緩緩內(nèi)服咽下。附郁仁存食道癌內(nèi)服方:急性子木鱉子威靈仙半夏膽南星赤芍桃仁杏仁半支蓮山豆根瓜樓草河車郁金。功能祛瘀散結(jié),化痰解毒,用于食道癌血瘀痰滯證★瘤毒論:《素問》有寒毒熱毒燥毒之論,即偏盛之氣謂“毒”。后世又有邪伏日久,皆可化毒之說,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤最具有特征的發(fā)病學(xué)特性,在于腫瘤細(xì)胞的浸潤性與侵襲性;最典型的細(xì)胞學(xué)特性在于細(xì)胞增殖與分化之失常。腫瘤細(xì)胞的本質(zhì)即:終末分化受阻與增殖失控,從而表達(dá)出原始特性的細(xì)胞群,而其根本原因責(zé)之于細(xì)胞癌基因表達(dá)失常。溫病學(xué)在“熱極生毒”觀念上,提出“毒隨邪來,毒由熱盛”邪為毒之依存條件,毒才是致病主因,與腫瘤病機(jī)之認(rèn)識頗有想通知處。臨床應(yīng)用大毒之劑“以毒攻毒”治療噎膈取得較好療效,責(zé)反證瘤毒之客觀性。

 

1263張夢儂治療1瘰歴~瘰歴系肝郁化火,灼液為痰,凝結(jié)成核,處方:橘子核天葵子海藻牡蠣夏枯草莪術(shù)枳實(shí)蒲公英地丁舌草2甲亢(癭瘤)由于肝膽火郁,津灼為痰:牡蠣夏枯草蒲公英黃藥子橘子核大貝母天葵子銀柴胡海藻昆布地丁野菊花甘草。穎煦出生兩個月時頸下淋巴結(jié)腫大,郭老師處方:夏枯草蜂房浙貝母蜈蚣連翹蚤休板藍(lán)根蒲公英水煎服,堅(jiān)持服用兩個月后痊愈★郭老師效方1瀉火解毒方:黃連解毒湯膠囊2溫陽止瀉散:炒白術(shù)澤瀉補(bǔ)骨脂防風(fēng)桂枝附子五味子吳茱萸炮姜砂仁3小兒咳喘方:麻黃杏仁蟬衣大黃川貝半夏防風(fēng)研末沖服效果好★愿體醫(yī)話:若臨證之際,不費(fèi)一番思量,不用一番心血,代天宣化,救濟(jì)蒼生,只于此中求富貴,顧名聲,從他人性命痛癢無關(guān),生死聽天。靜夜思之,能無自愧?~皆時醫(yī)之藥石★清末名醫(yī)趙晴初一生無虛日,除了診務(wù)外,朝夕捧卷,盡得醫(yī)中三昧1醫(yī)非博不能精,非精不能專,必精而專,始能由博而約2不治痰而治氣:痰之患由于液不化液不化由于氣不化,氣之為痰不一,故痰之為為痰亦不一,必本其所因之氣而可治其所結(jié)之痰。


1264秦伯未~上世紀(jì)中醫(yī)泰斗,一生著書六十余部,計(jì)千萬字之巨。學(xué)識淵博,醫(yī)術(shù)精湛。文章寫的好,課講的棒,病看的好,認(rèn)為學(xué)問的增長,學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的豐富,主要靠“學(xué)習(xí)鉆研,積累探索”這八個字,推崇清代文豪姚鼐對“善學(xué)”的見解,博聞強(qiáng)識,而用心寬平,不自矜尚,斯為善學(xué)。其學(xué)術(shù)思想中“深入淺出”是其特點(diǎn)(對高深的醫(yī)道能用淺顯的語言表達(dá)出來)常說1做人要有人格,看病要有醫(yī)德,貧莫貧于無才,賤莫賤于無志,缺此不可為良醫(yī)2學(xué)醫(yī)要背誦《古文觀止》醫(yī)提高古文程度3讀書人不可不讀四子書《論語》《孟子》《大學(xué)》《中庸》中醫(yī)不可不學(xué)《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《仲景傷寒雜病論》之說,要學(xué)有淵源,根深蒂固4深刻體會到學(xué)習(xí)中醫(yī)不容易,必須理論與臨床密切結(jié)合,不斷鉆研才能不斷地深入,常有活到老,學(xué)到老,學(xué)不了的感覺★張夢儂治療癌癥祖方特色1治療胃癌用代鍺石旋復(fù)化海藻三棱莪術(shù)夏枯草六十克赤芍鱉甲15毛根30白花蛇舌草120克蜂蜜2白鵝血熱飲(柿餅蒸熟食治反胃噎膈);治療肝癌:茵陳海藻昆布槐角旋復(fù)化鱉甲夏枯草地丁莪術(shù)三棱白花蛇舌草敗醬草蜂蜜。

 

1265像秦伯未這樣的大家以后恐怕難以出現(xiàn)了,因?yàn)樗性谂f中國西醫(yī)還沒有占統(tǒng)治地位時的環(huán)境中煉就得真功夫!那時人稱秦伯臾程伯未程門雪章次公為上海醫(yī)界之杰。程精于傷寒之學(xué),又推崇葉桂,章善于本草,自有獨(dú)到,秦精于《內(nèi)經(jīng)》,享有秦內(nèi)經(jīng)之美譽(yù),又被譽(yù)為詩書藝三絕繪畫也頗見功底★內(nèi)外病因:風(fēng)寒暑濕燥火疫痰食蟲精神氣血十四綱★《難經(jīng)》五臟正經(jīng)自病:憂思愁慮則傷心;形寒飲冷則害肺;憤怒氣逆上而不下則傷肝;飲食勞倦則傷脾;久坐濕地,強(qiáng)力入房則傷腎★肝氣橫逆是氣的作用太過,肝氣郁結(jié)是氣的作用不及,根本上有所不同。逍遙散治療血虛之郁;越鞠丸治療氣實(shí)之郁★活血中的理氣藥以香附為常用,獨(dú)勝丸(香附)治療凝氣滯證。葉桂用逍遙散去術(shù)加香附治療脅痛★溫?zé)嵴撝赋鰷夭∮?四損:大癆大欲大兵久病2四不足:氣血陰陽有虧~四損由于人事,四不足由于天稟,四損是指暫時的,四不足是平素的★肝風(fēng)為肝陽所化。肝臟是血虛內(nèi)熱而陽??;肝風(fēng)純是虛象,肝腎陰血俱虛。

 

 1266脊痛少實(shí)證,背痛少虛證。治療脊痛不能離開腎;治療背痛要兼顧費(fèi)1脊痛由于督脈陽虛用右歸丸加鹿角狗脊桂枝獨(dú)活溫通督脈2背痛多由太陽經(jīng)受寒用羌活勝濕湯合麻黃湯★厥癥有三種意義1氣自下逆上2手足冰冷3昏迷不醒人事*熟地首烏雖然俱補(bǔ)陰,一為峻補(bǔ)先天真陰之藥,一為調(diào)補(bǔ)后天營血之續(xù)★扭傷腰痛服用通氣散:木香陳皮小茴香元胡白丑山甲甘草★煤氣中毒用清熱涼血法~清營湯玉女煎合沙參麥冬湯★丹溪曰1口燥咽干有痰者不用半夏南星,用瓜樓貝母2杏仁瀉肺氣,氣虛久嗽者,一二付即止3治療咳嗽多用米殼但要先去病根,此乃收功藥4知母止嗽清肺滋陰降火★組方效法仲景指處方組織嚴(yán)謹(jǐn);效法東垣指配伍周密★處方是一面鏡子,要認(rèn)真對待1形式:第一行先寫四味,依次寫第二第三第四行,處方用藥有主次,將主要的君藥先寫,再寫次要的臣藥佐使藥,這樣不僅能掌握治療的方向,井然不亂,對配伍方面也可以一目了然2藥名寫法要寫處方用名,勿用土名俗名3字跡清楚,排列要工正不能有涂改。

 

1267仲景熟悉疾病不外陰陽虛實(shí),但是單靠陰陽虛實(shí)四個界限不夠細(xì)致,因而1把陽的部分又分為太陽陽明少陽三個階段,標(biāo)明傷寒過程中初中末三個不同熱型。太是龐大的意思,指熱度逐漸上升;明是極盛之意,指示持續(xù)高熱,達(dá)到最高峰,少食微小的意思,指示熱度參差下降以至退盡2在陰的部分分為太陰少陰厥陰三階段,由太而少而厥,是由老而衰而竭之意,表示傷寒后半期的衰弱和并發(fā)癥包括瀉利營養(yǎng)缺乏精神疲憊,心跳不規(guī)則,以及腸出血虛脫等由輕到重三個不同時期的癥候。所以三陽證逃不了實(shí),三陰正逃不了虛★中醫(yī)把神經(jīng)系統(tǒng)歸屬肝臟如神經(jīng)衰弱用平肝清熱法★口干用麥冬泡茶飲用★澤蘭丹參治療閉經(jīng)★威靈仙治療血瘀通經(jīng),千年建治療氣滯胃痛;海桐皮治療腸風(fēng)下血★心知其意,勿為所囿,★我中醫(yī)只有把自己的中醫(yī)理論診療規(guī)律精通后,才可以考慮吸收人家西醫(yī)的長處;如果自己的中醫(yī)基礎(chǔ)太差,就想去吸收借鑒西醫(yī)的長處,其結(jié)果只有一個~變成西醫(yī)的俘虜完全西化★中醫(yī)在臨床上所說的根本1是病因,2是主證~治病必伏氣所本而先其所因。

 

1269美國花旗參法國佛蘭參統(tǒng)稱西洋參其性味甘苦,功能養(yǎng)陰清熱既可補(bǔ)肺體之虛弱又降脾胃之痰火且能輕肝清胃,養(yǎng)陰生津。凡陰分不足,虛火上炎,肝陽亢逆,胃熱熏蒸而頭脹痛眩暈耳鳴面色戴陽牙齦腫痛心煩少寐口渴咽干脈細(xì)數(shù)舌質(zhì)紅絳或者干燥中剝或者病后口渴咽干嘈雜便秘,用之確當(dāng),其養(yǎng)陰生津之功遠(yuǎn)勝石斛麥冬生地花粉沙參,潤燥之力大而持久,復(fù)能清降虛火,且無直折流弊,與陰虛火炎更為相宜★兒科放1初生兒感受風(fēng)寒,肚臍中出水或者吐乳便溏如蛋花狀用嫩蘇梗三分煎服并將生姜汁涂于乳頭隨乳食之,外用暖肚臍膏(吳茱萸丁香肉桂)貼肚臍2初生兒尿閉用蟋蟀一只研末沖服3受感吐白痰用姜半夏茯苓水煎服4胎毒甚遍身生紅瘰細(xì)粒而多稠水煩癢用米泔煎湯洗5受涼夜啼用蟬衣燈心草水煎服6痰核用僵蟲夏枯草水煎服★北沙參質(zhì)堅(jiān)偏寒,南沙參質(zhì)輕力微,均補(bǔ)肺氣,清肺火復(fù)養(yǎng)肝陰理脾胃。因其性味甘淡與滋膩之品有別,既能養(yǎng)脾胃之陰,又不傷脾胃之陽,為病后開胃第一要法。

 

1269劉炳凡學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)1柔劑陽陽(爐中覆灰,火不滅)凡是機(jī)能低下的陽虛證采用此法,能于平正中起沉疴2培養(yǎng)后天以養(yǎng)先天3脾為女子之本4風(fēng)戀濕邪論6久病調(diào)氣血,大病燮陰陽★食欲差包括不思飲食,饑而不能食,食易飽,食后難化以及納食無味厭油膩,皆屬于脾胃不和1濕濁用和胃二陳煎(二陳湯加砂仁)大和中飲(木香厚樸枳實(shí)半夏陳皮干姜澤瀉山楂麥芽砂仁)2中氣虛用異功散參苓白術(shù)散★淋證忌用補(bǔ)法,因氣得補(bǔ)而愈脹,血得補(bǔ)而愈澀,熱得補(bǔ)而愈盛;亦忌發(fā)汗,恐其動血★婦人小便頻數(shù)或者不禁,量少窘急,腹脹,多因肝氣郁結(jié),不能疏泄,宜舒氣微利,不可止?jié)?,用逍遙散加車前子*七月一號醫(yī)師資格考試當(dāng)考官工作人員萍去年她畏寒肢冷過敏性鼻炎自服扶陽麻黃附子細(xì)辛湯散后免疫力增加體質(zhì)增強(qiáng)面色紅潤體格健★房顫的基本治法是育陰潛陽,養(yǎng)血復(fù)脈~復(fù)脈三甲湯★心動過速急用仙鶴草元肉冰糖服之即安★心律不整以生脈散加元肉柏子仁★自古文章在三上:馬上枕上廁上。


1270劉炳凡治病必須治人,治人必須注重體質(zhì):創(chuàng)三藤湯(長春藤雞血藤雞矢藤)治療腫瘤之氣滯血瘀疼痛和風(fēng)濕阻滯之關(guān)節(jié)劇痛,我意可合用張大昌癌痛方(黃芪川烏木瓜甘草)頭痛加川芎白芷★道是從一切事物抽象出來的自然法則和規(guī)律★歸脾湯加劉氏三炭(蒲黃炭五靈脂炭荊芥炭)治療崩漏★孔子治學(xué)1好古敏求廣搜博采2深入調(diào)查實(shí)事求是3學(xué)思結(jié)合亦學(xué)亦思4敏而好學(xué),不恥下問★天麻抗衰老載于抱樸子赤箭條下★學(xué)問思辨行~篤行不懈★萬物負(fù)陰抱陽,沖氣以為和★周易預(yù)測重在察幾:知幾其神手,幾者,動之徵,吉之先見也★有兩個自稱純中醫(yī)的考生不會看西醫(yī)的檢查報告單,這不是真正意義上的純中醫(yī)!高明的純中醫(yī)必須通曉西醫(yī)的道理以及檢查化驗(yàn)數(shù)據(jù)并能做出西醫(yī)的診斷以便對疾病做出更加準(zhǔn)確的判斷,但不用西藥?!凹冎嗅t(yī)”不能成為中醫(yī)師不懂西醫(yī)的借口。古人沒有福分,一個現(xiàn)代中醫(yī)大夫有了現(xiàn)代化的醫(yī)療環(huán)境,應(yīng)該與時俱進(jìn),否則說出一些呆腦的話會也讓病人小瞧咱。

1271劉炳凡1治病必須治人,治人首重脾胃的整體調(diào)節(jié),形成了病證脾胃三位一體的遺傳用藥體系2注意滋陰補(bǔ)腎,顧護(hù)先天之本3注重調(diào)節(jié)人體正氣,發(fā)揮自然療能4健康的標(biāo)準(zhǔn)不單純表現(xiàn)在肌肉的發(fā)達(dá)骨骼的強(qiáng)壯,而在于人體自身迅速平衡的水平★治病必求其本~本于何?本于陰陽。慎察陰陽所在而調(diào)之,以平為期★墨子:士雖有學(xué),行(品行)為本焉★五勤1眼勤2耳勤3口勤4手勤5腦勤★顧亭林:昔日之成不足以自矜,今日之獲不足以自限★陰精所奉使人壽,陽精所降使人夭★葉天士治療肝陽化風(fēng)中風(fēng)用方:石斛橘紅秦皮決明子桑葉白吉利鉤藤白芍★星附六君子益氣仍能攻風(fēng)祛病。★止血方法1收斂血管用煅龍骨牡蠣煅花蕊石2加強(qiáng)血凝因子仙鶴草菟絲子阿膠龜板生地炭★喻昌1傷風(fēng)亦有戴陽證,與傷寒無別,總因其平素下虛,是真陽易于上越2惟理脾一法,雖五臟見不治之癥而能者尚多★冠心病心陽衰弱,其根本原因仍然在于脾腎之陽虛損★心絞痛用肉桂丁香研末沖服。

 

1272徐春圃:凡治百病,胃氣安者,攻之則去而疾恒易愈。胃氣虛者,攻之不去,蓋以本虛,攻之則胃氣易弱,反不能行其藥力而疾所以自如也★醫(yī)知藥性,藥為醫(yī)用★語言藥石刀圭是醫(yī)生的三件寶*破有瘀就傷正,攻有毒就不中毒★雄黃治療白細(xì)胞增高型白血病*中醫(yī)傳統(tǒng)服藥法:急以煎劑,緩以丸圖★蘇合香丸(蘇合香木香檀香乳香朱砂)芳香理氣開竅治療心絞痛★明礬降血脂★欲養(yǎng)心陰則必滋腎陰,欲溫心陽必助腎陽★心悸:人參珍珠朱砂吞服★趙錫武治療冠心病一般不用活血藥,僅在病情發(fā)展至心衰時才加當(dāng)歸芍藥散(血瘀浮腫)或者參蘇飲(人參蘇木治肝肺瘀血)桃仁紅花★局領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào),我也認(rèn)為當(dāng)考官不能過分洵私情有的考官竟給成績太差的考生任意多打一二十分沒有限度舌發(fā)一大堆人情條以這樣無原則的行為辜負(fù)了局領(lǐng)導(dǎo)的信任也是對其他考生的不公平更影響了考官的形象我是如實(shí)給考生打分,主考肯定尊重我的意見。

 

1273陳科:剛才和我談話的年輕中醫(yī)姓啥?他咨詢我中醫(yī)咋成才*七方~方劑在應(yīng)用上按所用藥的種類多少和療效的快慢不同分為七類,簡稱七方1大方:病邪強(qiáng)盛非大力不能克制須用大方如大承氣湯2小方:邪氣輕淺,僅用較輕之劑或者依方減小其制如小承氣湯3緩方:慢性虛弱病不能急切求功宜用緩和之劑長期調(diào)養(yǎng)4急方:病情危機(jī)時用來急救如四逆湯5奇方:專一之意6偶方:雙方兼顧7復(fù)方:凡病情復(fù)雜就用復(fù)方如五積散*水蛭活血方可以用于有瘀血存在的一切病證,理論上扶正水蛭活血方能防癌,久病以及老年必虛當(dāng)結(jié)合補(bǔ)虛*景岳:外癥似虛而脈弱無神者,皆虛證當(dāng)補(bǔ),外癥似虛而脈來盛者,皆實(shí)證當(dāng)攻。虛實(shí)之間,最多疑似,不可不辨其真*葉天士1溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌?衛(wèi)之后方言氣,營之后方言血3邪在衛(wèi)汗之也,到氣方可清氣,入營尤可透熱轉(zhuǎn)氣,入血乃恐耗血動血,直須清血散血*軍英糖尿病高血壓致腎病蛋白尿3腿腫住院一個月無效轉(zhuǎn)吃中藥用劉新祥腎病方加桂附水煎服,配合服用水蛭活血方二十天后蛋白尿減為1+ .


1274痰熱壅肺傷津危證用豁痰丸:桔梗甘草射干白前茯苓當(dāng)歸杏仁枳殼知母天花粉瓜樓麥冬石斛重用竹瀝100毫升*生脈飲沙參葶藶子湯治療肺心病咳喘*胡天雄1宿食惡寒非表證:宿食盤踞中焦,陽氣不得四達(dá)亦能令人頭痛惡風(fēng)寒不必有外感,吐出宿食即愈?!督饏T》脈緊頭痛風(fēng)寒,腹中有宿食不化也2變通經(jīng)方:麻黃湯加知母冷服以治早期尿感;風(fēng)引湯治療蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛如劈;葛根芩連湯治療外感溫病初起高熱頭痛面赤粗四癥齊具★血肉有情之蠶鵝蜈蚣螻蛄蟋蟀僵蟲九香蟲蜂房水蛭皆興陽*定喘湯治療寒郁化熱之喘;黛蛤散用麻油調(diào)服治療咳喘痰內(nèi)帶血合瀉白散;陽虛咳喘防陽和湯意加紫宛冬花白前蘇子杏仁★金陵藥肆專售治咳喘良方:麻黃杏仁蘇子半夏桑白皮黃芩白果甘草★咳則氣喘為肺氣不降~蘇子降氣湯。動則氣喘為腎氣不納~定喘湯合六味地黃丸或者單加熟地★當(dāng)考官四天昨天上班,一職工說一大堆病人找不到我,醫(yī)院少收入很多,我知道慕名而來的病人總要等到我,我明白我的實(shí)力。

 

1275氣腫(腫脹)以腹部和四肢腫脹為明顯,皮色不變,按之即起,腹雖大扣之如空鼓,由于脾胃三焦氣化不運(yùn)常伴胸悶腹脹,治以行氣消滯,用寬中湯(茯苓白術(shù)枳殼厚樸陳皮半夏山楂麥芽來服子干姜)加木香香附青皮,氣不行則水不化,也能逐漸積水★肌膚枯燥,《內(nèi)經(jīng)》稱之索澤1多由血虛生燥,河間:諸澀枯涸,干勁皸揭,皆屬于燥,用生血潤膚飲1生熟地天麥冬黃芪黃芩桃仁紅花瓜樓五味子1方中桃仁紅花取其潤燥活血,不同于祛瘀,西醫(yī)的干燥綜合征可用此法,我曾用麥味地黃丸合水蛭活血方治療該病2瘀血內(nèi)阻,新血不生,肌膚失養(yǎng)而鱗甲干錯伴見兩目眩黑,腹?jié)M不能飲食,治宜緩中補(bǔ)虛用大黃蟄蟲丸,但破瘀力駿,非審證正確不宜輕用★五遲是由于先天不足或者失養(yǎng),使小兒發(fā)育生長受到障礙所致,治以補(bǔ)益五臟,培養(yǎng)氣血1主天2行遲3齒遲以補(bǔ)腎為主用補(bǔ)腎地黃湯(六味地黃丸加鹿茸牛膝)4發(fā)遲以養(yǎng)血為主用胡麻丹(胡麻地黃首烏當(dāng)歸牡蠣)5語遲以養(yǎng)心為主用菖蒲丸(人參菖蒲麥冬遠(yuǎn)志川芎當(dāng)歸乳香朱砂)。

 

1276消瘦1短期內(nèi)突然消瘦要警惕患癌癥糖尿病甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)肺結(jié)核四種情況2形體日漸消瘦常見于虛損病證,脾主肌肉,應(yīng)結(jié)合主證培養(yǎng)中焦氣血。如果長期腹瀉就必須解決,也有部分人檢查無異常,仍要考慮是腸胃吸收不良,我用烏梅丸效果良好3如系肺癆用培土生津法4婦女無病而形瘦骨立?!稏|醫(yī)保鑒》認(rèn)為也由氣血不充者用人參煎湯送谷靈丸(黃芪牛膝茯苓白術(shù)當(dāng)歸桂枝附子熟地杜仲蒼術(shù)枸杞子)5體胖人逐漸消瘦兼見痰多咳嗽,腸間漉漉有聲多為水飲證★小兒五軟是由于脾腎虛不能滋養(yǎng)骨肉所致~用扶正散(十全大補(bǔ)湯加石菖蒲鹿角)。小兒五硬是由于風(fēng)寒凝滯,陽氣不得宣通用烏藥順其自然散:麻黃白芷川芎桔梗枳殼僵蟲烏藥炮姜甘草橘紅大蔥★巔頂痛:巔頂正當(dāng)百會穴為相火旺,循督脈上擾不可辛散~用三才湯加牡蠣龜板★眉棱骨痛風(fēng)熱痛時目不能開用選奇湯★腦鳴屬于陰虛用左歸飲。雷頭風(fēng)用清震湯★顴紅屬于水虧虛火上浮見于癆瘵金不生水用麥味地黃丸★白發(fā)~系肝腎虧虛用首烏延壽丹;頭發(fā)枯黃不澤多由火炎血燥用還草還丹:生地地骨皮菖蒲遠(yuǎn)志菟絲子牛膝。


1277辨口味證治1口淡無味,如果有外感風(fēng)寒者以祛邪為主;病后濕濁胃虛用六君子湯加藿香白寇仁陳皮2口苦為肝膽熱用龍膽瀉肝湯3口甜(口甜脾癉)系脾蘊(yùn)濕熱,治之以佩蘭或者瀉黃散4口膩,苔黃厚膩系濕濁重用平胃散加藿香5口咸系腎液上乘,虛火用滋腎丸,虛寒用八味丸加五味子6口酸系肝熱乘氣用佐金丸7口辣屬于肺熱用瀉白散加桔梗地骨皮黃芩麥冬知母五味子8口臭是胃火盛用甘露消毒飲加犀角并藿香佩蘭熬水漱口9口吐清水系胃寒服用丁香粉★歧視:視一物為兩物1肝腎虛者用地芝丸(熟地天冬枳殼菊花)2受風(fēng)者治以祛風(fēng)一字散:川芎荊芥防風(fēng)川烏羌活薄荷★迎風(fēng)流淚1熱淚由于風(fēng)熱和肝火用桑菊祛風(fēng)湯:桑葉菊花銀花連翹防風(fēng)當(dāng)歸赤芍黃連。3冷淚屬于肝腎兩虛用菊花丸(枸杞子巴戟天菊花肉蓯蓉)。淚為人身五液之一,虛證久流不止能使昏暗難辨物色以致失明。《內(nèi)經(jīng)》曰:液者所以灌精濡空竅者也,故上液之道來則泣,泣不止則液竭,竭則精不灌,精不灌則目無所見矣,名之曰奪精★老年人多涕是真元不足,~”年六十陰痿,氣大衰久竅不利,下虛上實(shí),涕淚俱出矣”。

 

1278武漢的hy為其患腦干膠質(zhì)瘤六歲的女兒jq求診,她頭痛劇烈頭暈耳鳴左半身肌力下降舌苔黃膩便秘。我發(fā)去處方:從病情看屬于肝腎陰虛,風(fēng)痰瘀毒凝于腦,這種情況和我二十年前所治陳丙鳳(她現(xiàn)在六十歲了活的好好的)腦干膠質(zhì)瘤疾病相似,我們共同努力,祝??蓯鄣男q好運(yùn)!處方:夏枯草菊花鉤藤石決明地龍白術(shù)澤瀉半夏竹茹全蟲蜈蚣僵蟲白花蛇舌草半支蓮浙貝母莪術(shù)天麻川芎羚羊角粉,五付水煎服,以后根據(jù)病情調(diào)方。病程太長,健康地活著六十福氣。另配合制馬錢子粉一天0.3克,有毒,以毒攻毒,治療大病離不開有毒的中草藥。喝蜂蜜水對便秘有好處。

1279hy說其女兒曾經(jīng)北京天壇醫(yī)院亞洲第三把刀看過無法用手術(shù)切除也無法用伽馬刀治療。這是jq的不幸。宏玉受到我的見解信息后要付款,我說:“大夫心善救命是天職不收錢”。宏玉說:“我的女兒遇到您有救了?!蔽宜徒o病家的首先是一種生希望?★經(jīng)典性病是1975年醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)上公認(rèn)的五種經(jīng)典性病即:梅毒淋病軟性下疳性病性淋巴肉芽腫和腹股溝淋巴肉芽腫★周之干,字慎齋,明代著名醫(yī)學(xué)家,中年因病自習(xí)中醫(yī)學(xué),潛心研究《內(nèi)經(jīng)》私淑張?jiān)貣|垣參以河間,后又救正于薛己之門,問難數(shù)月,豁然貫通,精通脈學(xué),擅長內(nèi)傷論治,著作《慎齋遺書》《醫(yī)家秘奧》1凡人生病處,皆為陰為火,總因陽氣不到;陽氣所到之處,斷無生病之理2陽能生陰,陰不能生陽。扶陽為治病要訣3脈貴有神,形貴有氣,神氣可治,雖??删龋駳鉂y,如果安必危。然神氣之所以因之衰旺者,胃則,能治病者必不可忘胃4察色不論四時,無論百病,總以帶土色而有神氣者為吉,5看脈之法,只在有神無神有力無力八字6諸病必尋到脾胃之中,是東垣之高見。

 

1280辨證論治~辨就是分析鑒別;證就是癥候本質(zhì);論就是討論考慮,治就是治療方針。證和治是現(xiàn)實(shí)的;辨和論是靈活的,需要通過分析和思考論治,應(yīng)該掌握三點(diǎn)1病因2病證3病位。辨證論治作為中醫(yī)普遍應(yīng)用的診療規(guī)律,從認(rèn)識病癥到給予治療,都是依靠這個規(guī)律來完成。辨證論治是綜合理法方藥作為基礎(chǔ),離開了這個基礎(chǔ)就無法進(jìn)行,它是有理論有法則,理論和實(shí)踐相結(jié)合的★大抵病中宜吃植物性食物,少吃動物食物,是為保持腸胃清潔★虛弱證進(jìn)補(bǔ),取平和之桂圓大棗蓮子核桃仁牛奶山藥最好,可以久服★甲魚滋陰降火,適用于陰虛內(nèi)熱,下肢無力★仲景學(xué)醫(yī)于同郡張伯祖,時人以為識用精微過其師★暑天得寒病為貪涼所致用生姜熬水喝★背誦《內(nèi)經(jīng)》1陰陽者,天地之道也~萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也2陽化氣,陰成形。陰靜陽燥,故天運(yùn)當(dāng)以日光明4言人身之陰陽,則外為陽,內(nèi)為陰5陰精者,藏精氣而起亟也,陽者衛(wèi)外而為固也★陽生陰長,陽殺陰藏。

 

1281楊志一:黃疸型肝炎中以太陰寒濕發(fā)黃用茵陳四逆湯溫化者較多。余聽鴻曰:余治黃疸數(shù)百人用大黃梔子者,百中僅一二,用苦溫淡滲之品者雖誤無妨。每見誤服梔子大黃即嘔吐腹瀉而胃疲憊憤事者多矣★乳癖丸:煅牡蠣十五克橘子核橘子葉各九克大茴香小茴香各三克,如果是乳癌用小金丹★腎囊濕癢用龍膽瀉肝湯去柴胡加連翹黃芩黃連以清熱利濕★楊志一治療血吸蟲病用六經(jīng)辨證,認(rèn)為急性血吸蟲病三陽為主,晚期以三陰居多,厥陰腹水而有瘀血用調(diào)榮飲,輔助方~柔肝丸(當(dāng)歸丹參赤芍桃仁五靈脂郁金莪術(shù)水蛭山甲鱉甲桂枝大黃)加甘遂★尤在涇:三陽必分經(jīng)府,三陰必分經(jīng)臟寒熱★黃坤載說:肝氣宜升,膽汁宜降,然非脾氣之上行則肝氣不升;非胃氣之下行則膽火不降★治療咳嗽首當(dāng)辨明新久虛實(shí),大凡新并證多在肺,當(dāng)驅(qū)邪為先,不可早投斂肺之藥;久病虛證,病多在腎,應(yīng)攝納為急,不宜過用宣散之劑。腎虛不納之咳喘用腎氣丸加麻黃根五味子★腸風(fēng)下血用海桐皮二兩配冰糖。


1282神~人體各組織都是有形的,還有一個高級無形的能力在主持活動,稱之為神?!峨y經(jīng)》曰:臟者人之神氣所舍藏也,肝藏魂,肺藏魄,心藏神脾藏意與智?!秲?nèi)經(jīng)》“生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來謂之魂,并精而出謂之魄。所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智”。由于心臟統(tǒng)帥內(nèi)臟,故用心臟的神來概括其它四臟的神。神發(fā)生病變,便會產(chǎn)生胸膈煩悶,兩脅不舒,精神不能自主,手足無力,狂妄不識人,記憶力減退,前陰萎縮,腰脊酸痛等癥狀,治用朱砂安神丸琥珀定志丸。神需要物質(zhì)來營養(yǎng)《內(nèi)經(jīng)》謂:五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。故在治神病時,除安神定志外,必須結(jié)合養(yǎng)血補(bǔ)氣等法★《三因方》論病因:一曰內(nèi)因,為七情,發(fā)之臟腑,形于肢體;二曰外因,為六淫,起于靜絡(luò),舍于臟腑;三曰不內(nèi)外因,為飲食饑飽,叫呼傷氣以及虎狼毒蟲,金創(chuàng)壓溺之類。


1283自汗~屬于衛(wèi)氣不固,輕者用牡蠣散(牡蠣黃芪麻黃根浮小麥)重者用補(bǔ)陽湯(人參黃芪白術(shù)甘草)★勞瘧~瘧疾經(jīng)久不愈最能耗傷氣血,呈現(xiàn)面色委黃消瘦勞動力衰退,即使寒熱止住,勞動后仍會復(fù)發(fā)成為勞瘧。不宜再用常法,應(yīng)該予調(diào)補(bǔ)氣血用何人飲★身熱足部獨(dú)涼~常見于濕溫,多因濕濁偏重,陽氣被抑制,治以清化淡滲,使邪去則自通,葉桂所謂“通陽不在辛熱而在利小便”,切勿認(rèn)為陽虛★半側(cè)寒冷:自頭至足半身不溫,汗出時亦一側(cè)獨(dú)無,當(dāng)風(fēng)一側(cè)先覺冷氣砭骨,關(guān)節(jié)自如,酸軟無力,脈陳細(xì),用右歸丸加當(dāng)歸細(xì)辛溫運(yùn)陽氣,通血脈★半身汗出~多因氣血不周,非止汗所能收效~十全大補(bǔ)湯?!昂钩銎沂谷似荨毕轮c瘓證,汗出多在胸部以上,患出無汗,病情逐漸好轉(zhuǎn),汗亦逐漸及下。倘若因外感發(fā)汗也不能全身出汗,勿強(qiáng)劫★風(fēng)疹~多因汗出受風(fēng),風(fēng)熱逆于肌表,亦與血熱有關(guān),宜消風(fēng)散加首烏浮萍★疲乏多虛用八珍湯,行動呼吸短粗偏重在氣;動則覺熱心悸汗出偏重在血,用藥當(dāng)有所偏重。若疰夏用清暑益氣湯。

1284武漢宏玉今天來信:“郝大哥您好,昨天按您的醫(yī)囑給孩子喂藥,孩子的精神明顯好轉(zhuǎn),小便清了,次數(shù)多了,大便也排了。昨天的蜈蚣全蟲是和草藥同煎的,今天我把蜈蚣全蟲打粉后用少許水煮開再用蜂蜜和者喂孩子吐了,休息了,吃一點(diǎn)稀飯?jiān)傥梗@次想吐但給她含了一點(diǎn)維生素C就好了。第二次的全蟲蜈蚣是先磨粉再烘干再用少許開水煮和蜂蜜喂的不知這樣對嗎?孩子對您的草藥接受的很好”。我回信“好,能吃下我中藥就有希望。中醫(yī)不會象西醫(yī)那樣動輒就給危重病人下死亡判決書,奇跡誕生在不懈的努力中!制馬錢子我已經(jīng)給你們寄出”★楚珍公咳血方:牛皮消元參貝母二花赤小豆郁金百合。并治熱毒郁肺之肺癌★肝癌:柴胡白芍土茯苓莪術(shù)川芎黃連川楝子甘草元胡,后加黃芪以補(bǔ)氣★胡天雄瘰歴方1小柴胡湯加牡蠣山甲鱉甲僵蟲夏枯草絲瓜絡(luò)2牡蠣黃柏生地桂枝黃柏丹皮元參柴胡甘草3乳核瘰歴方:夏枯草瓜樓元參鱉甲地骨皮生地橘子核★帶狀皰疹方:柴胡銀花連翹桔梗薄荷生地赤芍柴胡甘草丹皮龍膽草木通甘草。

 

1285古人把耳聾分為先天與后天:先天性耳聾稱聵,后天營聽力障礙才稱聾。仁齋方:耳所主者靜,精氣調(diào)和則腎氣充足,耳聞而聰,否則聽力障礙即現(xiàn)代的感應(yīng)性或者神經(jīng)性耳聾(外氣不得入內(nèi),聲入而不通)耳鳴分虛實(shí)1實(shí)證系肝膽火氣上逆~柴胡清肝散(柴胡生地赤芍川芎連翹黃芩梔子天花粉防風(fēng)甘草)便干加蘆薈2虛證系陰虛火旺~補(bǔ)腎丸(熟地菟絲子肉蓯蓉山萸肉知母黃柏補(bǔ)骨脂)加磁石。食物療法:黑芝麻核桃仁。耳鳴加重則耳聾。耳聾與肺氣有關(guān),特別是風(fēng)聾卒聾有外感風(fēng)邪引起用桂香散(麻黃桂枝川芎細(xì)辛菖蒲木香南星木通白吉利甘草)調(diào)氣開郁,不可誤作腎和肝膽疾患2老年系元?dú)馓撚煤榆嚧笤焱?。它如瘀滯氣滯濕濁肝陽郁證中氣虛氣血虧陽虛等導(dǎo)引~按摩鳴天鼓★三炎一聾,勞而無力,~聾病難醫(yī)★喘分虛實(shí),哮辨寒熱★沙苑子甘溫為精虛要藥最能固精★陽痿早泄以陰虛者多,心動則相火亦動,動則精走,陽萎用陰陽并補(bǔ)方:熟地山萸肉巴戟天枸杞子鹿角龜板黃芪人參仙茅龍骨牡蠣金櫻子鎖陽,壯陽藥要少于補(bǔ)陰藥。


1286陽痿除命門火衰外,也有肝腎陰虧,濕熱素盛以致宗筋馳縱而萎者,當(dāng)用知柏地黃丸滋補(bǔ)肝腎之陰,復(fù)加龍膽草二妙丸清利肝膽濕熱,東垣曾以龍膽瀉肝湯治療前陰熱癢臊臭,薛己用龍膽瀉肝湯治療肝經(jīng)濕熱陽萎。濕熱陽痿多兼肝腎陰虛★古人認(rèn)為陽痿火衰者十居七八★《內(nèi)經(jīng)》氣歸精,精和氣可以互生互化。景岳:善治精者,能使精中生氣;善治氣者,能使氣中生精★顏德馨用血府逐瘀湯加紫石英治療男科病,加蛇床子韭子治療不射精★男科丸藥方1陽痿方:人參仙靈脾肉蓯蓉枸杞子2早泄用知柏金櫻子枸杞子五味子3遺精用人參五味子枸杞子金櫻子菖蒲4不射精用仙靈脾棗仁茶葉★精萎:遺精頻繁日久而致形瘦肉脫萎弱不能步履,治以固腎寧心法,滋培秘攝★豬肚丸治療濕熱遺精:炒白術(shù)煅牡蠣各八兩酒苦參六兩為末用雄豬肚三個洗凈煮熟搗如泥為梧桐子大小,每服三錢,日服兩次,治療脾虛不思食遺精消瘦最好★何夢瑤治療遺精設(shè)固澀瀉心升陽三法:以澀治脫,未止,不如瀉心,瀉心不止,不如升陽。 

 

1287hy昨晚信息:郝大哥您好,打攪您了,jq服您開的藥已經(jīng)三天了,這三天孩子精神明顯好轉(zhuǎn),胃口開了,只要醒來了都會要東西吃,我們也在飲食上按您的要求配合調(diào)養(yǎng),今天孩子頭痛也減輕了,痛的次數(shù)少了,我們的心也踏實(shí)了,這要感謝大哥您?,F(xiàn)在孩子有以下癥狀1昨天和今天孩子的小便偏黃但次數(shù)正常,大便這兩天沒有排,我想原因是否出在將全蟲蜈蚣單獨(dú)讓孩子吃,現(xiàn)在的蜈蚣全蟲多為人工飼養(yǎng),孩子不能接受?因?yàn)榈谝惶焖鼈兪呛筒菟幰黄鸢镜幕蛘呤屈S連上清丸,復(fù)方羊角粉里的某些成分起了制約作用2補(bǔ)充沒有講的癥狀:孩子看東西時,左眼睛睜的很大,右眼睛則是正常的??嗟臅r候左眼睜開,右眼睛閉著的。平時講話嘴巴有點(diǎn)右偏,左手的大拇指和食指是不靈活,整個手臂動作不協(xié)調(diào)左腳大拇指很緊張,向腳背方向翻著,左腿已經(jīng)不能起支撐和行走的作用,雙腿立正時就會跌倒,這些癥狀已經(jīng)有二十天了。


1288乳蛾證治1有白點(diǎn)者用除瘟化毒湯:生地葛根銀花枇杷葉貝母木通桑葉竹葉甘草2無白點(diǎn)用牛蒡子荊芥杏仁射干元參桑葉菊花薄荷山豆根佩蘭蘆根甘草。但亦有半夏散證。畢人俊治療腦膜炎后雙目失明用小柴胡湯加龍膽草大黃元參當(dāng)歸赤芍桃仁紅花石決明葶藶子,用大黃系從《傷寒論》“目中不了了,睛不和條”悟出★遺精用方1刺猬皮研末沖服一天十克2桂枝加龍骨牡蠣湯或者二加龍骨牡蠣湯★答宏玉1夏天出汗多飲水少而小便黃氏正常的2大便偶然兩三天一次若無腹脹納呆就不要在意,多吃些蔬菜水果香蕉牛奶就正常排便了,可吃幾天三黃片每天三片,排便后停用,三黃片牛黃解毒片復(fù)方羚羊角片都有清上焦火的作用。醫(yī)者意也,病人出現(xiàn)任何情況我們都有許多方法應(yīng)付,這就是我看書多臨證多知識儲備豐厚的結(jié)果2其余所訴癥狀皆為腦瘤壓迫所致,隨著中藥的逐步見效,腦水腫減輕瘤子縮小,其癥也會逐漸減輕以致消失3腦瘤患者不要吃雞辣椒酒豬頭肉,以免動火生風(fēng)痰。愿命運(yùn)眷顧小娟清!


1289精品信息~可以肯定的是:名醫(yī)不是政府授予的而是廣大群眾封的其影響種植在病人心中。年輕時夢想當(dāng)名醫(yī),等到苦苦追求到卻有幾分惆悵:病人追著,太忙還得配藥丸膠囊心太累,在家也常常有病人找,我會對得起這份信任。有的病人開玩笑說:“郝大夫,我看你不像個大夫,上班像打仗一樣忙”。七月四號雨天中醫(yī)院年輕主任問我每天看多少病人,我實(shí)話實(shí)說:“我每天只想看三五個病人,剩下的時間看書最輕松”。他問我對消化系統(tǒng)疾病有什么心得(他在消化科),咋能學(xué)好中醫(yī)?答:“1每年看兩遍中醫(yī)基礎(chǔ)理論2非博不足以專,首先要有廣博的知識,功夫在詩再,它山之石可以攻玉。不搞??埔葘?拼蠓蛑蔚暮?病無大小,全力以赴,點(diǎn)滴積累,4視病人如親人,尊重所接觸的任何人5敢接天大的病6中醫(yī)是雜家7介紹永明成才之路~真正的好中醫(yī)在農(nóng)村基層那里是中醫(yī)大夫成才的搖籃。這樣慢慢就會悟出中醫(yī)是什么”,我的話不知他在意否聽懂否,據(jù)中醫(yī)院司機(jī)說他是碩士?《本草經(jīng)》謂:“當(dāng)歸治療溫瘧寒熱洗洗外皮膚中”瘧久不愈,當(dāng)歸荊芥為末焼酒沖服,宜啜而瘥7馬錢子(能增強(qiáng)肌力可作為胃腸動力藥)成就你8記住病人以及陪同者的名字醫(yī)患心更貼近。


1290手顫動頭搖皆由筋脈不能約束,屬于風(fēng)象。王肯堂曰:“頭為諸陽之桂,木氣上沖,故頭獨(dú)動而手足不動,散于四末,則手足動而頭不動,此病壯年人少見,中年以后始有之,老年尤多”系陰血不足無以制風(fēng)火,難治,用定振湯(四物湯加黃芪防風(fēng)細(xì)辛天麻秦艽)養(yǎng)血祛風(fēng)。長期飲酒過量多患手顫盜汗,于賓即是,當(dāng)須戒酒★痹證除區(qū)別風(fēng)寒濕的輕重用藥外,因經(jīng)絡(luò)氣血凝滯,必須兼顧和營活血而通陽氣,不宜一派辛散通絡(luò)★睡中咬牙成嘎齒,系胃火旺,飲蘆根誰可愈★小兒舌出稱吐舌,多因心脾積熱~人中白冰片末搽舌黃連煎服。小兒時時審舌,上下左右如蛇舔,多因心胃蘊(yùn)熱夾肝鳳內(nèi)服清胃散,外用牛黃涂舌★風(fēng)冷乘襲太陽經(jīng)之背痛用姜黃散(姜黃羌活白術(shù)甘草)治療背痛用羌活引經(jīng),脊骨痛系腎陽虛用右歸丸加鹿角狗脊★熱則肛閉,虛則脫肛。脫肛多見于老年人系中氣下陷用補(bǔ)中益氣湯。出血用五倍子火硝荊芥煎水外洗。

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