很多兒童和青少年行為問(wèn)題困擾著父母或其他成人。如果這種行為或行為方式頻繁發(fā)生、持續(xù)存在或適應(yīng)困難（表現(xiàn)為情緒不成熟、社會(huì)能力和認(rèn)知能力不足），則有顯著臨床意義。嚴(yán)重的行為問(wèn)題可能被稱為?精神障礙?（例如，對(duì)立違抗性障礙，?行為障礙?）。由于對(duì)行為問(wèn)題的定義和對(duì)其量化的不同，各地的發(fā)生率變化不一。
評(píng)估
兒童行為問(wèn)題的診斷包含多級(jí)的行為評(píng)分。嬰兒及兒童的關(guān)注通常包括一般軀體行為（例如，飲食、排泄、睡眠問(wèn)題），而年長(zhǎng)兒及青少年主要包括人與人之間的行為問(wèn)題（例如，活動(dòng)能力、違抗行為、攻擊行為）。
行為問(wèn)題鑒別
行為問(wèn)題可以表現(xiàn)為突然發(fā)生的嚴(yán)重的單一事件（例如，縱火、打架等）。但更多的行為問(wèn)題表現(xiàn)為漸進(jìn)性的、需要隨時(shí)間和問(wèn)題積累才能加以識(shí)別。在兒童所處的環(huán)境下進(jìn)行行為問(wèn)題的評(píng)估，效果最好。
身心發(fā)育
一般健康
性格發(fā)育（例如，困難、容易）
與父母及照料者的關(guān)系
就診時(shí)直接觀察到的親子關(guān)系可以提供有價(jià)值的線索，同時(shí)觀察家長(zhǎng)對(duì)孩子的行為問(wèn)題的反應(yīng)。并盡可能了解其他人包括親戚、老師和學(xué)校護(hù)士在任何時(shí)候所觀察到的情況。
面見(jiàn)家長(zhǎng)和照料者提供兒童特征性一天的所有行為時(shí)間表。詢問(wèn)家長(zhǎng)在特殊行為發(fā)生前和發(fā)生后的有關(guān)事件。也詢問(wèn)家長(zhǎng)其他的問(wèn)題
典型的年齡相關(guān)行為
對(duì)孩子的期望
他們父母的教養(yǎng)方式
有關(guān)履行家長(zhǎng)在教養(yǎng)孩子方面的支持（社會(huì)、情感和財(cái)力）
孩子與其他家庭成員的關(guān)系
問(wèn)題解釋
兒童的病史應(yīng)該增加影響童年發(fā)育行為問(wèn)題的因素，如暴露于毒素中、妊娠期并發(fā)癥、或家庭中重癥疾病的發(fā)生。
有些問(wèn)題可能涉及父母與子女的關(guān)系，包括以下方面：
不切實(shí)際的父母的期望：例如，有些家長(zhǎng)可能會(huì)期望，2年幼兒會(huì)在沒(méi)有幫助的情況下自己收拾玩具。家長(zhǎng)可能會(huì)誤解其他正常的與年齡有關(guān)的行為而以為有問(wèn)題，如對(duì)立的行為（例如，一個(gè)2歲幼兒拒絕按照成人的規(guī)則行為）。
父母與子女之間的相互關(guān)系質(zhì)量差，：例如，有行為問(wèn)題的父母不關(guān)注自己的孩子。
過(guò)分溺愛(ài)：父母的善意反應(yīng)可能會(huì)惡化子女的行為問(wèn)題（例如，過(guò)度保護(hù)一個(gè)膽小的孩子可能造就一個(gè)喜歡操縱他人的孩子）。
循環(huán)的行為模式：在年幼的孩子，有些問(wèn)題是一個(gè)惡性循環(huán)的行為模式，在這模式中家長(zhǎng)的負(fù)面反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致孩子的行為不良，這反過(guò)來(lái)又導(dǎo)致父母持續(xù)的的負(fù)面反應(yīng)。在這種模式下，孩子們的回答往往壓力和情緒不安，固執(zhí)，談話，攻擊性，脾氣暴而不是哭。通常，家長(zhǎng)反應(yīng)的一個(gè)積極的和耐孩子的責(zé)罵，大喊大叫，打屁股的孩子，然后升級(jí)的行為，導(dǎo)致家長(zhǎng)的初步反應(yīng)，家長(zhǎng)的反應(yīng)更有力地。
在年長(zhǎng)兒和青少年中，當(dāng)尋求獨(dú)立于父母的管教和約束時(shí)，行為問(wèn)題可能產(chǎn)生（見(jiàn)青少年的行為問(wèn)題）。必須鑒別行為問(wèn)題與一時(shí)的行為錯(cuò)誤。
治療
早期干預(yù)
父母的教育和策略
一旦發(fā)現(xiàn)行為問(wèn)題及其原因，應(yīng)該及時(shí)給予干預(yù)處理。因?yàn)樾袨閱?wèn)題持續(xù)越久，行為改變?cè)嚼щy。
醫(yī)生使使家長(zhǎng)確信孩子身體健康（兒童的行為問(wèn)題不是兒童軀體疾病表現(xiàn)）。通過(guò)區(qū)分該行為是家長(zhǎng)的誤解還是真正的行為問(wèn)題，分析家長(zhǎng)的內(nèi)疚感，有利于發(fā)現(xiàn)行為問(wèn)題原因和行為問(wèn)題的治療。對(duì)簡(jiǎn)單的行為問(wèn)題，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行教育，使其消除疑慮并給一些特殊建議已足夠。提醒父母應(yīng)與孩子一起每天進(jìn)行至少15~20分鐘的娛樂(lè)活動(dòng)。并當(dāng)孩子表現(xiàn)出可取行為時(shí)，注意孩子的這些行為（"捕捉好孩子的時(shí)刻”）。還應(yīng)鼓勵(lì)家長(zhǎng)經(jīng)?；〞r(shí)間與孩子相處。
而有些行為問(wèn)題需要父母給予約束和改變。
家長(zhǎng)應(yīng)該識(shí)別可能無(wú)意中強(qiáng)化孩子的行為和因素（例如，額外的注意力）的誘因。
好的行為和不良行為應(yīng)有明確的界限。
應(yīng)建立一致的規(guī)范和制約并使家長(zhǎng)遵循諾言，對(duì)行為恰當(dāng)和不良者分別給予獎(jiǎng)懲。
家長(zhǎng)積極地對(duì)孩子良好行為加以表?yè)P(yáng)，是改變行為問(wèn)題的有力工具，且無(wú)任何負(fù)面影響。
家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)在強(qiáng)化規(guī)范時(shí)克制自己的怒氣，最大限度地與孩子正面接觸（讓孩子永遠(yuǎn)是優(yōu)秀的）。
經(jīng)驗(yàn)與提示
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幫助父母理解，“訓(xùn)導(dǎo)”意味著養(yǎng)成而非懲罰，鼓勵(lì)他們提供給兒童所需要的養(yǎng)育但是不抱過(guò)分的期望。無(wú)效的懲罰可能導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)男袨椤Ｘ?zé)罵和軀體懲罰也許可以控制孩子的行為，但會(huì)降低孩子的安全感和自尊心。威脅離開(kāi)兒童或?qū)和统鋈ヒ彩欠浅Ｓ泻Φ摹?責(zé)罵、威脅和體罰也會(huì)教孩子這些譴責(zé)是對(duì)孩子不喜歡的情況的適當(dāng)反應(yīng)。
暫停技術(shù)，兒童必須獨(dú)自坐在一個(gè)沉悶的地方（一個(gè)角落或房間[除了孩子的臥室]，不是黑暗或可怕的，沒(méi)有電視或玩具）短暫的一段時(shí)間，是 改變不可接受的行為的好方法。暫時(shí)的隔離對(duì)孩子是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程。最好用于當(dāng)孩子出現(xiàn)一種或幾種不恰當(dāng)?shù)男袨闀r(shí)。應(yīng)避免身體約束。對(duì)于處在暫時(shí)隔離狀態(tài)的兒童，如果其反應(yīng)強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，那么父母一旦意識(shí)到孩子已經(jīng)記住了對(duì)不適行為的懲戒，就應(yīng)優(yōu)先更加快速地轉(zhuǎn)移，以重新定向。
對(duì)于有些惡性循環(huán)模式的行為問(wèn)題，如不影響他人（例如，拒食問(wèn)題），家長(zhǎng)可以通過(guò)不去管這種行為來(lái)阻止惡性循環(huán)。而對(duì)于那些不能忽視的行為問(wèn)題（例如，當(dāng)眾發(fā)脾氣），可以采用分散注意力和臨時(shí)隔離的方法來(lái)限制這種行為。
如若行為問(wèn)題矯正了3~4個(gè)月仍無(wú)變化，則需要重新評(píng)價(jià)；能需要進(jìn)行更深入的行為管理指導(dǎo)或心理健康咨詢。
