小兒病毒性腸炎在小兒腹瀉中約占60%～70%，是常見的小兒消化系統(tǒng)疾病。一般一年中有兩個流行高峰：一是發(fā)生在6、7、8月，稱夏季腹瀉，這一時期小兒腹瀉的病原以腸道病毒及致病性大腸桿菌為主，少數(shù)為痢疾桿菌感染；另一高峰發(fā)生在10、11、12月，稱秋季腹瀉，這一時期的病原以輪狀病毒為主，亦有少數(shù)為腺病毒感染。

小兒病毒性腸炎的好發(fā)年齡為6個月至2歲嬰幼兒，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腹瀉、水樣便，每天5～10次或0次以上。伴輕度嘔吐，嘔吐常發(fā)生在發(fā)病頭1～2天內，隨后出現(xiàn)腹瀉。腹瀉嚴重時常伴有脫水、酸中毒。半數(shù)患兒可有心肌酶異常，提示有心肌侵犯，少數(shù)可致典型心肌炎表現(xiàn)。

夏秋季若小兒出現(xiàn)水樣便，應慮及病毒性腸炎，一般不需要使用抗生素。治療原則有四，即⑴預防脫水。從腹瀉開始就應補充液體，輕中度腹瀉用米湯加鹽口服或服用配制的口服補液合劑，隨時口服，重度腹瀉需用靜脈輸液。⑵糾正脫水。輕中度脫水仍主張以口服補液合劑為主，劑量為75毫升×體重（千克），4～6小時服完；重度脫水可盡早靜脈補液。⑶繼續(xù)喂養(yǎng)。嬰兒保持原來飲食。⑷合理用藥。不可濫用抗生素，防止菌群失調而致腹瀉遷延不愈?？蛇m當給予腸黏膜保護劑（如思密達）、微生態(tài)制劑（如促菌生、整腸生、乳酶生等），以及中藥治療，可有助于縮短病程。

摘自《醫(yī)藥衛(wèi)生報》   2003.08.14     韓詠霞／文