本月的21日是世界睡眠日，今年的主題是“多睡一小時”。在很多人發(fā)出這項健康倡議時，南開大學附屬口腔醫(yī)院（天津市口腔醫(yī)院）睡眠呼吸障礙科主任楊志誠提醒，不要一味強調(diào)睡眠時間而忽視了睡眠質(zhì)量，那些由于常年打呼嚕導致睡眠質(zhì)量不高的嗜睡人群，即使一天當中用于睡眠的時間再長，也無法保有健康體魄，所以我們最應(yīng)關(guān)注的還是睡眠質(zhì)量。而對于睡眠質(zhì)量來說，鼾癥往往是一個不容忽視的威脅。
打呼嚕
可致記憶力下降與性格改變
都說打呼嚕是睡得香的表現(xiàn)，但有誰知道這里潛藏的鼾癥風險？鼾癥的全稱，是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，這個又長又拗口的名詞對人體健康的危害可是不小。
我們生命中有三分之一的時間都在睡眠中度過，因此睡眠中最不可忽視的健康隱患就是打呼嚕。我們常說的打呼嚕有“良性鼾癥”和“惡性鼾癥”之分，即疾病的兩個階段。其中，單純性的打呼嚕為良性鼾癥，是鼾癥的早期階段，雖然在睡著以后會發(fā)出均勻的鼾聲，但沒有呼吸暫停；而隨著打鼾者年齡的增長，會逐漸演變?yōu)閻盒憎Y（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征），即我們睡著后會出現(xiàn)鼾聲不均勻的情況，甚至有時還會出現(xiàn)呼吸暫停癥狀。
我們在睡眠時的一呼一吸中，必須有氧氣的參與，才能很好地完成這個體內(nèi)能量代謝過程。倘若器官組織不能獲得足夠的氧氣供應(yīng)，必定會受到不同程度的功能損害，甚至導致細胞死亡。例如，當我們睡著以后，若反復發(fā)生呼吸暫停或低通氣，使我們無法獲得足量的氧氣，機體組織缺氧就會出現(xiàn)低氧血癥；同時，二氧化碳排出停止或排出不足，在體內(nèi)蓄積，就會導致高碳酸血癥。
楊志誠提醒，打呼?？刹淮硭孟悖驗轺曊鹛斓娜撕苋菀壮霈F(xiàn)白天疲勞、記憶力下降、性格改變、性功能減退等癥狀，如果成年人在有鼾癥的同時還伴有“高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗塞”等并發(fā)癥，會比單純鼾癥患者更易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、喘息、夜尿增多、肢體掙扎、憋醒等現(xiàn)象，嚴重的患者可發(fā)生夜間猝死。調(diào)查顯示，我國成年人鼾癥的患病率高達28.4％，兒童為5%，全國每年與鼾癥直接相關(guān)的死亡人數(shù)為3000人左右。
得鼾癥
小下巴一族和肥胖者更危險
“90后”女孩兒的“賣萌大頭照”大多都是大眼睛、尖下巴――沒錯，這是一個小臉盤兒偶像派明星輩出的年代，很多女孩兒都對身邊那些此種外貌的姐妹羨慕不已。然而楊志誠提醒，下巴過小竟然會隱藏巨大健康隱患。
楊志誠介紹，鼾癥的主要患病原因之一是肥胖，但由于亞洲人有“顱面和口腔結(jié)構(gòu)異常如咽腔狹小、舌體寬厚、下巴短小后縮”等生理特點，所以很多擁有“小下巴”的中國人，即使不是肥胖人群，也易患上睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
下巴過小、后縮的情況在醫(yī)學上被稱作小下頜畸形，這類人群本身的“舌―咽平面距離”要短于正常人，加上人在睡覺時咽部肌肉組織會松弛下來，同時，地心引力會使舌根后墜，從而發(fā)生氣道堵塞，他們在中年時幾乎都存在著嚴重打鼾現(xiàn)象，有的甚至在青少年時即存在鼾癥表現(xiàn)，嚴重影響睡眠呼吸狀況，不但睡眠質(zhì)量極差，還會導致體內(nèi)血氧飽和度降低，進而使身體生長發(fā)育和智力發(fā)育等受到影響。
怎么判斷你是否擁有會導致鼾癥的小下巴呢？請將你的口腔自然閉合，當上下后槽牙對齊時，如果下前牙咬不到上門牙，那你就要當心了。
治鼾癥
監(jiān)測睡眠找出病根早做手術(shù)
對于這類因為下巴過小而導致下咽及舌根阻塞的患者，傳統(tǒng)的腭咽成形術(shù)并不能根治該疾病，此時就需要動頜骨來治鼾癥。正頜外科手術(shù)可通過頜骨前移，牽拉頦舌骨肌、舌骨肌等前移舌根和舌骨等來擴大氣道，改善舌根水平上氣道口徑，從而真正改善患者因氣道阻塞而導致的全身器官缺氧。
如果你屬于小下巴一族，一旦發(fā)現(xiàn)自己的睡眠呼吸出現(xiàn)了問題，應(yīng)及時就醫(yī)，進行睡眠呼吸監(jiān)測，如果確診為鼾癥，就應(yīng)根據(jù)不同情況，采取不同形式的正頜外科手術(shù)治療，避免出現(xiàn)全身疾病。鼾癥外科臨床治療一般分成三個階段：第Ⅰ階段為“鼻部重建手術(shù)、UPPP”，第Ⅱ階段為“舌根手術(shù)、舌前移、頦前徙術(shù)”，第Ⅲ階段為“上下頜骨同時前徙、頜骨牽引成骨術(shù)”。
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