九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費電子書等14項超值服

開通VIP
什么樣的睡眠,需要正頜手術(shù)來拯救?
導(dǎo)讀

在剛剛過去的3月,有一天是世界睡眠日(每年3月21日),人的一生中有1/3的時間都是在睡眠中度過的。而提到正頜手術(shù),很多人會錯誤地以為正頜外科是一種整形手術(shù)。實質(zhì)上,正頜手術(shù)是治療性手術(shù),比如,正頜手術(shù)就和睡眠有關(guān)。影響我們正常睡眠的一大問題:打呼嚕,也叫鼾癥,它的學(xué)名非常長,叫做阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)。正頜手術(shù)是治療OSAHS的最有效的方式之一。本期就由盧旭光醫(yī)師向大家介紹這種嚴(yán)重影響睡眠的口腔頜面部疾病——阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,以及如何通過正頜手術(shù)改善這一問題。


非牙齒類口腔疾病專欄
More Than Teeth


作者:盧旭光  張強醫(yī)生集團


小張是一名程序員,清華大學(xué)計算機系的畢業(yè)生,就職于某著名網(wǎng)絡(luò)公司?,F(xiàn)在他馬上就要丟掉工作了,原因是上班打瞌睡。程序員經(jīng)常晚上加班,上班打個瞌睡很正常啊。怎么搞得要開除呢?因為小張近來的瞌睡太厲害了。小張上學(xué)的時候就以睡神聞名,無論什么課,隨時都能睡著。晚上打呼嚕也是出了名了,隔壁的隔壁宿舍都無可奈何。工作以后,瞌睡問題越來越嚴(yán)重。他天天都覺得很累,怎么睡都不夠。白天開會能睡著,同事聊天也能睡著,公司交代的任務(wù)完全無法按時完成。喝茶喝咖啡都不管用。他自己焦慮得不得了,可是完全沒有辦法。經(jīng)理找他談話,建議他找醫(yī)生看看,實在不行就別干了,而就在談話的這半小時,他瞌睡了三次。

病例解析:

這里要提到影響我們正常睡眠的一個大問題——打呼嚕,也叫鼾癥,它的學(xué)名非常長,叫做阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS),上文小張所患的疾病就是OSAHS。OSAHS表現(xiàn)為晚上打呼嚕,睡不好,白天又嗜睡。曾經(jīng)有一名外地的心血管醫(yī)生因為這個病來北京就醫(yī),自己開車走高速,路上睡著了好幾次。好在有驚無險,沒出事故。睡眠呼吸監(jiān)測顯示,小張屬于重度阻塞性呼吸睡眠暫停,影像檢查顯示,上氣道狹窄,下頜后縮。


什么是OSAHS?
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的臨床特征為睡眠時反復(fù)發(fā)生上氣道塌陷阻塞,出現(xiàn)打鼾和呼吸暫停,伴間歇低氧血癥及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,這是一種常見的慢性睡眠呼吸障礙性疾病。
OSAHS的發(fā)生
圖1所示為上氣道結(jié)構(gòu)。舌根和軟腭構(gòu)成了上呼吸道前部結(jié)構(gòu)。兩者體積增大,位置后移導(dǎo)致氣道狹窄,呼吸不通暢。晚上平臥后(圖2),舌根和軟腭改變方向,下墜阻塞了呼吸道,導(dǎo)致晚上呼吸困難,打呼嚕,低氧血癥,無法充分休息。正頜手術(shù)是目前治療OSAHS的最有效方式之一。
正頜外科治療OSAHS的原理
治療OSAHS的正頜手術(shù)方法稱為雙頜前徙(MMA)。上軟腭前部附著在上頜骨,舌肌附著于下頜骨。將上下頜骨同時前移,軟腭和舌根都會隨之移動,機械性打開上氣道間隙(圖3)。呼吸道通暢以后,呼吸暫停和低通氣都會隨之緩解。對于正頜治療的效果,我們在側(cè)位片上能夠看到氣道打開的程度(圖4)。已有文獻報告,雙頜前徙手術(shù)治療OSAHS的有效率達(dá)90%以上,是美國睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(American Academy of Sleep Medicine)推薦的手術(shù)方式。
正頜外科治療OSAHS的過程
實施雙頜前徙手術(shù)前,先要嘗試非手術(shù)方式。前文病例中的小張首先使用了持續(xù)正壓呼吸機(CPAP),配合減肥,1個月以后,癥狀有所好轉(zhuǎn)。然而,CPAP舒適度太差。小張下定決心,要求手術(shù)。手術(shù)選擇了雙頜前徙,氣道間隙打開了9 mm。原有的低氧血癥和呼吸睡眠暫停完全消失。他終于能夠好好睡覺,好好工作了。

正頜手術(shù)除了治療牙頜面畸形,還是治療OSAHS的有效方法。這里要注意,呼吸睡眠暫停的原因有很多,而正頜手術(shù)只對上氣道狹窄導(dǎo)致的OSAHS有效。如果患者受鼾癥所困擾,同時又有下頜后縮,正頜手術(shù)便是一舉兩得的好辦法。如患者面型正常,改良正頜手術(shù)方法還能做到打開后氣道的同時,充分保留原有面型特征。假如您受到鼾癥困擾,請不要忘記找口腔頜面外科醫(yī)生。

作者簡介
本站僅提供存儲服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點擊舉報。
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的正畸與正頜外科治療的研究進展
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
打鼾
湘雅三院:被忽視的“黑夜殺手”!能引發(fā)高血壓、中風(fēng)、陽痿
這樣的打呼嚕很危險!可能會猝死!
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診斷和外科治療指南
更多類似文章 >>
生活服務(wù)
熱點新聞
分享 收藏 導(dǎo)長圖 關(guān)注 下載文章
綁定賬號成功
后續(xù)可登錄賬號暢享VIP特權(quán)!
如果VIP功能使用有故障,
可點擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服