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單味06利水滲濕藥

  凡以通利水道、滲濕利水為主要功效的藥物,稱為利水滲濕藥。
  本類藥味多甘淡或苦,性多寒涼或平,多入膀胱、脾及小腸經(jīng),功能利水消腫、利尿通淋、利濕退黃。
  辨證信息
  本類藥主要適用于
小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等水濕內(nèi)盛之病證。
  本類藥易耗傷津液,陰虛津傷者宜慎用。

第一節(jié) 利水消腫藥


  茯苓
  性味歸經(jīng):甘、淡,平;歸脾、心、腎經(jīng)。
  功效:
利水滲濕,健脾,安神。
  主治:
 ?。?)小便不利,水腫,痰飲。
 ?。?)
脾虛證,兼便溏或泄瀉者尤佳。
 ?。?)
心悸、失眠。
  


  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,10-15g;或入丸散。既往安神常以朱砂拌用,今則極少用。
  【使用注意】本品甘淡滲利,故陰虛而無濕熱、虛寒滑精、氣虛下陷者慎服。

  豬苓
  性味歸經(jīng):甘、淡、平;歸腎、膀胱經(jīng)。
  功效:利水滲濕。
  主治:
 ?。?)小便不利,水腫,淋濁,帶下。
 ?。?)濕盛泄瀉。
  


  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,5-12g;或入丸散。
  【使用注意】本品甘淡滲利,有傷陰之虞,故水腫兼陰虛者不宜單用。

  薏苡仁
  性味歸經(jīng):甘、淡,微寒;歸脾、胃、肺經(jīng)。
  功效:
利水滲濕,健脾止瀉,除痹,清熱排膿。
  主治:
 ?。?)小便不利、水腫、
腳氣腫痛。
 ?。?)脾虛泄瀉。
  (3)
濕溫病邪在氣分。
  (4)濕痹筋脈拘攣。
 ?。?)
肺癰,腸癰
  


  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,9-30g;亦可作羹,煮粥飯食,或入丸散。清利濕熱、除痹排膿宜生用.健脾止瀉宜炒用。
  【使用注意】本品力緩,宜多服久服。脾虛無濕,大便燥結(jié)及孕婦慎服。

  澤瀉
  性味歸經(jīng):甘、淡,寒;歸腎、膀胱經(jīng)。
  功效:利水滲濕,
泄熱。
  主治:
  (1)小便不利,水腫,淋濁,帶下。
 ?。?)濕盛泄瀉,痰飲。
  


  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,5-10g;或入丸散。
  【使用注意】腎虛精滑無濕熱者禁服。

第二節(jié) 利尿通淋藥


  車前子
  性味歸經(jīng):甘,寒;歸腎、肝、肺經(jīng)。
  功效:
利水通淋,滲濕止瀉,明目,清肺化痰
  


  主治:
 ?。?)濕熱淋證,小便不利,水腫兼熱。
  (2)暑濕水瀉。
  (3)肝熱目赤腫痛,肝腎虧虛之目暗不明(配補(bǔ)肝腎藥)。
 ?。?)肺熱咳嗽痰多。
  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,5-15g,
布包;或入丸散。
  【使用注意】本品甘寒滑利,故陽氣下陷、腎虛遺精及內(nèi)無濕熱者禁服。

  石韋
  性味歸經(jīng):苦、甘、微寒;歸肺、膀胱經(jīng)。
  功效:利尿通淋,
涼血止血,清肺止咳。
  主治:
  (1)血淋,熱淋,
石淋。
 ?。?)血熱崩漏、尿血、吐血、衄血。
 ?。?)
肺熱咳喘。
  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,5-12g;或入丸散外用:適量,研末涂敷。
  【使用注意】本品苦寒清泄,故陰虛及無濕熱者禁服。

  滑石
  性味歸經(jīng):甘、淡,寒;歸胃、肺、膀胱經(jīng)。
  功效:利尿通淋,
清熱解暑;外用清熱收濕斂瘡。
  主治:
 ?。?)濕熱淋證,小便不利。
 ?。?)暑熱煩渴,濕溫胸悶,濕熱泄瀉。
 ?。?)濕瘡,濕疹,痱子。
  


  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,10-20g,塊狀者宜打碎先下,細(xì)粉者宜布包;或入丸散。外用:適量,研細(xì)粉外敷。
  【使用注意】本品寒滑清利,故脾氣虛、精滑及熱病傷津者忌服。

  木通
  性味歸經(jīng):苦,寒;歸心、小腸、膀胱經(jīng)。
  功效:利水通淋,
泄熱,通經(jīng)下乳。
  主治:
 ?。?)濕熱淋痛,水腫尿少。
 ?。?)
心火上炎或下移小腸之口舌生瘡、心煩尿赤。
 ?。?)
產(chǎn)后乳汁不通或乳少
 ?。?)濕熱痹痛。
  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3-6g;或入丸散。
  【使用注意】本品苦寒泄降通利,故脾胃虛寒者慎服,孕婦忌服。

  通草
  性味歸經(jīng):甘、淡、微寒;歸肺、胃經(jīng)。
  功效:利水清熱,
通氣下乳。
  主治:
  (1)濕熱淋證。
  (2)濕溫證,水腫尿少。
 ?。?)
產(chǎn)后乳汁不下。
  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,2-5g;或入丸散。
  【使用注意】本品甘淡滲利,故氣陰兩虛者、孕婦慎服。

  冬葵子
  性味歸經(jīng):甘、寒;歸大腸、小腸、膀胱經(jīng)。
  功效:利水通淋,
下乳,潤腸通便
  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3-9g;或入丸散。
  【使用注意】本品甘寒滑利,故孕婦及脾虛便溏者慎服。
  

  萹蓄
  性味歸經(jīng):苦,微寒;歸膀胱經(jīng)。
  功效:利尿通淋,
殺蟲止癢。
  主治:
  (1)熱淋,血淋
  
(2)蛔蟲病,蟯蟲病
  (3)濕疹,陰癢。
  


  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,9-15g;或入丸散。外用:適量,煎湯洗,或絞汁涂。
  【使用注意】本品苦微寒而泄降清利,能緩?fù)ù蟊?/span>,故脾虛便溏者慎服。

  瞿麥
  性味歸經(jīng):苦、寒;歸心、小腸、膀胱經(jīng)。
  功效:利尿通淋,
破血通經(jīng)。
  主治:
 ?。?)熱淋,血淋,石淋。
 ?。?)瘀血經(jīng)閉。
  


  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,5-15g;或入丸散。外用:適量,煎湯洗或研末撒。
  【使用注意】本品苦寒通利,故孕婦忌服,婦女經(jīng)期慎服。

  地膚子
  性味歸經(jīng):苦、辛、寒;歸腎、膀胱經(jīng)。
  功效:利尿通淋,
祛風(fēng)止癢。
  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,9-15g;或入丸散。外用:適量,煎湯熏洗,或研末敷。
  【使用注意】本品苦寒清利,故內(nèi)無濕熱,小便過多者忌服。
  

  萆薢
  性味歸經(jīng):苦、平。歸肝、胃、膀胱經(jīng)。
  功效:
利濕濁,祛風(fēng)濕。
  


  主治:
  (1)膏淋,白濁(表現(xiàn):小便似米泔水)。
 ?。?)濕盛帶下。
 ?。?)風(fēng)濕痹痛。
  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,9-15g;或入丸散。
  【使用注意】本品味苦泄降,故腎虛陰虧者慎服。

  海金沙
  性味歸經(jīng):甘、淡、寒;歸膀胱、小腸經(jīng)
  功效:利尿通淋,
止痛。
  主治:
 ?。?)熱淋,血淋,
石淋,膏淋
 ?。?)水腫。
  【用法用量】內(nèi)服:煎湯.5-15g,布包;或研末,每次2-3g。
  【使用注意】本品甘淡滲利,故陰虛者慎服。

  燈心草
  性味歸經(jīng):甘、淡、微寒;歸心、肺、小腸經(jīng)。
  功效:利尿通淋,
清心除煩。
  


  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,1-3g;或入丸散。外用:適量,煅存性研末調(diào)敷,或用于燈火灸。
  【使用注意】本品甘寒清利,故下焦虛寒、小便失禁者忌服。

第三節(jié) 利濕退黃藥


  茵陳
  性味歸經(jīng):苦、微寒;歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。
  功效:
清熱利濕,退黃。
  主治:
 ?。?)黃疸。(治濕熱黃疸要藥)
  (2)濕瘡,濕疹瘙癢。
  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,10-30g;或入丸散。外用:適量,煎湯熏洗。
  【使用注意】本品微寒苦泄,故脾胃虛寒者慎服。

  金錢草
  性味歸經(jīng):甘、淡,微寒;歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。
  功效:
利水通淋、除濕退黃、解毒消腫。
  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,15-60g。鮮者加倍;或入丸散。外用:適量,搗敷。治熱毒癰瘡或毒蛇咬傷,可取鮮品搗汁服,以渣外敷。
  【使用注意】本品微寒,故脾胃虛寒者慎服。
外用鮮品熏洗,有引起接觸性皮炎的報(bào)道。

  廣金錢草
  性味歸經(jīng):甘、淡、涼;歸肝、腎、膀胱經(jīng)。
  功效:清熱除濕,利尿通淋,退黃。
  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,15-30g,鮮品30-60g;或入丸散。
  【使用注意】本品甘淡滲利,故陰虛津傷者慎服。

  連錢草
  性味歸經(jīng):辛、微苦、微寒;歸肝、腎、膀胱經(jīng)。
  功效:利濕通淋,清熱解毒,
散瘀消腫
  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,10-15g,鮮品30-60g;或浸酒、絞汁。外用:適量,鮮品搗敷,或絞汁涂。

  配伍意義
  滑石配生甘草:既清利暑熱,又利水而不傷津,主治暑濕身熱煩渴。
  補(bǔ)充:茯苓配白術(shù):既利水滲濕力強(qiáng),又健脾燥濕,善治脾水濕內(nèi)盛者,兼治妊娠胎動(dòng)不安或兼浮腫者。

  【最佳選擇題】

  腎虛精滑無濕熱者禁服的藥是
  A.雞內(nèi)金
  B.補(bǔ)骨脂
  C.金櫻子
  D.芡實(shí)
  E.澤瀉

『正確答案』E
『答案解析』澤瀉:腎虛精滑無濕熱者禁服。

  下列哪項(xiàng)不是燈心草的功效
  A.利尿
  B.通淋
  C.清心
  D.除煩
  E.下乳

『正確答案』E
『答案解析』燈心草功效:利尿通淋,
清心除煩。E不屬于燈心草功效。

  【配伍選擇題】
  A.破血通經(jīng)
  B.攻毒殺蟲
  C.祛風(fēng)止痛
  D.清心除煩
  E.消痰散結(jié)
  1.瞿麥除利尿通淋外,又能
  2.燈心草利尿通淋外,又能

『正確答案』AD
『答案解析』瞿麥功效:利尿通淋,
破血通經(jīng)。
  燈心草功效:利尿通淋,清心除煩(以心治心)。

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