凡以通利水道、滲濕利水為主要功效的藥物,稱為利水滲濕藥。
本類藥味多甘淡或苦,性多寒涼或平,多入膀胱、脾及小腸經(jīng),功能利水消腫、利尿通淋、利濕退黃。
辨證信息
本類藥主要適用于小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等水濕內(nèi)盛之病證。
本類藥易耗傷津液,陰虛津傷者宜慎用。
第一節(jié) 利水消腫藥
茯苓
性味歸經(jīng):甘、淡,平;歸脾、心、腎經(jīng)。
功效:利水滲濕,健脾,安神。
主治:
?。?)小便不利,水腫,痰飲。
?。?)脾虛證,兼便溏或泄瀉者尤佳。
?。?)心悸、失眠。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,10-15g;或入丸散。既往安神常以朱砂拌用,今則極少用。
【使用注意】本品甘淡滲利,故陰虛而無濕熱、虛寒滑精、氣虛下陷者慎服。
豬苓
性味歸經(jīng):甘、淡、平;歸腎、膀胱經(jīng)。
功效:利水滲濕。
主治:
?。?)小便不利,水腫,淋濁,帶下。
?。?)濕盛泄瀉。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,5-12g;或入丸散。
【使用注意】本品甘淡滲利,有傷陰之虞,故水腫兼陰虛者不宜單用。
薏苡仁
性味歸經(jīng):甘、淡,微寒;歸脾、胃、肺經(jīng)。
功效:利水滲濕,健脾止瀉,除痹,清熱排膿。
主治:
?。?)小便不利、水腫、腳氣腫痛。
?。?)脾虛泄瀉。
(3)濕溫病邪在氣分。
(4)濕痹筋脈拘攣。
?。?)肺癰,腸癰。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,9-30g;亦可作羹,煮粥飯食,或入丸散。清利濕熱、除痹排膿宜生用.健脾止瀉宜炒用。
【使用注意】本品力緩,宜多服久服。脾虛無濕,大便燥結(jié)及孕婦慎服。
澤瀉
性味歸經(jīng):甘、淡,寒;歸腎、膀胱經(jīng)。
功效:利水滲濕,泄熱。
主治:
(1)小便不利,水腫,淋濁,帶下。
?。?)濕盛泄瀉,痰飲。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,5-10g;或入丸散。
【使用注意】腎虛精滑無濕熱者禁服。
第二節(jié) 利尿通淋藥
車前子
性味歸經(jīng):甘,寒;歸腎、肝、肺經(jīng)。
功效:利水通淋,滲濕止瀉,明目,清肺化痰。
主治:
?。?)濕熱淋證,小便不利,水腫兼熱。
(2)暑濕水瀉。
(3)肝熱目赤腫痛,肝腎虧虛之目暗不明(配補(bǔ)肝腎藥)。
?。?)肺熱咳嗽痰多。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,5-15g,布包;或入丸散。
【使用注意】本品甘寒滑利,故陽氣下陷、腎虛遺精及內(nèi)無濕熱者禁服。
石韋
性味歸經(jīng):苦、甘、微寒;歸肺、膀胱經(jīng)。
功效:利尿通淋,涼血止血,清肺止咳。
主治:
(1)血淋,熱淋,石淋。
?。?)血熱崩漏、尿血、吐血、衄血。
?。?)肺熱咳喘。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,5-12g;或入丸散外用:適量,研末涂敷。
【使用注意】本品苦寒清泄,故陰虛及無濕熱者禁服。
滑石
性味歸經(jīng):甘、淡,寒;歸胃、肺、膀胱經(jīng)。
功效:利尿通淋,清熱解暑;外用清熱收濕斂瘡。
主治:
?。?)濕熱淋證,小便不利。
?。?)暑熱煩渴,濕溫胸悶,濕熱泄瀉。
?。?)濕瘡,濕疹,痱子。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,10-20g,塊狀者宜打碎先下,細(xì)粉者宜布包;或入丸散。外用:適量,研細(xì)粉外敷。
【使用注意】本品寒滑清利,故脾氣虛、精滑及熱病傷津者忌服。
木通
性味歸經(jīng):苦,寒;歸心、小腸、膀胱經(jīng)。
功效:利水通淋,泄熱,通經(jīng)下乳。
主治:
?。?)濕熱淋痛,水腫尿少。
?。?)心火上炎或下移小腸之口舌生瘡、心煩尿赤。
?。?)產(chǎn)后乳汁不通或乳少。
?。?)濕熱痹痛。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3-6g;或入丸散。
【使用注意】本品苦寒泄降通利,故脾胃虛寒者慎服,孕婦忌服。
通草
性味歸經(jīng):甘、淡、微寒;歸肺、胃經(jīng)。
功效:利水清熱,通氣下乳。
主治:
(1)濕熱淋證。
(2)濕溫證,水腫尿少。
?。?)產(chǎn)后乳汁不下。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,2-5g;或入丸散。
【使用注意】本品甘淡滲利,故氣陰兩虛者、孕婦慎服。
冬葵子
性味歸經(jīng):甘、寒;歸大腸、小腸、膀胱經(jīng)。
功效:利水通淋,下乳,潤腸通便。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3-9g;或入丸散。
【使用注意】本品甘寒滑利,故孕婦及脾虛便溏者慎服。
萹蓄
性味歸經(jīng):苦,微寒;歸膀胱經(jīng)。
功效:利尿通淋,殺蟲止癢。
主治:
(1)熱淋,血淋
(2)蛔蟲病,蟯蟲病
(3)濕疹,陰癢。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,9-15g;或入丸散。外用:適量,煎湯洗,或絞汁涂。
【使用注意】本品苦微寒而泄降清利,能緩?fù)ù蟊?/span>,故脾虛便溏者慎服。
瞿麥
性味歸經(jīng):苦、寒;歸心、小腸、膀胱經(jīng)。
功效:利尿通淋,破血通經(jīng)。
主治:
?。?)熱淋,血淋,石淋。
?。?)瘀血經(jīng)閉。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,5-15g;或入丸散。外用:適量,煎湯洗或研末撒。
【使用注意】本品苦寒通利,故孕婦忌服,婦女經(jīng)期慎服。
地膚子
性味歸經(jīng):苦、辛、寒;歸腎、膀胱經(jīng)。
功效:利尿通淋,祛風(fēng)止癢。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,9-15g;或入丸散。外用:適量,煎湯熏洗,或研末敷。
【使用注意】本品苦寒清利,故內(nèi)無濕熱,小便過多者忌服。
萆薢
性味歸經(jīng):苦、平。歸肝、胃、膀胱經(jīng)。
功效:利濕濁,祛風(fēng)濕。
主治:
(1)膏淋,白濁(表現(xiàn):小便似米泔水)。
?。?)濕盛帶下。
?。?)風(fēng)濕痹痛。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,9-15g;或入丸散。
【使用注意】本品味苦泄降,故腎虛陰虧者慎服。
海金沙
性味歸經(jīng):甘、淡、寒;歸膀胱、小腸經(jīng)
功效:利尿通淋,止痛。
主治:
?。?)熱淋,血淋,石淋,膏淋。
?。?)水腫。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯.5-15g,布包;或研末,每次2-3g。
【使用注意】本品甘淡滲利,故陰虛者慎服。
燈心草
性味歸經(jīng):甘、淡、微寒;歸心、肺、小腸經(jīng)。
功效:利尿通淋,清心除煩。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,1-3g;或入丸散。外用:適量,煅存性研末調(diào)敷,或用于燈火灸。
【使用注意】本品甘寒清利,故下焦虛寒、小便失禁者忌服。
第三節(jié) 利濕退黃藥
茵陳
性味歸經(jīng):苦、微寒;歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。
功效:清熱利濕,退黃。
主治:
?。?)黃疸。(治濕熱黃疸要藥)
(2)濕瘡,濕疹瘙癢。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,10-30g;或入丸散。外用:適量,煎湯熏洗。
【使用注意】本品微寒苦泄,故脾胃虛寒者慎服。
金錢草
性味歸經(jīng):甘、淡,微寒;歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。
功效:利水通淋、除濕退黃、解毒消腫。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,15-60g。鮮者加倍;或入丸散。外用:適量,搗敷。治熱毒癰瘡或毒蛇咬傷,可取鮮品搗汁服,以渣外敷。
【使用注意】本品微寒,故脾胃虛寒者慎服。外用鮮品熏洗,有引起接觸性皮炎的報(bào)道。
廣金錢草
性味歸經(jīng):甘、淡、涼;歸肝、腎、膀胱經(jīng)。
功效:清熱除濕,利尿通淋,退黃。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,15-30g,鮮品30-60g;或入丸散。
【使用注意】本品甘淡滲利,故陰虛津傷者慎服。
連錢草
性味歸經(jīng):辛、微苦、微寒;歸肝、腎、膀胱經(jīng)。
功效:利濕通淋,清熱解毒,散瘀消腫。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,10-15g,鮮品30-60g;或浸酒、絞汁。外用:適量,鮮品搗敷,或絞汁涂。
配伍意義
滑石配生甘草:既清利暑熱,又利水而不傷津,主治暑濕身熱煩渴。
補(bǔ)充:茯苓配白術(shù):既利水滲濕力強(qiáng),又健脾燥濕,善治脾水濕內(nèi)盛者,兼治妊娠胎動(dòng)不安或兼浮腫者。
【最佳選擇題】
腎虛精滑無濕熱者禁服的藥是 | |
『正確答案』E |
下列哪項(xiàng)不是燈心草的功效 | |
『正確答案』E |
【配伍選擇題】 | |
『正確答案』AD |
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