手部的疼痛在日常生活中十分常見，但是人們往往都沒有給予足夠的重視。在大多數(shù)人心里，覺得這不就是腱鞘炎嘛，是最普通的勞累，休息休息就好了?？墒菍嶋H情況往往并不是這樣的。手部的組織十分復(fù)雜，這就導(dǎo)致手部很容易發(fā)生疼痛，疾病的種類也是五花八門，各有特色。
如果疼痛的部位位于掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)，也就是手指與手掌連接的那個部位掌心的那一側(cè)，而且這個部位有明確的壓痛，那一般情況下就是得了腱鞘炎。腱鞘炎的發(fā)病與反復(fù)的手指活動有關(guān)，比較嚴(yán)重的后果是出現(xiàn)彈響或者手指無法伸直或屈曲的現(xiàn)象，所以也被稱為彈響指或扳機(jī)指。
在這些疼痛中，拇指基底部的疼痛在中老年人群中很常見，為60歲及以上的老年人非常常見的手部疼痛，在諸如寫字，擰瓶蓋，用鑰匙開門鎖門等日常活動，或是拿持細(xì)小物件或精細(xì)動作時疼痛加劇。拇指的功能占手部功能的40%，因此，拇指基底部的疼痛嚴(yán)重影響手部的功能與生活質(zhì)量。第一腕掌關(guān)節(jié)炎為常見的拇指基底部疼痛的原因，多由風(fēng)濕，類風(fēng)濕等特異性疾病導(dǎo)致，但是更多為原發(fā)性，以骨性關(guān)節(jié)炎最為常見。
那么，確診為第一腕掌關(guān)節(jié)炎后，應(yīng)當(dāng)怎么治療呢？首先，應(yīng)當(dāng)注意休息，避免引起拇指疼痛的過多活動，注意日常穿更大扣子的衣物，充分潤滑門鎖減少阻力，擰蓋子時墊上墊子，寫字時改為更粗的書寫工具，避免頻繁使用細(xì)小的工具，口服或外用止痛藥，使用拇指固定支具。
如果保守治療不能緩解疼痛時需要手術(shù)治療。具體采用何種手術(shù)方式需要根據(jù)體格檢查以及X線檢查的結(jié)果而定。大多數(shù)患者來就診時癥狀已經(jīng)比較明顯，一般會采用大多角骨切除+肌腱懸吊術(shù)或肌腱填充術(shù)或者關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后效果明確。
如果需要給予第一腕掌關(guān)節(jié)融合手術(shù)，雖然可以緩解疼痛，但是術(shù)后腕掌關(guān)節(jié)喪失活動度。術(shù)后一般需要半年到一年時間，關(guān)節(jié)的活動度，拇指及手部的力量會逐漸恢復(fù)，不適感也會逐漸降低。大多數(shù)患者滿意局部疼痛的緩解程度以及拇指的日常應(yīng)用程度。
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