近幾十年來，孕產(chǎn)婦死亡率大大降低。人們漸漸習(xí)慣于“生孩子是再自然不過的事”，所以關(guān)于孕產(chǎn)婦有多少死亡風(fēng)險的問題，很多人都沒能充分意識到。因此，一旦新聞中出現(xiàn)孕產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中死亡的消息，人們都感到震驚。其實生孩子的危險一直都在，從來不容忽視。

　　懷孕到生產(chǎn)有哪些危險事呢？請先大家先看下下邊的名詞！

　　包含但不僅限于：宮外孕、妊娠期高血壓疾病(子癇前兆和子癇)、妊娠合并心臟病、妊娠合并肺炎、妊娠合并糖尿病、羊水栓塞、肺栓塞、子宮破裂、胎盤早剝、大出血(大都是產(chǎn)后出血)、感染(通常是在分娩后)，難產(chǎn)。

　　光看上邊這些名詞，你可能感覺不到這些有多危險，那下邊請跟隨小編詳細(xì)了解以上每一個名詞的危險性吧！

　　

　　1.宮外孕

　　宮外孕，說白了就是指受精卵跑到子宮以外的地方定居了。一般而言，宮外孕只要做到早就診、早診斷和早治療，就可以避免死亡。

　　然而，在當(dāng)今急救醫(yī)療體制不斷完善、診療技術(shù)不斷提高的情況下，宮外孕死亡的悲劇仍有發(fā)生，這是為什么呢？

　　由于部分宮外孕患者及其家屬缺乏對該病的認(rèn)識，出現(xiàn)癥狀后沒有及時就診，待發(fā)生大出血、休克后再送入醫(yī)院，已失去搶救時機(jī)，最終導(dǎo)致死亡。

　　在她們中，有的是因做“試管嬰兒”后宮角妊娠，醫(yī)生提出終止妊娠，而孕婦竭力保胎，當(dāng)出現(xiàn)腹痛伴一過性暈厥時，家人還誤認(rèn)為低血糖，未予以重視。待4小時后出現(xiàn)神志不清、呼之不應(yīng)才送醫(yī)院，腹腔積血已達(dá)3500毫升，搶救也為時已晚。

　　有的是因多年不孕，中醫(yī)治療后妊娠。當(dāng)出現(xiàn)陰道少量出血時，請人在家注射黃體酮盲目保胎，出現(xiàn)了腰酸、腹痛、腹瀉、持續(xù)便意、冷汗淋漓時，也未曾去醫(yī)院就診，直至神志不清、面色蒼白、全身無力才叫急救車，到醫(yī)院時生命體征均已消失。

　　2.妊娠期高血壓疾病(子癇前兆和子癇)

　　妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科常見疾患，占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕產(chǎn)婦死亡約占妊娠相關(guān)的死亡總數(shù)的10%～16%，是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。 其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等。妊娠期高血壓疾病治療目的是預(yù)防重度子癇前期和子癇的發(fā)生，降低母胎圍生期病率和死亡率，改善母嬰預(yù)后。

　　3.妊娠合并心臟病

　　妊娠合并心臟病是產(chǎn)科嚴(yán)重的合并癥，是孕產(chǎn)婦死亡的主要病因之一。由于妊娠子宮增大，血容量增多，加重了心臟負(fù)擔(dān)，分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血 液涌向心臟，產(chǎn)后循環(huán)血量的增加，均易使有病變的心臟發(fā)生心力衰竭。同時，由于長期慢性缺氧，致胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良和胎兒窘迫。臨床上以妊娠合并風(fēng)濕性心臟 病多見，尚有先天性、妊高癥心臟病，圍產(chǎn)期心肌病，貧血性心臟病等。

　　4.妊娠合并肺炎

　　妊娠合并肺炎是由不同的病原體引起的肺實質(zhì) 炎癥，常累及小支氣管及肺泡，是妊娠期嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥。在孕期雖較少見，但卻是孕婦非產(chǎn)科感染的常見原因，也是非產(chǎn)科死亡的主要原因之一。妊娠期肺炎易 發(fā)展為菌血癥或敗血癥，出現(xiàn)休克、彌散性血管內(nèi)凝血、成人呼吸窘迫綜合征、心功能衰竭、腎功能衰竭等多器官功能衰竭，可導(dǎo)致死亡。

　　

　　5.妊娠合并糖尿病

　　患有妊娠糖尿病的孕婦妊娠高血壓疾病、流產(chǎn)率、尿路感染的幾率比普通孕婦高。

　　可能出現(xiàn)羊水過多、產(chǎn)后出血、孕產(chǎn)婦死亡率增高等。

　　患有妊娠糖尿病的孕婦產(chǎn)后若干年發(fā)展成為糖尿病患者的比例較高。

　　導(dǎo)致胎兒畸形率、胎兒及新生兒死亡率增加。

　　妊娠糖尿病是產(chǎn)生巨大兒很重要的因素。

　　容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及低體重兒。

　　胎兒紅細(xì)胞增多癥、新生兒高膽紅素血癥增多。

　　6.羊水栓塞

　　羊水栓塞是由于分娩時羊水進(jìn)入到母體的血液循環(huán)中，羊水中有胎脂、上皮細(xì)胞等有形物質(zhì)，即可以直接阻塞血管，又可以作為強(qiáng)凝物質(zhì)，引起肺栓塞，嚴(yán)重的休 克及血液不凝固的情況，使產(chǎn)婦發(fā)生不可控制的大出血，羊水栓塞可以發(fā)生在妊娠的早、中、晚各期，一旦發(fā)生羊水栓塞，即使積極地?fù)尵?，仍然死亡率十分高，產(chǎn) 婦的死亡率可高達(dá)80%。死亡的時間快到可從數(shù)分鐘至數(shù)小時，約1/3的患者在發(fā)病半小時內(nèi)死亡，另1/3在發(fā)病1小時內(nèi)死亡，多由于肺血管栓塞引起，其 余1/3死于血液不凝或腎功能衰竭。羊水栓塞是產(chǎn)科最兇險的并發(fā)癥，由于該情況在分娩前也常常不能預(yù)計，所以在分娩的過程中要嚴(yán)密的觀察產(chǎn)婦，尤其是在有 胎死宮內(nèi)、巨大兒，前置胎盤，胎盤早剝，子宮收縮過強(qiáng)等情況存在時更要倍加小心。

　　7.肺栓塞

　　臨床資料表明，孕產(chǎn)婦是肺栓塞的高危對象之一。國外報道，孕產(chǎn)婦在妊娠和分娩階段發(fā)生肺栓塞的幾率是同樣年齡非孕產(chǎn)婦的5倍之多，而在產(chǎn)后發(fā)生肺栓塞的幾率更高，往往超過妊娠期和分娩期。因此，無論是孕期還是產(chǎn)后都要警惕肺栓塞的發(fā)生與發(fā)展。

　　孕產(chǎn)期構(gòu)成肺栓塞的高危期，主要與妊娠期的生理狀態(tài)密切有關(guān)。首先，妊娠期增加了深靜脈血栓形成的危險，妊娠期血容量增加20％—100％，同時靜脈血 管擴(kuò)張，增長及張力下降，使得血流緩慢，為血栓形成創(chuàng)造了有利條件，其次，妊娠期，子宮體和胎兒的增大，使得盆靜脈受壓，腹腔內(nèi)壓增加，進(jìn)一步促使靜脈血 流緩慢加重靜脈血栓形成。其次，孕激素的松弛血管平滑肌作用，以及妊娠期凝血系統(tǒng)的改變，可使凝血因子和血小板增加，而抗凝血機(jī)制減弱降低，使得血栓形成 機(jī)率增大。此外，羊水栓塞的發(fā)生也使得肺栓塞機(jī)會增多。總之，孕產(chǎn)婦肺栓塞是一個不容忽視的孕期衛(wèi)生與健康問題，對此絕對不可掉以輕心。

　　

　　肺栓塞病情較重，大約20％—30％患者可因未能及時診斷和治療而死亡，故早期診斷十分重要。因此，一旦孕產(chǎn)婦出現(xiàn)可疑癥狀和體征，就要盡快進(jìn)一步檢查，以明 確診斷。治療除吸氧、止痛、糾正休克和心力衰竭、舒張支氣管等對癥措施外，及時給予抗凝或溶栓治療是關(guān)鍵，有望將病死率降至8％，個別嚴(yán)重患者需要根據(jù)實 際情況考慮終止妊娠。

　　8.子宮破裂

　　子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷，為產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅母兒生命。 主要死于出血、感染休克。隨著產(chǎn)科質(zhì)量的提高，城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)的建立和逐步健全發(fā)生率顯著下降。城市醫(yī)院已很少見到，而農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)時有發(fā)生。子宮破 裂絕大多數(shù)發(fā)生于妊娠28周之后，分娩期最多見，目前發(fā)生率控制在1‰以下，產(chǎn)婦病死率為5%，嬰兒病死率高達(dá)50%～75%甚至更高。

　　9.胎盤早剝

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征不顯著。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少 而不同，積血越多疼痛越劇烈。 x

　　10.大出血(大都是產(chǎn)后出血)產(chǎn)后出血發(fā)生率3%到11%，平均7%。沒懷孕時子宮很小，懷孕以 后隨著孩子增長而變大，子宮壁也被撐的很大，一旦孩子胎盤出去以后，重大的虛腔就有可能導(dǎo)致出血，短時間之內(nèi)出血幾千毫升，對于一般女性來講，雖然孕期增 加血容量也就不過5000ml左右，但幾分鐘一下出去幾千，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦健康，所以產(chǎn)后出血目前仍然是世界上產(chǎn)婦死亡的第一原因。

　　

　　11.感染(通常是在分娩后)

　　一些常見的產(chǎn)后感染會出現(xiàn)哪些癥狀呢？

　　會陰、陰道、宮頸傷口感染

　　如會陰切開傷口感染，局部紅腫、化膿，壓痛明顯，拆線后刀口裂開。

　　子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎

　　細(xì)菌沿胎盤剝離面侵入，發(fā)生在產(chǎn)后3～5天，惡露有臭味，子宮復(fù)舊不好，有壓痛，重者發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

　　盆腔器官的感染

　　炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，可引起輸卵管炎、急性盆腔結(jié)締組織炎。于產(chǎn)后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，輸卵管和盆腔均可有膿腫出現(xiàn)。

　　盆腔腹膜炎和彌漫性腹膜炎

　　上述炎癥進(jìn)一步發(fā)展，使盆腔器官與大網(wǎng)膜、腸管之間互相粘連，病人表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、全腹劇痛、腹壁緊張而硬，用手下壓腹壁疼痛難忍。

　　血栓性靜脈炎

　　常發(fā)生在產(chǎn)后或手術(shù)后7～10天，病變在盆腔內(nèi)的靜脈血管，如子宮、卵巢及髂內(nèi)靜脈血管。病人往往寒戰(zhàn)、高熱，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)周，很難與盆腔腹膜炎區(qū) 別。若靜脈炎的病變在下肢，多發(fā)生在股靜脈、胭靜脈或大隱靜脈，表現(xiàn)下肢疼痛、高熱，局部靜脈壓痛或觸之如硬條索狀，使血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚 發(fā)白，習(xí)稱“股白腫”。

　　膿毒血癥及敗血癥

　　當(dāng)感染的血栓化膿時，易液化脫落進(jìn)入血循環(huán)，引起膿毒血癥，多發(fā)生在肺部，一如肺膿腫、 胸膜炎及肺炎。其次是腎膿腫，主要是左腎，患者可有蛋白尿、血尿及腎部疼痛。還可在皮膚、關(guān)節(jié)和腦部發(fā)現(xiàn)膿腫病灶，往往持久不愈，給病人造成嚴(yán)重后果。炎 癥進(jìn)一步擴(kuò)散，引起敗血癥，全身出現(xiàn)中毒癥狀，昏迷、休克，最終導(dǎo)致病人死亡。

　　

　　12.難產(chǎn)

　　難產(chǎn)對母親或嬰兒來說都是非常危險的。如果在分娩時，嬰兒沒有移到正常的位置，例如橫向?qū)χa(chǎn)道末端而姿勢并無改善，則必須以剖腹生產(chǎn)的方法取出嬰兒。 假若胎盤前置的情況并不嚴(yán)重，嬰兒的頭部仍可以先露；但如果情況嚴(yán)重，則可能引致大量出血，胎盤先出會對嬰兒的性命構(gòu)成危害。

　　雖然就嬰兒頭部 過大的難產(chǎn)情況而言，大多數(shù)產(chǎn)婦最終都可以成功娩出嬰兒，但在分娩過程中嬰兒的頭部可能因受壓導(dǎo)致內(nèi)出血，而產(chǎn)婦的產(chǎn)道也可能因為嬰兒頭部過大而受到各種 創(chuàng)傷，包括尿道、膀胱的損害及大量出血等。如果以產(chǎn)鉗或真空吸引術(shù)的方法取出嬰兒，出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥的概率將較高。

　　其中，占孕產(chǎn)婦死亡原因80%的主要并發(fā)癥有：

　　1.大出血(大都是產(chǎn)后出血)；

　　2.感染(通常是在分娩后)；

　　3.妊娠高血壓(子癇前兆和子癇)；

　　4.不安全的人工流產(chǎn)。

　　需要注意的是，產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的最常見原因，多因?qū)m縮不良、前置胎盤、胎盤粘連植入、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等所致。產(chǎn)后出血短期內(nèi)會出現(xiàn)嚴(yán)重 低血容量休克，得不到及時糾正而猝死。產(chǎn)婦必須做好產(chǎn)前檢查，對有產(chǎn)后出血史及患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等，以及有過多次刮宮史的產(chǎn)婦，應(yīng)提前入院 待產(chǎn)，查好血型，備好血，以防在分娩時發(fā)生意外。

　　特別提醒：高齡媽媽更需多注意

　　從純生物學(xué)上來說，25歲左右是女性最佳生育年齡，而結(jié)合社會、心理因素考慮，女人最理想的生育年齡則在25—30歲。一旦跨入35歲，就算是高齡產(chǎn)婦了，不僅受孕機(jī)會變小，隨著年齡增大，陰道彈性也 隨之降低，特別是子宮頸管較難張開、子宮肌肉收縮力減弱，流產(chǎn)或難產(chǎn)風(fēng)險增大。此外，孕婦年齡越大，發(fā)生妊娠高血壓、妊娠糖尿病等的幾率就越高，輕者引發(fā) 水腫、頭痛，重者會危害孕婦和胎兒生命。更嚴(yán)重的，是高齡生產(chǎn)給寶寶帶來風(fēng)險。年齡一大，卵子易過最佳“保質(zhì)期”，造成質(zhì)量下降、受精時染色體異常幾率變 高等問題，都會導(dǎo)致胎兒致畸率增高。

　　所以各位老公們，一定要好好疼愛自己的老婆！一定要一輩子哦！！

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