痙攣性便秘屬于功能性便秘，是因結(jié)腸運(yùn)動(dòng)過于強(qiáng)烈，引起結(jié)腸痙攣，腸腔過于狹窄，致使大便無法通過而致的便秘；亦稱為腸道易激綜合征。其特點(diǎn)是便秘與腹瀉交替，或者是長(zhǎng)期腹瀉。痙攣性便秘多因精神因素所致，其便秘特征是：飯后即出現(xiàn)下腹疼痛，立刻產(chǎn)生便意，排出又硬又小的細(xì)條狀糞便，并且便量很少.
結(jié)腸過敏癥是臨床上常見的一種腸道功能性疾病，以腸道壁無器質(zhì)性病變、 腸功能紊亂為特點(diǎn)，由腸道敏感痙攣而表現(xiàn)出一系列的癥狀， 有人稱本病為結(jié)腸功能紊亂、粘液性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎，痙攣性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸綜合征、 激惹性腸綜合征，腸應(yīng)激綜合征、腸道易激綜合征等。結(jié)腸過敏癥可發(fā)生于任何年齡，一般以20～50歲的青壯年最多，女性多于男性.
本病與精神因素、飲食因素都有一定的關(guān)系，每當(dāng)遇到焦慮、恐懼、憤怒、 抑郁等情緒波動(dòng)或吃了某種食物如雞蛋、蝦、蟹等（異體蛋白）后，可突然出現(xiàn)腹痛、 腸鳴、腹瀉，瀉后痛減，便中帶有大量的粘液，或便秘腹瀉交替進(jìn)行。 經(jīng)多方面的消化道檢查，并不能發(fā)現(xiàn)腸道有器質(zhì)性病變。
遇到精神緊張或惱怒、抑郁即發(fā)生腹痛、拉肚子并伴有胸悶脅脹、噯氣、少食者，可用痛瀉要方合四逆散加減治療，方藥用黨參、白術(shù)、云苓、白芍、防風(fēng)、青皮、柴胡、枳實(shí)、甘草等水煎服，早晚一次，本方對(duì)腸道過敏癥療效較好，一般2～4劑即可控制癥狀。
體育鍛煉，如散步、氣功、太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)腸神經(jīng)功能的恢復(fù)，藥物治療主要目的是消除或減輕腹痛、腹瀉、便秘等癥狀，腹痛明顯的患者可服用緩解腸蠕動(dòng)藥物，但青光眼、前列腺肥大及腹脹患者忌服用這類藥物。對(duì)于腹瀉癥狀，可選擇抑制腸道分泌及平滑肌收縮的藥物，但這類藥物由于存在口干、便秘或嗜睡、乏力等副作用，不宜長(zhǎng)期服用。
結(jié)腸痙攣患者常有如下感覺；大便并不干硬，有時(shí)還稀，雖有便意但非常難解，便型有時(shí)為片狀，有時(shí)又細(xì)如小指，便中混有大量膠質(zhì)樣粘液，使大便粘附于結(jié)腸粘膜則很難解出。
本病多為患者曾患痢疾沒有及時(shí)治愈延為慢性，或長(zhǎng)期飲食失節(jié)(過飽)；或長(zhǎng)期精神憂郁等所致。
本人治這種結(jié)腸痙攣癥，常用生芪30克，杭菊10克，代茶飲，療效甚佳。(楊振鋼)
便秘,腹瀉中藥方:當(dāng)歸15克，蜜殼15克，烏梅15克，甘草15克，燈芯草為引，瀉中帶白加紅糖少許，瀉中帶紅加烏梅炭少許。
引起
便秘的病因有腸道病變和全身性
疾病，也有些患者的便秘是特發(fā)性便秘。腸道的病變有炎癥性腸病腫瘤疝、
直腸脫垂等全身性疾病有
糖尿病尿毒癥腦血管意外、
帕金森病等經(jīng)常服用某些藥物容易引起便秘，如阿片類鎮(zhèn)痛劑抗膽堿類藥、抗抑郁藥、
鈣離子拮抗劑、
利尿藥等此外，老年人活動(dòng)減少膳食中缺少纖維素，都是促發(fā)便秘的因素正常排便包括產(chǎn)生便意和排便動(dòng)作2個(gè)過程。進(jìn)餐后通過
胃結(jié)腸反射，結(jié)腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)糞便向結(jié)腸遠(yuǎn)段推進(jìn)直腸被充盈時(shí)
肛門內(nèi)括約肌松弛同時(shí)
肛門外括約肌收縮，使直腸腔內(nèi)壓升高壓力刺激超過閾值時(shí)即引起便意。這種便意的沖動(dòng)沿盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)傳至腰骶部脊髓的排便中樞，再上行經(jīng)丘腦到達(dá)
大腦皮質(zhì)如環(huán)境允許
恥骨直腸肌和肛門內(nèi)外括約肌均松弛兩側(cè)肛提肌收縮，
腹肌和膈也協(xié)調(diào)收縮腹壓增高促使糞便排出。
1、與年齡有關(guān)：
老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高，主要是由于隨著年齡增加，老年人的食量和體力活動(dòng)明顯減少，胃腸道分泌消化液減少，腸管的
張力和
蠕動(dòng)減弱，
腹腔及盆底肌肉乏力，肛門內(nèi)外括約肌減弱，胃結(jié)腸反射減弱，直腸敏感性下降，使食物在腸內(nèi)停留過久，水分過度吸收引起便秘；此外，高年老人常因
老年性癡呆或
精神抑郁癥而失去排便反射，引起便秘。
2、
不良生活習(xí)慣：
（1）飲食因素：老年人
牙齒脫落，喜吃低渣精細(xì)的食物或少數(shù)病人圖方便省事，飲食簡(jiǎn)單，缺點(diǎn)粗纖維使糞便體積縮小，粘滯度增加，在腸內(nèi)運(yùn)動(dòng)減慢，水分過度吸收而致便秘。此外，老年人由于進(jìn)食少，食物含
熱卡低，胃節(jié)陳通過時(shí)間減慢，亦可引起便秘。有報(bào)道顯示，胃結(jié)腸反射與進(jìn)食的量有關(guān)，1000cal膳食可刺激結(jié)腸運(yùn)動(dòng)，350cal則無此作用。
脂肪是刺激反射的主要食物，
蛋白質(zhì)則無此作用。
（2）排便習(xí)慣：有些老年人沒有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，常常忽視正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。
（3）活動(dòng)減少：老年人由于某些疾病和提醒
肥胖因素，致使活動(dòng)減少，特別是因病臥床乘坐輪椅的患者，因缺少運(yùn)動(dòng)性刺激以推動(dòng)糞便的運(yùn)動(dòng)，往往易患便秘。
3、精神心理因素：患抑郁、焦慮、強(qiáng)迫觀念及行為等
心理障礙者易出現(xiàn)便秘，據(jù)Merkel等研究表明，1/3便秘患者抑郁、焦慮方面的評(píng)分明顯增高。
4、腸道病變：腸道的病變有炎癥性腸病，
腫瘤、疝、直腸脫垂等，此類病變導(dǎo)致功能性出口梗阻引起排便障礙。
5、全身性病變：全身性疾病有糖尿病、
尿毒癥、
腦血管意外、帕金森病等。
6、醫(yī)源性（濫用瀉藥）由于長(zhǎng)期適用瀉劑，尤其是刺激性瀉劑，可因損傷結(jié)、直腸肌而產(chǎn)生導(dǎo)瀉的結(jié)腸，造成倡腸道黏膜脊神經(jīng)的損害降低腸道
肌肉張力，反而導(dǎo)致嚴(yán)重便秘。此外，引起便秘的其他藥物還有如鴉片類鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿類藥、抗抑郁藥、鈣離子拮抗劑、利尿劑等。正常排便包括產(chǎn)生隨意和排便動(dòng)作兩個(gè)過程。進(jìn)餐后通過胃結(jié)腸反射，結(jié)腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，糞便向結(jié)腸遠(yuǎn)端推進(jìn)。直腸被充盈時(shí)，肛門內(nèi)括約肌松弛，同時(shí)，肛門外括約肌收縮，使直腸腔內(nèi)壓升高，壓力
刺激超過閾值時(shí)即引起便意。這種便意的沖動(dòng)沿盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)傳至腰骶部脊髓的排便中樞，再上行經(jīng)丘腦道路
大腦皮質(zhì)。如條件允許，
恥骨直腸肌和肛門內(nèi)、外括約肌均松弛，兩側(cè)肛提肌收縮，
腹肌和
膈肌也協(xié)調(diào)收縮，腹壓增高，促使糞便排出。老年人這組肌肉靜息壓普遍降低，黏膜彈性也減弱，甚至肛門周圍的感受器的敏感性和反應(yīng)性均有下降，使糞便易堆積于壺腹部而無力排出。老年人
腦血管硬化容易產(chǎn)生
大腦皮質(zhì)抑制，胃結(jié)腸反射減慢，容易產(chǎn)生便秘。新近的研究表明，血胃腸激素參與控制結(jié)腸的動(dòng)力，如
血管活性腸肽、血漿
胰多肽、
胃動(dòng)素、
生長(zhǎng)激素、縮膽囊素。激素的改變可能在
老年便秘發(fā)生中起來重的作用。
中醫(yī)病因
便秘系“陰之厥，則腹脹滿，后不利”（《內(nèi)經(jīng)》），便秘有“陰結(jié)”、“陽結(jié)”、“脾約”之稱（《傷寒論》）。應(yīng)“以藥滑之”，而不可“妄以峻利藥逐之”（
朱丹溪）。后人將便秘總結(jié)為熱秘、氣秘、虛秘、冷秘四類。病因及病機(jī)如下：
1、氣血不足 因年老體虛，脾胃功能不足，氣血生化無源，氣虛則大腸傳導(dǎo)無力，血虛則津液枯竭，大腸失去濡潤(rùn)，而形成便秘。
2、陽虛寒凝 年高體弱，陽氣不足，則陰寒內(nèi)生，凝滯腸胃，致陽氣不運(yùn)，津液不行，腸道傳導(dǎo)無力，形成便秘。
3、陰液不足 老年體弱或久病，或服用瀉下藥物過多，導(dǎo)致津液大傷，腸道干枯，大便燥結(jié)難下。
4、氣機(jī)郁滯 老年之人，多憂善慮或久坐少動(dòng)，致氣機(jī)郁滯，腑氣不通，糟粕內(nèi)停而致便秘。
5、腸胃積熱 素體陽盛，或飲酒過度，或過食辛辣厚味，致腸胃積熱，或熱病之后，余熱未盡，耗傷津液，使腸道失于濡潤(rùn)而致便秘。
